Диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома лимфа системасында өнүккөн рактын бардык түрлөрүнүн арасында эң кеңири таралган жана эң коркунучтуулардын бири. Бул оору жогорку клетка агрессивдүү, жана, андан тышкары, динамикалык өсүшү менен мүнөздөлөт. Адекваттуу дарылоо жок болгон учурда, метастатикалык жаралар өлүмгө алып келген адам коркунучтуу. Америкалык статистикага ылайык, жыл сайын Кошмо Штаттарда рактын бул түрү жыйырма үч миң адамда аныкталат, муну менен бирге он миңге жакын өлүм катталат. Жакынкы убакка чейин бул оору айыккыс деп саналып келген, бирок бүгүнкү күндө заманбап клиникалар мындай кооптуу патология болгон учурда жагымдуу прогноз берген ыкмаларды колдонушат.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома эмне экенин эске алып, биринчи кезекте оорунун мүнөзүн белгилей кетүү керек. Бул анормалдуу, жана андан тышкары клеткалардын көзөмөлсүз бөлүнүшүнө байланыштуу лимфа системасында пайда болгон онкологиялардын тобуна кирет. Мунун фонунда, эски клеткалар, нормада зарыл болгондой, өлбөйт, бирок жаңылары түзүлүп жатат. Шишик дененин бардык бөлүгүндө пайда болушу мүмкүн, аны бир лимфа түйүнүндө же бир эле учурда бир нече топтун ичинде аныктоого болот. Оорунун өнүгүү процессинде ички органдарга таасир этип, жилик чучугуна өсө алат.
Лимфоциттер эмне болот?
Бул диагноз В-лимфоциттер организмде мутацияга кабыларын көрсөтөт. Булар адамдын денесине кирген инфекциялар менен күрөшүү үчүн иштелип чыккан кан денелери. Диффуздуу чоң В-клеткалык лимфомасы оорулуу клеткалар лимфа түйүндөрүнө кирип, алардын бузулушуна алып келгендиктен анын аталышын алган. Башкача айтканда, лимфа түйүндөрүндө кандайдыр бир диффузия бар.
Бейтаптардын жашы
Бул оору отуз беш жаштан баштап улгайган жана орто жаштагы категориядагы адамдарда аныкталат. жабыркашы, эреже катары, эки жыныстагы адамдарга таасир этет, бирок, аялдар көп учурда мындай оору менен жабыркайт. Адамдарда диффузиялык чоң В-клеткалык лимфоманы айыктыра алабы? Ийгилик бейтаптын адистештирилген клиникада өз убагында дарылануусунан жана андан тышкары дарылоонун адекваттуулугунан көз каранды.
Патологиянын этаптары
Диффузиялык В-клеткалуу чоң клеткалуу лимфома GCB тибинин белгилүү бир бөлүнүшү төмөнкү сорттордун бир нечеси бар: биринчилик клетканын бузулушу, тамыр ичиндеги, фонунда пайда болгон буттун патологиялык процессине теринин биринчилик катышуусу. Эпштейн-Барр синдрому, натыйжада пайда болгон сезгенүү процесси жана гистиоциттердин ашыкча саны менен мүнөздөлөт. Диффузиялык лимфомалар, адатта, төрт этапта өрчүйт. Бөлүү патологиялык процесстин таралуу даражасына жараша жүргүзүлөт.
- Баштапкы этапта лимфа безинин бир гана жаралышы катталат.
- Андан ары патологиялык процесс дененин бир тарабында жайгашкан түйүндөрдүн тобунда жүрүшү мүмкүн.
- Үчүнчү этапта патология диафрагманын эки тарабындагы түйүндөргө таасир этет.
- Төртүнчү этапта шишик боор, жилик чучугу, өпкө жана башкалар сыяктуу маанилүү органдарга тарайт.
Көпчүлүк адамдар диффузиялык чоң В-клеткалык лимфомасынын жашоо деңгээли кандай болорун кызыгышат.
Патологияга алып баруучу себептер
Бул оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон себептер, тилекке каршы, азырынча толук түшүнүлө элек. Ошого карабастан, дарыгерлер бул аномалияны козгой турган бир катар кооптуу факторлорду белгилешет. Аларга төмөнкү себептер кирет:
- Генетикалык ыктуулук.
- Таасиркуракка байланыштуу өзгөрүүлөр.
- Ар кандай вирустардын болушу, мисалы, иммундук жетишсиздик, Эпштейн-Барр жана башкалар.
- Адам семиз.
- Радиациянын таасири.
- Башка локализациядагы залалдуу шишиктердин которулган терапиясынын кесепеттеринин таасири.
- Атоиммундук оорулар менен бирге иммундук системанын начардыгы.
- Сезгенүү процесстеринин болушу.
- Инсектициддер, бензол, канцероген жана ушул сыяктуулар түрүндөгү зыяндуу органикалык кошулмалардын таасири.
- Айрым инфекциялардын организмге тийгизген таасири, мисалы, Helicobacter бактериялары.
