Ашказандын залалсыз шишиги – залалдуу шишикке айлануу тенденциясын көрсөтпөгөн шишик. дарылоо жок болсо, шишик дегенерация ыктымалдыгы жогорулайт. Ашказандын залалсыз шишиги ашказан-ичеги трактынын бардык онкологиялык патологияларынын беш пайызында кездешет. Шишик эпителий, нерв, май же кан тамыр клеткаларынан пайда болушу мүмкүн. Ашказандагы шишиктин өрчүшү тез же жай болушу мүмкүн.
Өсүү багытына жараша ашказан люменине жана курсак органдарына карай жылып кеткен, ошондой эле ашказандын дубалынын ичинде андан чыкпай өскөн шишиктер бөлүнөт. Ошол эле жыштык менен ашказандын ар кайсы аймактарында шишик пайда болот,анын ичинде антрум, органдын өзү же башка жерде.
Төмөндө ашказандын залалсыз шишиктеринин классификациясын карап көрүңүз.
Шиктер классификациясы жана өзгөчөлүктөрү
Ашказандын бардык залалсыз шишиктери келип чыгышына жараша эки топко бөлүнөт: эпителий эмес жана эпителий. Акыркы сорт, өз кезегинде, полиптерге жана аденомаларга бөлүнөт, алар бир же көп болушу мүмкүн. Шишиктердин бул эки түрүнүн ортосундагы айырмачылык полиптер ашказан люменинде өскөн, тегерек формага жана кең негизге ээ жана көбүнчө сабагында жайгашкан. Полиптердин эң көп таралган себеби - бул жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөр. Патология көбүнчө 40 жаштан ашкан эркектерге таасир этет. Гистологиянын көз карашы боюнча полип - өнүккөн тамыр тармагы менен байланышкан бездердин жана эпителийдин ашыкча өскөн ткань.
Аденомалар
Аденомалар – бул зыянсыз мүнөздөгү чыныгы шишиктер, алар көбүнчө бездүү ткандардан турат. Аденома менен полиптин негизги айырмасы, биринчиси зыяндуу шишиктерге айланып кетиши ыктымал. Бирок аденомалар полиптерге караганда азыраак кездешет.
Ашказандын эпителиалдык эмес залалдуу шишиктери да сейрек кездешет. Алардын пайда болушу ар кандай ткандардын негизинде ашказан дубалдарында пайда болот.
Негизги сорттор
Эпителиалдык эмес ашказан шишиктеринин негизги түрлөрү:
- Миома пайда болуудабулчуң тканынан.
- Невриномалар, нерв жипчелеринин миелин кабыгына кирген клеткалардан пайда болгон.
- Май ткандарынан пайда болгон фибромалар.
- Лимфангиомалар, лимфа бездеринин дубалдарынан шишик клеткалары пайда болгондо.
- Лимфа жана кан тамырлардагы клеткалардан келип чыккан гемангиомалар.
- Эпителиалдык эмес шишиктердин аралаш варианттары.
Эгерде полиптердин пайда болушу эркектерге мүнөздүү болсо, анда эпителиалдык эмес шишиктер аялдарга көбүрөөк мүнөздүү. Бул типтеги бардык шишиктер бир катар өзгөчөлүктөргө ээ, анын ичинде ачык контурлары, жылмакай бети жана тегерек формасы. Ашказандагы шишиктин өсүшү олуттуу өлчөмдө болушу мүмкүн.
Леиомиома
Эпителий эмес типтеги шишик лейомиома деп аталган өзүнчө түргө бөлүнөт. Шишиктин бул түрү башка ушул сыяктуу шишиктерге караганда көбүрөөк кездешет. Лейомиома ашказандагы кан агууга алып келиши мүмкүн, ошондой эле ашказан кабыкчасына шишиктин өсүшүнөн жараларды пайда кылат. Эпителийден тышкары шишиктердин бардык түрлөрү залалдуу шишиктерге айлануу ыктымалдуулугу жогору, башкача айтканда, залалдуу шишикке тенденциясын көрсөтөт.
Затсыз оорунун белгилери
Эреже катары, ашказандын залалсыз шишигинин белгилери байкалбайт. Эгерде неоплазманын кескин өсүшү жок болсо, анда анын болушу адам үчүн эч кандай түрдө көрүнбөйт. Көбүнчө жакшы шишик кыйыр белгилери менен аныкталат.же эндоскопия учурунда кокустан диагноз коюлган.
Ашказандагы шишик зыянсыз же залалдуу экенин кантип аныктоого болот? Биринчи менен экинчисинин негизги айырмасы жай өсүүдө.
Шииктин өнүгүшүнүн клиникалык сүрөтү төмөнкү өзгөчөлүктөрдү камтыйт:
- Гастритке мүнөздүү симптомдор, бирок бул диагноз коюуга негиз бербейт.
- Ашказан аймагында кан куюлуу.
