Балдардагы аз кандуулук акыркы жылдары көп катталууда. Бул патологиясы гемоглобин деңгээлинин төмөндөшү жана кызыл кан клеткаларынын санынын азайышы менен байланыштуу. Дарыланбаса, оору кычкылтек ачарчылыгына алып келет.
Албетте, көп ата-энелер кичинекей балдарда эмне үчүн аз кандуулук пайда болорун билгиси келет. Кандай симптомдорго көңүл буруу керек? Кандай тесттер жасалышы керек? Кандай дарылоо ыкмалары эң эффективдүү? Бул суроолорго жооптор көптөгөн окурмандар үчүн пайдалуу болот.
Оору деген эмне?
Заманбап медициналык практикада ымыркайда, ошондой эле улуураак балдарда аз кандуулук учурлары көп катталат. Албетте, көптөгөн ата-энелер кошумча маалымат издеп жатышат.
Күнүмдүк жашоодо аз кандуулук катары белгилүү болгон аз кандуулук – гемоглобиндин азайышы жана пациенттин канындагы эритроциттердин санынын азайышы менен коштолгон патологиялык абал.
Белгилүү болгондой, кызыл кан клеткалары кычкылтекти ткандарга жана органдарга ташыган маанилүү кызматты аткарышат.көмүр кычкыл газын алып жатканда. Эритроциттердин бир түрү "ядросу" гемоглобин - темир камтыган татаал протеин, чындыгында кычкылтек молекулаларын байлап, анын андан ары ташылышын камсыз кылат. Анемия протеин синтезинин бузулушу жана кызыл жилик чучугунда эритроциттердин өндүрүшүнүн бузулушу менен да байланыштуу болушу мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, балдардын канындагы гемоглобиндин деңгээли чоңойгон сайын өзгөрөт. Мисалы, жашоонун алгачкы күндөрүндө бул көрсөткүч 180 240 г / л чейин жетет. Алты айга чейинки балдарда гемоглобиндин деңгээли 115-175 г/л, алты айдан беш жашка чейин - 110-140 г/л.
Статистика боюнча бул өтө кеңири таралган патология. Жаңы төрөлгөн балдардын 25%га жакыны аз кандуулуктун кандайдыр бир түрү менен жабыркайт. 4 жашка чейинки балдардын арасында бул көрсөткүч 43%га чейин өсөт. Эгерде 5 жаштан 12 жашка чейинки курактык топ жөнүндө айта турган болсок, анда бул жерде оорулуулардын саны 37% түзөт. Жыныстык жетилүү учурундагы балдардын 30%га жакыны ар кандай оордуктагы аз кандуулуктан жабыркайт.
Патологиянын негизги себептери
Балдардын аз кандуулуктун себептери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Ички жана тышкы факторлордун таасири бар. Алардын тизмеси абдан таасирдүү:
- Жатын ичиндеги өнүгүү процессиндеги көйгөйлөр. Тобокелдик факторлоруна аз кандуулук, ошондой эле кызамык жана кош бойлуу кезде эненин башка инфекциялары кирет. Аялдын тамеки чегүү түйүлдүккө терс таасирин тийгизет. себеби плацента бузуу болушу мүмкүнкан агымы, плацентанын же киндиктин туура эмес өнүгүшү, ошондой эле резус конфликти.
- Неонаталдык патология. Балдарда аз кандуулук кээде эрте төрөлүү, төрөт травмасы, киндиктин эрте же кеч байланышынын натыйжасында пайда болот. Дене салмагынын аздыгы да коркунуч фактору катары каралат.
