Кичинекей калкан бези дайыма эндокриндик патологиядан кабар берет. Медицинада мындай бузуу органдын гипоплазиясы деп аталат. Ал эркектерге караганда аялдарда көбүрөөк кездешет. Бездин кичинекей көлөмү дайыма гормондордун өндүрүшүнүн төмөндөшүнө алып келет. Мындай четтөө дароо дарылоону талап кылат, антпесе эндокриндик бузулуулар өнөкөт болуп калат. Калкан бези маанилүү орган болуп саналат, клеткалардын абалы жана зат алмашуу анын туура иштешинен көз каранды. Демек, анын ишиндеги ар кандай четтөө бүтүндөй организмге таасирин тийгизет.
Кадимки бездердин өлчөмдөрү
Аялдардагы калкан безинин нормалдуу өлчөмү дене салмагына жараша болот. Оорулуу канчалык көп болсо, бул органдын уруксат берилген өлчөмдөрү ошончолук чоң болот. Бездин өлчөмү куб сантиметр менен ченелет. Аны УЗИ учурунда аныктоого болот.
Аялдардагы калкан безинин көлөмүнүн нормалары салмагына жараша таблицада көрсөтүлгөн:
| Бейтаптын салмагы (кг менен) | дан 55 чейин | дан 65 чейин | 75ке чейин | дан 85 чейин | дан 95 чейин | 105ке чейин жана андан жогору |
| Бездин көлөмү (см3 менен) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Бул органдын максималдуу өлчөмдөрү. Текшерүү учурунда дарыгер бейтаптын салмагына көңүл бурушу керек.
Аялдарда калкан безинин көлөмү бирдей салмактагы эркектерге караганда 2 смден азыраак3.
Балдарда органдын нормалдуу өлчөмү салмагына эмес, жашына жараша болот. Бала канчалык чоң болсо, анын бези ошончолук чоң болот. Балдар үчүн калкан безинин нормалдуу өлчөмдөрү таблицада көрсөтүлгөн:
| Жаш | 6 жыл | 8 жыл | 10 жыл | 11 жаш | 12 жаш | 13 жашта | 14 жаш | 15 жыл |
| Органдын көлөмү (см3 менен) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
УЗИ менен бездин сол жана оң бөлүктөрүнүн өлчөмдөрүн аныктоо да маанилүү. Аялдардагы калкан безинин нормалдуу өлчөмү:
- сол жак: 4x2x2 см;
- оң бөлүшүү: 4x2x2 см.
Текшерүү учурунда органдын контурларынын түзүлүшүнө жана тегиздигине да көңүл бурулат. Гипоплазия же атрофия диагнозу бездин өлчөмү жаш курактан же салмактык нормадан төмөн болсо коюлат.
Гипоплазиянын себептери
Эмне үчүнУЗИ изилдөө калкан безинин кыскарганын аныктайт? Органдардын гипоплазиясынын көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Чоң кишилерде калкан бези төмөндөгү факторлордон улам азайышы мүмкүн:
- Гипофиз безинин бузулушу. Бул башка бардык эндокриндик органдардын ишин жөнгө салган адам денесинин борбордук бези. Эгерде гипофиз бези калкан безин стимулдаштыруучу гормонду ашыкча өндүрсө, анда калкан сымал бездин клеткаларында дегенеративдик өзгөрүүлөр болуп, көлөмү азаят.
- Аутоиммундук тиреоидит. Бул бездин клеткаларына иммундук системанын агрессивдүү таасири менен байланышкан өнөкөт сезгенүү патологиясы. Натыйжада, орган кичирейиши мүмкүн.
- Тамактанууда йоддун жетишсиздиги. Бул элемент калкан бези үчүн зарыл. Анын жетишсиздиги менен органдын нормалдуу иштеши бузулат.
- Жашка байланыштуу өзгөрүүлөр. Улгайган адамдарда клеткалардагы өзгөрүүлөргө байланыштуу органдын көлөмү кичирейет.
- Гормоналдык дарыларды кабыл алуу. Кээ бир дарылар калкан бездин иштешин басаңдатып, органдын кичирейишине алып келет.
- Радиациянын таасири. Иондоштуруучу нурлануу безге терс таасирин тийгизип, органда сезгенүүнү пайда кылат.
Аялдарда кичинекей калкан бези эркектерге караганда көбүрөөк байкалары аныкталган. Бул аялдын организминде эстроген гормондору басымдуулук кылганы менен шартталган. Эгерде алар ашыкча пайда болсо, анда бул аутоиммундук тиреоидитти козгошу мүмкүн.