- Тамак сиңирүү системасынын ооруларына байланыштуу болгон чарчоо, табиттин жоголушу, күтүлбөгөн жерден салмак кошуу жана башка жалпы бузулуулар.
- Диспепсиялык көрүнүштөр.
- Геморрагиялык синдромдун тез-тез көрүнүшүнө байланыштуу анемия.
Патологиялык процесстин тынч өтүшүнүн фонунда, көбүнчө эпигастрийде локализацияланган, бүдөмүк же оорутуучу мүнөздөгү оору пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө оору тамактангандан кийин пайда болот. Бейтаптар бул көрүнүштөрдү гастрит менен байланыштырышат.
Чоң өлчөмдөр үчүн
Шишиктин чоң өлчөмүнө жеткенде, симптомдору айкыныраак болот. Оорулуу ашказандын оордугун, жүрөк айлануу сезимин сезет, ошондой эле тез-тез отушуп турат. Заъда жана кусууда кан аралашмалары байкалат. Лабораториялык изилдөөлөр гемоглобиндин азайгандыгын көрсөтөт. Пациенттербаш айланууга жана жалпы алсыздыкка даттанышат. Ошол эле учурда жакшы аппетит болгонуна карабастан арыктоо байкалат.
Заарсыз шишиктердин жүздөн ашык түрү айырмаланат. Алардын жүрүшү жана клиникалык белгилери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Бул учурда симптомдордун көрүнүшүнүн интенсивдүүлүгү шишиктин өлчөмүнө жана өсүү ылдамдыгына, ошондой эле анын локализациясына жараша болот. Кан агуунун классикалык белгиси болуп эсептелет, айрыкча, эгерде ал ашказан-ичеги трактынын иштешинин бузулушу менен коштолсо.
Себептери жана тобокелдик факторлору
Азыркы медицина ашказандагы залалсыз шишиктердин пайда болушунун себептери жөнүндөгү суроого так жооп бере албайт. Демек, бул маселени патологиялык процессти козгоп, неоплазманын пайда болушуна алып келе турган факторлордун көз карашынан кароо туура. Бул факторлордун арасында ичеги-карын трактынын органдары менен коштолгон көйгөйлөрдүн болушу негизги орунду ээлейт.
Заманбап дарыгерлер полиптер ашказан былжыр челинин табигый регенерациясынын бузулган процессинин фонунда пайда болот деген версияны карманышат. Ошондуктан полиптердин пайда болушу көбүнчө гастрит менен коштолот. Аденомалар көбүнчө атрофиялык типтеги гастриттин фонунда пайда болот. Анын үстүнө, көпчүлүк учурларда, шишиктер локализацияланат ылдыйкы бөлүгүндө ашказандын зонасында эң төмөнкү концентрациясы туз кислотасынын байкалган.
Мындан тышкары, эпителийдик эмес түзүлүштөрдүн пайда болушунун мүмкүн болуучу себептери түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүүсүнүн бузулушу, ошондой элекурстун өнөкөт түрүндө патологиясы болушу. Шишик пайда болушунун спецификалык себептеринин жоктугунан, бул патологиясы үчүн натыйжалуу алдын алуу чараларын бөлүп көрсөтүү мүмкүн эмес. Генетикалык факторду унутпаңыз. Эгерде ашказандагы шишиктер бейтаптын жакындарынан аныкталган болсо, анда ал автоматтык түрдө жогорку тобокелдик зонасына түшөт. Мындай бейтаптарга шишигин өз убагында аныктоо үчүн үзгүлтүксүз эндоскопиялык текшерүүдөн өтүү сунушталат. Ашказанда полип же башка формация бар деген кичине шектенүү пайда болгондо хирургга кайрылуунун мааниси бар.
Ашказандын залалсыз шишигинде радиациялык диагностиканын заманбап ыкмалары аны алгачкы этапта аныктоого жардам берет.
Диагностикалык чаралар
«ашказан шишиги» диагнозу изилдөөнүн үч баскычынын жыйынтыгына негизделген:
- Бейтаптын кеңири таржымалын чогултуу.
- Дене текшерүү.
- Рентген жана эндоскопиялык текшерүү.
Ашказандын залалсыз шишиктерин радиалдык диагностикалоо азыр абдан популярдуу.
Мындан тышкары, пациент гемоглобинди текшерүү үчүн кан тапшырышы керек, өзгөчө аз кандуулуктун белгилери бар болсо. Бул патологиясы геморрагиялык синдромдун өнүгүүсүн спровоцирующий неоплазмаларга мүнөздүү. Шишиктин жакшылыгы төмөнкү мүнөздөмөлөрдүн негизинде аныкталат: формациянын өлчөмү жана формасы, перистальтиканын болушу. шишиктин бүдөмүк контурлары, тез өсүшү жана жоктугуперистальтика шишиктин зыяндууга айлануу процессин көрсөтөт.