- Туура тамактануу. Бул учурда сөз баланын тамактануусу жөнүндө гана эмес, эгер бала эмчек эмизсе, эненин диетасы жөнүндө да болуп жатат. Вегетариандык, диетанын жоктугу, монотондуу тамактануу, организмге витаминдер жетишсиз кирген тамак - мунун баары ымыркайда аз кандуулуктун өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
- Башка системалардын жана органдардын оорулары. Анемия көбүнчө инфекциялык, сезгенүү жана аутоиммундук оорулардын, атап айтканда, рахиттин, гепатиттин, системалуу кызыл жегичтин, ичеги патологияларынын, онкологиялык проблемалардын, кургак учуктун, грибоктук инфекциялардын, пиелонефриттин, бруцеллездун, өпкө абсцессинин, бактериалдык эндокардиттин,остеомиелиттин фонунда өнүгөт.
- Айтылгандай, аз кандуулук кан жоготуунун натыйжасы болушу мүмкүн.
- Экологиясы жагымсыз аймактарда жашаган балдар бул ооруга көбүрөөк чалдыгат.
Патогенезине жараша классификация
Бүгүнкү күндө бул оорунун көптөгөн классификация схемалары бар экенин белгилей кетүү керек. Эгерде анемиянын өнүгүү механизмин карай турган болсок, анда алардын бир нече формалары бар.
Посттеморрагиялык анемия кан жоготуудан улам гемоглобиндин деңгээли төмөндөп кеткенде айтылат. Кан агып жататБул учурда ал травма же мурунку операция, ошондой эле ички органдардын кээ бир оорулары менен байланыштуу болушу мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, оорунун бул түрүндө кан жоготууну токтотуу менен жоюу оңой. Келечекте балага кошумча дарылар жана туура тамактануу керек болот, бирок көбүнчө оору дарылоого жакшы жооп берет.
Анемия кээде гемопоэтикалык процесстердин бузулушу менен коштолот. Бул топко төмөнкүлөр кирет:
- темир жетишсиздиги - темирдин жетишсиздиги менен өнүгөт, анткени бул затсыз гемоглобиндин синтези мүмкүн эмес;
- анемиянын темирге каныккан түрлөрү тубаса да, тукум куума да болушу мүмкүн (мындай патологиялар менен порфириндин синтези бузулат, ал эми өндүрүлгөн эритроциттерде гемоглобиндин саны өтө төмөн);
- анемиянын мегабластикалык формалары көбүнчө фолий кислотасынын жана В12 витамининин жетишсиздиги менен коштолот;
- дизеритропоэтикалык анемия гемопоэтикалык процесстердин бузулушу, патологиялык өзгөргөн эритроциттердин пайда болушу менен байланышкан;
- балдардагы гипопластикалык жана апластикалык анемия жилик чучугунун гипоплазиясы, эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин өндүрүлгөн санынын азайышы менен коштолот (оорунун бул формалары эң коркунучтуу болуп эсептелет).
Анемия дайыма жилик чучугунун бузулушу же гемоглобиндин синтези үчүн керектүү заттардын жетишсиздиги менен байланыштуу боло бербейт. Балдарда гемолитикалык анемия да бар, бирок ал салыштырмалуу сейрек кездешүүчү патология болуп саналат. Бул патологиялык абалы кыйроо күчөгөн менен мүнөздөлөтэритроциттер. Чынында, жилик чучугунда эритроциттердин жетишээрлик синтезделүүгө убактысы жок, анткени бул клеткалар тез жок кылынат. Ошол эле учурда канга эритроциттердин ажыроо продуктылары чогула баштайт, бул массалык бузулуулар, анын ичинде сарык (билирубиндин деңгээлинин кескин жогорулашы менен байланышкан) менен коштолот.
Этиологиясы: анемиянын кандай түрлөрү мүмкүн?
Анемиянын себептерине көңүл бурган классификация дагы бар:
- Инфекциялык келип чыккан анемия грибоктук инфекциялардын, бактериялык жана вирустук оорулардын фонунда өнүгөт.
- Коллагендик анемиялар аутоиммундук оорулар менен байланышкан, атап айтканда, ревматоиддик артрит, Хортон оорусу, системалуу кызыл жегиче, полиартрит түйүндөрү.
