Бул адам денесиндеги эң чоң без, маанилүү орган. Ал курсак көңдөйүндө, диафрагмадан ылдыйда, оң жагында жайгашкан. Ал зат алмашуу процесстерине катышат, организмди шлактардан тазалайт, тамак сиңирүүсүнө көмөктөшөт, холестеролду, өт кислоталарын синтездейт. Ал майларды, белокторду, минералдарды, углеводдорду жана витаминдерди топтойт. Бооруңуздун дени сак болушу абдан маанилүү жана ал үчүн сиз боор ооруларынын белгилерин жана аларды пайда кылган себептерди билишиңиз керек.
Оорулардын классификациясы
Медицина бул органдын жана өт жолдорунун ооруларынын бирдиктүү классификациясына келе элек, анткени ооруларды системалаштырууда пайда болгон негизги критерийлер: себептери, структурасынын өзгөрүшү, патоген, клиникалык көрүнүштөр, болуп саналат. өз ара чырмалышкан. Морфология (патологиялык)оору процесстери) боордун жана өт жолдорунун бардык патологиялары шарттуу түрдө үч негизги топко бөлүнөт.
- Паренхима – организмдин негизги функцияларын камсыз кылуучу клеткалардын бузулушу менен байланышкан оорулар. Аларга төмөнкүлөр кирет: цирроз, гепатит, бардык шишиктер: киста, ар кандай шишиктер.
- Гепатобилиарлык - бул өт жолдорунун ар кандай сезгенүү процесстерин камтыйт, алар дарылык, уулуу жана инфекциялык келип чыгышы бар. Бул топко ошондой эле өттүн агып чыгышынын бузулушу менен байланышкан оорулар кирет, алар спазмдан, блокададан же каналдардын жаңы шишигинен келип чыккан.
- Тамыр – кан тамырлардын абалы менен байланышкан организмдин ар кандай дисфункциясы.
Бул классификациядан тышкары, бардык ооруларды оорунун этиологиясына (пайда болуу себептери жана шарттары) жана башка критерийлер боюнча бөлүүгө болот.
Оорунун себептери
Боор ткандары ар кандай терс таасирлерге абдан туруктуу. Бул адамдын өзүн өзү калыбына келтире алган жалгыз органы. Буга карабастан, терс факторлордун туруктуу таасири ар кандай ооруларга алып келет. Боор ооруларын аныктоодо эске алынган оорулардын негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Жараттар. Алар жыгылганда, жумушта, кырсыкта пайда болот. Көрүнгөн белгилер жок болушу мүмкүн жана симптомдор УЗИ текшерүү учурунда кокустан табылган кисталар түрүндө кийинчерээк пайда болот.
- Вирустук инфекциялар. Гепатит А, В жана С вирустары олуттуукоркунуч. Алар курч же өнөкөт түрүндө өтүүчү ткандардын сезгенүүсүн жаратып, кийин циррозду жаратат. Алардын эң коопсузу сарык деп аталган гепатит А. Ал өнөкөт болуп кетпейт жана олуттуу кесепеттерге алып келбейт. Эң чоң коркунуч – бул гепатит В, ал узак убакыт бою клиникалык көрүнүшүн көрсөтпөй, өнөкөткө айланып, цирроз же рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бар.
- Мите курттардын болушу. Алардын ар кандай түрлөрү органикалык жана функционалдык бузулууларга алып келет. Некроз пайда болуп, амебалык абсцесске айкалышып, боор иштебей калат.
- Дары-дармектер. Дары-дармектерди, өзгөчө антибактериалдык, гормоналдык жана грибокко каршы каражаттарды ылгабай колдонуу маанилүү органдын иштешинин бузулушуна алып келет.
- Уулуу. Кооптуу өндүрүштө иштөөнүн натыйжасында адамдын организмине уулуу заттардын системалуу таасири боордун бузулушуна алып келет. Оор металлдын бууларынын же химиялык кошулмалардын бир жолу таасири бездин курч некрозуна алып келиши мүмкүн. Боордун жетишсиздиги пайда болот, анын натыйжасында калган дени сак клеткалар аларга жүктөлгөн бардык функцияларды аткара албайт. Убакыттын өтүшү менен өлгөн клеткалардын ордун тутумдаштыргыч ткань ээлеп, циррозго алып келет.