Диффузиялык чоң В-клеткалуу Ходжкин эмес лимфома үчүн прогноз кандай? Бул тууралуу төмөндө.
Патологиянын өнүгүшүнүн симптоматикасы
Бул патологиянын өнүгүшү шишик пайда болгон зонага жана дененин белгилүү бир бөлүгүнүн жабыркаганына түздөн-түз көз каранды болгон ар кандай симптомдор менен коштолушу мүмкүн.
Эң маанилүү көрсөткүч лимфа бездеринин же алардын бүтүндөй тобунун көлөмүнүн чоңоюшу. Адегенде оорутпайт, анын ичинде зонд учурунда. Ошентип, лимфа бездери абдан чоңоюп, оору акырындап күчөйт.
Байланышкан көрүнүштөр
Онкологиянын бул түрүнүн андан ары өнүгүшү менен коштолгон көрүнүштөрдүн арасында төмөнкү белгилер белгиленет:
- Башы айлануу жана шишик пайда болушу. Бул учурда көбүнчө моюн, бет жебуттар.
- Жутуу кыйын.
- Жабыр тарткан аймакта дем кысуунун жана оору сезиминин пайда болушу.
- Жөтөлдүн пайда болушу, бут-колдун уюушу жана андан тышкары шал оорусунун өнүгүшү.
- Баланс менен көйгөйлөрдүн келип чыгышы.
Ходжкин эмес чоң В-клеткалуу диффузиялык лимфома жана анемия, чарчоо, алсыздык, температуранын негизсиз көтөрүлүшү, табиттин жоголушу, тез арыктоо жана ушул сыяктуулар түрүндөгү рактын жалпы белгилерине мүнөздүү.
Бул патология кантип аныкталат?
Сүрөттөлгөн онкологиянын диагностикасы комплекстүү мамилени талап кылган татаал процесс. Биринчи кезекте, лимфа бездери анамнез жана пальпация менен бирге дарыгердин тышкы текшерүү жүргүзүлөт. Ошондой эле милдеттүү түрдө биопсия (клеткалардын түрүн жана алардын залалдуулугун аныктоо үчүн шишик ткандарынын бөлүкчөлөрүн алуу) жүргүзүлөт. Үлгү алуу лимфа түйүнүнүн пункциясы менен жүргүзүлөт. Татаал диагностика үчүн аппараттык процедуралар төмөнкү текшерүү ыкмалары түрүндө талап кылынат:
- Рентгенологиялык изилдөө жүргүзүү.
- Магниттик-резонанстык томография аткарылууда.
- Компьютердик томография.
- Радиизотоптук сканерлөө аткарылууда.
- Оорулууга УЗИ текшерүүсүн жүргүзүү.
Диффузиялык чоң В-клеткалык лимфоманы диагностикалоо процессинде 83,3% учурларда кошумча генетикалык тесттер жана андан тышкары кандын лабораториялык анализдери талап кылынышы мүмкүн.онкологиялык маркерлерди аныктоо, бирок биохимиялык анализ да талап кылынат. Мисалы, эгерде боор лимфомалардын бул түрлөрү менен жабыркаса, боор трансаминазалары бир кыйла жогорулайт.
Патологияны дарылоо
Диффузиялык чоң клеткалуу лимфома сыяктуу ооруну дарылоо чектелген хирургиялык кийлигишүү менен жүргүзүлөт. Химиотерапияда көбүнчө дарылардын жогорку дозалары колдонулат. Алар өзөктүү клеткаларды трансплантациялоо процедурасынан кийин жүргүзүлөт. Кээ бир кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн бейтаптар ооруканага жаткырылган.
Лимфоманын бул түрү көбүнчө химиотерапия плюс нурлануу же терапиянын айкалышы менен даарылат. Цитологиялык агент менен нурланууну кошуунун аркасында аткарылган химиядан жетишээрлик жогорку эффект алынат. Маанилүү терапиялык эффект пораженный лимфа бездерин алып салуу менен ишке ашат. Операция диагностика үчүн кыртыштарды алууга жардам берет, бирок хирургия сейрек дарылоодон кийин кыйынчылыктарды жок кылат. Ичегинин диффузиялык клеткалык лимфомасы алгылыктуу оперативдүү ыкма менен, башкача айтканда хирургиялык резекция аркылуу дарылалат.
Химиотерапия
Терапия төмөнкү дарылар менен жүргүзүлөт: "Ритуксимаб", "Циклофосфамид", "Винкристин", "Доксорубин" жана "Преднизолон". Дары-дармектерди тамырга киргизүү организмдин терапияга эффективдүү реакциясын шарттайт. Белгиленгендей, операция жасалып, андан кийин химиотерапия алган бейтаптар,нурлануу жана химиотерапия менен дарылангандарга караганда азыраак терапиялык эффект алышкан.
