Кош бойлуу кезинде эненин курсагында түйүлдүк амниотикалык суюктук менен курчалган, ал көбүнчө амниотикалык суюктук деп аталат. Алар түйүлдүктүн өнүгүшүнө байланыштуу маанилүү, ошондуктан кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүндө алардын агып чыгышы эмгектин белгилүү бир мезгилинде гана пайда болот.
Эгер суулар мөөнөтүнөн мурда тартыла баштаса, бул мөөнөтүнөн мурда чечилүү коркунучун жаратат жана олуттуу коркунуч факторуна айланат. Мындай жагдайлар аял жана бала үчүн канчалык кооптуу экенин түшүнүү керек. Суу жарылып кеткенин кантип түшүнүү керек деген суроону ар бир болочок эне изилдеши керек.
Амниотикалык суюктукту жоготуу симптомдору
Көптөгөн аялдар, атүгүл мөөнөтүнүн башталышында, суулар жарылып кеткенин кантип түшүнүүгө кызыгышат. Аялдын физиологиясы кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде агынды көп боло тургандай иштелип чыккан жана бул абсолюттук норма. Мындай көрүнүштөрдүн мүнөзүн аныктоо зарыл, бул кош бойлуулукту алып баруучу гинеколог тарабынан жасалышы керек. Ал эми болочок эне өз максаттары үчүнЫмыркайдын коопсуздугу жана ден соолугу суюктуктун мөөнөтүнөн мурда чыга баштаганын өзү аныктай алышы керек. Организмде эмне болуп жатканын билүү жана түшүнүү маанилүү: амниотикалык суюктуктун агышы же агынды.
Сизди кооптондурган негизги белгилер төмөнкү факторлордо:
- Суюктуктун агып чыгышы абалдын өзгөрүшү жана кыймылы менен көбөйөт.
- Эгер түйүлдүктүн табарсыгында олуттуу жарылуу болсо, суюктук бутуна агып кете баштайт. Аял жыныстык булчуңдары аракет кылса да агымды токтото албайт.
- Эгер табарсыктын зыяны микроскопиялык болсо, анда агып кетүү антенаталдык клиникадагы мазок же атайын тесттер аркылуу гана аныкталат.
Тышкы айырмачылыктар
Сиз эки шартты айырмалай аласыз - амниотикалык суюктуктун агып кетиши же агынды - ич кийимде же гигиеналык каражаттардын пайда болушу менен. Суулары тунук түстө (кээде кызгылт, жашыл, күрөң түстө) жана бир аз булуттуу. Агызып коюу консистенциясы ак, саргыч-ак, күрөң түстө болушу мүмкүн. Түсү тунук эмес болгон амниотикалык суюктук да болочок энени эскертиши керек.
Үйдө тестирлөө үчүн атайын тесттер
Чынында эмне болуп жатканын түшүнүү (амниотикалык суюктуктун агып кетиши же агып чыгышы) аялдарды үйдө текшерүү үчүн атайын иштелип чыккан тесттерге жардам берет. Изилдөөнүн эки ыкмасы эң натыйжалуу болуп эсептелет, алардын маңызы төмөнкүдөй:
- Мурдатуалетке баруу керек экендигин текшерип, интимдик аймакты жууп, сүлгү менен кургатуу керек. Андан кийин таза, кургак шейшепке же памперске жатуу сунушталат. Жыйырма мүнөттөн кийин кездеменин бетинде тактар пайда болсо, эрте агып кетүү ыктымалдыгы жогору. Бул техниканын ишенимдүүлүгү болжол менен 80% түзөт.
- Жоготуу мүмкүнчүлүгү атайын аксессуарларды аныктоого мүмкүндүк берет. Амниотикалык суюктукту чыгаруу үчүн прокладкаларды дарыканадан орточо 300 рублга сатып алса болот.
Атайын сыноо куралдары
Кээ бир фармацевтикалык компаниялар амниотикалык суюктуктун агып чыгышы үчүн атайын жаздыкчаларды чыгарышат. Тышкы мүнөздөмөлөргө ылайык, бул толугу менен стандарттуу гигиеналык пакет. Негизги айырмачылыгы - ар бир продуктунун курамында атайын реагенттер бар. Алар агып чыгуунун эң кичинекей бөлүгүн да ишенимдүү аныктоого жардам берет.
Сыноо абдан жөнөкөй: продукт ич кийимге жабышып, 12 саатка калтырылат. Реагенттер амниотикалык суюктук менен гана реакцияга кирип, аквамаринди боёйт. Изилдөө заара бөлүп чыгарууну, негизги көйгөйдөн бөлүп чыгарууну ажыратууга мүмкүндүк берет. Гигиеналык баштыктын түсү өзгөрбөйт.
