Боор алдындагы сарык кандагы билирубиндин кескин көбөйүшү, андан кийин теринин, былжыр челдин жана көздүн алмасынын саргайуусу менен мүнөздөлөт. Оору эритроцит системасынын бузулушунан келип чыгат, мында эритроциттердин бузулушу байкалат, бул билирубиндин көбөйүшүнө алып келет.
Боордун боор пигментин иштеп чыгууга жана алып салууга убактысы жок, ал адегенде өт жолдоруна жана ичегилерге кирип, андан ары денеде айланып өтөт. Оору көбүнчө инфекциялык, аутоиммундук оорулардын, уулануунун фонунда өнүгүп, генетикалык фактор болушу мүмкүн.
Оорунун өзгөчөлүгү
Көбүнчө теринин саргыч түсү өт жолдорунун жана боордогу көйгөйлөрдөн улам пайда болот, бул органдар бөлүнүп чыккан билирубинди байлап, аны организмден табигый жол менен чыгара албайт. Бирок, бул органдардын нормалдуу иштеши да болот, бирок билирубин дагы эле көп өлчөмдө чогула берет.
Ушундай эле абал боор үстүндөгү сарык менен болушу мүмкүн. Бул патологиясы менен мүнөздөлөткан клеткаларынын ашыкча бузулушу, кызыл кан клеткалары ыдырап, гемоглобин билирубинге айланат, ал иштетилүүгө үлгүрбөй, кайра канга кирет. Боор үстүндөгү сарыктын патогенези безгек, лобар пневмония жана эритроциттердин ыдырап кетүүсүн күчөтүүчү башка оорулар менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Териси лимон сары болуп калат, бейтаптар абдан кубарып, бирок сарыктын башка түрлөрүнө мүнөздүү кычышуу байкалбайт. Кан анализи билирубиндин деңгээлин көтөрбөйт. Боор үстүндөгү сарыктын симптомдорунун ичинен көк боордун шишигин бөлүп көрсөтүү керек, аны пальпациялоодо аныктоого болот, бирок боор нормалдуу өлчөмдө сакталат. Оору тубаса же пайда болушу мүмкүн.
Тубаса боор үстүндөгү сарык – бул кызыл кан клеткалары менен байланышкан көйгөйлөр менен мүнөздөлгөн, кызыл кан клеткаларынын олуттуу саны жок болуп, жаңы клеткалар жетиштүү түрдө түзүлбөй калган оору. Эреже катары, эритроциттер болжол менен 4 ай жашайт, ал эми мындай оорунун жүрүшү менен - максимум 3 жума. Бул учурда боордо, кан тамырларда, жилик чучугунда, көк боордо кызыл кан клеткалары бузулат.
Боор үстүндөгү сарык оорусунда көк боордо кызыл кан клеткалары жок кылынат. Балдарда мындай бузуу, негизинен, жаңы адаттан тыш чөйрөгө көнүү менен шартталган. Чоңдордо оору кан оорулары же башка ден соолук көйгөйлөрү болгондо пайда болот.
Ымыркайлардагы оорулар
Жаңы төрөлгөн балдардын боор үстүндөгү жана боор астындагы сарыктары физиологиялык болуп бөлүнөт.жана патологиялык. Оорунун физиологиялык формасы 1-1,5 жумада өзүнөн өзү өтүп кетет. Бирок, эгерде бул убакыттын ичинде оорунун симптомдору кетпесе же башка белгилер кошулса, анда бул патологиянын жүрүшүн көрсөтөт. Бул учурда, тез арада дарыгерге кайрылуу керек. Балада сарыктын алгачкы белгилери төрөлгөндөн кийинки экинчи күнү пайда болот.
Физиологиялык сарык коркунучтуу эмес, анткени боордун иштешинин бузулушу учурунда гемоглобиндин кескин бузулушуна организмдин реакциясы катары пайда болот, ал өзүнүн негизги милдетин аткара албайт. Балдардагы боор үстүндөгү сарыктын патогенези чоңдордогудай. Оорунун патологиялык формасы төмөнкүдөй факторлор менен шартталышы мүмкүн:
- калкан безинин көйгөйлөрү;
- тубаса патологиялар;
- жетиле элек боор клеткалары;
- Эне менен баланын ортосундагы резус конфликти;
- жугуштуу боор оорулары;
- кош бойлуу кездеги кант диабетинин татаалдашы.
