Көптөр үчүн тиштерин тештирүүнү ойлогону эле аларды ыңгайсыз кылат. Бул макалада эмне үчүн оору менен заманбап стоматология бири-бирине дал келбей турганын түшүндүрөт. Баланы да жолугушууга жайбаракат жана жылмайып барууга үйрөнөсүз.
Эмне үчүн тиштер тешилет?
Тиштерди бургулоо тиш доктурлардын тили менен айтканда, кесүү дегенди билдирет. Доктур пломба салаардан мурун кариестен жабыркаган тиш ткандарын алып салат. Бирок, тиштер дарылоо учурунда гана эмес бургуланат.
Тишти таажы менен жабууга даярдаса болот. Эгерде врач пломба менен тишти калыбына келтирүү ишенимсиз экенин көрсө, протездөө зарыл. Мисалы, бул алдыңкы тиш болгондо жана жүктүн жогорулашынан улам чип кетүү коркунучу бар. Дагы бир себеби - дени сак ткандардын аз өлчөмдө. Эгерде пациентте терең кариес, андан да көбүрөөк пульпит болсо, тиштин корона менен калыбына келтирилиши көрсөтүлөт. Бул учурда, стоматолог бир нече этап менен тишти бургулайт. Дарыгер аны кариес менен жабыркаган ткандарды алып салуу үчүн, целлюлоза камерасын ачуу, каналдарга жетүү жана аларды кеңейтүү үчүн бөлүп берет. Акыркы этапта нервди алып салгандан кийин дарылоо, тиш доктуртишти таажы астына айлантып бурат.
Дарыгер кээде соо (кариеси жок) жана тирүү (нерв менен) тиштерин да кесүүгө аргасыз болот. Бул венирлер коюлганда болот. Алар тиш үчүн керамикалык катмар болуп саналат. Алдыңкы тиштери өтө кичинекей же алардын ортосунда чоң аралыктар болуп калат. Флюороз, эмал гипоплазиясы же травмадан улам тиште так пайда болот. Кээде алдыңкы тиштин кичинекей бөлүгү үзүлүп же кесүүчү жээги өчүп калат. Жөн гана абдан талап кылынган эстетикалык бейтаптар бар. Алар алдыңкы тиштерин бирдей формада, чоңдукта жана идеалдуу туура келет. Бул бардык учурларда, ал венир орнотуу мүмкүн. Алардын артыкчылыгы тиш тирүү бойдон калууда. Ал тазаланбайт жана эмалдын кичинекей катмары алынат (майдаланган).
Тишиңизди оорутпай буруңуз
Кээ бирлери, айрыкча улуу муундар анестезиясыз кантип дарыланганын, кариести гана эмес, пульпитти да айтып беришет. Врач, демекчи, оорулуунун катуу титиреп, аспап нервге жеткенин аныктады. Азыр баары таптакыр башкача. Анестезия стоматологиянын стандарты болуп калды, анестезия тешиги менен тартылып алынат.
Бул биринчи кезекте тиш доктурдун креслосунда отурган бейтап стресске кабылбашы үчүн керек. Анестезия да дарыгердин ишин ыңгайлуу кылат. Тиш доктур жаңыдан даярдана баштаганда эмалда нерв учтары жок болгондуктан оорулуу оорубайт. Бирок дарыгер эмал-дентин чек арасына жакындаганда, адам катуу ооруп, кычырап, тиш доктур курал менен былжыр челди бузушу мүмкүн.
Инъекция жок деп коркпоиштейт. Бардык заманбап анестетиктер бирдей жакшы наркоз беришет жана адам канча жашта, кандай оорулар менен ооруйт, кандай дары ичет, баары бир. Дарыгер туура эмес жерге сайса гана каражат "иштей албайт". Бул же тиш доктурдун тажрыйбасыздыгынан, же нерв байламтасынын бир аз туура эмес жерден өтүп кеткенинен болот. Мындай учурларда, жөн гана туура жерден кайталаңыз.
