Адамдын организминдеги ар кандай шишик патологиялык мүнөздө болот. Алар ар кандай себептерден жана жагдайлардан улам пайда болот. Алардын көп түрдүүлүгү бар. Окуялардын андан аркы өнүгүшүнө таасир этүүчү негизги классификация шишиктин зыяндуулугу же залалдуулугу болуп саналат.
Аныктама
Шишик – бул адегенде патологиялык мүнөзгө ээ болгон, бирок зыянсыз же зыяндуу болушу мүмкүн. Бул аны менен кандай мамиле кылуу керектигине, аны жок кылуу үчүн чараларды көрүү керекпи, денедеги процесстерге терс таасирин тийгизеби, негизги айырмачылык. Мезенхимдик шишиктер мезенхималык ткандардан пайда болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- тутумдаштыргыч ткань, анын ичинде сөөк, кемирчек жана май;
- булчуң тканы, ошондой эле туурасынан кеткен жана жылмакай булчуң;
- нерв тканы - борбордук жана перифериялык нерв системасы);
- гемопоэтикалык кыртыш.
Мезенхималык шишиктердин башка түрдөгү шишиктердин негизги айырмасы эмнеде? Мезенхималдуу жумшак ткандар, мындай жумшак ткандардын түзүлүштөрү скелеттен тышкаркы ткандарда болушу мүмкүн. Алар адамдын денесинин ар кандай ички органдарында болот. Шишиктердин негизги өзгөчөлүгү - организмдин иштешине тийгизген таасири. Мындай шишик пайда болгондо кээ бир органдардын жана системалардын нормалдуу иштеши бузулат. Мындай түрдөгү шишиктер өтө сейрек кездешет.
Мезенхималык шишиктердин классификациясы
Бир нече классификация белгилери бар, алар боюнча шишиктер айрым сортторго бөлүнөт. Ошентип, система катары органдын ишине таасири боюнча, алар бөлүп:
- жакшы - организмге терс таасирин тийгизбейт;
- зыяндуу - тез арада алып салуу же дарылоону талап кылган шишиктер, анткени алар адамдын ден соолугуна терс таасирин тийгизет, бүт системанын же айрым органдардын иши бузулат.
Билим берүүгө катышкан кыртыштардын түрү боюнча:
- бир компоненттүү - бир гана ткань түрүнөн турган шишиктер, мисалы, тутумдаштыргыч же нервдик;
- көп компоненттүү шишиктер ткандардын бир нече түрүнөн турган шишиктер.
Ошондой эле өзүнчө боло турган шишиктин дагы бир түрү баризолят гетеротоптук шишик болуп саналат. Анын негизги айырмалоочу өзгөчөлүгү – ага мүнөздүү болбогон ткандардан органдарда пайда болушу.
Шишиктердин таралышы
Көбүнчө зыянсыз шишиктер алынбайт, бирок келип чыгышынын мүнөзүнө карабастан, алардын көлөмү канчалык чоң болсо, адамдын ден соолугу үчүн ошончолук кооптуу. Заманбап дүйнөдө шишиктер барган сайын кеңири таралган, ошол эле учурда жакшы шишиктер өтө сейрек кездешет. Ошентип, мындай кырдаалдарда прогноз жасоо дайыма эле сунуштала бербейт.
Шириктердин ар түрдүүлүгү ушунчалык көп болгондуктан, бүгүнкү күндө Америкада окумуштуулар мезенхималык түзүлүштөрдүн 5700дөй түрүн бар. Эгерде бүгүнкү күндө белгилүү болгон бардык залалдуу шишиктер 100% деп кабыл алынса, анда мезенхимдик шишик бардык залалдуу шишиктердин 0,8% гана түзөт. Мындай шишиктердин өлүмү жалпы өлүмдүн 2% түзөт.
Мезенхималык шишик качан пайда болушу мүмкүн?
