Геллер синдрому – кичинекей балдарда нормалдуу өнүгүү мезгилинен кийин пайда болгон тез прогрессивдүү акыл-эстин бузулушу менен мүнөздөлгөн дезинтегративдик оору. Бул сейрек кездешет жана, тилекке каршы, жагымдуу прогнозду убада кылбайт. Макалада ал эмне үчүн пайда болот, кандай симптомдор анын өнүгүшүн көрсөтүп турат, аны кантип аныктоого болот жана мындай дартты таптакыр дарылоого болобу же жокпу, талкууланат.
Кыскача оору жөнүндө
Геллер синдрому баланын мурда калыптанган көндүмдөрүн жана функцияларын капыстан жоготуу менен көрүнөт. Ал 2 жаштан 10 жашка чейинки мезгилге туура келет - бул курактагы балдар коркунучта.
Бул патологияга кабылган баланын сүйлөө жөндөмү, үй тиричиликтеги катардагы ырым-жырымдарды аткаруу жана мурда колунан келген интеллектуалдык көйгөйлөрдү чечүү жөндөмү жоголот. Ал вербалдык эмес байланыш каражаттарын колдонууну токтотот, эч нерсеге кызыкпайт.
Жана,Тилекке каршы, этиологиясы дагы эле белгисиз. Акыркы изилдөөлөрдүн аркасында бул процесс менен борбордук нерв системасынын нейробиологиялык механизмдеринин ортосунда белгилүү бир байланышты түзүүгө мүмкүн болду. Электроэнцефалографиялык текшерүүнүн натыйжасында балдардын 50% жакынынын мээсинин электрдик активдүүлүгү өзгөргөндүгү белгилүү болду.
Изилдөөлөр ошондой эле Хеллер синдромун Шилдердин оорусу, лейкодистрофия жана талма менен байланыштырууну улантууда. Оорунун жугуштуу келип чыгышы бар деген версия бар. Кыязы, чыпкалоочу вирус бар - кичинекей патоген, ал микроскоп астында изилдөөгө азырынча жеткиликсиз.
Патогенез
Тилекке каршы, ал дагы белгисиз. Бирок окумуштуулар патологиялык жараяндардын өнүгүшүнүн мыйзам ченемдүүлүктөрүн аныктоого жетишти. Бул оорунун алдында эң аз дегенде эки, эң көп он жыл абсолюттук нормалдуу өнүгүү. Бала сүйлөө жана коомдук мамилелерди жакшы өздөштүрүп, чоңдорду түшүнөт, үй жумуштарын жасайт. Анан күтүлбөгөн жерден тынчсыздануу белгилери пайда болот.
Ата-энелер баланын ачуусу келип, гиперактивдүү болуп калганын байкап, башка мүнөздөгү эмоционалдык бузулууларды байкашат. Анан 6-12 айдын ичинде ал мурда алган көндүмдөрдүн басымдуу бөлүгү жок болот. Ымыркайдын интеллекти ушунчалык төмөндөп кеткендиктен, бала аутист болуп калгандай сезилет. Бирок белгилер окшош.
Оору тездик менен өрчүйт. Баланын акыл-эси артта калат, рефлекси жоголотичегинин жана табарсыктын бошушун көзөмөлдөө. Ошондо мамлекет ушул деңгээлде турукташат. Ушул учурдан тартып сиз жоголгон көндүмдөрдү өнүктүрүүгө жана калыбына келтирүүгө болот. Бирок, бул процесс өтө жай жүрөт жана анын үстүнө психологиялык-педагогикалык жардамсыз эч нерсе кыла албайт.
Биринчи симптомдор
Алар жөнүндө кененирээк айтып берүү керек. Баланын аутист экенин көрсөткөн симптомдорду билүү маанилүү. Белгилери, демек, Каннер синдромуна окшош. Бирок айырмасы да бар. Андыктан Геллер оорусу бар бейтаптарды аутист деп айтуу дагы эле туура эмес.
Ошентип, бул синдромдун белгилерин төмөнкү тизмеден аныктоого болот:
- Капысынан кыжырдануу, эрктүүлүк, тынчсыздануу жана ачуулануу.
- Аффективдүү ачуулануу пайда болуп, гиперактивдүүлүк менен толукталат.