Көбүнчө боор үстүндөгү сарыктын негизги себеби Rh конфликти болуп саналат, анткени эненин организминин клеткалары кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн клеткаларына чабуул жасап, аларды патологиялык деп тааныйт. Негизинен, оорунун алгачкы белгилери ооруканада да пайда болот, бул оң натыйжага ээ болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат жана татаалдашуулардын өнүгүшүн алдын алууга жардам берет.
Боор үстүндөгү сарык төмөнкүдөй белгилер менен мүнөздөлөт:
- көздүн жана теринин склерасынын сарысы;
- кубар;
- салаңдык.
Бир нече түрдүү формалар баржаңы төрөлгөн ымыркайдагы гемолитикалык сарык, мисалы:
- анемия;
- шишик;
- icteric.
Оорунун анемиялык формасын бала оңой эле көтөрөт, анткени бул эненин антителолорунун түйүлдүккө агрессивдүү таасир этүүсүнүн кыска мезгили гана. Ошол эле учурда терисинин кубаруусу, аз кандуулук, көк боордун жана боордун чоңоюшу сыяктуу белгилер белгиленет.
Негизинен, боор үстүндөгү сарыктын өнүгүшү балага эненин антителолорунун узакка созулган таасиринин натыйжасы. Эдематоздук түрү өтө кооптуу болуп эсептелет жана баланын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Ошол эле учурда, супрапатикалык сарыктын төмөнкүдөй белгилери бар:
- оор анемия;
- чоңойгон боор, көк боор, жүрөк;
- боордун иштешинин начарлашы;
- жүрөк көйгөйлөрү;
- шишик;
- плеврада жана курсакта суюктуктун топтолушу.
Шишиктин айынан жаңы төрөлгөн баланын салмагы нормадан 2 эсеге ашат. Мындан тышкары, асцит пайда болушу, олуттуу көгала мүнөздүү. Көбүнчө перикардит жана плеврит бар, ал да катуу шишиктен пайда болот.
Оорунун иктериялык формасы антителолор мурунтан эле пайда болгон организмдин клеткаларына чабуул жасай баштаганда пайда болот. Ошол эле учурда жаңы төрөлгөн ымыркай толук дени сак. Симптомдор акырындык менен көбөйүп, оорунун көрүнүшү бала төрөлгөндөн кийин болжол менен 4 күндөн кийин туу чокусуна жетет. Белгилей кетсек, сарыктын белгилери канчалык эрте пайда боло баштаса, клиника ошончолук кыйындай баштайт. Бир аздан кийин балатери саргайып, көк боор, боор жана лимфа бездери көбөйөт.
Сарыктын жана билирубиндин белгилери көбөйүп, бир аз убакыт өткөндөн кийин тери кара сары, дээрлик күрөң же бир аз жашыл түскө ээ болуп, кандагы билирубиндин деңгээли тездик менен өсөт. Негизинен оору бир айга созулат.
Боор үстүндөгү сарык менен билирубин организмде топтолуп, жүрөктүн, боордун жана нерв системасынын иштешине терс таасирин тийгизет. Бала абдан летаргиялык жана тамактан баш тартат. Маал-маалы менен талма жана дем алуу көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн.
Сарыктын ядролук формасынын өнүгүшү менен баланын ден соолугу абдан кескин начарлай баштайт. Катуу интоксикацияда жана туура жана өз убагында дарылоо болбогондо конвульсиялар тез-тез болуп, буту-колунда титиреп калат. Ошондой эле белгилер арасында белгилей кетүү керек чыңалуу жана стихия булчуңдардын моюндун. Бала дээрлик кыймылсыз болуп калат, анын мимикасы жок, көздөрү ылдый түшүп, сырткы дүүлүктүрүүчүлөргө реакция катары кычыраат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларды дароо дарылоо керек. Терапиянын негизи болуп билирубинди байлоо жана нейтралдаштыруу процессинде көк боордун жана боордун нормалдашуусу саналат. Баланын жыргалчылыгын жакшыртуу үчүн комплекстүү дарылоону колдонуу талап кылынат. Терапия учурунда дары-дармектер жана физиотерапия ыкмалары колдонулат. Сизге кан куюу да керек болушу мүмкүн.
