Бисопролол негизиндеги көптөгөн дары-дармектер жогорку кан басымды жана жүрөк жетишсиздигин дарылоодо ийгиликтүү колдонулган. Алардын ичинен ата мекендик дары "Бисопролол-Прана" өзгөчөлөнөт.
Мүнөздөмө
Бул тандалма бета-адренергиялык блокатор орусиялык PRANAPHARM LLC компаниясы тарабынан чыгарылган.
Бөлүнгөн жана пленка менен капталган тегерек, эки томпок таблеткалар түрүндө жеткиликтүү.
Бисопролол-Прананы колдонууда, биринчи кезекте, колдонуу боюнча көрсөтмөлөргө көңүл буруш керек. Дары төмөнкү дозаларда бар: 5 жана 10 мг. Кичинекей таблеткалардын кабыгынын түсү ачык сары, чоңдору ачык кызгылт сары. дарынын мазмуну дээрлик ак.
Композиция
"Бисопролол-Прана" препаратынын бир таблеткасында активдүү зат катары 5 жана 10 мг бисопролол гемифумараты бар. Жеткиликтүүлүкмагний стеараты, жүгөрү крахмалы, микрокристаллдык целлюлоза, кросповидон, коллоиддик кремний кычкылы, кальций суусуз суутек фосфаты дары түзүүгө жана керектүү эригичтигин жана биожеткиликтүүлүгүн камсыз кылууга мүмкүндүк берет.
5мг пленка каптоо сары темир кычкылы, полиэтиленгликол (класс 400), титандын диоксиди, силикон камтыйт. Чоң таблетканы ороп турган каптама кызыл темир кычкылы түрүндөгү дагы бир боёгучту камтыйт.
Иш-аракет механизми
Бисопролол-Прана өзүнүн симпатомиметикалык активдүүлүгүнө ээ эмес тандалма бета-адренергиялык бөгөт коюучу агенттерге кирет. Колдонуу боюнча нускамалар анын фармакодинамикалык өзгөчөлүктөрүн сүрөттөйт. Таблеткалар басымды төмөндөтүү, ритмди нормалдаштыруу жана миокард булчуңдарынын ишемиясын жок кылуучу таасирге ээ. Жүрөктүн бета 1-адренергиялык рецепторлорун дарыны аз дозалары менен бөгөттөөдө циклдик аденозин монофосфаттын өндүрүшүнүн жана клеткалардын ичиндеги кальций иондорунун агымынын төмөндөшү байкалат. Ошондой эле жүрөктүн кагышынын жыйрылышынын жана анын жыштыгынын төмөндөшү байкалат, өткөргүчтүк жана толкундануу менен байланышкан процесстер бөгөттөлөт.
Гипотензиялык эффект кан айлануунун мүнөттүк көлөмүн аныктоочу маанини баалабоо менен, перифериялык кан тамыр катмарына тийгизген таасирин төмөндөтүү менен көрүнөт. Жогорку басымдын төмөндөшү бир нече күндөн кийин пайда болот жана аракетти турукташтыруу үчүн эки айлык дарылоо керек.
Аритмияга каршытаасир жүрөктүн кагышын бузган себептерди жок кылганда көрүнөт. Аларга тахикардия абалы, симпатикалык бөлүмдө нерв системасынын активдүүлүгүнүн жогорулашы, циклдик аденозин монофосфаттын көбөйүшү, артериялык гипертензия кирет.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Колдонуудан мурун "Бисопролол-Прана" пациенттердин кайсы тобуна арналганын изилдөө керек. Колдонуу үчүн көрсөткүчтөр антиангиналдык таасири менен байланыштуу. Бул жыйрылуу жыштыгынын азайышынан, кан менен камсыз кылуунун жана диастола учурундагы убакыттын көбөйүшүнө байланыштуу жүрөктүн миокардынын кычкылтек молекулаларына муктаждыгынын азайышы менен шартталган.
Бисопролол-Прана таблеткалары кандай таасир берет, алар эмнеден алынат? Алардын фармакотерапиялык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, алар колдонулат:
- гипертония терапиясы;
- жүрөктүн ишемиялык оорусу;
- штамм ангина;
- экинчи миокард инфарктын алдын алуу үчүн:
- өнөкөт кемчиликтер.
Бул жерде "Бисопролол-Прана" препаратын колдонуу максатка ылайыктуу болгон негизги топтор бар. Колдонуу үчүн көрсөтмөлөр жүрөк ишинин бузулушу менен байланыштуу. Аларга ритмдин синустук күчөшү, суправентрикулярдык жана карынчалык экстрасистолия, митралдык клапандын чыгып кетиши менен жүрөктүн кагышынын өзгөрүшү жана гипертиреоз кирет.