Шикке окшош түзүлүштөрдүн этиологиясы азырынча белгисиз, алардын пайда болушун алдын ала айтуу жана кесепеттерин алдын ала айтуу кыйын. Бирок, кээ бир учурларда роль ойногон деп эсептелген бир нече негизги факторлор бар. Ошентип, мындай шишик пайда болушу мүмкүн:
- Радиотерапиядан кийин.
- Ысык күйгөндөн кийин.
- Бир тараптуу типтеги жаракаттардан кийин, мындай жагдайларда шишик карама-каршы тарапта пайда болгон.
- Кээ бирлериэкологиялык факторлор адамдын ден соолугуна терс таасирин тийгизип, зыянсыз же зыяндуу түзүлүштөрдү пайда кылат.
- Шиктер организмдин коргонуу күчтөрүнүн бузулушунан келип чыккан учурлар бар, иммундук система алсыраганда, вирустардын айрым түрлөрү күтүүсүз кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
- Ооруга генетикалык жакындыгы болушу мүмкүн.
Мезенхималык шишиктердин пайда болуу себебин так аныктоо мүмкүн эмес, алардын патологиялык анатомиясы алар дайыма эле коркунучтуу эмес экенин көрсөтүп турат, алардын өнүгүшүнүн негизги шарты болгон нерсени гана болжолдоого болот. Мындан тышкары, жогорудагы факторлор сөзсүз эле мындай кесепеттерге алып келбейт.
Шишиктердин локализациясы
Ар кандай шишик бул патология, бирок алардын ар бири адамдын ден соолугуна жана өмүрүнө коркунуч туудурбасын түшүнүү керек. Кандай болгон күндө да, өзүн-өзү дарылоо эмес, анын өнүгүшүнө байкоо жүргүзүү зарыл. Кээде шишик дарыланбай эле жоголуп кетиши мүмкүн. Эң кеңири тарагандары кайсылар? Локалдаштыруу аймагына ылайык, төмөнкү бөлүм шарттуу түрдө колдонулушу мүмкүн:
- Бардык оорулардын жарымынан бир аз азыраакы ылдыйкы буттун шишиги, көбүнчөсү жамбаш аймагында пайда болгон шишиктер, алар бардык оорулардын 40%ке жакынын түзөт.
- Таралуусу боюнча экинчи орунду магистралдык жана ретроперитонеалдык мейкиндикте локализацияланган шишиктер ээлейт, алар жалпы сандын 30% ээлейт.учурлар.
- Жогорку буту-колдун шишиктери, бардык саркомалардын болжол менен 20%ын түзөт.
- Мойнунда жана баш жагында локализацияланган залалдуу мезенхималык шишиктер да бар (патологиялык анатомия муну тастыктайт), алар белгилүү болгон учурлардын жалпы санынын болжол менен 10% ээлейт.
Белгилер
Шишиктин дагы бир маанилүү белгиси - анын формасы. Бул ошондой эле шишиктин жыйынтыгына жана жүрүм-турумуна жараша болот. Саркоманын кандай формалары болушу мүмкүн? Бул:
- Шпиндель формасы.
- Тегерек эң кеңири таралган.
- Полигоналдык.
Мезенхималык шишиктердин өзгөчөлүктөрүн жана алардын түрүн аныктоодо формасы маанилүү, бирок ал чечүүчү роль ойнобойт. Мындан тышкары, патологиялык жаңы түзүмүн түшүнүү да маанилүү. Шишиктин түзүлүшү кандай? Айырмалоо:
- Лимфоциттердин түзүлүшү.
- Чыбык сымал.
- Эпителиоиддик клетка.
Бул параметрлер диагнозго таасирин тийгизет, бирок алар жетишсиз жана кээ бир тесттер талап кылынат.
Диагностикалык чаралар
Диагностикалык чаралар шишиктин кандай түрү бар экенин так аныктоого жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Молекулярдык генетикалык анализ.
- Ультраструктуралык анализ.
- Цитогенетикалык.
- Иммуногистохимиялык диагностикадан алынган маалыматтар.