Кичинекей баланы өз алдынча дарылоого катуу тыюу салынат. Биринчи белгилер пайда болгондоымыркайлардагы супрапатикалык сарык, сиз педиатриялык неонатологго кайрылууңуз керек. Жакшыруу терапия башталгандан кийин дароо байкалат.
Ымыркайлардагы терапиянын ыкмаларынын бири - атайын лампа менен флуоресценттик жарыктандыруу. Ал билирубинди физиологиялык ичеги кыймылы аркылуу организмден бөлүнүп чыга турган коопсуз затка айландырууга жардам берет. Дарылоо ооруканада гана жүргүзүлөт. Бул учурда, процедуранын коопсуздугу үчүн бардык шарттарды камсыз кылуу зарыл. Техниканын маңызы - баланы атайын кутуга же жөн эле чырактын астына жайгаштыруу. Дарылоо учурунда баланы бат-бат эмизүү керек, анткени ашыкча билирубин тамактын калдыктары менен бөлүнүп чыгат.
Эгерде билирубиндин деңгээли нормадан бир топ ашып кетсе, баланын ден соолугу жана өмүрү үчүн өтө коркунучтуу болуп калат. Бул учурда ага кан куюу көрсөтүлөт. Бул үчүн донордук кан киндик вена аркылуу куюлат, ал организмди коркунучтуу заттан тазалоого жардам берет. Бул эң экстремалдуу чара, анткени ал ар кандай терс таасирлер менен коштолот, ошондуктан бул процедура терапиянын башка ыкмалары каалаган натыйжаны алып келбеген учурларда жүргүзүлөт.
Пайдалануу себептери
Сарыктын ар кандай түрү өз алдынча оору эмес, ички органдардын иштешинде белгилүү бир өзгөрүүлөрдүн же бузулуулар болгондугун гана билдирет. Демек, көздүн жана теринин саргайуусу гепатитке гана эмес, башка көптөгөн ооруларга да мүнөздүү. Боор үстүндөгү сарыктын негизги себеби – деңгээлдин кескин секиришибилирубин максималдуу мааниге чейин. Бул абал эритроциттердин чоң бузулушуна алып келет.
Чоңдордогу боор үстүндөгү сарыктын этиологиясы жана патогенези төмөнкүлөр менен байланыштуу:
- жугуштуу себептер;
- иммундук бузулуулар;
- уу таасирлери;
- тукум куучулук.
Тукум куучулук анемияда анормалдуу липиддердин жана белоктордун пайда болушунун фонунда эритроциттердин структурасында аномалия байкалат. Алар визуалдык түрдө өзгөрөт, ошондой эле температуранын жана басымдын өзгөрүшүнө аз туруштук беришет.
Боор үстүндөгү сарыктын этиологиясы өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, бирок көбүнчө процесс биохимиялык процесстерге байланыштуу болот. Демек, ачык сарыкты аныктоо кыйын эмес. Сарыктын пайда болуу себептерин аныктоо алда канча кыйын, анткени алар көптөгөн жугуштуу эмес жана жугуштуу ооруларда байкалат. Боор үстүндөгү сарыктын өнүгүшү төмөнкүлөрдүн натыйжасы болуп саналат:
- өт таш оорусу;
- өттүн агып чыгышынын бузулушу;
- боор каналдарынын бүтөлүшү;
- холецистит жана өт баштыкчасынын башка оорулары;
- панкреатит жана уйку безинин бузулушу.
Оорунун бул формасы гемолиз жана канда өт пигментинин байланышпаган фракциясы - билирубиндин топтолушу менен байланышкан. Оорунун агымын өз убагында билип, аны дарылоо абдан маанилүү.
Негизги симптомдор
Боор үстүндөгү сарыктын этиологиясына карабастан, оорунун көрүнүшү дээрлик бирдей. Негизги белгилердин ичинен былжыр челдин жана теринин сары түскө боёлушун белгилеп кетүү зарыл. Негизгисимптом - бул боор үстүндөгү сарыктын биохимиялык көрсөткүчтөрүнүн өзгөрүшү, тактап айтканда, кандын сары суусунда өт пигментинин (билирубин) деңгээлинин жогорулашы, бул ткандардын иктериялык боёшуна алып келет.
