Жүрөк – денебиздеги эң маанилүү органдардын бири. Анын ишинде ар кандай бузуулар адамдын жашоосунун сапатын бир топ начарлатышы, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Көбүнчө, бейтаптар жүрөк ритминин бузулушуна дуушар болушат - аритмия. Мындай оору менен жүрөктүн радиожыштык абляциясы ийгиликтүү колдонулат.
Дени сак жүрөк кантип иштейт
Кадимки абалда жүрөк спецификалык импульстарды жаратат, анын таасири астында жүрөк булчуңдарынын жыйрылышы болот. Бул жогорку жана төмөнкү палаталарды кысып турат. Ар бир кийинки иш таштоо белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин пайда болот. Көбүнчө дени сак адамда бир мүнөттө 60тан 80ге чейин толгоону санай аласыз. Тынч абалда алардын саны азаят, ал эми физикалык күч, күчтүү эмоционалдык тажрыйбалар, ал көбөйөт. Эреже катары, жүрөктүн туура иштеши адамга көрүнбөй калат.
Аритмия. Анын сорттору
Ар кандай себептерден улам жүрөктүн кагышын, же тескерисинче, жай ишин байкоого болот. Аритмиянын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт. Жүрөктүн согушу - органдын жыйрылышы күчөгөндө. Жүрөктүн кагуусу азайса, анда алар брадикардия жөнүндө сөз кылышат. Нормадан четтөөнүн дагы бир түрү - тахикардия. Бул синустук (кыйрылуулар тынымсыз өсүп жаткандыгы менен мүнөздөлөт) жана пароксизмалдуу (согуулардын санынын кескин көбөйүшү) болушу мүмкүн. Экстрасистолия да диагнозу коюлат (жүрөк эрте же кезексиз жыйрылып калат). Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясында жүрөктүн согушунун ритми башаламан жана туруксуз болот.
Аритмияны дарылоо
Адис диагностика үчүн бардык керектүү анализдерди чогулткандан кийин, ал тиешелүү терапияны дайындайт. Биринчи кезекте медициналык дарылоо колдонулат. Бирок жүрөк ритминин бузулушу адамдын өмүрүнө түздөн-түз коркунуч келтирсе, анда дарыгер кардиостимуляторду орнотууну сунуш кылышы мүмкүн. Ал жүрөк булчуңуна киргизилет жана белгилүү бир манипуляциялардын жардамы менен жүрөктүн кагышын каалаган санга программаланат. Кардиовертер дефибриллятору да имплантацияланышы мүмкүн. Бирок, аритмияны дарылоонун эң заманбап ыкмасы – жүрөктүн радиожыштык абляциясы. Эксперттердин сын-пикирлери анын жогорку натыйжалуулугун далилдеп турат. Мындан тышкары, аны ишке ашырганда жүрөктүн кагышынын себеби толугу менен жок кылынат.
Техниканын тарыхы
Жүрөктүн радиожыштык абляциясы биринчи жолу жасалганХХ кылымдын 80-жылдары. Мындай биринчи манипуляциялар учурунда лазердин же электрдик импульстардын жардамы менен жасалма түрдө өлүк миокард ткандары бар аймак түзүлгөн. Анын жайгашкан жери дүлөйчөлөр менен карынчалардын ортосундагы сигналды өткөрүү үчүн жооптуу нерв учтары болгон үчүн тандалган. Ошентип, органдын эс алуу мезгилинде пайда болгон импульс бөгөттөлгөн. Кийинки милдет - курчап турган кыртыштарга эч кандай зыян келтирилбеген, миокардга таасири дозаланган мындай ыкманы ойлоп табуу. Ошентип, жүрөктүн радиожыштык абляциясы чекиттик электроддун жардамы менен жүргүзүлө баштады. Ошол эле учурда жакын жайгашкан аймакта ткандарда эч кандай өзгөрүү болгон эмес. Анын импульстарды өткөрүү жөндөмдүүлүгү сакталып калган. Бүгүнкү күндө жүрөктүн радиожыштык абляциясы Москвада, Россиянын башка шаарларында жүргүзүлөт, бул ыкма чет өлкөлөрдө кеңири колдонулат.
Абляцияга көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр
Бул ыкма карынчалык жана карынча үстүңкү тахикардия, жүрөктүн жетишсиздиги, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы сыяктуу ооруларда кеңири колдонулат, аларда бир ритм, ал эми карынчалар башка. Ошондой эле, жүрөктүн радиожыштык абляциясы жүрөктүн көлөмүнүн азайышы, жүрөктүн көбөйүшү менен жүргүзүлөт. Бул ыкма дары менен дарылоонун эффективдүүлүгү жетишсиз болгондо же аны колдонууга чектөөлөр болгондо колдонулат.
