Жасалма желдетүү миллиондогон адамдардын өмүрүн сактап калды, бул негизги медициналык процедуралардын бири. Ар бир реанимация бөлүмүндө же реанимация бөлүмүндө бирден ашык вентилятор иштеп, адамга оорунун оор учурларын жеңүүгө жардам берет.
Дем бул жашоо
Секундомерди карап жатып демиңизди кармап көрүңүз. Окубаган адам 1 мүнөттөн ашык дем ала албайт, анан терең дем келет. Рекордчулар 15 мүнөттөн ашык убакытка туруштук бере алышат, бирок бул он жылдык машыгуунун натыйжасы.
Демибизди кармай албайбыз, анткени денебиздеги кычкылдануу процесстери эч качан токтобойт – биз тирүү болсок, албетте. Көмүр кычкыл газы тынымсыз топтолуп турат жана аны жок кылуу керек. Кычкылтек дайыма талап кылынат, ансыз жашоонун өзү мүмкүн эмес.
Биринчи дем алуучу аппараттар кандай болгон?
Биринчи вентилятор кабыргаларды көтөрүп, көкүрөктү кеңейтүү аркылуу көкүрөктүн кыймылын симуляциялаган. Аны "куирас" деп атап, көкүрөккө тагынчу. Терс аба басымы түзүлгөн, башкача айтканда, аба эрксизден дем алуу жолдоруна сорулуп калган. Анын канчалык эффективдүү болгону тууралуу статистика жок.
Андан кийин кылымдар бою көрүк сыяктуу түзүлүштөр колдонулуп келген. Атмосфералык абаны соруп, басым «көз менен» жөнгө салынды. Абанын ашыкча басымынан улам өпкө жарылып кеткен учурлар көп болгон.
Заманбап медициналык аппараттар башкача иштешет.
Кычкылтек менен атмосфералык абанын аралашмасы өпкөгө үйлөтүлөт. аралашма басымы өпкө караганда бир аз жогору. Бул ыкма физиологияга бир аз карама-каршы келет, бирок анын эффективдүүлүгү абдан жогору: аппаратка туташкан бардык адамдар дем алышат - демек, алар жашайт.
Заманбап түзмөктөр кантип жайгаштырылган?
Ар бир вентилятордо башкаруу жана аткаруу бөлүмдөрү бар. Башкаруу бирдиги бул клавиатура жана бардык көрсөткүчтөр көрүнгөн экран. Мурунку моделдер жөнөкөй, аларда каннула жылып турган жөнөкөй тунук түтүк бар. Кануланын кыймылы дем алуу ылдамдыгын чагылдырат. Инъекцияланган аралашманын басымын көрсөткөн манометр дагы бар.
Аткаруу бирдиги - түзмөктөрдүн жыйындысы. Биринчиден, бул таза кычкылтекти башка газдар менен аралаштыруу үчүн жогорку басым камерасы. Кычкылтекти камерага борбордук газ проводунан же баллондон берүүгө болот. Борборлоштурулган кычкылтек менен камсыздоо кислород станциялары бар ири клиникаларда уюштурулган. Калгандардын баары шарларга ыраазы, бирок жасалма дем алуунун сапаты эч кандай өзгөрбөйт.
Газ аралашмасынын берилүү ылдамдыгын жөнгө салгыч болушун унутпаңыз. Бул өзгөрүп турган бурамакычкылтек берүүчү түтүктүн диаметри.
Жакшы аппараттарда газдарды аралаштыруу жана ысытуу үчүн да камера бар. Ошондой эле бактериялык чыпка жана нымдаткыч бар.
Оорулууга кычкылтек менен байытылган газ аралашмасын берүүчү жана көмүр кычкыл газын чыгарган дем алуу схемасы жабдылган.
Аппарат бейтапка кантип бекитилет?
Адамдын абалына жараша болот. Жутууну жана сүйлөө жөндөмүн сактап калган бейтаптар маска аркылуу өмүр берүүчү кычкылтекти ала алышат. Аппарат инфаркт, жаракат же залалдуу шишик учурунда адамдын ордуна убактылуу "дем ала" алат.
Эсин жоготкон адамдар трахеяга киргизилет - интубацияланат же трахеостомия жасалат. Аң-сезими жайында, бирок булбар шал оорусу менен ооруган адамдарга да ушундай мамиле жасалат, мындай бейтаптар өз алдынча жутуп, сүйлөй алышпайт. Мындай учурларда вентилятор аман калуунун жалгыз жолу.
Кошумча медициналык аппараттар
Интубациялоо үчүн ар кандай медициналык аппараттар колдонулат: автономдуу жарыктандыруучу ларингоскоп жана эндотрахеалдык түтүк. Манипуляцияны жетиштүү тажрыйбасы бар дарыгер гана жүргүзөт. Биринчиден, ларингоскоп - эпиглотти артка түртүп, үн байланыштарын түртүүчү аппарат киргизилет. Дарыгер трахеяда эмне бар экенин так көргөндө, түтүктүн өзү ларингоскоп аркылуу киргизилет. Түтүктү бекитүү үчүн анын учундагы манжетке аба толтурулат.
Түтүк ооз же мурун аркылуу киргизилет, бирок оозу ыңгайлуу.
Медициналык жабдуулар үчүнжашоо колдоо
Өмүрдү сактап калуу жана ден соолукту сактоо үчүн бир гана механикалык желдетүү жетишсиз. Бизге түрдүү медициналык жабдуулар керек: дефибрилляторлор, эндоскоптор, лабораториялык жабдуулар, УЗИ аппараттары жана башка көптөгөн нерселер.