Эффузиянын алгачкы белгилеринде дароо гинекологго кайрылуу керек, анткени мындай абал түйүлдүктүн жана эненин ден соолугуна коркунуч келтириши мүмкүн. Ошондой эле аялды кандайдыр бир шектенүүлөр тынчсыздандырса, дарыгерге кайрылганы жакшы. Бир гана адис керексиз коркууларды жок кылууга жана аялда амниотикалык суюктуктун агып же агып кетүүсүн ишенимдүү аныктоого жардам берет.дененин дени сак иштешинин белгиси. Кандай болгон күндө да, абалыңызды кунт коюп угушуңуз керек.
Амниотикалык суюктуктун агып кетишин жогорку деңгээлде ишеним менен кантип таанууга болот?
Профессионалдуу сурамжылоо ыкмалары жогорку көрсөткүчтөрдү берет. Медициналык текшерүү учурунда деталдуу диагноз жүргүзүлөт. Атайын куралды - гинекологиялык спекулумду манипуляциялоо менен акушер жатын моюнчасын текшерет. Балким, аял атайын түртүшү керек болот. Бул учурда суюктуктун көп агылышы башталса, түйүлдүктүн табарсыгы бузулушу мүмкүн жана амниотикалык суюктуктун кантип агып жатканын дарыгер аныктайт. Изилдөөнүн жыйынтыгына жараша мындан аркы тактикалар түзүлүүдө.
Кошумча манипуляциялар
Амниотикалык суюктуктун агып чыгышын аныктоочу медициналык тест кындын рН деңгээлин аныктоо болуп саналат. Эгерде чөйрө нормалдуу болсо, жогорку кычкылдуулук аныкталат. Амниотикалык суюктукту жоготуу менен ал бир аз щелочтуу же нейтралдуу болуп калат. Бул ыкма ошондой эле ар кандай жугуштуу оорулардын бар экенин аныктоого мүмкүндүк берет.
Көбүнчө акушер цитологиялык изилдөө жүргүзөт - бул амниотикалык суюктук үчүн атайын тест. Бөлүнүүчү зат стаканга колдонулат. Кургаткандан кийин анын эмне экендиги аныкталат: суу же физиологиялык секрециялар. Терминдин 40-жумасында техника колдонулбайт
Дарыгерлер шектенүүлөрүн актаган болсо, аягында амниотикалык суюктуктун көлөмүн так аныктоо үчүн УЗИден текшерүү жүргүзүлөт. Эгер аларкөлөмү нормадан азыраак, олигогидрамниоз диагнозу коюлган.
Тобокелдик факторлору
- Кош бойлуулук башталганга чейин же алгачкы этапта пайда болгон жыныстык органдардын инфекциялык жабыркоолору.
- Жатындын кемтиктери (негизинен тубаса).
- Жатын моюнчасынын жетишсиздиги. Жатын моюнчасы начар жабылган жана өсүп жаткан түйүлдүктүн басымына туруштук бере албайт.
- Полигидрамниоз. Диагноз УЗИ текшерүүдөн кийин коюлат.
- Хорион биопсиясы, кордоцентез, амниоцентез. Генетикалык бузулуулар.
- Баланы күтүп жатканда механикалык жаракат алган.
- Түйүлдүктүн көрүнүүчү бөлүгүнүн жетишсиз басылышы. Көбүнчө тар жамбаш менен аялдарда жана анын өнүгүшүнүн аномалияларында байкалат.
- Көп бойлуулук.
Норма деген эмне?
Дени сак кош бойлуулук жана төрөт төмөнкү окуялардын ырааттуулугун камтыйт: кош бойлуулуктун 38, 39, 40-жумалары келгенде, төрөт каалаган убакта башталышы мүмкүн. Толгоолордун бири уланганда, амниотикалык суюктук камтылган көбүк үзүлүп, алар бир агым менен чыгат. Эгер андай болбосо, акушер мажбурлап пункция жасайт, ал амниотомия деп аталат.
Классификация
Агызып кеткен убакытка жана амниотикалык суюктуктун кантип агып кетишине жараша төмөнкү классификация иштелип чыккан:
- Убагында. Биринчи төрөт мезгилинин аягында жатын моюнчасынын толук же дээрлик толук ачылышы менен башталат.
- Мөөнөтүнөн мурда. 39, 40 болгондокош бойлуулуктун жумасы, туруктуу төрөт башталганга чейин.
- Эрте. Төрөт учурунда, бирок жатын моюнчасынын кеңейүүсүнө чейин агып кетүү.
- Кечиккен. Түйүлдүктүн кабыкчаларынын тыгыздыгынан пайда болот. Суу экинчи төрөт мезгилинде башталат.
- Снаряддардын жогорку жарылуусу. Жатын моюнчасынан жогору деңгээлде пайда болот.
