Кээде адамдын ден соолугуна байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө дуушар болот, эң эффективдүү дарылоо хирургиялык ыкма. Анестезиясыз кандайдыр бир органга жасалган операция натыйжа бербейт, антпесе оорулуу коркунучтуу ооруга дуушар болот, ал акыры анын өмүрүн кыйышы мүмкүн. Анестезиянын бир нече түрү бар, бирок эң тереңи жана эң узуну атайын жабдуулардын жардамы менен берилет. Наркоз аппараты, тактап айтканда, операциялык бөлмөдө негизги аппарат болуп саналат, оорулууну тез арада жалпы анестезияга алып келет, анын жүрүшүндө кандайдыр бир кийлигишүү жүргүзүлөт. Бирок бул эмне түзмөк?
Анестезия аппараты: бул эмне?
Анестезия аппараты – жалпы наркозду камсыз кылуу үчүн жасалган медициналык аппарат. Бул аппаратты анестезия менен камсыз кылуу системасы деп атоого болот. Эгерде алыскы убакта бул приборлордун функционалдуулугу пациенттин чынжырына жашоону камсыз кылуу үчүн ингаляциялык анестетиктерди жана газдарды жеткирүүгө чейин кыскарган болсо, андазаманбап медициналык жабдуулар көбүрөөк мүмкүнчүлүктөрдү берет. Ал кычкылтекти жана ингаляциялык анестетиктерди газ же суюктук түрүндө гана бербестен, ошондой эле жашоонун маанилүү белгилерине ар тараптуу мониторинг жүргүзө алат:
- дем алуу жолдорундагы басым;
- кычкылтектин агымы жана концентрациясы;
- оорулуунун өпкөсүн автоматтык жасалма желдетүү.
Жалпы анестезияны колдонуу менен жасалган эң татаал операциялардын өзгөчөлүктөрү зарылчылык катары эсептелгендиктен, мындан тышкары өпкөнүн жасалма желдетүүсүн жүргүзүү маанилүү. Иштөө учурунда заманбап өндүрүштүн аппараты белгилүү бир убакыттын ичинде адамдын денесинин дем алуу булчуңдарынын функцияларын алмаштырат, кычкылтек жана желдетүү камсыз кылынат. Анестезия жеткирүү үчүн эндотрахеалдык түтүк же анестезиологиялык маска колдонулат.
Мындан тышкары, бул аппарат үн көлөмүн жана басымды көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет, бирок ыкмалары ар кандай болушу мүмкүн, мисалы, ал көмөкчү же башкарылуучу желдетүү, басым, башкарылуучу же колдоочу жана башка көптөгөн функциялар болушу мүмкүн.
Анестезия аппараты кайда колдонулат?
Анестезия-дем алуу аппараты хирургиялык кийлигишүү үчүн гана эмес, организмдин эң маанилүү функциялары бузулган түрдүү оор патологияларды дарылоодо да колдонулат:
- курч жүрөк жетишсиздиги;
- дем алуу көйгөйлөрү: пневмония, астма, өпкө шишиги;
- шок;
- кома;
- ар кандай этиологиядагы конвульсиялык шарттар;
- оор жаракаттар жана күйүктөр;
- жугуштуу оорулар, айрыкча ботулизм, селейме жана башкалар;
- уулануунун курч формалары.
Модулдук анестезия системасы бир нече иштөө режимине ээ:
- үзгүлтүксүз колдонулуучу оң басымды камсыз кылат;
- оң басым, бирок эки деңгээлде жеткирилген;
- жогорудагы эки функциянын айкалышы.
Анестезия аппараттарынын түрлөрү
Учурда жалпы наркоз (наркоз) керек болгондо хирургдарга гана эмес, татаал патологиясы бар бейтаптарды кароого туура келген дарыгерлерге да жардам берген көптөгөн аппараттар пайда болду.
Дарыгерлерге дарылоодо жардам берүү үчүн өндүрүүчүлөр аппараттардын бир нече түрүн сунушташат:
- тышкы;
- дубалга орнотулган;
- көчмө.
Пол моделдери кулпу системасы жана дөңгөлөк таянычтары менен жабдылган, бул аларды стационардык шарттарда мүмкүн болушунча ыңгайлуу кылган.
Дубалга орнотулган опциялар көбүнчө санитардык авиация тик учактарын, реанимация унааларын же заманбап тез жардам унааларын жабдуу үчүн колдонулат.
Попортативдик же модулдук биринчи жардамчыларды жана биринчи жардамчыларды эң керектүү жана жеңил жабдыктар менен жабдуу үчүн иштелип чыккан, каалаган жерде оорунун бардык оордугу менен ооруган бейтаптарга жардам берүү.
Мындан тышкары, модулдук түзүлүштөр кошумча батарейкалар менен жабдылган, алар аппараттын ар кандай шарттарда бир нече саат бою үзгүлтүксүз иштешине жардам берет. Ошондой эле, бардык түзмөктөр бейтаптардын кайсы категориясына арналганына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Демек, мисалы, балдар үчүн мындай аппараттар неонаталдык деп аталат жана бир катар кошумча функцияларга ээ.
