Антибиотик Сумамед: колдонуу боюнча нускамалар, аналогдор, сын-пикирлер

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-01-02 05:55

Кандай антибиотик "Сумамед"? Бул жалпы суроо. Келгиле, аны кененирээк карап чыгалы.

Дары менен дарылоону баштоодон мурун аны колдонуу боюнча нускамаларды, колдонуу ыкмаларын жана сунушталган дозасын, ошондой эле бул дарыны колдонуу боюнча башка пайдалуу маалыматты окуп чыгыңыз. Бир катар макролиддик антибиотиктерден "Сумамед".

Ал атайын пленка менен капталган көк-кызгылт түс менен капталган таблеткалар түрүндө чыгарылат, эки бети томпок. 1 өтмөк. антибиотик "Sumamed" азитромицин дигидрат 125 мг камтыйт. Ал ошондой эле кээ бир кошумча заттарды камтыйт:

• суусуз кальций водород фосфаты;
• крахмал;
• гипромеллоза;
• микрокристаллдык целлюлоза;
• алдын ала желатинделген крахмал;
• натрий лаурилсульфаты;
• магний стеараты.

Сумамедтин кандай антибиотиктер тобу бар экенин баары эле биле бербейт.

Планшеттин кабыгынын курамына төмөнкүлөр кирет:

• гипромеллоза;
• титандын диоксиди;
• Индиго кармин боёгу;
• полисорбат.

Дары картон кутуга салынган, 6 даана бир блистерде. Дарыны ошондой эле көк түстөгү капсулаларда же ак же ачык саргыч порошок түрүндө чыгарууга болот. Басканда капсула ыдырайт. 1 даанада 250 мг активдүү ингредиент бар - азитромицин дигидрат.

Бул учурда "Сумамед" антибиотикинин көмөкчү компоненттери:

• микрокристаллдык целлюлоза;
• натрий лаурилсульфаты;
• магний стеараты.

Капсулалар, таблеткалар сыяктуу, 6 даанасы бар бир блистери менен картон кутуга салынган.

Инструкцияга ылайык «Сумамед» антибиотики суспензия үчүн порошок түрүндө да чыгарылат, ал кулпунайдын жыты бар саргыч-ак түстөгү бир тектүү майдалоочу масса. Порошокко суу кошуп, аны эриткенден кийин бир тектүү суспензия алынат.

Даарынын бул формасында көмөкчү заттар катары колдонулат:

• сахароза;
• гипролоз;
• ксантан сагызы;
• натрий фосфаты;
• титандын диоксиди;
• коллоиддик кремний диоксиди;
• кулпунай даамы.

Суспензия үчүн порошок чыдамдуу капкагы бар желим бөтөлкөлөргө таңгакталган, алар колдонуу боюнча нускама жана өлчөөчү кашык менен картон кутучага салынган.

Фармакологиялык касиеттери

Нускоодо көрсөтүлгөндөй, антибиотик"Сумамед" - кең спектрдеги агент, азалид, ал бактериостатикалык таасир этет, транслокациялык пептиддик транслоказаны которуу стадияларында жана протеин синтезин ингибирлейт. Мындан тышкары, ал патологиялык бактериялардын өсүшүн жана көбөйүшүн басаңдатууга жөндөмдүү жана жогорку концентрацияда бактерициддик таасирге ээ. Антибиотиктин активдүү ингредиенти "Сумамед" клеткадан тышкары жана клетка ичиндеги инфекциялык агенттерге таасир этет. Ал төмөнкү грам-оң микроорганизмдерге каршы активдүү:

• Streptococcus spp;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus viridans;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus agalactiae;
• Staphylococcus aureus.

Бул дары тоскоол кылган Грам-терс бактериялар:

• Haemophilus influenzae;
• Bordetella pertussis;
• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella parapertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Haemophilus ducreyi;
• Gardnerella vaginalis.