Теринин саргайуусу башка себептерден да болушу мүмкүн экенин эске алуу керек. Бул кыртыштарга белгилүү бир заттардын чөккөнүнөн улам болушу мүмкүн, өзгөчө кооптуу өндүрүштө иштегенде же хинакринди кабыл алууда.
Боор үстүндөгү сарык төмөнкүдөй симптомдордун болушу менен мүнөздөлөт:
- боордун чоңоюшу, аны пальпация жана УЗИ аркылуу аныктоого болот;
- көздүн жана теринин актарын сары түскө боёо;
- кызыл өңгөчтүн веналарынын кеңейиши;
- кабыргалардын астындагы оң капталдагы катуу ооруу;
- ичтин терисинде веноздук тордун пайда болушу;
- заңдын жана зааранын курамынын жана түсүнүн өзгөрүшү.
Мындан тышкары көк боордун көбөйүшү, катуу кубаруу, жилик чучугунда эритроциттердин көбөйүшү байкалат. Боор үстүндөгү сарыктын мүнөздүү көрүнүштөрүнүн ичинен заңдын интенсивдүү түсүн бөлүп көрсөтүү зарыл. Эритроциттердин активдүү бузулушу учурунда пайда болгон билирубиндин чоң көлөмүн боор туура көтөрө албайт. Мында негизги симптомдор көк боордун зонасында тартылуучу оору, чыйрыгуу, гемоглобиндин кескин төмөндөшү менен коштолот.
Өнүгүү механизми
Боор үстүндөгү сарыктын механизми эритроциттердин көбөйүшүнө, өт токтоп калышына, боордун бузулушуна же ушул факторлордун бардыгынын жыйындысына байланыштуу болушу мүмкүн. Диагнозду жүргүзүүдө пигменттик метаболизмдин бузулушунун өзгөчөлүгүн эске алуу керек. оорунун бул түрүдени сак адамда эритроциттердин 1%га жакыны күн сайын чирип тургандыгы менен шартталган. Кандагы гемоглобиндин бузулушу менен клеткаларда билирубин пайда болуп, ал сууда эрибей, заара менен бөлүнүп чыкпайт. Бирок, ошол эле учурда ал майларда жакшы эрийт, ошондуктан тери астындагы май тканында чогулат. Убакыттын өтүшү менен билирубин ичегилер аркылуу жылып, жоон ичегиде топтолуп, заңды күрөң түскө боёгон пигментке айланат. Муну сурамжылоо учурунда аныктоого болот.
Боордун иштеши бузулганда кандагы билирубиндин деңгээли жогорулайт. Эгерде пигмент өт капиллярларына кирбестен, кайра боордун ичиндеги мейкиндикке, андан кийин канга кирсе, боор үстүндөгү сарыктын өнүгүү механизми ишке кирет. Бирок, башка вариация да мүмкүн. Мындан тышкары өнөкөт оору да болушу мүмкүн.
Саргаруу өт жолдорунун тосулуп калышынын натыйжасында пайда болушу мүмкүн, мисалы, таш менен бүтөлүп калуу. Ошол эле учурда канга өт пигменти билирубин чогулат. Ошентип, өнүгүү механизми боюнча боор үстүндөгү, боор астындагы жана боор сарыктары бөлүнөт. Анын түрү дифференциалдык диагноздо аныкталат.
Патофизиология
Боор үстүндөгү сарык үчүн гепатоциттердин катуу бузулушу мүнөздүү. Оорунун бул түрү ар кандай этиологиядагы гепатитте, боордун циррозунда, ошондой эле бул органдын клеткаларынын некрозу менен пайда болгон башка ооруларда да пайда болушу мүмкүн. Ошол эле учурда, оорунун өнүгүшүнүн жана курсунун абдан мүнөздүү белгилери бар. айтылган учурдасимптомдор комплекстүү диагнозду талап кылат.