Балдарда кичинекей калкан бези көбүрөөкбаары тубаса патологиясы менен байланышкан. Органдын гипоплазиясы пренаталдык мезгилде да пайда болот. Буга төмөнкү факторлор себеп болушу мүмкүн:
- кош бойлуу кезде эненин гормонун кабыл алуу;
- келечектеги эненин организмине токсиндердин жана радиациянын зыяндуу таасири;
- кош бойлуу аялдын рационунда йоддун жетишсиздиги.
Бул жагдайлардын баары баланын орган гипоплазиясы менен төрөлүшүнө алып келиши мүмкүн. Кээде баланын кичинекей калкан бези тукум куучулук фактордон улам болушу мүмкүн. Бул учурда баланын ата-энесинде жана башка жакын туугандарында гипоплазия байкалат.
Патологиянын даражасы
"Кичинекей калкан бези" түшүнүгү патологиянын 2 түрүн билдирет:
- бүт органдын көлөмүн азайтуу;
- бездин бөлүктөрүнүн биринин өлчөмүн кичирейтүү.
Эндокринологияда гипоплазиянын бир нече даражасы бар:
- 1 даража. Бул этапта органдын көлөмүнүн төмөндөшү УЗИ менен гана байкалат. Эч кандай айкын симптомдору жок. Бирок, эгерде дарылоо башталбаса, патология күчөйт.
- 2 даража. Органдын нормалдуу иштеши бузулат. Калкан безинин гормонунун жетишсиздигинин белгилери бар.
- 3 даража. өнүккөн учурларда, оорулуу оор кыйынчылыктар бар. Чоңдордо шишик, ал эми балдарда акыл-эстин артта калышы байкалат.
Симптоматика
Калкан сымал бездин азайышы дайыма гормондордун өндүрүшүнүн азайышы менен байланыштуу. Бул бүт организмдин абалына таасир этет. Калкан безинин патологиясынын жалпы белгилерин аныктоого болотбейтаптардын бардык топторуна мүнөздүү бездер:
- Адам тынымсыз алсыздыкты сезет, бат чарчайт, иш-аракети кескин начарлайт.
- Бейтаптын эс тутуму начарлап, көңүлүн топтоо көйгөйлөрү бар.
- Дене температурасы төмөндөйт.
- Оорулуу ашыкча салмакка ээ боло баштайт.
- Ичеги кечигип, газдын бөлүнүп чыгышы көбөйөт.
- Оорулуу өзүн абдан суусайт, бетинде шишик пайда болот.
- Аялдарда да, эркектерде да либидо төмөндөйт.
Бул абалды эндокринологдор гипотиреоз деп аташат. Бул калкан безинин гормондорунун жетишсиздиги менен байланыштуу.
Патологиянын жынысына жана жашына жараша өзгөчөлүктөрү
Жогорудагы симптомдордон тышкары, гипотиреоз ар кандай жыныстагы жана курактагы бейтаптарда спецификалык көрүнүштөргө ээ.
Аялдарда калкан безинин патологиясынын көрүнүштөрү гипоплазия пайда болгон куракка жараша болот. Эгерде пациент бала кезинен бери бул оору менен ооруса, анда төмөнкү белгилер мүнөздүү:
- кичинекей;
- баштын чоң өлчөмдөгү буттары өтө ичке;
- ичтин чоңоюшу;
- кызыл үн;
- экинчи жыныстык белгилердин өнүкпөгөнү;
- тукумсуздук;
- координация начар.
Эгер гипоплазия бейтапта бойго жеткенде пайда болсо, анда төмөнкү көрүнүштөр белгиленет:
- карынга майдын түшүшү;
- тери, чач жана начар абалытырмактар;
- эриндер менен көздүн шишиги;
- терисинин түсү боз;
- маанайдын өзгөрүшү;
- кан басымынын төмөндөшү;
- гемоглобиндин деңгээли төмөн.
Дайыма эле аял мындай симптомдорду калкан безинин оорусу менен байланыштырбайт. Бирок, эгерде сизде туруктуу чарчоо, салмак кошуу жана шишик байкалса, анда эндокринологго кайрылышыңыз керек.
Эгер 7 жашка чейинки балада кичинекей калкан бези байкалса, анда бул психикалык өнүгүүгө өтө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Ата-энелер төмөнкү симптомдор үчүн сак болушу керек:
- өспөй калуу;
- негизсиз арыктоо;
- летаргия жана алсыздык;
- туруктуу ич катуу;
- кызыл үн;
- акылсыздык, летаргия;
- тери сары түс.