- Туруктуулукту, концентрацияны жана көңүлдү бөлүштүрүүнү талап кылган татаал иштерди аткаруу жөндөмү жоголот.
- Жөнөкөй аракеттер (кооздоо, конструкторду чогултуу, ролдук оюндарга катышуу) балага укмуштуудай кыйынчылык жаратат.
- Ачуу, тынчы жок.
- Бала кыйналса же ката кетирсе окуудан баш тартат.
Жогоруда айтылгандардын баарын ата-эне кадимки каприз катары кабыл алышы мүмкүн, андыктан баласы менен болуп жаткан өзгөрүүлөргө көңүл бурбаңыз.
Так ушундан улам оорунун алгачкы стадиясында диагноз коюу кыйынга турат. Бала сүйлөгүсү келбейт, тентек,мүнөзүн көрсөтөт? Анан кандай өткөөл заман! Көбүнчө мындай болот, бирок, тилекке каршы, кээде бул өзгөрүүлөр кооптуу патологиянын өнүгүшүн көрсөтүп турат.
Башка белгилер
Бир нече ай бою бала гиперактивдүү жана эмоционалдык жактан туруксуз болушу мүмкүн. Бирок андан кийин Хеллер синдромунун башка белгилери бар, алар бир топ өзгөчө.
Сүйлөө абдан өзгөрөт. Ал жакырланып, наристенин сөз байлыгы азаят. Ал мындан ары кеңейтилген фразаларды сүйлөбөйт, аларды жөнөкөй сүйлөмдөр жана элементардык буйруктар менен алмаштырат - "бер", "бар", "жок", "ооба". Натыйжада, сүйлөө жөн эле бузулат. Бала сүйлөбөй, башкаларды түшүнбөй калат.
Ошондой эле ымыркай тымызын, аутист, кайдыгер, өзүнчө болуп калат. Андан кийин кыймылдоо жөндөмдөрү бузулат. Ал мурункудай тиштерин өзү жууй албайт, жууна албайт, оюнчуктарды таштай албайт, тамак жей албайт, кийине албайт, жеңилдей албайт. Бул белгилер неврологиялык патологиянын көрүнүштөрү менен коштолушу мүмкүн.
Биринчи симптомдор башталгандан бери бир жыл өттү - эми бала күнүмдүк, социалдык жана сүйлөө жөндөмүн толугу менен жоготту.
Татаалдыктар
Аларсыз балалыктын дезинтегративдик бузулуусу кетпейт. Оорунун интенсивдүү прогресси туруктуу терс мезгилге алмаштырылат. Психикалык жана соматикалык мүнөздөгү татаалдыктар жок, бирок социалдык адаптация мүмкүн болбой калат.
Мындай абалдагы балага атайын даярдык керек. Алар кандайдыр бир орто же билим ала албайткесиптик-техникалык окуу жайда, алар кесипти өздөштүрө алышпайт, үй-бүлө курууга дээрлик эч кандай мүмкүнчүлүк жок.
Мындай балдар өтө жай өнүгөт, ошондуктан сырттан дайыма кам көрүү керек. Эгер кырдаал оң жагына өзгөрсө, келечекте кадимки көзөмөл жетиштүү болот.
Тилекке каршы, бул оору менен ооруган баланын ата-энеси көбүрөөк жабыркайт. Алардын дээрлик бардыгы карьералык өсүштөн, хоббиден, коомдук жашоодон баш тартышы керек - алар балага кам көрүшү керек. Анын ден соолугу үчүн алар жаңы жашоого көнүп жатышат.
Диагностика
Бул балдар психотерапевти тарабынан жүргүзүлөт. Башында ата-энелер баласын педиатрга же невропатологго алып келишет да. Бул, эреже катары, бала мурда алган көндүмдөрүн жогото баштаганда болот.
Геллер синдрому сейрек кездешет, ошондуктан текшерүү визуалдык текшерүүдөн жана жалпы тесттерден башталат. Дарыгер мээнин жаракаты, шишик, эпилепсия бар экенин аныктоого аракет кылууда.
Бирок, албетте, ал бул оорулардын ырастоосун таба албайт, ошондуктан ымыркай балдардын психотерапевтине жөнөтүлөт.
Экспертиза кандай жүргүзүлөт?