Балдардагы аз кандуулуктун даражасы
Көптөгөн педиатриялык бейтаптарга бул оору диагнозу коюлат. Анемия менен ооруган балдардын симптомдору түздөн-түз аз кандуулуктун оордугунан көз каранды. Бүгүнкү күндө алардын үчөө бар:
- эгер сөз биринчи даражадагы жеңил аз кандуулук жөнүндө болсо, анда балада гемоглобиндин деңгээли төмөндөйт, бирок 90 г/лден төмөн эмес;
- экинчи даражадагы анемия (орто) гемоглобиндин 70тен 90г/лге чейин өзгөрүшү менен мүнөздөлөт;
- катуу анемияда (үчүнчү даража), кандагы бул протеиндин деңгээли 70 г/лден төмөндөйт.
Мындан ары дарылоо схемасы, демек, аз кандуулуктун оордугуна жараша болот.
Анемия: балдардагы белгилер
Белгилей кетчү нерсе, анемия сыяктууадатта акырындык менен өнүгөт, ошондуктан клиникалык көрүнүш бүдөмүк болушу мүмкүн. Бала летаргиялык экенин, бат чарчаганын байкасаңыз болот. Ошондой эле уйкусуздук, туруктуу чарчоо, концентрация менен көйгөйлөр бар. Балдар баш ооруга, маал-маалы менен кулактын чыңдоосуна даттанышат. Кыжырдануунун күчөшү да байкалат.
Белгилей кетчү нерсе, мындай белгилер көп учурда өнөкөт чарчоо синдрому же ашыкча күч алуунун кесепеттери менен чаташтырылат. Кандай болгон күндө да анализ үчүн кан тапшыруу керек.
Эгер дарылабаса, оору күчөйт, бул биринчи кезекте жүрөк-кан тамыр системасынын ишине таасирин тийгизет. Тахикардия, кан басымынын төмөндөшү, жүрөктө функционалдуу систолалык шыбыштардын пайда болушу сыяктуу белгилер бар. Оор учурларда бала мезгил-мезгили менен эсин жоготот. Анемия сейрек кездешет.
Мындан тышкары, оору тамак сиңирүү системасынын иштешине терс таасирин тийгизет. Жаш бейтаптар кургак оозуна даттанышат. Кээде ооздун былжыр челинде жаралар пайда болуп, глоссит пайда болот. Даам тандоолору өзгөрөт.
Ымыркайдагы анемия катуу регургитация, кээде толук кусуу менен коштолот. Аппетит жоголот, анын натыйжасында бала аз жеп, начар салмак кошот. Симптомдорго ошондой эле газдын көбөйүшү, ич катуу кирет, алар диарея менен алмаштырылат жана тескерисинче. Албетте, бардык бул бузулуулар баланын эмоционалдык абалына таасирин тийгизет - ал көп ыйлайт, начар уктайт, азап тартат.курсактагы дайыма колик, нерв болуп калат, сырткы дүүлүктүрүүчүлөргө катуу реакция кылат.
Анемия оорулуу баланын сырткы көрүнүшүнө таасирин тийгизет. Ал арыктап, шишиктен жабыркайт. Тери былжырлуу кабыкчалар сыяктуу эле соолуксуз кубарып калат. Чачтын түшүүсү бар. Тырмактар морт болуп калат. Баланын оозунун бурчтарында дарылоо кыйын болгон кыямдар көп пайда болот.
Баланын иммундук системасы начарлайт, анын натыйжасында ал сасык тумоо, бронхит, пневмония жана башка суук тийүү менен көп ооруйт. Ошондой эле алар курч ичеги инфекцияларына көбүрөөк дуушар болушат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Балдардагы аз кандуулук көбүнчө дары менен дарылоого жакшы жооп берет. Бирок, өнөкөт курсунда патологиясы алып келет көптөгөн бузулуулар. Мүмкүн болгон кыйынчылыктардын тизмеси төмөнкүдөй:
- иммунитеттин алсыздыгы;
- жүрөк жетишсиздигинин ар кандай формалары;
- сөөк чучугунун дисплазиясы;
- өнөкөт анемия, аны дарылоо кыйыныраак;
- кычкылтектин жетишсиздигинен улам кома;
- бир жашка чейинки балдардагы анемия физикалык, психикалык жана психикалык өнүгүүнүн артта калышына алып келиши мүмкүн;
- лейкоз.