Диагностика
Боор үстүндөгү сарыктын алгачкы диагностикасы, тагыраак айтканда, теринин жана көздүн склерасынын саргайгандыгын аныктоо үчүн визуалдык текшерүү жүргүзүлөт. Андан кийин, диагнозду ырастоо үчүн, мисалы, ыкмалар:
- заара жана кан анализи;
- антиглобулин тести;
- сөөк чучугунун пункциясы;
- боордун жана өт жолдорунун УЗИ диагностикасы.
Боор үстүндөгү сарык менен кандын биохимиясы биринчи кезекте белгиленет, анткени бул анализ билирубиндин деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет. Биохимиялык кан анализи эртең менен ач карынга венадан кан алуу жолу менен жүргүзүлөт. Эгерде кан формуласы өзгөртүлсө, анда пациентке кошумча боор анализдери дайындалат, алар боордун иштешинде коркунучтуу четтөөлөрдү көрсөтөт. Антиглобулиндик тест кызыл кан клеткаларына антителолордун бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Эгерде боордун инфекциялык жабыркоосуна шек болсо, анда гепатитке лабораториялык кан анализи дайындалат.
Белгилей кетчү нерсе, сарыктын эң оңой диагноз коюлган супрапатикалык түрү. Бул оорунун белгилери кыйла айкын болгондугу менен түшүндүрүлөт. Териси лимон түстүү, катуу кубарып, сарыктын башка түрлөрүнө мүнөздүү кычышуу жок.
Кан анализдеринде кыйыр билирубиндин көбөйүшү байкалат, ал эми түз билирубин нормалдуу бойдон калууда. Холестериндин деңгээли жана боор тесттери да нормалдуу чегинде калууда. Бир гана татаалдиагностика оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүгүн аныктоого, ошондой эле комплекстүү дарылоону дайындоого мүмкүндүк берет.
Дарылоо
Терапия комплекстүү түрдө жүргүзүлөт жана консервативдик же операциялык болушу мүмкүн. Техниканы тандоодо жана дары-дармектерди дайындоодо билирубиндин көрсөткүчтөрү жана патологиянын оордугу эске алынат.
Боор үстүндөгү (гемолитикалык) сарыкты дарылоо бул ооруну козгогон себептерди жок кылууга негизделген. Консервативдик терапия дегенди билдирет:
- антибактериалдык дарыларды колдонуу;
- глюкокортикоиддер;
- фототерапия жүргүзүү.
Интоксикациянын белгилерин басаңдатуу үчүн глюкоза же туз куюлат. Эгерде оору ар кандай аутоиммундук процесстер менен шартталган болсо, анда глюкокортикостероиддерди, атап айтканда, Дексаментазон же Преднизолон сыяктуу киргизүү көрсөтүлөт. Мындан тышкары, иммуносупрессанттар жазылат.
Кээ бир учурларда кандын айрым компоненттери куюлат. Бул жол-жобосу билирубиндин деңгээли өтө жогору болгондо өтө сейрек колдонулат. Түздөн-түз кан куюу дээрлик колдонулбайт. Кан куюу менен бир эле учурда фототерапия дайындалат, ал кыйыр билирубинди токсинсизге айландырууга жардам берет. Нурлануу ак же көк флуоресценттик лампаларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Эритроциттердин биохимиялык кемчиликтеринен улам оорунун оор формасында көк боорду алып салуу талап кылынат.
Анткени кандагы билирубиндин көбөйүшү себеп болушу мүмкүнбир нече ар кандай себептерден улам, дарылоо бир эле учурда бир нече адистер тарабынан жүзөгө ашырылат. Оорунун гемолитикалык түрлөрү негизинен кан ооруларына байланыштуу, ошондуктан гематологдун кеңеши талап кылынат. Ошондой эле токсикологдун текшерүүсү талап кылынат, анткени сарык гепатотроптук токсиндер менен уулануудан келип чыгышы мүмкүн. Кандай болгон күндө да оорунун суббоордук түрү хирургдун же онкологдун кеңешин талап кылат.