Тиштерди инъекция менен бургулоо оорубайт. Бирок, тиштердин бургулоо ыкмасы, б.а., айлануучу аспаптын титирөөсүн оорулуу сезет. Анестезиолог ооруга жооптуу болгон нерв жипчелеринин түрүн тосот. Басым, титирөө үчүн такыр башка (проприоцептивдик) рецепторлор жооп берет. Бактыга жараша, бул сезимдер ыңгайсыздыкты жаратпайт.
Анестезия
Келгиле, адамдар ооруну басаңдатууну укканда дагы эмнеден коркорун карап көрөлү.
- Инъекциянын оорушу. Бейтаптар, өзгөчө балдар, шприц менен анестезия сайгандан коркушат. Дарыгерлер бул тууралуу билишет, андыктан ийне саюучу жерди анестетик гел менен алдын ала майлашат. Ал минималдуу дискомфортту азайтат. Бирок айта кетейин, жакшы дарыгер ийне сайганды дээрлик байкалбай жасайт.
- Анестезияга аллергия. Анын пайда болуу ыктымалдыгы аз, тамак-аштан уулануу ыктымалдыгынан алда канча төмөн.
- Кыска мөөнөттүү наркоз. Кээ бирөөлөр тиш доктур ишти бүтүрө электе "тоңуу" жок болуп кетет, оору пайда болот деп коркушат. Чынында эле, ар кандай адамдарда анестезия инъекциясынын аракет убактысы бир аз болушу мүмкүнайырмаланат. Анестезия анестезия аймагында кан айлануусу жакшы болгондор үчүн тезирээк "иштейт". Ошол эле бейтаптар ийне сайгандан «алыстап» кетишет. Дарыгер муну алдын ала айта албайт, бирок жакшы адис дайыма оорулуунун сезимине кызыкдар. Эгерде ооруну басаңдатуучу таасири азайса, стоматолог иштин кийинки этаптарын башка жолугушууга өткөрүп берет.
- Анестезиянын терс таасирлери. Кээде бейтаптар ийне сайгандан кийин дароо колу-буттары титиреп, жүрөктүн кагышы күчөйт ж.б. Бул учурда, дарыгер адреналин жок же анын азайган мазмуну менен башка дары тандап алат. Мындай варианттар көп, алар, анын ичинде балдар үчүн колдонулат. Кээде "тоңуп калгандан" адам көзүн жумбай калат. Коркпоңуз: анестезия иштебей калганда дароо өтүп кетет. Мунун баары анестезияланган нервдин офтальмикалык нервге жакындыгы жөнүндө.
Тиштерди бургулоого канча убакыт кетет?
Тишти дарылоо дайыма эле бир жолу эле мүмкүн боло бербей турганын айтыш керек. Ал эми мунун себеби тиш доктурдун жайлоосу эмес, бейтаптын шалаакы мамилеси же корккондугу, ошонун айынан дарыгерге келүүнү кийинкиге калтырат.
Тишти депулпациялоонун (нервди алуу) зарылчылыгы болбогондо кариес бир жолу кабыл алынат. Пульпитти эки жолу менен дарылайт. Нервди алып, каналдарды тазалагандан кийин тиш доктур убактылуу пломба, ал эми астына медициналык прокладка коёт. Оорулуу бир жумага жакын убакытка чыгарылат. Кийинки жолу врач тиш ооруп жатабы деп сурайт. Эгерде жок болсо, анда каналдар жакшы тазаланат. Алар толтурса болот жанатуруктуу пломба менен тишти калыбына келтириңиз.
Оорулуу тишти периодонтитке алып келген, башкача айтканда сезгенүү анын тегерегиндеги ткандарга жайылып кеткенде болот. Андан кийин тиш доктур каналдарга дары сайыйт. Бир нече күн өткөндөн кийин, сезгенүү жок чейин, жол-жобосун кайталап, жана бир нече жолу. Андан ары дарылоо пульпитти дарылоо менен бирдей.
