Жакында урсодезоксихолий кислотасы боордун ар кандай жараларын дарылоо үчүн көбүрөөк колдонулууда. Бул химиялык кошулманы колдонуу боюнча нускама көптөгөн олуттуу ооруларда анын натыйжалуулугун көрсөтүп турат. Бул эмне зат? Ursodeoxycholic кислотасы эмне үчүн колдонулат? Ал кандай өнүмдөрдү камтыйт?
Сыпаттама
Урсодезоксихолий кислотасы, анын колдонулушу анын келип чыгышына жана касиеттерине негизделген, ак-сары түстөгү кристаллдык порошок. Анын ачуу даамы бар. нормалдуу иштеген адамдын денесинде бул зат аз санда өндүрүлгөн. Анын салыштырма салмагы өт кислоталарынын жалпы массасынын болжол менен 5% түзөт. Ал гидрофилдик жана цитотоксиктүүлүгү жок. Бул химиялык кошулма спиртте жана уксус мөңгү кислотасында эрийт, хлороформдо бир аз эрийт жана сууда дээрлик эрибейт. Ursodeoxycholic кислотасы буюмдар камтылган эмес. Ал күрөң аюунун өт баштыкчасынан табылган.
Урсодезоксихолий кислотасы(UDCA) chenodeoxycholic кислотасынын эпимери болуп саналат. Башында ал рефлюкс гастритин жана өттөгү таштардын жарылуусун дарылоодо колдонула баштаган. Убакыттын өтүшү менен ал көптөгөн башка ооруларга колдонула баштады. UDCA эң коопсуз өт кислотасы болуп эсептелет.
Урсодезоксихолий кислотасынын аракети
Бүгүнкү күндө UDCA колдонуу аутоиммундук компоненти бар боордун ар кандай холестатикалык ооруларына кам көрүү стандарты болуп саналат. Бул каражаттын аракет механизми бул органдын клеткаларын турукташтыруу болуп саналат. Анын молекулалары боор клеткаларынын кабыкчаларына - гепатоциттерге кире алат. Мунун аркасында алар агрессивдүү факторлорго туруштук бере алышат. Бул гепатопротектордук агент холеретикалык таасирге ээ. UDCA боордогу холестериндин синтезин азайтат жана анын ичегиде сиңүүсүн алдын алат. Бул дары өттүн литогендүүлүгүн азайтат жана анын кислотасын жогорулатат. Липазанын активдүүлүгүн, уйку безинин жана ашказандын секрециясын жакшыртат. Урсодезоксихолий кислотасы да гипогликемиялык таасирге ээ, өттүн пайда болушун жана бөлүнүшүн стимулдайт жана андагы холестериндин деңгээлин төмөндөтөт.
Бул дары холестерол таштарын жарым-жартылай же толук талкалайт. Ошондуктан уламдан-улам көбүрөөк колдонулуп жатат. Холестерол менен биригип, анын кристаллдарынын эригичтигин жогорулатат, ал өттөгү таштарга кыйратуучу таасир этет. UDCA иммуномодулятордук таасирге ээ, ал лимфоциттердин активдүүлүгүн жогорулатуудан турат,гепатоциттердин мембраналарында ар кандай антигендердин экспрессиясы. Ал Т-лимфоциттердин санына таасирин тийгизет, эозинофилдердин санын азайтат.
UDKH өттө холестериндин концентрациясын анын дисперсиясы жана бул заттын суюк кристаллдык фазага өтүшү менен азайтат. Ал өт туздарынын энтерогепатикалык айлануусуна таасирин тийгизет. Натыйжада ичегидеги эндогендик гидрофобдук жана уулуу кошулмалардын реабсорбциясы төмөндөйт. Бул дары түздөн-түз гепатопротектордук жана холеретикалык таасирге ээ. Урсодезоксихолий кислотасы гепатология жаатындагы эксперттердин пикирлери анын натыйжалуулугун көрсөтүп турат, боордун майлуу дегенерациясында фиброзду азайтууга жөндөмдүү.