Балдардагы апластикалык анемия эң коркунучтуусу жана кээде кичинекей бейтаптын өлүмү менен аяктаарын белгилей кетүү керек.
Диагностикалык чаралар
Жогорудагы белгилербалдардын аз кандуулук адиске кайрылууга жакшы себеп болуп саналат. Жалпы текшерүүдөн жана тарыхты алгандан кийин, педиатр кошумча изилдөөлөрдү дайындайт.
- Негизги диагноз жалпы кан анализин камтыйт, анын жүрүшүндө гемоглобиндин деңгээли, түс индекси, эритроциттердин саны аныкталат.
- Биохимиялык кан анализи кан сары суунун темиринин, билирубиндин, витаминдердин жана башка заттардын көлөмүн аныктоого жардам берет, бул кээде аз кандуулуктун себебин аныктоого мүмкүндүк берет.
- Кээде жилик чучугунун пункциясы диагностикалык схемага киргизилет.
- Мындан тышкары ички органдарды текшерүү жүргүзүлөт. Ошондой эле тар профилдеги дарыгерлердин, атап айтканда кардиологдордун, ревматологдордун, гастроэнтерологдордун жана нефрологдордун текшерүүлөрү көрсөтүлгөн. Мындай жол-жоболор себепти аныктоого жана кыйынчылыктардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
Бардык изилдөөлөрдүн жыйынтыгын алгандан кийин адис эң эффективдүү дарылоо схемасын түзө алат.
Дары-дармек менен дарылоо
Балдардагы аз кандуулукту дарылоо бир эле учурда бир нече иштерди аткарат. Ар кандай каражаттардын жардамы менен аз кандуулуктун себебин жок кылуу, гемоглобинди нормалдуу деңгээлге көтөрүү, балага жакшы кам көрүү жана туура тамактануу керек.
- Биринчиден, темир препараттары пациентке таблетка түрүндө да, инъекция түрүндө да жазылат. Сорбифер, Ферроплекс, Феррум-лек, Эктофер эффективдүү деп эсептелет.
- Ошондой эле дарыгерлер кабыл алуу курсун сунушташатвитаминдер, атап айтканда, В12 витамини жана фолий кислотасы, анткени бул заттар гемопоэз процесстерине катышат.
- Керек болсо дарылоо режимине анаболикалык гормондор жана глюкокортикоиддер киргизилет.
- Оор учурларда (эгер таблеткалар гемоглобиндин деңгээлин тез көтөрө албаса), дарыгерлер кан куюуну сунушташат. Бул эффективдүү процедура, бирок анын кээ бир тобокелдиктери бар.
- Эгер көрсөтүлгөн болсо, жилик чучугун алмаштыруу операциясы жасалат. Симптомдорду жана себептерди жоюу үчүн башка чаралар көрүлүүдө.
Албетте, бул балдардын аз кандуулук үчүн жасала турган нерсе эмес. Клиникалык сунуштарга ошондой эле дарылоо массажынын үзгүлтүксүз сессиялары, физикалык көнүгүү (мүмкүн болсо, атайын дарылоо көнүгүүлөрү), курорттук эс алуулар, айрыкча тоодо жайгашкан саламаттыкты сактоо мекемесине келгенде, камтылган.
Элдик дарылоо: аз кандуулукка эмне жардам берет?
Албетте, салттуу медицина кандагы гемоглобиндин деңгээлин жогорулатууга жана эритроциттердин өндүрүшүн стимулдаштырууга жардам берген көптөгөн табигый дарыларды сунуштайт.