Идеалында, агып чыгуу өз убагында болушу керек. Ал эми толук мөөнөттүү кош бойлуулук боюнча, мөөнөтү 37 жумадан ашат, кандайдыр бир варианты жагымдуу болушу мүмкүн, эгерде натыйжада, нормалдуу эмгек ишмердүүлүгү өнүгүп. Эгерде мөөнөт 37 жумадан аз болсо, мындай абал кооптуу болуп эсептелет.
Агып кетүү коркунучу эмнеде?
Эрте жарылуу коркунучу бар кесепеттерди түшүнүү үчүн амниотикалык суюктуктун аткара турган функцияларын түшүнүү зарыл:
- Инфекцияга тоскоол. Эненин жыныстык органдары аркылуу инфекция балага вертикалдуу жол менен жугат.
- Киндик кысуунун алдын алуу. Суу балага эркин кан агымын түзүүгө жардам берет.
- Механикалык функция. Түйүлдүк шок же кулап түшүү сыяктуу терс тышкы таасирлерден коргоону алат. Ымыркайдын эркин кыймылы үчүн шарттар түзүлгөн.
- Биологиялык активдүү чөйрө. Эне менен баланын ортосунда химиялык заттардын тынымсыз алмашуусу жана секрециясы бар.
Бузуулар пайда болгон учурда бардык функциялар жабыркайт, бирок жатын ичиндеги инфекция эң коркунучтуу татаалдашуу болуп калат, анткениагып кетүү мембраналардын бүтүндүгүн жоготкондугуна байланыштуу экенин. Натыйжада чөйрөнүн тыгыздыгы жоголуп, тышкы таасирлерден коргоо жоголот, тукумсуздук бузулат. Вирустар, бактериялар, козу карындар түйүлдүккө өтө алат.
Эгер агып чыгуу аныкталса…
Эгер эффузия экинчи триместрде пайда болсо, бул түйүлдүктүн бардык коргонуу күчтөрүн эч кандай тоскоолдуксуз жеңе ала турган ар кандай инфекцияларды жуктуруп алышы мүмкүн. Акушер акушер агып кеткендигине ынанар замат, аял УЗИ диагностикасына жөнөтүлөт. Бул изилдөө баланын курсагында жетилүү даражасын аныктоого жардам берет. Түйүлдүктүн бөйрөктөрү жана дем алуу системасы жатындын сыртында толук кандуу иштөөгө даяр болсо, эмгек стимулдайт. Бул балага инфекциянын жугуусунун алдын алат.
Эгер түйүлдүк өз алдынча жашоого даяр болбосо, кош бойлуулукту узартуу боюнча чаралар көрүлүүдө - дарыгерлер түйүлдүктүн төрөткө даяр болушун күтүшөт. Терапия төмөнкүчө:
- Бактерияга каршы дарылардын рецепти. Бул жатын ичиндеги инфекцияны алдын алууга жардам берет.
- Төшөктө эс алуу. Эс алуу жана туруктуулук терапияны жеңилдетет.
- Баланын ден соолугуна жана абалына туруктуу мониторинг жүргүзүү, анткени ар бир күн маанилүү деп эсептелет. Наристе эненин курсагында эле жашоого жөндөмдүү болуп чоңоюуга толук мүмкүнчүлүгү бар. Анын кан агымы жана кыймылы бааланып жатат.
- Эне лабораториялык текшерүүдөн өтүп жатат, дене температурасы өлчөнөт.
- Инфекциянын белгилери жок болсо да, күтүү менен дарылоо улантылат. Баланын дем алуу жолдорун өз алдынча иштөөгө даярдоого болот, ал үчүн гормоналдык препараттарды дайындоого болот. Бул коркунучтуу эмес, бардык иш-чаралар эне менен баланын ден соолугун сактоого багытталган.
Корутундунун ордуна
Суунун эрте агып кетүүсүн алдын алууга болот, эгерде аял тобокелдик факторлор болгондо, тийиштүү профилактиканы жүргүзсө. Мисалы, жатын моюнчасынын жетишсиздигин өз убагында дарылоо ишке ашырылат, жатын моюнчасына тигиш коюуга мүмкүн болгондо, атайын акушердик пессарий киргизилет. Кээ бир учурларда, консервативдик терапия, жыныстык тракттын санитардык тазалоо жана башка мүмкүн болгон инфекциялык очоктор (пиелонефрит, кариес, тонзиллит) жүргүзүлөт. Эң жагымдуу прогноз толук мөөнөттүү кош бойлуулуктун агымы менен өнүгөт. Бирок, болочок эне дүрбөлөңгө түшпөшү керек, сабырдуулукту сактап, дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткаруу сунушталат.