Мындан тышкары "Сумамед" антибиотикинин активдүү заттары кээ бир анаэробдук микроорганизмдер менен ийгиликтүү күрөшөт:

• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens;
• Хламидиоздук пневмония;
• Mycobacterium avium комплекси;
• Treponema pallidum;
• Chlamydia trachomatis;
• Ureaplasma urealyticum;
• Mycoplasma пневмониясы;
• Borrelia burgdorferi.

Дары заттар эритромицинге туруктуу бактерияларга каршы активдүү эмес.

Фармакокинетика

«Сумамед» антибиотикинин таблеткалардагы активдүү заты ашказан-ичеги трактынан сиңет, бул анын кислоталуу чөйрөдө туруктуулугун түшүндүрөт. Кабыл алынгандан кийин анын плазмадагы максималдуу концентрациясы үч сааттан кийин жетет. Биожеткиликтүүлүгү 38% түзөт. "Сумамед" тез эле дем алуу органдарына, ошондой эле заара-жыныс жолдоруна, териге жана жумшак ткандарга кирет. Ткандарда жогорку концентрациялар жана препараттын өтө узак жоюу мезгили активдүү заттын кандын белоктору менен байланышынын төмөндөшү, ошондой эле эукариоттук клеткаларды басып алуу жөндөмдүүлүгү менен шартталган. Азитромициндин лизосомаларда концентрациялануу жөндөмдүүлүгү клетка ичиндеги инфекциялык агенттерди жок кылуу үчүн өзгөчө мааниге ээ. Белгилүү болгондой, фагоциттер азитромицинди инфекциядан жабыркаган жерлерге жеткире алат, ал жерде фагоцитоз процесси аркылуу бөлүнүп чыгат жана инфекция очокторунда бул заттын концентрациясы дени сак ткандарга караганда бир топ жогору.

Фагоциттердеги концентрацияга карабастан, азитромицин алардын ишине олуттуу таасир эте албайт. Ал акыркы дозадан кийин дээрлик жети күн бою сезгенүү очокторунда керектүү концентрацияда сакталат, бул фармацевттерге бул дары менен дарылоонун кыска курстарын иштеп чыгууга мүмкүндүк берди.

Активдүү заттын организмден бөлүнүп чыгышы 2 негизги этапта ишке ашат: жарым ажыроо мезгили, адатта 15-20 саатты түзөткабыл алгандан кийин 9 сааттан 25 саатка чейин жана 25 сааттан 70 саатка чейинки аралык менен 40 саат. Бул дарыны күнүнө 1 жолу колдонууга мүмкүндүк берет.

Sumamed антибиотиктери стенокардияга эффективдүүбү? Бул суроого эксперттер мындай деп жооп беришет: "Ооба, абдан натыйжалуу."

Колдонуу көрсөткүчтөрү

Дарыга сезгич патологиялык микроорганизмдерден келип чыккан ар кандай жугуштуу жана сезгенүү оорулары:

1. Жогорку дем алуу жолдоруна жана ЛОР органдарына таасир этүүчү инфекциялар: фарингит, тонзиллит, тонзиллит, гайморит, отит медиасы.
2. Төмөнкү дем алуу жолдоруна таасир этүүчү инфекциялар: курч бронхит, өнөкөт бронхит, пневмония, анын ичинде атиптик патогендик микроорганизмдер пайда болушу мүмкүн.
3. Теринин жана жумшак ткандардын инфекциялык өзгөрүүлөрү; импетиго, эризипела, безетки, инфекциялуу дерматоздор.
4. Лайма оорусунун баштапкы этаптары: мигранттардын эритемасы.
5. Хламидиоз сыяктуу патогенден келип чыккан заара чыгаруу жолдорунун инфекциялык жабыркоолору: уретрит, цервицит.

"Сумамед" антибиотикин колдонууда өтө этият болуу керек.