Шик табылгандан кийин жана милдеттүү диагностикадан өткөндөн кийинокуялар, биз акыр-аягы, саркоманын андан аркы иш-аракеттерди жана болжолдуу жүрүм-турумун алдын ала айтууга жардам берет, жаңы шишиктин өнүгүү стадиясы жөнүндө айта алабыз.
Патологиянын өнүгүү этаптары
Шиктин көлөмүнө жараша патологиянын өнүгүү стадиясы жөнүндө сөз кылууга болот жана ушуга жараша болжолдуу прогноз жасап, дарылоону жазып же бербесеңиз болот. Патологиялык билим берүүнүн негизги этаптарын карап көрөлү:
- Т1 стадиясында шишиктин өлчөмү диаметри 5 см ашпайт, ал кичине болушу мүмкүн.
- Т2-этап - бул жаңы шишиктин диаметри 5 см ашкан мезгили, бирок патологиянын маанилүү өзгөчөлүгү сөөктөр да, тамырлар да, нервдер да жабыркабайт, б.а. таасир эткен.
- Т3 стадиясы – сөөктүн өсүшүнүн өлчөмүнө карабастан нервдер же тамырлар жабыркаган же патологиялык процесске тартылган патологиянын стадиясы.
- Эгер метастаздар лимфа бездеринде локализацияланган болсо, анда алар N1 деп аталат.
- Эгерде биз алыскы метастаздар жөнүндө сөз кылсак, анда алар M1 катары белгиленет.
Патологиялык түзүлүштүн түрүнө жана анын өнүгүү стадиясына жараша квалификациялуу дарыгер прогноз жасай алат, анын негизинде дарылоо же байкоо дайындалат.
Кандай зыянсыз шишиктер пайда болушу мүмкүн?
Жогоруда айтылгандай, залалсыз мезенхималдык шишиктер – адамдын ден соолугуна терс таасирин тийгизбеген жана сөзсүз түрдө пайда болгон патологиялык шишиктер.анын өмүрүнө коркунуч туудурат. Бирок ошол эле учурда система катары организмдин иштешинде өзгөрүүлөр байкалат. Анатомиясы жакшы болгон мезенхимдик шишиктер:
- Фиброма - тутумдаштыргыч ткандын шишиктери. Алар, адатта, кичинекей жана бардык жерде пайда болушу мүмкүн. Эң кеңири тарагандары жумурткалык фибромалар, ошондой эле нерв өзөгүн каптаган нейрофибромалар да көп кездешет. Алардын кандай түрү бар? Бул кичинекей өлчөмдөгү тыгыз капсулалар түрүндөгү шишиктер, контекстте алар боз-ак түскө ээ болот.
- Дерматофиброма – бул кичинекей түйүн түрүндөгү шишик, көбүнчө ал төмөнкү буттарда кездешет. Бул патологиянын бир нече сорттору бар, алар клеткаларда липиддердин же гемосидериндин басымдуулугу менен айырмаланат. Контекстте алар сары же күрөң.
- Лейомиома – кан тамырлардын периваскулярдык элементтеринен пайда болгон зыянсыз шишик. Ал көп кездешет, табарсыкта, териде, жатында, жыныстык органдарда, ашказан-ичеги трактында ж.б. Формасына келсек, бул көбүнчө тегерек шишик, бирок көп учурда бир нече. Анын өлчөмдөрү бир кыйла кенен диапазондо өзгөрөт, ал кичинекей неоплазма же чоң болушу мүмкүн. Патологиянын стадиясына жараша ал коркунучтуу эмес, бирок кээ бир учурларда некроз же кальцинация очоктору пайда болушу мүмкүн.
- Гибернома – өтө сейрек кездешүүчү шишик, бул күрөң май түрүндөгү шишик. Сырткы көрүнүшү боюнча ал түйүнгө окшош,бир нече бөлүктөн турган үлүштөр. Бул бөлүкчөлөр дандуу же көбүктүү текстурага ээ болушу мүмкүн.