Тишти пломба менен калыбына келтирүү, атүгүл деппульпациясыз да көпкө созулушу мүмкүн. Тиштин канча убакытка тешиги кариоз көңдөйүнүн көлөмүнө жараша болот. Көбүнчө тиш бир нече тараптан, мисалы, чайноо бетинде жана тиштер аралык мейкиндикте жабыркайт. Бул учурда, стоматолог пломба үчүн бир нече көңдөйлөрдү түзөт. Тишти табигый, дени сак тиштерден айырмалоо үчүн көп убакыт талап кылынат. Ошондуктан дарыгерлер дарылоону эстетикалык калыбына келтирүү деп аташат. Албетте, 5 мүнөттө тишти тешип, пломба менен жабууга болот, бирок деталдарга көңүл бурганда жогорку сапаттагы жумуш 30 же 60 мүнөттү талап кылат.
Инструменттер
Стоматолог-терапевт эмне менен машыгат? Жумушчу курал турбинанын учу болуп саналат. Мотордун аркасында мүнөтүнө 200-500 миң айлануу ылдамдыгы менен айланат. Күчтүү кеңештердин чоңураак башы бар. Ага бура (бриллиант, болот же эритме) орнотулган. Бурлар ар кандай абразивдүүлүктө, формада, өлчөмдөрдө болот. Ал максатына жараша аныкталат. Турбинанын учу муздатуу системасы жана заманбап үлгүлөрүнүн арткы жарыгы бар.
Тишти кантип дарылайт?
Дарылоонун этаптарын карап көрөлүкариес, б.а. тиш тирүү (нерв менен) калган жана тамыр каналдары толбогон кырдаал.
Анестезия иштегенден кийин тишке резина тосмо коюлат. Бул тишти шилекейден же бүйлөдөгү суюктуктан коргогон жука ийкемдүү пленка.
Тиш доктур кариестен жабыркаган бардык ткандарды тешип чыгып, пломба үчүн көңдөй түзөт. Андан кийин тишке 10-40 секунда этчантты сүйкөйт. Бул бургулоодон кийин талкандарды кетирүүчү зат (кислота) жана жакшыраак жабышуусу үчүн тиштин бетин орой кылуучу.
Эчантты жуугандан кийин дарыгер дентинди бекемдеп, тиштин сезгичтигин төмөндөтүүчү фтордуу лак сүйкөйт. Кийинки кадам байланышты колдонуу болуп саналат. Бул тишти дентиндик түтүкчөлөргө кирген пломба менен байлоочу зат. Байланыш катуулашы үчүн ал күн лампалары менен жарыктандырылат. Анын нурлары зыянсыз, бул жөн гана көк LED лампа.
Пломба салуу үчүн тиш доктурга пломбалык материалдын бир нече түрү керек, анткени тиштин ар кайсы бөлүктөрүнүн түсү жана тунуклугу ар башка. Врач тунук дентин түстүү материалды сүйкөйт, аны жарыктандырат. Кесүү четине тунук катмар (эмаль) коюлат жана жарыктандырылган. Андан кийин, дарыгер тиш табигый көрүнүшү үчүн тиштин узунунан кеткен кабыргасын түзөт (мамелондор). Эгерде тиш чайнап жатса, ал туберкулездун ортосунда оюктарды (жарыктарды) пайда кылат. Жарыктандырат, резина тосмосун кетирет жана жылтыратат. Майдалоо тиштин сулуулугу жана жаркырап турушу үчүн гана эмес, бляшка жабышып калбашы үчүн да керек.
Кийинки тиш доктурпломбанын бийиктигин текшерет. Ал тишке көмүртектин көчүрмөсүнө окшош атайын кагаз коёт. Оорулуу бир нече чайноо кыймылдарын жасайт, ал эми байланыш жерлеринде тиштерде издер калат. Алардын айтымында, пломбанын ашыкча бааланганын же бааланбаганын дарыгер аныктайт. Керек болсо өзгөртүүлөрдү киргизет. Эгерде бул аткарылбаса, начинка чайнаганга тоскоол болот, тиштеген жери бузулат.