Бирок ар бир операциянын өзүнүн баркаршы көрсөтмөлөр. Жүрөктүн радиожыштык абляциясы да четте калбайт. Эксперттердин пикирлери аны ишке ашыруу бейтаптын оор абалы, жүрөгүндө сезгенүү жараяндардын болушу, бөйрөктүн иштешинин бузулушу жана кандагы гемоглобиндин бир кыйла төмөн деңгээли болгон учурда жагымсыз экенин көрсөтүп турат. Ошондой эле, каршы көрсөтмөсү болуп саналат жогорулаган температура (анын фонунда, коркунучу күчөйт татаалдануу). Эгерде пациенттин кан басымы жогоруласа, дем алуусу начарласа, анда дарыгер мындай процедураны кийинкиге калтырары шексиз.
Жүрөккө операция абляциясы. Даярдоо жана ыкмасы
Хирургиялык кийлигишүү пландуу түрдө жүргүзүлөт. Даярдоо мезгилинде чачтын жамын жана субклавия аймагындагы чачтарды алып салуу керек. Белгиленген убакыттан 12 саат мурун, тамактанууну токтотуу керек. Ошондой эле, ичеги тазалоо жүргүзүү керек. Абляцияга бир нече күн калганда дарыгер жүрөк ритмин жакшыртуу үчүн колдонулган дарыларды жокко чыгарат. жол-жобосу алдында кант диабети менен ооруган бейтаптар инсулин кабыл алуу боюнча доктурга кайрылгыла керек. Операция рентгендик операциялык бөлмөдө жасалат. Биринчи кезекте, анестезия киргизүү зарыл. Андан кийин катетер киргизилет (бул үчүн сан венасын же артерияны тешүү керек). Рентген көзөмөлү дайыма жүргүзүлөт. Жүрөк ритминин бузулушуна эмне себеп болгонуна жараша абляция үчүн жер тандалат. Колдонулган радио жыштык импульстары миокарддын ткандарын 60 ºС чейин ысытат. Жеринде некроз бар. Byбир нече убакыт өткөндөн кийин (болжол менен 20 мүнөт) дарыгер жүрөктүн радиожыштык абляциясы сыяктуу жол-жоболор менен жетишилген натыйжага баа берет. Эгер ал ыраазы болсо, анда катетерлер алынып, операция аяктайт.
Жүрөктүн радиожыштык абляциясы. Татаалдыктар
Аритмияны дарылоонун бул ыкмасы кыйла коопсуз жана анча травмалуу. Көйгөйлөр бейтаптардын 1% дан азында пайда болушу мүмкүн. Бирок, дагы эле, жүрөктүн радиожыштык абляциясы төмөнкүдөй кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн: жүрөк тампонадасы, анын дубалдарынын же клапандарынын бузулушу, пневмоторакс, тромбоз. Кызыл өңгөч жана тамырлар да жабыркашы мүмкүн. Пункция болгон жерде гематомаларды да байкаса болот. Татаалдуулуктун дагы бир түрү - рентгендик контролдоодо колдонулган контрасттык заттарга аллергиялык реакциялар. Катетер менен манипуляциялоо учурунда инфекция жугуу коркунучу бар. Мунун баарына карабастан, жүрөктүн радиожыштык абляциясын мүнөздөгөн бир катар талашсыз артыкчылыктар бар. Бейтаптардын көрсөтмөлөрү процедуранын травматикалык мүнөзүнүн төмөндүгүн, операциянын кыска мөөнөттүүлүгүн жана калыбына келтирүү мезгилинин кыска экенин тастыктайт.
Абляциядан кийинки реабилитация
Жүрөктү абляциядан кийин пациентке 24 саатка чейин төшөктө эс алуу көрсөтүлөт. Ооруканадагы байкоо мөөнөтү абдан кыска.
Кан айлануу органдарынын иши бузулбайт. Операция анча травмалуу болгондуктан, оору сезилбейт, атайын ооруну басаңдатуучу дарыларды алуунун кереги жок,жүрөктүн кагышы акырындык менен нормалдуу калыбына келет. Операциядан кийинки тырыктар териде калбашы да маанилүү, ошондуктан косметикалык эффект да бар. Ошентип, жүрөк аритмиясын дарылоонун эң эффективдүү жолу – жүрөктүн радиожыштык абляциясы. Оорулуулардын пикири бул манипуляция жыргалчылыгын бир кыйла жакшыртат жана узак өмүргө өбөлгө түзөрүн көрсөтүп турат. Аны айрым учурларда гана кайталоо керек, бирок жашоо образыңызга өзгөчө көңүл буруу зарыл. Тамеки чегүүнү, спирт ичимдиктерин, кофеинди токтотуу өз жемишин берет. Ошондой эле тузду колдонууну азайтышыңыз керек. Бирок орточо физикалык көнүгүү жакшы.