- Алкоголь менен уулануу. Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу циррозго да алып келет.
- Туура тамактануу. Диетадагы майлуу, ачуу, куурулган жана ышталган тамак-аштын көп болушу өттүн агып чыгышын кыйындатат, бул стагнацияга алып келет. Натыйжада, таштар өт баштыкчасында да, каналдарда да пайда болот.
- Генетикалык шыктуулук. Боордун структурасынын бузулушу каналдардын жана кан тамырлардын тарылышын шарттайт, бул кандын жана өттүн агымын кыйындатат, маанилүү органдын же анын бөлүктөрүнүн начар өнүгүшү иштешинин төмөндөшүнө алып келет.
- Курсак челинде ириңдүү очоктордун болушу. Бул өт жолдорунун ишине таасирин тийгизет, холангит же абсцесс пайда болот.
- Радиациянын таасири. Радиация же иондоштуруучу фонация боор клеткаларынын бузулушуна алып келет.
Органдын абалына жана иштешине таасир этүүчү көптөгөн факторлор бар, бирок алардын көбү жашоо образына байланыштуу, ошондуктан адам ден соолугун сактап кала алат.
Боор оорулары деген эмне?
Медицинада негизги оорулар болуп төмөнкүлөр эсептелет:
- Гепатит – бул башка мүнөздөгү сезгенүү. Алар курч же өнөкөт, уулуу, дарылык же вирустук мүнөзгө ээ. Өз убагында дарылоо болбогондо адамдын жалпы абалы бир топ начарлайт.
- Биринчи цирроз. Оору көбүнчө аялдарда кездешет. Боор оорусунун белгилери кычышуу, жаралар, былжыр челдин жана теринин саргайуусу болуп саналат.
- Холангит. Сезгенүү процесстери органдын каналдарында пайда болот.
- Тамыр аномалиялары - боордун тыгылышы, вена тромбозы.
- Кургак учук - бактериялар көбүнчө ичегилерден гематогендик же лимфогендик жолдор аркылуу кирип, кээде жайылып кетет.өт жолдорунун боюнда.
- Майлуу дегенерация - дене клеткалары майлуу ткандарга алмашат.
- Боордун жетишсиздиги - бир же бир нече функциялардын бузулушу менен мүнөздөлөт. Паренхиманын бузулушуна байланыштуу пайда болот.
- Гепатомегалия - өтө маанилүү органдын көлөмүнүн патологиялык чоңоюшу. Бул абал көптөгөн ооруларга мүнөздүү.
- Боордун көлөмдүү (фокалдык) түзүлүшү – түзүмдүк өзгөрүүлөрдүн бир жана көп аймактары, алардын келип чыгышы өтө ар түрдүү болушу мүмкүн: зыянсыз жана залалдуу.
- Стеатоз - органдын майлуу инфильтрациясы. Клеткалар май топтойт.
- Киста – ичи суюктукка толгон жакшы көңдөй форма. Боордун ар кандай сегменттеринде жайгашкан.
- Боор кома - органдын терең депрессиясынан келип чыккан. Адам эсин жоготот, анын кан айлануусу жана дем алуусу бузулат.
Көбүнчө бейтаптарды текшерүүдө гепатит, цирроз жана боордун стеатозу табылат.
Оорунун биринчи белгилери
Оорунун белгилерин таануу үчүн боордун кайсы жерде жайгашканын билүү керек. Анын формасы эки бөлүктөн турган жана четтери тегеректелген сүйрү үч бурчтукка окшош. Боор оң жагында перитонеумда жайгашкан. Анын үстүнкү бөлүгү сол эмчектен оңго карай, ал эми төмөнкү бөлүгү оң кабыргаларда жайгашкан. Оорунун алгачкы стадияларында эч кандай симптомдор жок болушу мүмкүн. Бул органда нерв жипчелери жок, андыктан оору көпкө чейин сезилбеши мүмкүн.