Анестезия аппаратынын иштөө принциби
Анестезиологдор үйлөө принцибинде иштешет. Алар кычкылтек, же жалгыз кычкылтек менен айкалышкан газ түрүндө бейтаптын өпкөсүнө анестетиктердин көлөмүн жеткирүүгө жардам берет. Баары түздөн-түз кырдаалдан көз каранды: операция же реанимация жасоо керек, пациенттин жашы, салмагы, ошондой эле коштолгон оорулар эске алынышы керек.
IVL 5-10-15 см суу мамычасынын оң акыркы дем чыгаруу басымы менен жүргүзүлөт, бирок көрсөткүчтөр эске алынат. Өпкөнүн жасалма желдетүүсүн бир нече саатка, кээде күндөргө же жылдарга жүргүзүүгө болот. Ошондой эле жогорку жыштыктагы аппараттар бар. Алар бир нече типте болот: көлөмдүү, струйный жана термелүүчү.
Реактивдүү аппарат эң көп колдонулат жана ал дем алуу циклдеринин санын мүнөтүнө 100-300 диапазондо берет. Ошентип, жүрөктүн жүгүн азайтууга, өпкөдөгү кандын агымын жана газ алмашууну жакшыртууга болот. Вентиляцияны кадимки вентиляция менен катар колдонсо болот.
Анестезия аппараттарынын техникалык мүнөздөмөлөрү
Бир нече илимди (хирургия, анестезиология жана реанимация) бириктирген мыкты жабдуулар жок.анестезия аппараты. Мындай приборлор көптөн бери колдонулуп келе жатат, бирок заманбап аппараттар ар кандай функциялар менен айырмаланат жана эң оор учурларда да жардам берет. Заманбап комплекстер төмөнкү системалардан турат:
- жогорку басым;
- дозиметр;
- суюк формадагы анестезиологиялык бууланткыч;
- бир эле учурда бир нече иштөө режими бар орнотулган вентиляция;
- сорбуучу дем алуу схемасы;
- процесске мониторинг жүргүзүү үчүн дисплей;
- аспиратор;
- дем алуучу аралашма нымдаткыч.
Банги заттын дозасын так тандоо үчүн дозиметр жана бууланткыч керек. Көпчүлүк учурларда, айланма түрү колдонулат, мында аралашма агымынын ылдамдыгы флоат аркылуу орнотулат. Бууландыргыч атайын идиш, анын ичинде суюк анестетик бууга айланат.
Дем алуу аппараты кол менен жасалган вентилятор сыяктуу жана дары сактоочу шайман катары колдонулат.
Анестезия аппараттарынын өзгөчөлүктөрү
Бүгүнкү күндө анестезиология жана реанимация алда канча алдыга кетти. Себеби, заманбап жабдуулар кыска мөөнөттө оор патологиясы бар бейтаптарга жардам көрсөтүүгө мүмкүндүк берет. Көбүнчө медициналык мекемелерде эффективдүү жана үнөмдүү наркоздук аппараттар колдонулат. Алардын даяр структурасы бар, ал адистин айрым муктаждыктарынан жана операциянын өзгөчөлүктөрүнөн модулдарды тандоого мүмкүндүк берет.
Мындан тышкары, учурда иштеп жаткан ар бир наркоз аппаратынын өзүнүн айырмачылыктары бар:
- Анестезия вентиляторунун көрүнүшү. Жана алардын экөөсү бар: пневматикалык жана электрдик, ал эми кээ бир моделдерде желдеткич такыр жок.
- Ротометрдин түрү: механикалык же электрондук.
- Газдын ар кандай түрлөрү: аба, кычкылтек, азот оксиди, ксенон жана башкалар.
- Төмөн агымдагы анестезияны колдонуу мүмкүнчүлүгү же мүмкүн эместиги.
- Түзмөктүн өз алдынча иштөөсүнө уруксат берген убакыттын көлөмү.
- Өлчөмдөрү.
- Бейтаптын жашына жараша айырмачылыктар.
Дагы бир маанилүү айырма - бул жабдууларды дезинфекциялоонун ыңгайлуулугу. Өндүрүүчүлөр дезинфекциялоо үчүн дем алуу схемасын демонтаждоону талап кылган моделдерди чыгарышат, ошондой эле мындай кыйынчылыктардын кереги жок болгондор да бар.
Бирок наркоз аппараттарынын өзгөчөлүктөрүн так түшүнүү үчүн эң популярдуу түрлөрүнүн бир нечесин карап чыгуу зарыл.
Анестезия үчүн аппарат "Полинаркон"
Бул түзмөк ата мекендик өндүрүүчүдөн, ал эң популярдуулардын бири болуп эсептелет. Бүгүнкү күнгө чейин, көптөгөн дарыгерлер бул аппарат жөнүндө жакшы сын-пикирлерди беришти, анткени ал пациенттин 4 схеманын бири аркылуу дем алышын камсыз кылууга жардам берет. Алар жасалма вентиляцияны камсыз кылган аппараттар менен эң сонун биригет, бирок алар мындай түзүлүштөр менен эң жакшы салыштырылат: RO-5 же 6, PHASE-5, бул акыр аягында өпкөнүн көлөмүн оптималдуу жөнгө салууга жана дайыма көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Окшош моделдердин баасы жеткиликтүү.