Колдонмо
Ursodeoxycholic кислотасы, аны колдонуу дарылоочу дарыгердин көзөмөлү астында жүзөгө ашырылат, төмөнкү патологиялык шарттар үчүн дайындалат:
• өт баштыкчасында же жалпы каналда холестерол таштарынын болушу;
• эндоскопиялык же хирургиялык дарылоонун мүмкүн эместиги;
• өнөкөт, атиптик, курч жана аутоиммундук гепатит;
• механикалык жана экстракорпоралдык литотрипсиядан кийин холестерол таштарынын болушу;
• уулуу (дары, спирт) боордун бузулушу;
• склероздук холангит;
• декомпенсация белгилери жок биринчилик билиардык цирроз;
• өт атрезиясы;
• цистикалык фиброз;
• өнөкөт активдүү гепатит;
• парентералдык тамактануу менен холестаз;
• дискинезияөт жолдору;
• өт жолдорунун дискинезиясы жана холецистопатия менен коштолгон өт диспепсиялык синдрому;
• өнөкөт описторхоз;
• өт жолдорунун тубаса атрезиясы;
• өт рефлюкс эзофагити жана рефлюкс гастрити.
Ursodeoxycholic acid (UDCA) ошондой эле цитостатиктердин жана гормоналдык контрацептивдердин таасиринен боордун бузулушун алдын алуу үчүн колдонулат. Өттүн токтоп калышынан келип чыккан башка ооруларга да жазылат. UDCA ошондой эле боор же башка органдарды трансплантациялоодо көмөкчү дарылоо үчүн дайындалган.
Каршы көрсөтмөлөр
Урсодезоксихолий кислотасы, алардын сын-пикирлери негизинен оң, олуттуу каршы көрсөтмөсү бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
• курч фазадагы өт баштыкчасынын, ичегилердин жана өт жолдорунун сезгенүү оорулары;
• Рентгенограммада өттө кальций көп болгон таштар;
• өт жолдорунун тоскоолдугу;
• өтө сезгичтик;
• декомпенсация учурундагы боордун циррозу;
• Крон оорусу;
• уйку безинин, боордун жана бөйрөктүн иштешинин айкын бузулушу.
Чектөөлөрдү колдонуу
Ursodeoxycholic кислотасы, аны колдонуу боюнча көрсөтмөлөр аны колдонууга катуу чектөөлөр жок экенин айкын көрсөтүп турат, капсула түрүндө 3 жашка чейинки ымыркайлар үчүн жазылган эмес. Аларды дарылоо үчүн бул дары затты камтыган суспензиялар колдонулат. Буга чейин тиешелүү изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмесбаланын жашына жараша бул заттын cholelitholytic таасирин аныктоого багытталган. Ошол эле учурда өт жолдорунун атрезиясы жана боордун кээ бир оорулары бар балдарга жүргүзүлгөн изилдөөлөр педиатрияда өзгөчө көйгөйлөрдү көрсөткөн эмес.
Урсодезоксихолий кислотасын камтыган препараттар кош бойлуу аялдарга бул препарат менен терапиянын күтүлгөн натыйжасы төрөлө элек бала үчүн потенциалдуу коркунучтан жогору болгондо гана дайындалат. Ошол эле учурда, эч ким бейтаптардын бул категориясы үчүн бул заттын коопсуздугу боюнча толук кандуу илимий изилдөөлөрдү жүргүзгөн эмес экенин унутпашыбыз керек. UDCA эмчек сүтүнө өтөр-өтпөсү анык эмес болгондуктан, бул дарыны эмчек эмизген аялдарга дайындоодо этияттык керек.
Терс таасирлери
Урсодезоксихолий кислотасы, аны колдонуу боюнча көрсөтмөлөр аны колдонуудагы чектөөлөрдү гана эмес, ошондой эле мүмкүн болуучу терс таасирлерди да көрсөтөт, мындай патологиялык кубулуштарга алып келиши мүмкүн:
• ич катуу, диарея;
• жүрөк айлануу;
• трансаминаза активдүүлүгү жогорулаган;
• оң гипохондрияда жана эпигастрийде ооруу;
• теринин аллергиялык реакциялары (кычышуу, исиркектер);
• таштарды кальцинациялоо.