Баары сүйлөшүүдөн башталат. Дарыгер оорунун жүрүшүнүн мүнөздүү өзгөчөлүктөрүн түшүнүүгө аракет кылып, ата-энелер менен интервью берет. Төмөнкү нюанстар такталууда:
- Туура өнүгүү мезгили.
- Эки же андан көп сферанын регресси.
- Учурдагы функциялардын кыйрашы жана анын канчалык прогрессивдүү экендиги.
- Мотордун бузулушу,тил, оюн, күнүмдүк жана коомдук көндүмдөр.
Андан кийин көзөмөл башталат. Адис баланын жүрүм-турумунун өзгөчөлүктөрүн жана анын эмоционалдык реакцияларын жазып алышы керек.
Көпчүлүк, демекчи, суроо туулат: "Геллер синдрому - бул аутизмби же жокпу?". Чынында, бул ооруну мындай деп атоого болбойт. Бирок бул патология белгилүү аутистикалык көрүнүштөр менен бирге гиперактивдүүлүк менен мүнөздөлөт. Демек, жарым-жартылай ооба.
Дигноздун акыркы этабы психологиялык тестирлөө. Дарыгер баланын интеллектуалдык жөндөмдүүлүгүн текшерет, оорулуунун жашына, кемтиктин тереңдигине, жемиштүү байланыш түзө жана кармап турууга ылайыктуу ыкмаларды колдонот. Көбүнчө Wechsler жана Raven тести, ошондой эле пирамида жана куту фигуралары колдонулат.
Терапиянын принциптери
Хеллер синдромун дарылоонун алгачкы аутизмди оңдоого багытталган иш-чаралар менен жалпы багыты бар. Патологиянын өнүгүшүнүн эң башында интенсивдүү процедураларга эң чоң көңүл бурулат.
Бардык методдордун негизи жүрүм-турумдук мамиле болуп саналат, анткени алар абдан жогорку структурага ээ. Канчалык эффективдүү дары-дармек менен дарылоо ачык эмес. Бирок, дары-дармектер дагы эле баштапкы этапта колдонулат, анткени алар гана жүрүм-турумдун оор бузулушун токтото алат.
Калган мамиле жекече. Ата-энелер, врачтар, атайын мугалимдер жанапсихологдор.
Дарылоо эмнени камтыйт?
Үч ыкма камтылган:
- Түзөтүүчү жана өнүктүрүүчү багыттын чаралары. Алардын аркасында сүйлөө жана интеллектуалдык функцияларды бир аз калыбына келтирүүгө, эмоционалдык бузулууларды оңдоого болот. Бала кызматташууга, жардамды кабыл алууга жана аны башкаларга берүүгө үйрөнө алат.
- Психотерапия жана үй-бүлө кеңеши. Ата-энелер менен иштөө абдан маанилүү. Анын максаты - балага кантип кам көрүү керектигин үйрөтүү, оорунун өзгөчөлүгү тууралуу маалымат берүү жана алдын ала айтуу. Ата-энелердин Геллер синдрому бар башка үй-бүлөлөр менен жолугушуусу маанилүү. Бул аларга социалдык обочолонуу сезимин жеңилдетүүгө, жок дегенде эмоционалдык колдоо жана түшүнүү алууга жардам берет.
- Реабилитация. Бул балага практикалык көндүмдөрдү калыптандырууга жардам берген кесипкөй мугалимдер тарабынан ишке ашырылат. Пластилинден кийингенди, жууганды, идиш-аяк кармаганды, жазганды, сүрөт тартканды, кол өнөрчүлүк жасаганды үйрөнөт. Ошондой эле, мугалимдер жүрүм-турум жана эмоционалдык четтөөлөрдү оңдоого жардам беришет. Бала кунт коюп, тырышчаак болуп калат.
Божомол
Тилекке каршы, ал жагымсыз. Жоголгон көндүмдөр же биротоло жоголот, же өтө жай калыбына келтирилет, анан толук эмес.
Эгерде интенсивдүү терапия эрте башталса, бала өзүн элементардык фразалар менен айтып, күнүмдүк жашоодо өзүнө кам көрүүгө үйрөнөт деген үмүт бар. Бул натыйжа бейтаптардын 20% байкалат. Алар жада калса коомдук активдуу болуп калышат. алкубандырат, бирок алдын алуу чаралары иштелип чыга электиги капалантат.