Этиотроптук терапия да милдеттүү, ал патологияны козгогон негизги себепти жоюуга багытталган. Өттүн чыгышына өттөгү таш тоскоол болсо, анда дарылоо операцияны камтыйт, анын жүрүшүндө бөтөн дене алынып салынат. Бирок, этиотроптук дарылоо дайыма эле мүмкүн эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Боор астындагы тукум куума сарыктын себеби ар дайым белгилүү болгону менен, эритроциттердин мөөнөтүнөн мурда бузулушуна алып келген гендердеги орун алган кемчиликтерди оңдой турган дарылоо ыкмалары жок.
Патогенетикалык терапия оорунун башталышына же пациенттин жыргалчылыгынын начарлашына алып келген механизмдин айрым звенолоруна багытталган. Тактап айтканда, бөйрөк аркылуу ашыкча билирубинди жок кылууга жардам берүү үчүн туздун же башка детоксикация каражаттарынын венага куюу колдонулган инфузиялык терапия жүргүзүлүшү мүмкүн.
Ошондой эле диуретиктерди, туздуу эритмелерди, коллоиддерди колдонуу сунушталат. Бул дарылар канды тазалоого жардам берет. Боорду калыбына келтирүү үчүн гепатопротекторлор талап кылынат, алар комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары колдонулат. эң көпжалпы каражаттары бул органдын иштешин калыбына келтирүүгө көмөктөшүүчү маанилүү фосфолипиддер болуп саналат. Өт холеретикалык препараттар менен суюлтулуп, кан тамырлардын дубалдарын бекемдөө үчүн витаминдер киргизилет.
Боор үстүндөгү форманы дарылоонун баштапкы стадиясында сөзсүз түрдө ооруканада жүргүзүлөт. Билирубиндин деңгээлиндеги патологиялык өзгөрүүлөрдү, ошондой эле боордун функцияларын өз убагында аныктоо үчүн дайыма дарыгердин көзөмөлүндө болуу маанилүү.
Хирургиялык кийлигишүү кыртыштын жогорку деңгээлдеги бузулушу болгондо өтө сейрек белгиленет. Дарылоо үчүн, ошондой эле жардамчы болуп саналат жана салттуу медицина менен бирге колдонулган альтернативалуу ыкмаларын колдонсо болот. Эң популярдуу болуп саналат рецепттер негизинде ламинариялар, лопуха, кымыз, сүт отун жана башка чөптөр, алардан даярдалган кайнатмалар. Холеретикалык агент катары каакымдын тамыры жана гүлдөрү, жаңы сыгылган жашылча ширелери колдонулат. Терапиянын альтернативдүү ыкмаларын колдонуу дарыгер менен макулдашылууга тийиш.
Диета
Сарыган оорулуу врачтын тамактануу боюнча сунуштарын так аткаруусу керек, бул боорду түшүрүүгө жардам берет. Жаныбарлар жана отко чыдамдуу майлар эң кыйын сиңирүү болуп саналат. Ачуу, куурулган, туздуу, майлуу, ышталган тамактарды колдонууга катуу тыюу салынат. Алкоголдук ичимдиктердин бардык түрлөрүнө катуу тыюу салынат.
Диетанын негизин сулу жегречка, балыктын же эттин аз майлуу сорттору, термикалык иштетилген жашылчалар, крекер. Ошондой эле диетада катуу буудайдан жасалган макарон, ошондой эле аз майлуу сүт азыктары болушу мүмкүн. Тамактын курамында көптөгөн витаминдер жана минералдар болушу керек. Кошумча, зарыл болсо, дарыгер витаминдик комплекстерди жазып бере алат.
Тамактанууну нормалдаштыруу зарыл. Күнүнө 5-6 жолу кичине порцияларда тамактануу сунушталат. Тамак-ашты жакшылап чайноо керек. Боор жана өт жолдорунун ооруларын дарылоодо диета терапиясы абдан маанилүү орунду ээлейт. Диетанын негизги максаты - боорго жүктү азайтуу. Эгерде каршы көрсөтмөлөр жок болсо, суюктуктун көлөмүн көбөйтүү сунушталат.
Дарылоодон кийинки прогноз
Бойго жеткен бейтаптарды дарылоодон кийинки прогноз абдан жакшы. Эгерде оору организмдин интоксикациясынан келип чыккан болсо, анда кан толук тазалангандан кийин, бардык болгон белгилер дээрлик дароо жок болот. Боор астындагы сарыктын аутоиммундук себептери менен глюкокортикостероиддер менен дарылоо абдан жакшы натыйжа берет.