Fabius наркоз аппаратыПлюс
Германиялык "Dreger" өндүрүүчүсүнүн бул аппараты абдан популярдуу. Иште буга чейин сынап көргөндөр ыраазы болушкан. Бул шайман бир нече желдетүү режимдерин камсыз кылган E-vent желдеткич менен жабдылган:
- кол/стихиялуу;
- көзөмөлдөөчү үн;
- туруктуу басымды көзөмөлдөө менен;
- кысым колдоосу менен;
- синхрондуу кошумча желдетүү.
Анестезия аппараты "Dreger Fabius" поршень жана электрондук башкаруусу бар электрдик башкарылуучу түзүлүш. Ал батарейка менен келет жана ал 45 мүнөттөн ашык автономдуу иштейт. Бул түзмөк бардыгы үчүн абдан жөнөкөй жана түшүнүктүү интерфейске ээ.
"Фабиустун" техникалык мүнөздөмөлөрү
Бул аппараттын кандай артыкчылыктары бар экенин түшүнүү үчүн, анын функцияларын дароо тактап алганыңыз оң:
- Үзгүлтүксүз дем берүүчү O2 мониторинги;
- дем алуу ылдамдыгына жана мүнөттүн көлөмүнө үзгүлтүксүз мониторинг;
- дем алуу жолдорундагы эң жогорку басымды үзгүлтүксүз көзөмөлдөө;
- платонун басымы.
Бул аппарат башка көптөгөн аппараттардан эмнеси менен айырмаланарын айтуу үчүн анын өзгөчөлүктөрүн чечишиңиз керек:
- ал түстүү дисплей менен жабдылган, анда санариптик жана графикалык параметрлер көрсөтүлөт;
- бул ишенимдүү жана коопсуз механикалык ротор системасы бар;
- бир эле убакта ингаляциялык анестетиктердин эки бууланткычын орнотууга болот;
- алмобилдик, ошондуктан дарыгер өзү үчүн оптималдуу жумуш мейкиндигин уюштуруу оңой;
- ыңгайлуу троллейбус базасы, ага кошумча жабдуулардын башка түрлөрүн жайгаштырууга болот.
Бирок кандай аппараттан наркоз берилбесин ар бир бейтап анын денеге зыянын тийгизерин билиши керек.
Жалпы анестезия: дене үчүн кесепеттери
Анестезия туура жана кесипкөй анестезиолог тарабынан жүргүзүлгөнүнө карабастан, аны киргизүү кээ бир мүмкүн болуучу кесепеттерге алып келерин эстен чыгарбоо керек, анын ичинде:
- гипотензия;
- кусуу рефлекси;
- аритмия;
- мээнин шишиги;
- асфиксия;
- өпкө системасындагы кыйынчылыктар;
- сезгенүү процесстери;
- бөйрөк жетишсиздиги;
- мээни камсыз кылган кан айлануу системасынын бузулушу.
Жалпы наркоз алган бейтаптар организм үчүн кесепеттерин төмөнкүчө сүрөттөшөт: көңүл буруу, эс тутумдун жарым-жартылай жоготуусу, сүйлөө көйгөйлөрү. Кээ бир бейтаптар бир аз толкундануу, кыжырдануу, толкундануу, уйкусуздукту сезишет.
Айрыкча наркоз балдарга, кош бойлуу аялдарга жана карыларга таасир этет.
Дарыгерлердин сын-пикирлери
Хирургдар, анестезиологдор жана реаниматологдор наркоз аппаратын өз практикасында бир нече жолу колдонушат. Алардын пикири боюнча, операциялык бөлмөлөр тээ совет доорунда жабдылган аппараттар эффективдүү жана практикалык болгон эмес. Бирок азыркы заманда инновациялар токтобой турганда,баары бир топ өзгөрдү, заманбап аппараттар бир топ артыкчылыктарга ээ, анын аркасында дарыгерлер да катуу оорулуу адамдарга жардам бере алышат. Алардын жардамы менен оор оорулуулардын өлүмүн кыскартууга мүмкүн болду.
Тыянак
Жыйынтыктап айтканда, ар кандай типтеги заманбап аппараттар адамга наркозду тез колдонууга гана жардам бербестен, кээ бир органдардын тиричилик активдүүлүгүн колдоого алган эффективдүү аппараттар экенин так айта алабыз. Мындан тышкары, алардын жардамы менен анестезиолог белгилүү бир бейтап үчүн оптималдуу дозасын тандоо мүмкүнчүлүгүнө ээ. Ар кандай түрдөгү наркоз аппараттарын квалификациялуу адистер, ооруканада же жолдо мобилдик куткаруу топтору гана колдонсо болот.