Дефибриллятор жүрөк ритмин жана натыйжалуу кан айланууну калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Алар милдеттүү түрдө кардиологиялык тез жардам бригадалары жана реанимация бөлүмдөрү менен жабдылган.
Организмдин ден соолугунун абалын объективдүү баалоо ар кандай анализаторлорсуз: гематологиялык, биохимиялык, гомеостаз анализаторлору жана биологиялык суюктуктарсыз мүмкүн эмес.
Медициналык технология бардык керектүү параметрлерди изилдөөгө жана ар бир учурда ылайыктуу дарылоону тандоого мүмкүндүк берет.
Куткаруу топтору үчүн аппарат
Кырсык, табигый кырсык же кырсык каалаган убакта жана ар кимдин башына келиши мүмкүн. Эгерде реанимация жабдуулары бар болсо, оор абалдагы адамды сактап калууга болот. Өзгөчө кырдаалдар министрлигинин куткаруу отряддарынын, кырсыктын кесепетин жоюу боюнча медициналык жана кардиологиялык тез жардам унааларынын унааларында жабыркагандарды стационардык ооруканаларга тирүүлөй жеткирүүгө мүмкүндүк берүүчү көчмө вентилятор болушу керек.
Портативдик түзмөктөр стационардык аппараттардан көлөмү жана режимдердин саны боюнча гана айырмаланат. Таза кычкылтек баллондордо болот, алардын саны каалагандай көп болушу мүмкүн.
Көчмө машинаны колдонуу режимдери сөзсүз түрдө мажбурлоону жана жардамды камтыйтжелдетүү.
Тез жардам медициналык жабдуулар
Бүткүл дүйнө жүзү боюнча атайын стандарттар, ошондой эле тез жардам көрсөтүү үчүн медициналык жабдуулар жана шаймандар кабыл алынган. Ошентип, унаа кызматкерлери жардам көрсөтүү үчүн алардын бийиктикке чейин туруштук бере турган бийик чатыры менен болушу керек. Бизге транспорттук вентилятор, пульсоксиметрлер, дары-дармектерди дозалап киргизүү үчүн инфузорлор, чоң тамырлар үчүн катетер, коникотомия, интракардиалдык стимуляция жана бел пункциясы үчүн комплект керек.
Тез жардам унаасынын жабдуулары жана медициналык кызматкерлердин аракеттери ооруканага жаткырылганга чейин адамдын өмүрүн сактап калышы керек.
Туулган бала жашашы керек
Адамдын төрөлүшү үй-бүлөдөгү негизги жана кызыктуу окуя гана эмес, кооптуу мезгил. Төрөт маалында ымыркай катуу стресске кабылып, көп учурда реанимация талап кылынат. Жаңы төрөлгөн ымыркайларды реанимациялоо тажрыйбалуу неонатологго гана мүмкүн, анткени жаңы төрөлгөн баланын организми өзгөчөлүктөргө ээ.
Төрөгөндөн кийин дароо дарыгер 4 критерийге баа берет:
- көз карандысыздык дем алуу;
- жүрөктүн кагышы;
- кыймылдын көз карандысыздыгы;
- киндиктин пульсациясы.
Эгер бала жок дегенде жашоонун бир белгисин көрсөтсө, анда анын аман калуу ыктымалдыгы өтө жогору.
Жаңы төрөлгөндөрдүн реанимациясы
Жаңы төрөлгөн балдардын өпкөсүн жасалма желдетүү өзүнүн өзгөчөлүгүнө ээ: дем алуу кыймылдарынын жыштыгы40тан 60ка чейин (чоңдордо 20га чейин эс алууда), диафрагмалык дем алуу. Өпкөдө кеңейбеген жерлер калышы мүмкүн, ал эми өпкөнүн жашоо сыйымдуулугу болгону 120-140 мл.
Ушул өзгөчөлүктөрдөн улам неонаталдык реанимация үчүн чоңдорго арналган аппараттарды колдонуу мүмкүн эмес. Демек, дем алууну калыбына келтирүү принцибинин өзү башкача, тактап айтканда, жогорку жыштыктагы реактивдүү вентиляция.
Кандай гана неонаталдык вентилятор 60 цикл/мүнөттөн жогору ылдамдыкта 100 жана 200 мл дем алуу аралашмасын пациенттин дем алуу жолдоруна жеткирүүгө ылайыкталган. Аралашма маска аркылуу жеткирилет, көпчүлүк учурларда интубация колдонулбайт.
Бул ыкманын артыкчылыгы көкүрөктө терс басымдын сакталышында. Бул кийинки жашоо үчүн абдан маанилүү, анткени бардык дем алуу органдарынын нормалдуу физиологиясы сакталат. Кирүүчү артериялык кан кычкылтек менен максималдуу түрдө байытылган, бул жашоону жогорулатат.
Заманбап түзүлүштөр өтө сезгич, алар синхрондоштуруу жана туруктуу адаптациялоо милдетин аткарышат. Ошентип, стихиялуу дем алуу жана мыкты желдетүү режими вентилятор тарабынан колдоого алынат. Аппараттын көрсөтмөсү жаңы төрөлгөн баланын өз алдынча дем алуусун басууга жол бербөө үчүн, кичинекей толкундун көлөмүн өлчөөгө үйрөтөт. Бул аппараттын иштөөсүн белгилүү бир балага ылайыкташтырууга, анын жашоо ритмин карманууга жана анын тышкы чөйрөгө ыңгайлашуусуна жардам берүүгө мүмкүндүк берет.