- Рабдомиома – булчуңдардын сызык клеткаларынан турган шишик. Көбүнчө бул мээнин же булчуң тканынын өнүгүүсүнүн бузулушунун кесепети жана башка кемтиктер пайда болушу мүмкүн.
- Абрикосовдун шишиги капсулага окшош кичинекей форма. Көбүнчө бул тилде, кызыл өңгөчтө же териде болот.
- Гемангиома – жаңы төрөлгөн ымыркайларда көп кездешүүчү зыянсыз форма. Бул патологиянын бир нече сорттору бар, алардын себеби так аныктала элек. Бул эмбриондун өнүгүүсүнүн бузулушу же чыныгы залалсыз шишик болушу мүмкүн деп болжолдонууда.
Затсыз шишиктердин тизмесин узак убакытка улантууга болот, алар көп жагынан айырмаланат, анын ичинде жайгашкан жери, өлчөмү, мүнөзү жана өнүгүү ылдамдыгы.
Заттуу мезенхималык шишиктер
Алар өмүргө жана ден-соолукка түздөн-түз коркунуч келтирет. Мезенхималык келип чыккан залалдуу шишиктер, патологиясы жакшы формацияларга окшош, саркомалар деп аталат. Бөлүмүндө ак болгон патологиялык түзүлүштөрдүн бир нече түрлөрү бар. Некроз очоктору бар мезенхимдик шишиктер өз убагында аныкталбаган эң коркунучтуу шишик болуп саналат. Саркоманын эң кеңири таралган түрлөрү:
- Фибросаркомааныктоо өтө кыйын шишик, анткени ал фиброма, зыянсыз шишикке абдан окшош. Бул түзүлүшү боюнча жумшак формация болуп саналат капсула. Контекстте ал балыктын этин эске салган кызыл түскө ээ. Алар тез же жай өсүшү мүмкүн. Бул учурда прогноз абдан кубанычтуу эмес. Анткени бул жерде убакыт маанилүү. Эгерде диагностика учурунда метастаздар аныкталса, анда мындай учурларда өлүм 20дан 40% га чейин жетет. Анын үстүнө, бул оорунун өнүгүшүнөн кийин беш жылдын ичинде пайда болот. Рецидив учурлардын жарымында болот.
- Липосаркома – жай темпте өсүүчү, бирок анын көлөмү өтө чоң параметрлерге жетиши мүмкүн болгон залалдуу шишик. Мындай шишиктердин бир нече түрлөрү белгилүү, алар негизинен жамбашта, ич көңдөйүндө, санда өнүгүп чыгат.
- Лейомиозаркома – бул ошол эле лейомиома, бир гана залалдуу мүнөздө. Жылмакай булчуң ткандарынан өнүгүп чыгат.
- Рабдомиосаркома - туурасынан кеткен көңдөй булчуңдарынан пайда болгон шишик. Шишиктин түзүлүшү полиморфтук. Аны сырткы белгилери боюнча аныктоо кыйын, диагностикалык иш-чаралардан кийин шишиктин бар экенин тактоого болот.
- Ангиосаркома – жынысына, жашына жана жашоо образына карабастан адамдарга таасир этүүчү залалдуу шишик. Ал каалаган жерде жайгаша алат. Кээ бир канцерогендердин таасиринен пайда болушу мүмкүн болгон боор шишиктери өзгөчө кызыгууну туудурат. Бул канцероген менен таасири учурунда ортосунда экенин түшүнүү маанилүүШишик пайда болушу үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн. Прогноз абдан жагымсыз. Диагноз коюлгандан кийин пациент бир нече жумадан бир нече жылга чейин жашай алат.
Заманбап дүйнөдө шишик абдан тез-тез патологиялык түзүлүшү болуп калды. Алар дененин бетинде да, дененин ичинде да ар кандай жерлерде локализацияланат. Патологияны аныктоодо сөзсүз түрдө дарыгердин сунуштарын аткаруу зарыл, анткени мындай жагдайларда өлүмгө учуратуу ансыз деле жогору.