Биринчи билиардык циррозду бул дары менен дарылоо кээде пациентте убактылуу декомпенсацияга алып келет, ал дары токтотулганда жок болот.
Сактоолор
Ийгиликтүү литолиз үчүнхолестерол таштары UDCA колдонуу менен, төмөнкү шарттарды эске алуу керек:
• алардын өлчөмү 2 см ашпайт;
• алар рентгенограммага көлөкө түшүрбөйт;
• өт баштыкчасы кадимкидей иштейт;
• каналдар ачык бойдон калууда;
• жарымынан азыраак таштар толгон;
• Жалпы өт жолунда таш жок.
Урсодезоксихолий кислотасынын дагы кандай чектөөлөрү бар? Бул дарыны колдонуу боюнча нускама 1 айдан ашкан узакка созулган дарылоо менен үзгүлтүксүз (30 күндө 1 жолу) боор трансаминазаларын, фосфатазаны, билирубинди, кандагы гамма-глутамилтрансферазаны мониторинг жүргүзүү керек экенин көрсөтүп турат. Мындай тесттерди жүргүзүү UDCA колдонуу менен терапиянын алгачкы 3 айында өзгөчө маанилүү болуп саналат. Дарылоонун эффективдүүлүгү ар бир жарым жыл сайын өт жолдорунун рентген жана УЗИ аркылуу текшерилет. Холелитиаздын кайталануу кол салууларын алдын алуу үчүн таштар толук эригенден кийин дарылоо улантылат. Ал көп айга созулушу мүмкүн.
Төрөт курагындагы аялдарга UDCA менен дарылоодо контрацепциянын ишенимдүү ыкмаларын колдонуу сунушталат. Бул гормоналдык эмес дарылар же эстрогендер аз өлчөмдөгү контрацептивдер болушу мүмкүн.
Чыгаруу формасы жана дозасы
Урсодезоксихолий кислотасы, аны колдонуу боюнча нускамада аны колдонуу схемалары толук сүрөттөлгөн, төмөнкү дарылык формаларда жеткиликтүү:
• 150 жана 250 мг капсулалар жана таблеткалар;
• балдар үчүн убактылуу токтотуу.
Урсодезоксихолий кислотасынын дозасыкатуу жекече белгиленет. Бул адамдын абалынын оордугуна жана дене салмагына жараша болот. Көпчүлүк учурда, ал күнүнө 10-20 мг / кг белгиленген. Бул доза бир убакта, кечинде кабыл алынат. терапиянын узактыгы көрсөткүчтөрүнө жараша болот. Бул дары ичке ичегиде сиңет жана 3 сааттан кийин анын эң жогорку концентрациясы кан плазмасында байкалат. Урсодезоксихолий кислотасын камтыган дары-дармектерди дайыма кабыл алуу аны адамдын организминдеги негизги өт кислотасына айлантат. Бул зат бир катар трансформацияларга дуушар болуп, акырында метаболиттер түрүндө заң жана заара менен бөлүнүп чыгат.
Терапиянын узактыгы дарылоочу дарыгер тарабынан аныкталат. Бул оорунун түрүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн. Кээ бир өзгөчө оор учурларда, UDCA дарылары бир нече жылга созулат.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
УДКГ менен «Циклоспоринди» бирге кабыл алууда акыркысынын сиңүүсү күтүүсүз түрдө жогорулайт. Ошол эле учурда кан плазмасында бул препараттардын концентрациясы кескин жогорулайт. Сейрек учурларда, "Ципрофлоксацин" препараты менен бир убакта UDCA кабыл алууда акыркы концентрациясы төмөндөйт.