Эң жакшы прогноз, эгерде дарылоо оорунун башталышында башталган болсо. Сарыктын кайталанышы холелитиаздын өнүгүшү менен мүмкүн, ошондуктан терапиянын маанилүү багыттарынын бири зат алмашууну нормалдаштыруу болуп калат. Диеталык диетаны жана дарыгердин бардык рецепттерин сактоо абдан маанилүү.
Оорунун негизги себебин жок кылгандан жана туура тамактангандан кийин билирубинди организмден чыгаруу жана чыгаруу процесси толугу менен калыбына келет. Укук менен жанакомплекстүү дарылоо эритроциттердин бузулушун жана кандагы билирубиндин деңгээлинин жогорулашын токтотот. Эгерде сарык Гилберт синдрому менен шартталган болсо, анда эч кандай атайын дарылоо талап кылынбайт, анткени ал адамдын ден соолугуна коркунуч туудурбайт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Кош бойлуулуктун 29-жумасынан кийин сарык пайда болсо, боюнан түшүп калуу же түйүлдүктүн өлүү коркунучу жогору. Өз убагында жардам бербегендиктен бала чарчап калат. Эгерде сиз өз убагында дарылоону баштасаңыз жана врачтын сунуштарынан баш тартпасаңыз, анда, кыязы, оору толугу менен жеңип, эч кандай кошумча ооруларды жана кыйынчылыктарды калтырбайт. Эгерде ымыркай билирубиндик энцефалопатиядан жабыркап, ага медициналык жардам көрсөтүлбөсө, анда анын кесепети жарым-жартылай же толук укпай калышы, өнүгүүнүн артта калышы, шал болуп калышы мүмкүн.
Чоң кишилерде сарыктын татаалдашы көптөгөн түрдүү оорулардын өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн, атап айтканда:
- панкреатит;
- сепсис;
- холангит;
- боордун циррозу;
- бөйрөк жетишсиздиги.
Мындан тышкары, ооруулар сарыктын өнүгүшүнө түрткү болгон оорулар менен коштолушу мүмкүн. Холангит, өзгөчө, оорунун ириңдүү түрү, көбүнчө өттөгү таш оорусунан келип чыгат.
Профилактика
Сарыктын пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн алдын алуу чараларын көрүү керек. Алдын алуу чарасы катары дарыгер жазып берген дарыларды гана ичүү керек. Эгер кан куюлган болсо, диагностикадан өтүү зарыландан кийин теринин саргайуусу пайда болгон.
Кош бойлуу кезинде дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн так аткарып, туура тамактануу жана жаман адаттардан арылуу керек. Эгерде каттоодон өткөндө, аялда терс Rh кан фактору бар болсо, анда ал дароо тобокелдик тобуна киргизилиши керек. Бул учурда компьютердик диагностика жана кандагы антителолордун деңгээлине мониторинг жүргүзүлөт.
Негизги диагностикалык ыкма УЗИ болуп саналат, анткени мындай техниканын жардамы менен плацентанын калыңдыгын, анын өсүү даражасын, көк боордун жана боордун абалын аныктоого болот. Түйүлдүктүн мүмкүн болгон гипоксиясын аныктоо да талап кылынат. Ар бир триместрде кош бойлуу аял антителолордун бар-жогун текшерип турушу керек. Мындай учурда органдары жакшы өнүккөн дени сак баланы төрөлүүгө толук мүмкүнчүлүк бар. Наристенин организми билирубиндин көбөйүшүнө оңой туруштук берет жана сарыктын белгилери жеңил же такыр жок.
Бала төрөлгөндөн кийинки биринчи жумада ага күнгө күйүүнү уюштуруу сунушталат. Экинчи күнү баланы күнөстүү жерге 10 мүнөткө коюп, күнүнө 1-2 жолу ушундай процедураны жүргүзүү керек. Бирок, көзүңүздү жаркыраган күндүн нурунан, ал эми териңизди күйүктөн коргоп, баарын кылдаттык менен жасашыңыз керек.