Дарыны атайын колдонуу
Колдонуу боюнча нускама "Бисопролол-Прана" дарыны эртең менен мененки тамактын алдында, чайнабай эле ичүүнү сунуштайт.
Гипертонияны, жүрөк ишемиясын дарылоодо жана стенокардияны алдын алуу үчүн таблеткалардын азыраак дозасынын бир дозасы, анын ичинде 5 мг бисопролол колдонулат. Зарыл болсо, дозасы эки эсеге көбөйтүлөт, бирок ал бир жолу колдонулат. Бисопрололдун максималдуу өлчөмү суткалык 20 мгдан ашпашы керек.
"Бисопролол-Прана" препаратынын дозасын жана кабыл алуу убактысын дарылоочу дарыгер гана жазып бере алат. Көрсөтмөлөр препараттын көрсөтмөлөрүнө ылайык келиши керек. Дайындоо алдында жүрөк булчуңунун жыйрылышынын жыштыгын текшериңиз. Терапевтикалык жоопту изилдегенден кийин таблеткалардын санын тууралоого болот.
Көптөгөн бейтаптар Бисопролол-Прананы жарымга бөлсө болобу деп ойлошот. Сепаратордун болушу, эгерде башка доза керек болсо, таблетканы азайтууга мүмкүндүк берет.
Өнөкөт жүрөк жетишсиздигин жоюу үчүн биринчи жумада 1,25 мг бисопролол колдонуңуз. Бул дозаны 2,5 мг активдүү затты камтыган таблетканы бөлүү жолу менен алууга болот. Бирок, сиз башка өндүрүүчүдөн дары менен терапияны баштоого туура келет, анткени Bisoprolol-Prana 5 жана 10 мг гана бар. Экинчи жуманын ичинде 2,5 мг дайындайт. Дарылоонун 14-күнүнөн баштап 3,75 мг дарыны ичиңиз. Төртүнчү жумада дозасы 5 мг чейин көбөйтүлөт, ал эми терапиянын эки ай өткөндөн кийин, бисопролол 7,5 мг колдонулат. Он экинчи жума 10 мг дозадан башталат.
Эгер пациентте бөйрөктүн же боордун иштешинде ар кандай бузулуулар болсо жана креатинин клиренсинин мааниси 1 мүнөтүнө 20 млден аз болсо, анда мүмкүн болгон максималдуудары 10 мг ашык эмес жазып.
Пландуу операция жасоодо бисопролол анестезияга таасирин тийгизбеши үчүн эки күн мурун жокко чыгарылат. Эгерде таблетка ичилген болсо, анда инотроптук эффект көрсөткөн ооруну басаңдатуучу дары тандалат, минималдуу өлчөмдө терс.
Улгайган пациентте жүрөктүн кагуусу мүнөтүнө 52ден кем болгон брадикардия кармаганда, систоликалык басымы 100 миллиметр сымаптан кем болгон артериялык гипотензия, бронхоспазм, карынчанын аритмиясы, боор жана бөйрөк иштеши. бузулса, анда дозасы терапияны толук токтотууга чейин кыскартылат. Бисопрололду алып салуу бул бета-блокатордон келип чыккан депрессиялык абалдын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Карылар үчүн дозасы тууралоо жасалган эмес.
Дарылоону кескин үзгүлтүккө учуратууга жол берилбейт, бул аритмиянын же миокард инфарктынын оор формасынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Дарыны жокко чыгаруу 14 күндүн ичинде дозасын акырындык менен азайтуу жолу менен жүзөгө ашырылат. Үч күн бою дозасын 25% кыскартууга уруксат берилет.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
"Бисопролол-Прананы" колдонуу боюнча инструкцияда оорулуу адамдын абалын контролдоочу чаралардын тизмеси камтылган. Аларга күн сайын, баштапкы этапта, жүрөктүн кагышын аныктоо жана басымды өлчөө кирет, алар үч айдан кийин текшерилет. Башка маанилүү көрсөткүчтөр - электрокардиограмма жана кант диабети менен ооругандардагы канттын деңгээли, алар 5 айдан кийин өлчөнөт.
Улгайган бейтаптар бөйрөктүн иштешине мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү керек, ал 4 айдан кийин жүргүзүлөт.