Каршы көрсөтмөлөр

Бул дары төмөнкү учурларда каршы көрсөтүлөт:

1. Организмдин азитромицинге жана эритромицинге, ошондой эле башка макролиддерге же кетолиддерге сезгичтигинин жогорулашы.
2. Боордун бузулушу.
3. Эрготамин же дигидроэрготамин сыяктуу заттар менен бир убакта колдонуу.
4. Сукразанын же изомальтазанын жетишсиздиги же фруктозаны көтөрө албоо.
5. Балдар үчүн антибиотик "Сумамед" да ылайыктуу. Бирок каршы көрсөтмөлөр 12 жашка чейинки балдарды (500 мг дозасы менен таблеткаларды алуу үчүн), 3 жашка чейинки (250 мг чейин дозасы менен дары алуу үчүн) жана 6 айга чейин (суспензия алуу үчүн) камтыйт. дозасы 125 мг).

Этияттык менен "Сумамед" препаратын төмөнкү учурларда колдонуу керек

1. Миастения грависи.
2. Бордун негизги функцияларынын орточо бузулушу.
3. Терминалдык бөйрөк жетишсиздиги.
4. Бейтаптарда проаритмикалык факторлордун болушу
5. Организмдеги суу-электролит балансынын бузулушу, мисалы, гипокалиемия же гипомагниемия.
6. Брадикардия, аритмия жана башка жүрөк аритмиялары үчүн, ошондой эле оор жүрөк жетишсиздигинин ар кандай формалары үчүн.
7. Дигоксин, варфарин жана циклоспорин сыяктуу дарыларды чогуу колдонууда.
8. Кант диабети.

Доза

Капсуладагы дары суткасына бир жолу колдонулат, чоңдор үчүн дозасы 500 мг.

Балдар үчүн "Сумамед" антибиотики төмөнкүчө дайындалат: 12 жашка чейин - 250 мг, 3 жашка чейин - 125 мг. Бул дозасы орточо оордуктагы оорулардын жалпы учурлары үчүн көрсөтүлгөн. Оор патологиялар болгон учурда, дарынын дозасы адис тарабынан белгиленет.

Балдар антибиотики "Сумамед" кантип колдонулат? Бул төмөндө талкууланат.

Спензияны даярдоо

Даярдоо үчүн арналган пластик флакондогу порошоккосуспензияны (номиналдуу көлөмү 20 мл), атайын дозалоочу шприцтин жардамы менен 12 мл суу кошуп, аралашма бир тектүү болгонго чейин чайкаңыз. Бул суспензиянын көлөмү болжол менен 25 мл болушу керек, бул, адатта, препаратты дозалоодо заттын жоголушун компенсациялоо үчүн берилген номиналдык көлөмдөн 5 мл көп. "Сумамед" антибиотикинин даяр суспензиясын муздаткычта 5 күндөн ашык эмес сактоого болот.

Терс таасирлери

Мындай кубулуштардын жыштыгы төмөнкүдөй классификацияланат:

• өтө көп (10% учурда);
• көбүнчө (<10%);
• сейрек (<1%);
• сейрек (<0,1%);
• өтө сейрек (<0,01%);
• белгисиз жыштык менен (байкоолордун жоктугунан маалымат жок).

Ошентип, "Сумамед" препаратын колдонуу учурунда төмөнкү терс таасирлер пайда болушу мүмкүн:

1. Жугуштуу ооруларда: сейрек - молочница (кандидоз), пневмония, гастроэнтерит, фарингит, ринит, респиратордук оорулар. Белгисиз жыштыгы менен - псевдомембраноздук колит.
2. Гемопоэз жана лимфа системасы тарабынан: сейрек - нейтропения, лейкопения, эозинофилия; өтө сейрек - гемолитикалык анемия, тромбоцитопения.
3. Зат алмашуу: өтө сейрек - анорексия.
4. Аллергиялык көрүнүштөр: сейрек - жогорку сезгичтик реакциясы, ангионеврозиялык шишик; белгисиз жыштыгы менен - анафилактикалык реакциялар.
5. Нерв системасы: көп учурда - баш оору; сейрек - бузуудаам бүчүрлөрүнүн иштеши, баш айлануу, уйкучулук, парестезия, уйкусуздук, невроз; сейрек - толкундануу; белгисиз жыштыгы менен - тынчсыздануу, гипестезия, эс-учун жоготуу, агрессия, конвульсиялар, психомотордук гиперактивдүүлүк, жыт функциясынын бузулушу, миастения грависи, даам сезүүнүн жоголушу, галлюцинация, делирий.
6. Көрүү: сейрек - түстү кабыл алуунун бузулушу.
7. Угуу жагынан: сейрек - баш айлануу, угуунун начарлашы; белгисиз жыштыгы менен - дүлөйлүк, кулактын чыңдоосу.
8. Жүрөк-кан тамыр системасы: сейрек - жүрөктүн кагышын жогорулатуу; белгисиз жыштыгы менен - кан басымынын төмөндөшү, QT аралыгын узартуу, аритмия, карынчалык тахикардия.
9. Дем алуу органдары: сейрек - дем алуу, мурундан кан агуу.
10. Тамак сиңирүү жолдорунан: өтө көп - диарея; көбүнчө - жүрөк айлануу, кусуу, ичтин курч оорушу белгилери; сейрек - шишик, диспепсия, гастрит, ич катуу, дисфагия, былжыр челдин кургашы жана ооз көңдөйүнүн жаралуу жаралары, кекиртек, шилекейдин көбөйүшү; өтө сейрек - панкреатит.
11. Өт жолдорунан жана боордон: сейрек - гепатит; сейрек - боор функцияларынын бузулушу, холестатикалык сарык; белгисиз жыштыгы менен - боор жетишсиздиги (өтө сейрек учурларда, өлүм, эреже катары, оор боор дисфункциясы фонунда белгилүү), fulminant гепатит, боор некрозу.
12. Тери жана астындагы ткандар тарабынан: сейрек - ар кандай келип чыккан исиркектер, кычышуу, дерматит, уртикария, кургак тери, ашыкча тердөө; сейрек - фотосезгичтик; белгисиз жыштыгы менен - Стивенс синдрому -Джонсон, эритема мультиформа, уулуу эпидермалдык некролиз.
13. Таяныч-кыймыл системасы: сейрек - миалгия, остеоартрит, бел жана моюндун оорушу; белгисиз жыштыгы менен - артралгия.
14. Заара чыгаруу органдары: сейрек - бөйрөктүн оорушу, дизурия; белгисиз жыштыгы менен - интерстициалдык нефрит, курч бөйрөк жетишсиздиги.
15. Репродуктивдүү система жана сүт бездери тарабынан: сейрек - метроррагия, урук безинин дисфункциясы.
16. Башка терс таасирлери: сейрек - жалпы алсыздык, астения, чарчоо, беттин шишиги, ысытма, көкүрөктүн оорушу, перифериялык шишик.

Макролиддик антибиотиктер тобундагы "Сумамедтин" терс таасирлери төмөнкүдөй:

• лимфоциттер санынын азаюы, эозинофилдер, базофилдер, моноциттер, нейтрофилдер, тромбоциттер саны көбөйүшү:
• плазмадагы бикарбонаттын азайышы:
• ALT жана ASTтин негизги активдүүлүгүн жогорулатуу;
• плазмадагы билирубиндин, креатининдин, хлордун, глюкозанын жана мочевинанын көбөйүшү;
• плазмадагы калий жана натрий деңгээлинин өзгөрүшү;
• фосфатаза активдүүлүгүнүн жогорулашы, гематокриттин жана плазмадагы бикарбонаттын концентрациясынын жогорулашы.

Баңгизаттын ашыкча дозасы

Sumamed медициналык продуктунун ашыкча дозалануусунун симптомдору: жүрөк айлануу, угуунун начарлашы, кусуу, диарея. Бул учурда дарылоо симптоматикалык болуп саналат, ашказанды жуу, суюктуктун жана активдештирилген көмүрдүн чоң көлөмүн алуу. Бул учурда, дары токтотулушу керек.