Мындай клиникалык көрүнүш пайда болсо, тез арада педиатрдык эндокринологго кайрылып, диагностикалык текшерүүдөн өтүү керек. Өз убагында дарылоо баланын өнүгүүсүн жана өсүшүн нормалдаштырууга жардам берет.
Татаалдыктар
Дарыланбаган калкан безинин гипопластикасы кооптуу кесепеттерге алып келет. Оору катуу бузулуулар менен коштолгон үчүнчү стадияга өтөт.
Чоң кишилерде гипотиреоздун татаалдашы микседема болуп саналат. Бул ооруда бардык органдар жана ткандар калкан безинин гормондорунун жетишсиздигинен жабыркайт. Бардык денеде катуу шишик, семирүү, катуу чарчоо байкалат. Оор учурларда оору микседема комага алып келет, ал көпчүлүк учурлардаөлүм менен аяктайт.
Балдарда калкан безинин кичирейиши жана гипотиреоз кретинизмге алып келиши мүмкүн. Оору катуу акыл-эстин артта калуусу, боюнун кыскалыгы жана шишик менен мүнөздөлөт. Тубаса кретинизм менен дарылоо баланын жашоосунун биринчи айында жүргүзүлүүгө тийиш. Терапия кечиктирилсе, акыл-эстин артта калуусу түбөлүккө сакталышы мүмкүн.
Диагностика
Гипоплазияны УЗИ изилдөөсү менен аныктай аласыз. Бул ыкма дененин өлчөмүн, ошондой эле калкан безинин өзгөрүү белгилерин аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, төмөнкү изилдөөлөр белгиленген:
- гипофиз жана калкан безинин гормондоруна кан анализи;
- тироглобулин жана антителолор үчүн тест;
- карбонгидрат алмашуу үчүн биохимиялык кан анализи;
- калкан сымал бездин MRI.
Гормондор үчүн кан анализи ооруну алгачкы этапта аныктоого мүмкүндүк берет. Адамда биринчи даражадагы гипоплазияда калкан безинин гормондорунун синтези бузулбашы мүмкүн. Бирок гипофизде TSH (калкан безин стимулдаштыруучу гормон) секрециясынын жогорулашы патологиянын бар экенин көрсөтүп турат.
Дарылоо
Эгерде пациенттин темири бир аз азайып, гормоналдык бузулуулар болбосо, анда дарыгер динамикалык мониторинг жүргүзүүнү сунуштайт. Оорулуу эндокринологго үзгүлтүксүз барып, гормондорго кан анализин тапшырышы керек. Оорулууга йодду көп камтыган диета да белгиленет. Төмөнкү тамактар сунушталат:
- деңиз балыры;
- кальмар;
- балык;
- жумуртка порошокунан жана кургак сүттөн жасалган тамактар.
Гормоналдык дары-дармектер калкан безинин иштешин төмөндөтүү үчүн дайындалат:
- "L-тироксин".
- "Трииодотиронин".
- "Эутирокс".
- "Тиродин".
- "Тиротом".
Дарылардын дозасы гормондорго анализдин жыйынтыгына жараша дарыгер тарабынан жекече тандалат.
Эгер жаңы төрөлгөн балада бездин гипоплазиясы аныкталса, анда гормоналдык терапияны мүмкүн болушунча эрте баштоо керек. Болбосо, 3-4 жашында акыл-эстин артта калуу көрүнүштөрү пайда болушу мүмкүн. Тубаса органдын кичирейүүсү көп учурда өмүр бою дарыланууну талап кылат.
Чоңдор үчүн дарылоо бездин азайышынын себебин билгенден кийин гана дайындалат. Эгерде гипоплазия башка патологиялардан (гипофиздин оорулары, аутоиммундук тиреоидит) пайда болсо, анда негизги ооруну дарылоо керек.
Алдын алуу
Бездин гипоплазиясын кантип алдын алса болот? Эгерде кеп тубаса патологиясы жөнүндө болсо, анда ар бир кош бойлуу аял түйүлдүктүн пренаталдык диагностикасынан өтүшү керек. Бала төрөп жаткан мезгилде зыяндуу таасирлерден оолак болуу жана йодго бай тамактарды колдонуу керек.
Чоңдор такай эндокринологдун профилактикалык кароосунан өтүп, бездин УЗИден өтүп, гормондорго анализ тапшырышы керек. Ошондой эле аутоиммундук сыяктуу эндокриндик патологияларды убагында айыктыруу зарылтиреоидит жана гипофиздин бузулушу.