Өнөкөт жүрөк жетишсиздигин дарылоонун баштапкы стадиясында аз дозаны алуу үчүн пациенттин төрт сааттык текшерүүсү талап кылынат, анын жүрүшүндө жүрөктүн согушу, кан басымы текшерилет жана электрокардиограмма алынат.
Бисопролол менен дарылоону дайындоодон мурун пациентке жүрөктүн кагышын эсептөөнү үйрөтүшөт. Бул көрсөткүчтүн төмөн маанилери болгон учурда (мүнөтүнө 50 кагууга чейин) медициналык консультация талап кылынат.
Ошондой эле "Бисопролол-Прана" дарынын таасирин сүрөттөп, нускама бронх-өпкө оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн тышкы дем алууну аныктоочу изилдөөлөрдүн зарылдыгы жөнүндө маалыматты камтыйт.
Бета-блокаторлор бардык бейтаптар үчүн стенокардияны дарылоого жардам бербейт. Алардын натыйжасыздыгы ишемиялык босогосу төмөн болгон оор коронардык атеросклероздун болушу менен шартталган. Бул абалда жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 100 согуудан аз болот, ошондой эле субэндокардиалдык кан агымынын бузулушу менен сол карынчанын акыркы диастоликалык көлөмү көбөйөт. Бисопролол тамеки тарткандарга да жардам берет.
Бронхоспастикалык оорулары бар адамдарга кан басымды төмөндөтүүчү дарылардын чыдамсыздыгы жана эффективдүүлүгү төмөн болсо, мындай кардиоселективдүү каражат дайындалат. Дозаны ашыкча колдонуу бронхиалдык спазмды пайда кылышы ыктымал.
Эгер тиреотоксикоз менен ооруган бейтаптар бета-блокаторлор менен дарыланса, масканы жабууга болоткалкан безинин ашыкча иштешинин жеке клиникалык белгилери, биринчи кезекте тахикардия. Симптомдордун начарлашын болтурбоо үчүн мындай бейтаптарды кабыл алууну күтүлбөгөн жерден токтотууга болбойт.
Эгер бейтаптар контакт линзаларын тагынса, анда бисопрололду кабыл алуу көздөн жаш агызуучу суюктуктун өндүрүшүнүн азайышына алып келиши мүмкүн, ал үчүн атайын көз тамчыларын кошумча тамчылоо талап кылынат.
Дарыны феохромоцитома менен ооруган бейтаптар колдонгондо, парадоксалдуу артериялык гипертензия болушу мүмкүн. Бул учурда, алдын ала альфа-блокада аракети керек.
Кант диабетинин болушу кандагы глюкозанын деңгээлинин төмөндөшү менен шартталган тахикардия кармашын маскалар. Селективдүү бета-блокатор болгондуктан, препарат инсулиндин гипогликемиялык абалын күчөтө албайт жана глюкозанын деңгээлин керектүү мааниге чейин нормалдаштырууну жайлатат.
Катехоламиндер, норметанефрин, антинуклеардык антителолор жана кандагы жана заарадагы ванилмандель кислотасы Бисопролол-Прананы алып салганда гана аныкталат.
Кош бойлуу жана бала эмизген аялдарга дарылар эненин организмине пайдасын эске алуу менен жазылат, бирок эмбриондо жагымсыз кесепеттер болушу мүмкүн.
Дарылоо кимге каршы көрсөтүлөт?
Таблеткалар "Бисопролол-Прана" колдонуу боюнча нускамаларды сезгичтиктин жогорулашы, жүрөк булчуңдарынын декомпенсацияланган жетишсиздигинин курч же өнөкөт түрү, кардиогендик шок, экинчи жана үчүнчү типтеги синоаурикулярдык жана атриовентрикулярдык блокада менен колдонууну сунуш кылбайт, синдрому менен,синус түйүнүндөгү алсыздык, интенсивдүүлүгү 60тан аз болгон жүрөктүн жай кагышы менен байланышкан.
Каршы көрсөткүч болуп төмөнкүлөр саналат:
- кардиомегалия жүрөк булчуңунун көлөмүнүн жана массасынын көбөйүшү менен;
- систоликалык мааниси сымаптын 90 миллиметринен аз болгон артериялардагы төмөнкү басым;
- өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу;
- бронхиалдык астма;
- кийинки этаптарда перифериялык тамырларда кан айлануунун бузулушу.
Каалабаган кесепеттер
Дары "Бисопролол-Прана" нерв системасынын борбордук жана перифериялык зоналарына таасир этүүчү ар кандай терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Алар баш оору, чарчоо, уйкунун бузулушу, депрессия жана галлюцинациялар менен көрүнөт.