Урсодезоксихолий кислотасы (аналогдору)
Урсодезоксихолий кислотасы (капсулалар, таблеткалар) ар кандай аталыштарда бар. Мындай каражаттар бири-биринен алардын курамын түзгөн көмөкчү заттар менен айырмаланат. Ошентип, сатуудан сиз урсодезоксихолий кислотасы бар төмөнкү дарыларды таба аласыз:
• Урсосан капсулалары үчүн жазылганбоордун диффузиялык ооруларын, холелитиазды, өт рефлюкс гастритин жана рефлюкс эзофагитин, биринчи циррозду, боордун дары-дармектик жана токсикалык зыянын, холецистэктомияны, алкоголдук ооруну, склероздук холангитти, өт атрезиясын, алкоголсуз стеатогепатитти дарылоо. Ursodeoxycholic acid (Ursosan) ошондой эле боордун бузулушун алдын алуу үчүн колдонулат.
• Боор жетишсиздиги, өнөкөт гепатит, холелитиаз үчүн кабыл алынган "Укрлив" таблеткалары.
• "Урсофальк" капсулалары холестаз менен коштолгон, боордун кээ бир функцияларынын төмөндөшү жана холестериндин деңгээлинин жогорулашы менен коштолгон өт баштыкчасынын жана боордун ар кандай ооруларында. Аларга: биринчилик өт циррозу жана склероздоочу холангит, рефлюкс гастрити жана рефлюкс эзофагит, ар кандай этиологиядагы гепатит, холестерол таштары, муковисцидоз, боордун ар кандай жабыркашы, өттүн токтошу кирет. Бул дары күчтүү дарыларды кабыл алууда боордун бузулушуна каршы профилактика катары колдонулат.
• "Урсодекс" таблеткалары, декомпенсация жана рефлюкс гастритинин белгилери жок өт циррозу менен кабыл алынат. Алар өт баштыкчасынын нормалдуу иштеши учурунда майда холестерол таштарын эритүү үчүн колдонулат.
• Урсодез капсулалары холестерол таштарын бөлүүдө, рефлюкс гастритин дарылоодо, декомпенсация белгилери жок биринчи боор циррозун симптоматикалык дарылоодо колдонулат.
• "Урсолизин" капсулалары холестериндин таштарын эритүү жана өт циррозунун, өт баштыкчасынын холестерозунун жана рефлюкс гастритинин симптоматикалык терапиясы үчүн дайындалган. Дары өнөкөт гепатит жана боор циррозу менен ооругандарды дарылоо үчүн комплекстүү терапияда колдонулат.
• Choludexan капсулалары татаалдашкан холелитиазды, өнөкөт активдүү гепатитти, боордун алкоголдук жана уулуу жабыркоолорун, алкоголсуз стеатогепатитти, биринчилик өт циррозун, биринчилик склероздоочу холангитти, цистикалык фиброзду, өт жолдорунун дискинезиясын, рефлюкс гастритин жана рефлюкс-рефлюксти дарылоо үчүн колдонулат.
• "Урдокса" капсулалары, декомпенсация белгилери жок биринчилик билиардык цирроздо, рефлюкс гастритинде. Дары өт баштыкчасынын нормалдуу иштешин сактап, майда жана орто холестерол таштарын жакшы эритет.
• Урсор С капсулалары татаалдашкан холелития, боордун биринчилик циррозу, курч жана өнөкөт гепатит, склероздоочу холангит, боор ичиндеги атрезия, рефлюкс-гастрит жана рефлюкс эзофагит, холестаз, парентералдык тамактануу, тиричиликтин патологиясы, тиричиликтин патологиясы үчүн белгиленген. муковисцидоз, майлуу гепатоз, диспепсиялык синдром менен. Ошондой эле дары гормоналдык контрацептивдерди жана цитостатиктерди колдонууда боордун бузулушун, семирүүдө таштардын пайда болушун алдын алуу үчүн колдонулат.
Урсодезоксихолий кислотасы, бул заттын аналогдору дарылоочу дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана алынат.