Албетте, мындай учурда өз алдынча дарыланууга болбойт, анткени бул балага гана зыян келтириши мүмкүн. Үйдөгү дарыларды колдонуудан мурун дарыгериңизден кеңеш сураңыз. Беде, карагат жана кулпунай жалбырактары, алтын мурут жана тоо күлү, жамбаш, чалкан жана өпкө чөптөрүнүн тундурмалары жана кайнатмалары аз кандуулукка жардам берет деп ишенишет.
Ошондой эле,кургатылган мөмө-жемиштерди, ачыткы суусундуктарды жана - аз өлчөмдө - балды үзгүлтүксүз колдонуу (бул продукт көп учурда аллергия жаратаарын эске алыңыз) организмдин иштешин жакшыртууга жардам берет деп ишенишет.
Анемия диетасы кандай болушу керек?
Организм гемоглобинди синтездеп, нормалдуу сандагы эритроциттерди иштеп чыгышы үчүн тамак-аштан алган витаминдер менен протеиндердин жетиштүү болушу керек.
Албетте, бул жерде көп нерсе баланын жашынан көз каранды. Жаңы төрөлгөн ымыркайларга келгенде алар үчүн эң жакшы тамак - эне сүтү. Акырындык менен, мөмө-жемиштерден жана кээ бир жашылчалардан жаңы ширелерди диетага киргизүүгө болот. Сегиз айдан баштап балдар жеңил, майсыз эт, арпа жана гречка боткосун жей алышат. Ал эми 12 айда диетаны мөмө-жемиш, жашылча жана балык менен байытууга болот.
Бала чоңойгон сайын анын менюсу ар түрдүү болот. Улгайган баланын рационунда сөзсүз түрдө ар кандай шорпо (сорпондорго), боор, эт жана балык (кайнатылган), ун азыктары, жумуртка (тоок, бөдөнө), гречка боткосу, сулу, мөмө-жемиштер, жашылчалар жана жемиштер (капуста үчүн эң натыйжалуу) болушу керек., шпинат, петрушка жана сабиз аз кандуулук болуп эсептелет). Сүт азыктары, сыр, быштак, май, жаңгактар (айрыкча, мисте), буурчак жана буурчак пюреси да балдар үчүн пайдалуу болот.
Эмшек сүтү же аралаш тамактандыруу жөнүндө сөз болгондо, анда эне биринчи кезекте туура тамактанышы керек. Мындан тышкары, кээ бир дарыгерлердиетага атайын сүт аралашмаларын киргизүүнү сунуштайбыз, мисалы, Detolact, Nutrilon, Nestozhen. Мындай дан азыктары жетишсиздигин жоюуга жана организмди нормалдаштырууга жардам берет, керектүү өлчөмдө витаминдер жана темир камтыйт. Айтмакчы, бул учурда эмчек эмизүүдөн баш тартууга болбойт. Мисалы, күнүнө 1-2 жолу балага формула, ал эми калган убакта эмчек сүтү берилиши мүмкүн.
Алдын алуу чаралары
Кээ бир сунуштарды аткаруу менен, сиз аз кандуулуктун пайда болуу коркунучун азайтып, коркунучтуу татаалдашуулардын алдын ала аласыз. Балдардын аз кандуулуктун алдын алуу анча деле кыйын эмес.
- Канды үзгүлтүксүз текшерип туруу маанилүү - оору канчалык эрте аныкталса, андан арылуу ошончолук жеңил болот.
- Эгер ымыркай ара төрөлгөн болсо, анда үч айдан баштап темир препараттарын ичүү керек.
- Туура тамактануу (кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда бала үчүн да, эне үчүн да) маанилүү.
- Балага дайыма таза абада сейилдөө, дене тарбия көнүгүүлөрү керек, иммунитетти бекемдейт. Тоо курортторуна баруу баланын ден соолугуна жана өнүгүүсүнө оң таасирин тийгизет.
Кооптуу белгилер пайда болсо, дарыгерге кайрылуу керек. Балдардын аз кандуулук коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон олуттуу оору.