Жүрөктөгү жана кан тамырлардагы жагымсыз процесстер ортостатикалык гипотензия, ысык жаркоо, тердөө, жүрөктүн жай кагышы жана миокарддын жетишсиздигинен келип чыгат.
Терсис таасирлердин башка көрүнүштөрүнө көз жашы безинин секрециясынын азайышы, конъюнктивиттин өнүгүшү, диарея, теринин кычышуусу, ич катуу, жүрөк айлануу, булчуңдардын алсыздыгы жана карышуулар саналат. Бронхтордо обструктивдүү симптомдор пайда болушу мүмкүн.
Окшош даярдыктар
Бисопролол негизиндеги оригиналдуу каражат "Конкор" таблеткалары. Аларды немис компаниясы Merck чыгарган.
Бул дары-дармектин негизинде активдүү ингредиент катары бисопролол затын камтыган окшош препараттар иштелип чыккан.фумарат.
Орусиялык дары өндүрүүчүлөр ар кандай соода аталыштары менен бета-блокаторлорду чыгарышат. Мисал "Бисопролол-Прана" каражаты болуп саналат: анын аналогдору 2,5 мг, 5 мг жана 10 мг дозасы бар. Бул дарыларга таблеткалар кирет:
- "Бисогамма";
- Нипертен;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Ушундай продукцияларды чет елкелук фирмалар да чыгарышат. Фармацевтикалык рынокто дары-дармектер бар, алардын аталышында ишкананын аталышы бар, мисалы, Бисопролол-Тева, Бисопролол-Ратиофарм, Бисопролол-Сандоз, Бисопролол-Лугаль.
Жөн гана "Бисопролол" деп аталган аналогдору бар. Мындай дарыларды россиялык заводдор чыгарышат: ЖАК «Вертекс», ЖАК «Северная звезда», ООО «Озон фармацевтика», ЖАК Биоком.
Эгерде "Бисопролол" жана "Бисопролол-Прана" таблеткаларын салыштыра турган болсок, айырмачылык көмөкчү компоненттердин сапаттык жана сандык курамында болот. Мындай карама-каршылыктар организмдеги активдүү заттын биожеткиликтүүлүгүнө жана өткөрүмдүүлүгүнө таасир этпейт, демек, препараттын терапиялык таасири бирдей болот.
Сын-пикир
Көптөгөн бейтаптар бисопрололду камтыган дарыларды колдонуунун ыңгайлуулугун белгилешет, анткени алар күнүнө бир гана жолу кабыл алынат. Кан басымды нормалдаштыруу үчүн бир таблетка күн бою жетиштүү.
"Бисопролол-Прана" куралы жөнүндө сын-пикирлер жаман эмес. Алар анын жогорку селективдүүлүгүн көрсөтүп турат, ошондуктан таблеткаларды алуу азыраак өлчөмдө коштолотбашка бета-блокаторлорго салыштырмалуу терс таасирлери.
Бейтаптар колдонуунун жөнөкөйлүгүн жана сейрек кездешүүчү терс таасирлерди айтышат, алар кээ бир бейтаптарды бул дарыга өтүүгө үндөшөт.
Эркектер дарыны кабыл алуу потенциянын бузулушун жаратпайт дешет. Мындан тышкары, бул чындык көптөгөн изилдөөлөр аркылуу далилденген.
"Бисопролол-Прана" препараты холестерин, триглицерид жана глюкоза метаболизмине карата зат алмашуунун нейтралдуулугун көрсөтөт. Бул касиет аны 2-тип шекер диабети менен ооруган же кандагы глюкозанын деңгээлинин жогорулашына ыктаган бейтаптарга дайындоого мүмкүндүк берет. Демек, мындай бейтаптар да дары жөнүндө оң пикир калтырышат.
Терсиз реакциялардын саны аз болгондуктан, карылыктагы бейтаптарга таблеткалар дайындалат. Бейтаптар дары башка бета-блокатордук антигипертензиялык дарыларга караганда эффективдүү жана коопсуз деп ырасташат.
«Бисопролол-Прана» дарынын артыкчылыгы анын арзан баасында, ал аз камсыз болгондор үчүн кыйла жеткиликтүү, бул да ыраазы болгон сын-пикирлерде чагылдырылат.
Бирок таблеткалардын бардык артыкчылыктарына карабастан, аларды текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер гана жазып бере алат.