Балдарды дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Эгер ата-эне өзү тиш доктурдан корксо, аны менен баласын коркутса, анда дарыгерге баруу кыйынчылык жаратат. Дарыгерге барууга кадимкидей мамиле кылганыңызды көрсөтүңүз. Тиш доктурга бардык туугандар, достор барышат деп. Мүмкүн болсо, жолугушууга балаңызды ала кетиңиз. Үй шартында дарылоону ойноңуз, тиштердин кандай экенин айтпай, санап көрүңүз, күзгүгө караңыз.
Дарыгерге барган күнү ашыкча эркелебе, белек бербе. Бул баланы эскертет. жазалайм деп коркутпа. Эрте келбегиле, коридордо отурбагыла, анткени балдардын ыйлаганынан бала толкунданып кетиши мүмкүн.
Жакшы педиатр стоматолог эч качан баланын тишин тешпейт. Ал ымыркай менен ага жеткиликтүү аныктамаларды колдонуп сүйлөшөт. Мисалы, бургулоо эмес, ызылдатуу, ийне салуу эмес, муздак балмуздак менен сыйпоо, дарылоо үчүн эмес, тиштеги курт чыгаруу, пломба салуу эмес, сагыз менен жабуу.. Кымбат жеке клиникаларда адаптация кызматы да бар, дарыгер бала менен ойноп, тиштерин жууганды үйрөтөт ж.б.
Жергиликтүү наркоз керек, бала оорубашы керек. Бирок көңүл буруңузклиника балдарды дарылоо үчүн лицензия болушу керек. Ар кандай стоматологдор жалпы анестезияга ар кандай жолдор менен мамиле кылышат. 99% учурларда аны алдын алууга болот. Эгерде баланын каптал тиштери катуу гаг рефлекси менен дарыланса, эгерде бала көзөмөлгө алына албаса, мурунку дайындоо ага катуу психологиялык травма алып келсе, тынчтандыруу туура болот.
Тишиңизди көп бургулоо зыянбы?
Тиштер кариестен жабыркаган, бургулоо зыяндуу эмес, бирок зарыл. Ал тургай, ооз гигиенасына кунт коюп мамиле кылган адам дарыланууга муктаж болушу мүмкүн, бул жерде. Жатын моюнчасынын аймактарында, каптал тиштердин жаракаларында кирүү мүмкүнчүлүгү чектелгендиктен бляшка тезирээк топтолот. Мындан тышкары, бул аймактарда эмал катмары, мисалы, чайноо туберкулезге караганда жука. Көрүнүп турган кариес пациентке байкалбашы мүмкүн, бирок тез өнүгүп кетет.
Кээде адам тиште кичинекей кара такты көрөт жана дарыгерге чоң көңдөйдү тешип, аны чоң пломба менен жабууга туура келет. Бул кантип иштейт? Чындыгында эмаль денедеги эң катуу ткань. Кариес ага анын боюндагы дентинге караганда жайыраак таасир этет. Эмалдагы кичинекей тешик дентиндин чоң көңдөйүнө алып келет.
Эгер адам тиши ооруй баштагандыктан стоматологго кайрылса, анда сезгенүү, башкача айтканда пульпит башталат. Бул учурда бургулоо көбүрөөк керек болот. Дарыгерге убагында барбагандар, профилактикалык текшерүүлөрдү этибарга албагандар үчүн тиш көп тешилген деген тыянак чыгарууга болот.
Тиштерин уйкусунда бургула
Эгер сиз тишиңизди тешип жатканын кыялдансаңыз, бул эң сонун. Биринчиден, бул себепканча убакыт мурун тиш доктурга барганыңызды эстеңиз. Экинчиден, түш китептерине ылайык, бул сенин иштериң ийгиликтүү өтүп, көйгөйлөр чечилет деген белги. Түшүңүздө бейтап болсоңуз, каржылык абалыңыз жакшырып, башкалар менен болгон мамилеңиз тең салмактуулукка келет. Эгер сиз башка бирөөнүн тиштерин тешип алган болсоңуз, анда сизде кыйын учурда жардам колун сунууга даяр ишенимдүү досуңуз бар.