Боор ооруларында эң биринчи белгисиалсыздык жана чарчоо. Бирок, бир катар башка оорулардын да ушундай белгилери бар экенин эстен чыгарбоо керек, же алар жөн гана ашыкча стресс менен пайда болушу мүмкүн. Эч кандай себепсиз алсыздыктын дайыма болушу менен доктурга кайрылыңыз. Ооруларда бул симптомдор организмдин интоксикациясына байланыштуу, анткени боор анын тазалануусун токтотот. Мындан тышкары, метаболикалык процесстердин бузулушу мүмкүн: витамин, карбонгидрат жана белок. Бардык кылдат жактарын бир гана дарыгер түшүнө алат. Эң негизгиси боор оорусунун алгачкы белгилери байкалганда аны менен өз убагында байланышуу.
Патологиянын негизги белгилери
Бул органдын оорулары узак убакытка чейин эч кандай белгилерсиз өтөт, оору боордун катуу жабыркашы менен пайда болот, көлөмү чоңоюп, ооруну кабылдагычтары жайгашкан фиброздуу кабыкчаны кысып баштаганда. Ар кандай боор оорулары менен төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:
- алсыздык жана жалпы оору;
- оң жактагы кабыргалардын астындагы оордук;
- былжыр челдин жана теринин сарысы;
- зааранын кара түсү;
- заң суюк консистенциясы жана боз-ак түсү;
- шишиктин көрүнүшү;
- тамырлардын морттугунун натыйжасында гематоманын пайда болушу;
- ашыкча тердөө;
- тез-тез кан агуу;
- эртең менен ооздон ачуу даам, тилде сары жабын жана жагымсыз жыт;
- теридеги папула, күйүү жана кычышуу;
- кескин арыктоо;
- ичтин веноздук формасынын пайда болушу жана анын көлөмүнүн көбөйүшү;
- тез-тез баш ооруу,эс тутум жана психикалык жоготуу;
- гормоналдык жетишсиздик жана нерв системасынын дисфункциясы;
- көлөмдүн олуттуу өсүшү.
Боор оорусунун симптомдору – булчуңдардын уйкусу, колдун жана буттун манжаларынын муздашы, тырмактар морт болуп, ак сызыктар же тактар менен морт болуп калат. Гепатит жана цирроз температуранын бир аз жогорулашы менен коштолот. Анын баалуулуктары 39 градустан жогору болсо, ириңдүү процесс пайда болот деп күтүү керек. Нерв системасы уйкунун бузулушу, апатия, органдын начар иштешинен улам токсиндердин толук чыгарылбаганынан чарчоо менен жооп берет.
Диагностика
Дигнозду коюу үчүн дарыгер төмөнкү анализдерди өткөрөт:
- Оорулуу менен сүйлөшүү - бейтаптын даттанууларын угат.
- Текшерүү - визуалдык текшерүү: курсактын көлөмү, теринин жана тилдин түсү, исиркектердин болушу.
- Пальпация - маанилүү органдын көлөмү, тыгыздыгы, формасы билинет.
- Боор оорусуна кандын биохимиялык анализи гепатит, зат алмашуунун бузулушу жана циррозду аныктоого жардам берет.
- Зааранын жалпы анализи - түсү, тунуктугу, жыты, көбүк мүнөзү каралат.
- Фекалдык анализ - физикалык жана химиялык параметрлерди аныктоо.
- Вирустук гепатитке жана ВИЧ инфекциясына тест.
- УЗИ - оорунун очогун аныктоо үчүн.
- КТ жана MRI - жабыркашы аныкталат, ткандардын өлчөмү жана абалы көрсөтүлөт.
- Пункция - гистологияга материал алуу үчүн.
- Он эки эли ичегинин зондировкасы - өт баштыкчасынын функциясы бааланат, анализ үчүн өттүн алуу.
Боор ооруларынын диагностикасы диагнозду так коюуга жана тийиштүү дарылоону дайындоого мүмкүндүк берет.
Оорулардан улам тери өзгөрөт
Бул ички орган менен байланышкан ооруларда териде өзгөчө модификациялар болот. Алар төмөнкү көрүнүштөр болушу мүмкүн:
Дермистин иктериялык түсү. Биринчиден, былжыр чел, көздүн склерасы, тилдин ылдыйкы бети, алакан, бут, бет, анан бүт дене саргыч түскө ээ болот, бул өзгөчө табигый жарыкта байкалат
Бул процесс кандагы билирубиндин көбөйүшү менен байланыштуу.