"Сумамед" кайсы антибиотиктерге тиешелүү экенин дайыма эстеп туруу маанилүү,ашыкча дозада туура жардам көрсөтүү.

Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү

Антациддер азитромициндин сиңирүүсүнө таасирин тийгизбейт, бирок кандагы C_{max 30%га жакын азайтат, ошондуктан бул дарыны бул дарыларды жана тамак-ашты кабыл алуудан бир саат мурун кабыл алуу керек. Азитромицин менен цетиризинди бир убакта колдонууда каршы көрсөтмөлөр жок. Макролиддик антибактериалдык препараттарды Р-гликопротеиндин субстраттары, мисалы, дигоксин менен бир убакта колдонуу кандагы Р-гликопротеиндин субстратынын көбөйүшүнө алып келет. Азитромицин менен зидовудинди бир убакта колдонуу зидовудиндин глюкурониддик метаболитинин фармакокинетикасына жана бөйрөк аркылуу чыгарылышына таасирин тийгизет. Азитромицин цитохром Р450 изоферменттери менен начар реакцияга кирет. Эрготизмдин пайда болуу мүмкүнчүлүгүн эске алуу менен, эрготтун туундулары менен активдүү затты колдонууга болбойт.}

Бул дарынын антикоагулянттар менен өз ара аракеттенүүсүн изилдөө азитромицин варфарин сыяктуу заттын антикоагулянттык таасирине таасир этпей турганын көрсөттү. Азитромицин жана кумарин туундуларын колдонууну күчөтөт деп кабарланган. Мунун себеби аныктала элек болсо да, оозеки антикоагулянттарды кабыл алган бейтаптарда Сумамедди колдонууда протромбиндик убакытка мониторинг жүргүзүү керек. Бул дарыны циклоспорин менен бирге колдонууда да этият болуу керек.

Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу

Мындай мезгилде дары колдонууга болотэне үчүн күтүлгөн пайда түйүлдүк үчүн коркунучтан жогору болгондо гана. лактация учурунда бул дарыны колдонууга шашылыш муктаждык бар болсо, анда ал убактылуу токтотулушу керек. Бул Sumamed антибиотикти колдонуу боюнча нускаманы тастыктайт.

Атайын нускамалар

Дарыны колдонуу кээ бир учурларда миастениялык синдромдун башталышын же миастения грависинин күчөшүнө алып келиши мүмкүн. Кант диабети менен ооруган жана аз калориялуу диетаны кармангандар колдонгондо, бул препараттын суспензиясынын курамында сахароза бар экенин эстен чыгарбоо керек.

Эгер нерв системасынын жана көрүү органдарынын иштешине терс таасирлер келип чыкса, көңүл бурууну жана кыймыл реакцияларынын ылдамдыгын талап кылган аракеттерди жасоодо этият болуу керек.

Боордун иштеши бузулган учурда препаратты колдонууга болбойт. Мындан тышкары, бөйрөктүн иштешинин бузулушу үчүн өтө этияттык менен колдонулат.

Улгайган пациенттерде "Сумамед" препараты жаштардагыдай эле дозада колдонулат. Бирок, бейтаптардын бул категориясында проаритмикалык шарттардын пайда болушу жокко чыгарылбагандыктан, жүрөктүн иштешине үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү керек.

Антибиотиктин аналогдору "Сумамед"

Дары кең спектрдеги антибиотик болуп эсептелет. Бирок, бул өтө олуттуу ооруларды алып келиши мүмкүн болгон ар кандай патологиялык микроорганизмдерге каршы абдан натыйжалуудары көптөгөн каршы жана терс таасирлери бар. Бул жагынан алганда, бул дары-дармектер менен алмаштырууга мүмкүн, башка дарылык таасири окшош, бирок мындай терс көрүнүштөрдүн саны жок. Бул дарылар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• "Азит";
• Зиромин;
• Azitrox;
• Aziklar;
• Гемомицин;
• "Азо";
• Azitro;
• Азитромицин;
• Затрин;
• Azithromycin Grnidex;
• Акысыз максималдуу OD;
• Klamed;
• Clubux;
• Ezeklar-OD;
• Meristat-Sanovel;
• "Dazel";
• Роксид;
• Azinot-Pharmeks;
• "Vilprafen";
• Zomax;
• "Azicine";
• Azibiot.