Адистин кеңештери
Дарылоону баштоодон мурун, жакшы дарыгер эмне кыларын жана эмне үчүн ар дайым түшүндүрүп берет. Түшүнбөгөн нерсени тиш доктуруңуздан сураңыз. Кесипкөй дарыгер бейтаптарды кароого кызыкдар. Мындан тышкары, сиз дарылоодон кандай натыйжа күтөөрүңүздү так айтышыңыз керек.
Тиш доктурга коркууларыңызды айтып бериңиз. Адамдар көбүнчө белгисиз нерседен коркушат, ошондуктан дарыгер өз түшүндүрмөлөрү менен шектенүүлөрдү жок кылууга, ошондой эле сизди ыңгайлуу сезиш үчүн бардыгын жасоого тийиш. Эгер адиске ишенип, дарыланууга макул болсоңуз, анда дарыгердин талаптарын аткарыңыз.
Кээде толтургандан кийин ысык-суукка реакция пайда болот. Бул пломбалык материалдын жылуулук өткөрүмдүүлүгү тишке караганда жогору болгонуна байланыштуу. Бул учурда, дарыгер герметик колдонот. Дагы бир вариант - күтүү, убакыттын өтүшү менен сезгичтик өзүнөн өзү төмөндөйт. Алты айдан кийин баары мурункудай болот. Эгерде тиш толтургандан кийин кычкыл реакция боло баштаса, тиш доктурга кайрылыңыз. Мындай реакция пломбада агып кеткендигин көрсөтөт.
Кариестин алдын алуу
Тиши чыккан баланы бир жолу педиатр стоматологуна көрсөтүш керек. Врач баарын текшереткерек болсо кетет. Үч жашка чейин жылына бир жолу текшерүүдөн өтүү жетиштүү. Үч жылдан кийин бала чоңдордой эле жылына эки жолу тиш доктурга кайрылышы керек.
Тишиңизди күнүнө эки жолу жумшак же өтө жумшак тиш щеткасы жана аз абразивдүү тиш пастасы менен тазалаңыз. Мындай щетка урматында тиштин моюнча бөлүгүндөгү эмал ашыкча басымдан өчүп калганда эч качан кына түрүндөгү кемчилик болбойт. "Коңгуроо жана ышкырык менен" щеткалардын мааниси жок. Эң негизгиси баштын көлөмү. Канчалык кичине болсо, ошончолук ыңгайлуу жана жакшыраак тазалоо. Сабырдуу перфекционисттер үчүн монопуфф щеткалары бар. Алар эң жакшы тазаланат, бирок көп убакыт талап кылынат.
Балдардын тиштери пайда болгон учурдан тартып жууш керек. Бала өтө кичинекей болгондо, чоңдор муну манжа учу менен жасайт. 3-4 жаштагы балдарды тактарды аныктоочу индикаторлордун жардамы менен туура тазалоого үйрөтсө болот. Бул чайноочу таблеткалар, бляшкаларды көк же кызылга боёгон пастилкалар.
Жука тиш жиби тиштин ортосундагы жана сагыздын астындагы такты кетирүүгө жардам берет. Кээ бирлери тиштер аралык папиллярды жабыркатат деп даттанышат. Мындай учурда тиштер аралык щеткаларды колдонсоңуз болот. Сугатчы тишиңизди дагы жакшы тазалоого мүмкүндүк берет. Айрыкча брекети бар адамдарга керек. Мунун баары тиш доктурда үзгүлтүксүз (жылына эки жолу) кесипкөй тазалоо менен бирге эң сонун натыйжаларды берет.
Тишти тешүү ооруйт деп ойлобоңуз, анткени ал жергиликтүү наркоз менен жасалат. Врач наркоз сайдыруудан баш тартса макул болбой башкасына барадис. Жакшы дарыгер эч качан бейтапка басым жасабайт.