- Тери исиркектер. Боор ооруларында исиркектер төмөнкүдөй түрдө көрүнөт: ириңдүү очоктор, чыйкандар, дерматит, экзема, геморрагиялык исиркектер. Мунун баары ички органдын ишиндеги функционалдык бузулуулардан - иммуноглобулинди синтездөө, уулуу заттарды нейтралдаштыруу жана протромбинди өндүрүү жөндөмсүздүгүнө байланыштуу.
- Чоюу белгилеринин пайда болушу. Көбүнчө алар ичке көгүш түстөгү ичке тилкелерде пайда болот. Боор ашыкча стероиддик гормондорду көтөрө албагандыктан, организмде гормоналдык жетишсиздик пайда болот.
- Боор оорусу менен дененин кычышуусу органдын начар иштешинин натыйжасында эпидермисте уулуу заттардын концентрациясынын жогорулашынан болот. Ичтин, сандын жана билектин кыжырданган терилери тытылып, дарылоо өтө кыйын.
- Жөргөмүш тамырлар – майда кан тамырлар. Алар бетке, моюнга пайда болуп, андан кийин бүт денеге таралып, каралатцирроздун белгилери.
- Теринин катуу кубаруусу. Пайдалуу заттардын сиңүүсүнүн бузулушу жана гемоглобиндин түзүлүшү үчүн протеиндин азайышы анемияга алып келет.
- Боор ооруларында теридеги тактар. Алар чака жана аксилярдык аймакта пайда болот. Пигментация коло же түтүн болуп саналат жана гемохроматоздун белгиси болуп саналат.
Боордун оорушу
Оорунун интенсивдүүлүгүнө жана мүнөзүнө жараша бездин оорусунун түрүн болжолдоого болот:
- Куртуу - өт баштыкчасындагы патологиялык көрүнүштөр менен пайда болот. Өт жолдорунун спазмы байкалат, бул өттүн агып чыгышынын бузулушуна алып келет, боор колики башталат.
- Күйүү - курч кармаган холециститте пайда болот. Ошол эле учурда ооздо ачуу пайда болуп, температура көтөрүлүп, жүрөк айлануу, кусуу башталат. Боор оорусунда оору оң колго жана моюнчага тарашы мүмкүн.
- Дудук - өнөкөт сезгенүү ооруларына мүнөздүү: холецистит, гепатит. Кошумча белгилер: тамактын начар сиңирүү, метеоризм, жүрөк айлануу.
- Ооруу - цирроз же залалдуу ооруга мүнөздүү.
Кээ бир учурларда, оң гипохондриядагы оору, ички органга таптакыр тиешеси жок ооруларды пайда кылышы мүмкүн.
Эркектер клиникасы
Адамдын негизги органынын ар кандай оорулары жаш курагына карабастан бардык адамдарга таасир этет. Эркектер менен аялдардын боор оорусунун белгилеринин ортосунда эч кандай айырма жок. Медициналык статистикага ылайык, аялдар эркектерге караганда бул ооруларга азыраак кабылышат. Бул көбүрөөк ыктымалбардыгы адамдын конституциялык өзгөчөлүктөрү менен эмес, жашоо образы менен байланышкан. Кээ бир оорулар аялдарда көбүрөөк кездешет. Мисалы, гормоналдык контрацептивдерди узак мөөнөттүү колдонуу гепатобилиардык системанын бузулушун шарттайт (организмден зат алмашуу жана тамак сиңирүү продуктуларын чыгаруу). Башкалар эркектерге караганда көп жабыркайт. Мисалы, спирт ичимдиктерин ашыкча ичүүдөн же уулуу заттар менен иштөө шарттарында пайда болгон цирроз. Патологиянын айрым түрлөрү эркектерде жыныстык активдүүлүккө таасир этет. Гепатоциттердин массалык өлүмү учурунда пайда болгон боор оорусунун белгилери потенциянын төмөндөшүнө алып келет.