Жогорудагы каражаттардын ичинен эң арзан аналогу - "Азитромицин". Ал ошондой эле олуттуу сезгенүү менен күрөшүүгө мүмкүндүк берет, патогендик микроорганизмдердин көбөйүшүн бөгөт коюуга мүмкүндүк берет жогорку бактерициддик активдүүлүккө ээ. Ошол эле учурда Азитромициндеги активдүү заттын концентрациясын жана мазмунун Сумамеддегидей эле аныктоого болот.

Сүрөттөлгөн генериктин бирден-бир кемчилиги - аны өндүрүүдө клиникалык сыноолордун жоктугу. Ошондуктан, бейтаптар көп учурда жалпы терс таасири пайда болот - дарынын кичинекей дозасын кабыл алгандан кийин жарым сааттай ичтин катуу оорушу. Медициналык практиканын жыйынтыгы боюнча, каралып жаткан агент мындай таасирге ээ эмес.

Сиз таблеткалар деп айтууга болот"Сумамед" көрсөтүлгөн агентке толук жооп берген жана бактерициддик активдүүлүк боюнча талаптарга жооп берген аналогу жок. Ошондуктан, генерикти тандоодон мурун, адегенде доктурга кайрылыңыз.

Сын-пикирлер

Көптөгөн медициналык адистер дарыга оң көз карашта жана аны көбүнчө жаш балдарга да колдонууну сунушташат. Ошентсе да, түшүнүү үчүн негизги нерсе - бул дары-дармекти дарыгердин дайындоосу жок балдарга берүү таптакыр мүмкүн эмес, анткени анын таасири мүмкүн болгон терс таасирлерден ашпайт. "Сумамед" антибиотикинин сын-пикирлери төмөндө келтирилген.

Дарыгерлердин антибактериалдык дарылардын ичинен муну артык көрүшүнүн дагы бир себеби – анын кыска мөөнөттүү колдонуунун артыкчылыгы. Бул ичегилердин жана былжыр челдин микрофлорасына анын активдүү затынын зыяндуу таасирин олуттуу түрдө азайтууга жардам берет, өз кезегинде дисбактериоз жана кандидоз коркунучун азайтат. Буга карабастан, бул дары менен дарылоодо, бул аймактарда флоранын балансын сактоого жардам бере турган пробиотиктерди кабыл алуу зарыл.

Башка дарылардай эле Сумамедтин да оң жана терс сын-пикирлери бар. Ошентип, аны белгилүү бир жугуштуу ооруну дарылоодо колдонгон адамдар дары абдан натыйжалуу, дени сак адам тарабынан жакшы чыдамдуу жана оор патологиялык шарттарда жардам берет деп белгилешет. Бул болотабдан кыска убакыттын ичинде, ошондуктан бейтаптар адам тез жардам керек болгон учурларда, дары "Sumamed" көйгөйдү чечүү үчүн сонун жолу болушу мүмкүн деп ырасташат. Көптөгөн бейтаптар, адатта, бир нече жолу кабыл алынган башка антибиотиктерден айырмаланып, дары күнүнө бир жолу кабыл алынганына канааттанышат.

Терс пикирлер бул дары-дармекти кабыл алгандан кийин терс таасирлердин башталышы жөнүндө маалыматтын чоң көлөмүн камтыйт жана бул биринчи кезекте жаш пациенттерге жана улгайган адамдарга тиешелүү. Мындай мүнөздөгү көп учурлар карыларда аритмия жана башка жүрөк бузулууларынын кармалышы, ал эми балдарда - курч диарея, табиттин жоголушу жана кусуу түрүндөгү ар кандай тамак сиңирүү бузулууларынын пайда болушу.

Бул Sumamed антибиотики.