Мындан тышкары, сүрөттөлгөн лимфома түрүн дарылардын бир нече топтору, атап айтканда, антиметаболиттер, иммуномодуляторлор, антибиотиктер, шишикке каршы жана вируска каршы каражаттар жана башкалар менен дарыласа болот. Мындай дарылардын мисалдарына Метотрексат, Эпирубицин, Винбластин, Этопозид, Доксорубицин, Ритуксимаб, Митоксантрон жана Аспарагиназа кирет.
Имуностимуляторлор
Диффузиялык чоң В-клеткалуу лимфоманы дарылоодо иммуностимуляторлордун ичинен көбүнчө "Интерферон" артыкчылыкка ээ. Бул оорунун өнүгүүсү үчүн жагымдуу прогноздору бар бейтаптар (башкача айтканда, биринчи же экинчи стадиясында оорулуулар) Блеомицин, Винбластин, Дтоксорубицин жана Дакарбазин түрүндөгү дарыларды колдонуу менен атайын схема боюнча эки этапта дарыланат..
Оорусунун прогнозу начар бейтаптарга Онковин сыяктуу дарылар менен бирге Циклофосфан, Доксорубицин жана башкалар менен дарылоо түрүндө интенсивдүү терапия дайындалат. Мындан тышкары, жагымсыз прогноз менен, дарыгерлер бейтаптар үчүн химиотерапия жазып. Ошондой эле, мындай учурларда, ал шишик клеткалары рентген нурлары менен жок кылынган нур терапиясынан өтүү максатка ылайыктуу.
Нур терапиясы
Радиациялык терапия өзгөчө оорунун биринчи жана экинчи стадиясындагы бейтаптарга жардам берет. Окшош нурларДарылоо шишик клеткаларын жок кылуу үчүн жана андан тышкары жабыр тарткан аймакка түздөн-түз жөнөтүлөт. Бул дарылоо ыкмасы алардын өсүшүн ооздуктоого абдан жардам берет.
4-стадиядагы диффузиялык чоң б-клеткалуу лимфоманы дарылоонун стандарты Ритуксимаб деп аталган дары-дармектин алты курсу. Белгилей кетчү нерсе, терапиялык курстардын узактыгы, ошондой эле дары-дармек каражаттарынын айкалышы, ар кандай болушу мүмкүн, бул түздөн-түз жашына жараша болот, жана, андан тышкары, бейтаптардын абалынын туруктуулугуна жана алардын денесине зыян даражасына.
Кошумча дарылоо
Кошумча терапия Ритуксимаб, Дексаметазон, Цитарабин жана Циспластин менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Веноздук аппараттар химиотерапиянын көп циклин алган бейтаптар үчүн да колдонулушу мүмкүн. Мындай аппараттар анализ үчүн үлгүлөрдү алуу, уулуулугунун даражасын аныктоо жана инъекция жүргүзүү үчүн имплантацияланат.
Рактын бул түрү менен ооруган бейтаптар убактылуу жакшырганына карабастан, адатта ар бир үч жумада көрүшөт. Лимфомалардын жалпы санынын кырк пайызы бул оорунун диффузиялык чоң клеткалык вариациялары.
Эми бул оорунун прогнозуна токтололу жана бул онкология менен ооругандардын аман калуу мүмкүнчүлүгү кандай экенин билели.
Диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома үчүн прогноз
Прогноз, эгерде пациентте бар болсобул патология сейрек учурларда жагымдуу болуп саналат. Прогноздун мүнөзү көбүнчө оорунун түрүнө жана стадиясына, ошондой эле пациенттин жашына жана жалпы ден соолугуна жараша болот. Көп жагынан алганда, диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома үчүн прогноз да онкологиянын бул түрүнүн пайда болушуна себеп болгон себептерден көз каранды. Жагымдуу прогноз менен оорулуулар диагноз коюлгандан кийин беш жылдан ашык жашоого токсон төрт пайыздык мүмкүнчүлүккө ээ. Бирок жагымсыз прогноз болгондо, бул аман калуу көрсөткүчү алтымыш пайызга чейин төмөндөйт.
Диффузиялык чоң В-клеткалуу лимфоманы дарылоо боюнча сын-пикирлер
Бул патологияны дарылоо боюнча пикирлер көп. Диффуздук лимфома - заманбап дүйнөдө кеңири таралган онкологиялардын бири. Организмде анормалдуу В-лимфоциттердин пайда болушу учурунда өнүгө баштайт. Кээде шишик клеткалары дененин лимфоиддик ткандардан турбаган жерлерин ээлейт. Паталогиялык рак клеткалары оорулууларда бул оорунун катышуусунда абдан тез өсөт. Сын-пикирлер муну тастыктайт. Патологический фокус мүмкүн эмес ооруйт, ошол эле учурда, эреже катары, мындай участоктор жайгашкан мойнуна, астында подмышками же чурайдын. Адамдардын айтымында, бул кооптуу оору канчалык тезирээк аныкталса, бейтаптын прогноздору ошончолук жакшы болот.