Дигнозду тактоо үчүн эзофагогастродуоденоскопия жүргүзүү зарыл. Бул изилдөө былжыр челдин абалын баалоого жана анын өлчөмү жана жайгашкан жери жөнүндө түшүнүк берүү менен шишиктин так сүрөтүн алууга мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, бул изилдөө бизге шишик дегенерация ыктымалдыгын баалоого мүмкүндүк берет. Визуалдык жактан зыянсыз шишик менен залалдуу шишикти айырмалоо дээрлик мүмкүн эмес, бул үчүн биопсия талап кылынат.
Ашказан рагын аныктоодогу дагы бир маанилүү изилдөө фиброгастродуоденоскопия деп аталат. Бул үчүн материал лабораторияда гистологиялык изилдөө үчүн алынат. Эпителий эмес типтеги шишиктердин көптөгөн түрлөрү бар экендигине байланыштуу, кээ бир учурларда акыркы диагноз хирургиялык кийлигишүүдөн кийин жүргүзүлөт. Эпителий эмес түзүмдөрдүн диагностикасы ошол эле изилдөө методдору менен коюлат.
Ашказандын залалсыз жана залалдуу шишиктеринин радиациялык семиотикасы азыр бардык негизги диагностикалык борборлордо жүргүзүлөт.
Дарылоо
Ашказандын залалсыз шишигин дарылоо хирургиялык ыкма менен гана жүргүзүлөт. Консервативдик терапия оң натыйжа бербейт. Эгерде неоплазма анча чоң эмес жана анын бузулуу коркунучу минималдуу болсо, дарыгерлер күткөн тактиканы тандашат. Бирок, көпчүлүк учурлардашишикти хирургиялык алып салуу. Заманбап технологиялар мындай операцияларды бейтаптын ден соолугу жана өмүрү үчүн коопсуз кылат. Баштапкы стадиясында алып салуу шишик табиятын жогоруда сүрөттөлгөн диагностикалык ыкмалар менен аныктоо мүмкүн эмес болсо, жүзөгө ашырылат. Эгерде шишиктин залалдуу болуу коркунучу бар болсо, операция шишик аныкталгандан кийин дароо жасалат.
Хирургиялык ыкмалар
Адистер залалсыз шишикти хирургиялык алып салуу үчүн бир нече ыкмаларды колдонушат:
- Эндоскопиялык типтеги электроэксизия. Процедура - бул минималдуу инвазивдик операция, ал эндоскоп аркылуу шишикке кирүү мүмкүнчүлүгүн түзүү аркылуу электрокоагуляция жолу менен жүргүзүлөт. Бул ыкма полиптерди жок кылууга ылайыктуу.
- Энуклеативдик ыкма. Бул кан жоготууну минималдуу кыскартууга мүмкүндүк берет. Операция шишиктин жайгашкан жерине жараша лапароскоп же эндоскоп аркылуу жасалат.
- Лапароскопиялык ыкма менен ашказандын резекциясы. Операция перитонийдин алдыңкы дубалына тешилүү жана кесүү аркылуу жасалат. Операция учурунда ашказандын бир бөлүгү алынып, кесүү менен үзүлгөн тамак сиңирүү жолдору тигилген тигүү менен калыбына келтирилет.
- Гастректомия. Органдын толук алынышын камтыйт. Жакшы шишиктерде бул ыкма дээрлик колдонулбайт.
Эндоскопиялык хирургия
Диагностика учурунда полиптер табылып, жалгыз жайгашкан болсо, эндоскопиялык операция жазылат. Полиптин кичинекей өлчөмү мененкоагуляция ишке ашат. Эгерде шишиктин өлчөмү 5 ммден ашса, полипти өзөктүн аймагында бекемдеп, электрокоагулятор менен алып салганда электроэксизия колдонулат. Чоңураак полиптер эндоскоптун жардамы менен былжыр астындагы резекция аркылуу чыгарылат.
Божомол
Ашказандын залалсыз жаралары үчүн прогноз салыштырмалуу жакшы. Бирок патологиялык процесстин кайталанышы жокко чыгарылбайт. Операциядан кийин бейтаптар өмүр бою онкологиялык диспансерде каттоодо турушат.
Татаалдыктар
Ашказандагы шишиктин фонунда пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:
- Шишиктин зыяндууга айланышы.
- Шишиктин тешиги, ашказан дубалында тешик пайда болгондо жана андан кийинки перитонит.
- Ашказан стенозу.
- Шишиктин бетинде жаралардын пайда болушу.
- Геморрагиялык синдром.
- Полиптин бузулушу, формация он эки эли ичеги мейкиндигине түшүп, пилорус зонасында бузулганда.
Шиликти ийгиликтүү дарылоонун эң маанилүү учуру – өз убагында диагноз коюу.
Биз ашказандын залалсыз шишиги болушу мүмкүнбү жана аны кантип дарылоо керектигин билдик.