Кан анализи
Кан биохимиясынын анализин изилдөөдө анын курамы аныкталат, анын жыйынтыгы белгилүү бир формада киргизилет, анда кандагы негизги компоненттер жана алардын мазмуну келтирилет. Көрсөткүчтөрдүн маанилери оорулуунун жашына жана жынысына жараша ар кандай болушу мүмкүн. Алардын нормадан четтөөлөр органдын иштешинин бир белгиси болуп саналат. Катышуучу дарыгер гана анализдин бардык натыйжаларын туура баалай алат, аларды оорунун башка белгилери жана себептери менен салыштыра алат. Кан биохимиясында боор ооруларынын негизги көрсөткүчтөрү болуп төмөнкүлөр саналат:
- белоктар – жалпы, креатин, альбумин, заара кислотасы, мочевина;
- липиддер жана липопротеиндер – холестерол, аполипопротеиндер, триглицериддер;
- углеводдор – фруктозамин, глюкоза;
- спецификалык белоктор – трансферрин, С-реактивдүү протеин, ферритин, миоглобин, тропонин;
- электролиттер;
- пигменттер - өт кислоталары, билирубин;
- витаминдер.
Кандын биохимиясы гана ички органдын функционалдык абалын чагылдырат жана дарыгерге диагноз коюуга чоң жардам берет.
Тил тактасы
Тил тамак сиңирүү процессинин катышуучусу гана эмес, адамдын ден соолугунун көрсөткүчү. Дарыгерге барганда: «Тилиңизди көрсөтүңүз» деген сөздү көп угууга болот. Дарыгерлердин мындай кызыгуусу кокусунан эмес, денеде башталган аномалияларды тил биринчилерден болуп сезет. Тажрыйбалуу дарыгер бул маанилүү ички органдын көрүнүшү менен кээ бир оорулардын белгилерин аныктай алат. Боор оорусунда тилдин түсү көбүнчө сарыга айланат.
Бул түс өт баштыкчасынан өттүн агып чыгышы менен байланышкан бузулуулардан келип чыгат. Бул көрүнүштүн эң көп таралган себеби - өт токтоп калгандыктан же гепатиттин инфекциясынан улам холециститтин пайда болушу. Мындан тышкары, ооздун ачуу даамы жана оң жагындагы гипохондрия ооруйт. Кээде сары жабуунун пайда болушу ашказандын ооруларын же узакка созулган тамеки тартууну көрсөтөт. Албетте, тилдин өңүнө карап диагноз коюу мүмкүн эмес. Бул үчүн тилдин түсүнүн өзгөрүшүнө себеп болгон башка симптомдорду жана себептерди жана лабораториялык изилдөөлөрдүн натыйжаларын эске алуу зарыл. Татаал учурларда боор ооруларында инструменталдык изилдөөлөр да жүргүзүлөт.
Кантип тамактануу керек
Диеталык тамактануунун жардамы менен боордун иштешин, өттүн пайда болушун жана өт бөлүп чыгарууну, ошондой эле зат алмашууну калыбына келтирет. Организмдин иштешинин бузулушуна байланыштуу тамак-аш аппетит жаратышы керекжана тез сиңет. Анын курамында жеңил сиңүүчү протеин, клетчатка, минералдар жана витаминдер болушу керек. Жаныбарлардан алынган майларды жана ашказан ширесин бөлүп чыгарууну күчөтүүчү азыктарды алып салуу керек. Тез-тез тамактануу сунушталат.
Боор оорусунда эмне жеш керек:
- бардык сүт азыктары;
- аз майлуу жаңы кайнатылган балык;
- жашылчалар жана жемиштер;
- айрым ун азыктары;
- май кайнатылган эт;
- варенье, бал, зефир, мармелад.
Чектөө керек:
- май;
- жумуртка;
- бекир жана лосось икра;
- сыр;
- бышырылган колбаса;
- помидор.
Эгер боор оорусунун белгилери тыюу салынган болсо:
- алкоголдук ичимдиктер;
- ачуу татымалдар;
- каз, өрдөк, чочконун эти жана козу эти;
- торт, кондитер;
- шоколад;
- куурулган, ышталган жана туздалган тамактар;
- жаңгак;
- помидор ширеси.
Дарыгер оорунун өзгөчөлүгүнө байланыштуу диетага кээ бир чектөөлөрдү жазып, белгилүү бир убакытка диеталык тамактанууну сунуштай алат. Даярдоо жана рецепттерди тандоо мүмкүнчүлүгү менен тамактар ар түрдүү жана даамдуу болот. Колдонулган азыктардын калориясын эске алуу менен менюну бир жумага пландаштыруу сунушталат.
