Жатындын фокалдык аденомиозу – локализацияланган оору, анын очогу өсүп кеткен эндометрияда болот. Эреже катары, жабыркаган жери так контурлары бар. Оорунун фокалдык формасы - эндометриоздун түрлөрүнүн бири, бул ооруну бир гана жатындын таралышынан айырмалайт. Зыяндын стадиясына жана миометриянын өнүп чыгуусунун калыңдыгына жараша адистер оорунун үч негизги даражасын бөлүшөт:
- оңой;
- орто;
- оор.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Бул эмне экенин түшүнүү үчүн - фокалдык аденомиоз, патологиянын өзгөчөлүктөрү жөнүндө сөз кылалы. Эндометрия катмары жатындын боюнда жайгашкан. Ал дайыма менструалдык цикл менен жаңыланып турат. Бул аялдын денесин эмбриондун мүмкүн болгон уруктануусуна жана кош бойлуулугуна даярдоого жардам берет. Жатындын фокалдык аденомиозу, эреже катары, 40 жаштан өткөн жана менопаузанын алгачкы белгилери байкалган улгайган аялдарда кездешет.
Мындай аялдар болотденеде эстроген деъгээлинин үзгүлтүксүз өзгөрүүлөрдү белгилешет. Ошол эле учурда алар ысык жаркырап, тердөө абдан көбөйүп, башы айланып баштайт. Эгерде мындай секирүү узакка созулса, анда алардын фонунда аялда жабыркашы фокалдык формасынын аденомиозу башталат.
Бул патология ички эндометриоздун бир түрү болуп саналат, ал диффузиялык жана бүт жатын көңдөйүнө таасир этиши мүмкүн. Очоктук аденомиоз жатындын ар кайсы бөлүктөрүндө эндометрийдин белгилүү бир жайгашуусу менен мүнөздөлөт.
Оорунун диагностикасынын жана дарылоонун негизги көйгөйлөрү – жабыркоо стадиясын аныктоо. Бул оорунун бир нече түрү бар, алардын экөө дарыланса болот, калгандары хирургиялык жол менен гана жок кылынат.
Оорунун өрчүү процесси
Аденомиоздун фокалдык формасында жаранын пайда болуу өзгөчөлүктөрү мындайча көрүнөт:
- түзүлгөн жаралар капсуланы түзбөйт;
- алар инфильтративдик өсүшү менен айырмаланат жана жакынкы ткандарга оңой жыла алышат;
- эндометриоиддик клеткалар жабыркаган кыртыштын бузулушуна алып келет;
- алар, зыяндуу клеткалар сыяктуу, кан жана лимфа аркылуу бүт денеге тез тарашат.
Гинекологдор жатындын эндометриозунун ички формасы өтө кооптуу оору экенин, аны өз убагында дарылоо өтө маанилүү экенин, антпесе олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн экенин айтышат.
Туура жок болгон учурдадарылоо, бейтап тукумсуздукка дуушар болушу мүмкүн. Мындан тышкары, эндометриоздун симптомдору көбүнчө аялдын жалпы абалына терс таасирин тийгизген, анын жыргалчылыгын жана активдүүлүгүн начарлатуучу катуу оору синдромун билдирет.
Оорунун негизги формалары
Адистер сүрөттөлгөн оорунун үч түрүн ажыратышат:
- Жатындын диффузиялык фокалдык аденомиозу - эндометриоиддик клеткалар негизинен жатындын ички бетинде локализацияланган.
- Түйүндүү аденомиоз – клеткалар кан же экссудат камтыган түйүндөр түзөт. Бул түйүндөрдөгү клеткалар аялдын этек кир циклине көңүл буруп, өз функцияларын аткара бериши менен шартталган. Мындай оору менен жатын көңдөйүндө бир же бир нече түйүн пайда болушу мүмкүн.
- Фокалдык аденомиоз. Оорунун бул формасы менен эндометрийдин өсүшү жатындын айрым жерлеринде пайда болот, органдын дубалдарында кеңири очоктор пайда болот. Бул учурда жаралардын өлчөмү өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. Жатындын очоктук аденомиозу, башка оорулар сыяктуу эле, бир нече этаптардан өтөт. Оору ушул эле ыкмалар менен даарыланат.
Тобокелдик факторлору
Аденомиоздун эң кеңири таралган тобокел факторлору:
- эндокриндик системанын көйгөйлөрү;
- аялдын жашы;
- тукум куучулук;
- социалдык-экономикалык абалы.
Семейки факторлор:
- кеч мезгил;
- кеч төрөлүү же кыйынчылыктар менен төрөт;
- кадимки бойдон алдыруу;
- күчтүү нурлануу жана термикалык процедуралар жамбаш аймагына багытталган.
Тилекке каршы консервативдик же айкалышкан дарылоо сейрек учурларда аялдын толук сакайып кетишине алып келет. Оорунун кеч стадиялары тукумсуздуктун жалпы себеби болуп саналат. Бирок өз убагында дарылоо аздыр-көптүр узак мөөнөттүү ремиссияга жетүү, боюна бүтүп, бала төрөйт. Ырас, бул учурда өзүнөн-өзү бойдон алдыруу же мөөнөтүнөн мурда төрөлүү коркунучу жогору экенин эстен чыгарбоо керек.
Негизги этаптар
Адистер жатын денесинин фокалдык аденомиозун төмөнкү этаптарга бөлүшөт:
- Өнүгүүнүн бул этабында жатындын булчуң катмарларындагы эндометрий очокторунун өсүү тереңдиги бөлүктүн 1/3 бөлүгүнө жетет. Аты аталган органдын көңдөйүндө кооптуу формацияны өз убагында аныктоо менен аны оңой жана тез айыктырууга болот.
- Жатындагы эндометрий 1/2 бөлүгүнө чейин созулат, ошондуктан гинеколог пациентке гормоналдык дары-дармектердин курсун, ошондой эле тиешелүү физиотерапиялык процедуралардан өтүүнү жазып берет.
- Мында эндометрия жатындын бир нече аймактарында кеңири таралып, анын булчуң катмарынын сырткы дубалдарында локалдашып, оорулуунун организминде олуттуураак кыйынчылыктарга жана көйгөйлөргө алып келет.
- 4-стадиядагы диффузиялык фокалдык аденомиоз деген эмне? Бул учурда эндометрия жигердүү жатын көңдөйүнүн сыртында жайгашкан ткандарга таасир эте баштайт. Кошуна органдарда шишик пайда боло баштайт. Эреже катары, дарыгер жазып беретпациентке операция керек.
Кайсылуунун негизги себептери
Изилдөөчүлөр аденомиоздун диффузиялык фокалдык формасын толук түшүнө элек жана анын пайда болушуна себеп болгон бардык себептерди аныктай элек. Ошол эле учурда, дарыгерлер мындай жабыркашы гормоналдык фонунда олуттуу жана узакка созулган бузулуулар пайда болгон бейтаптарда байкалат деп белгилешет. Мындай аялдар өзгөчө коркунуч зонасында болгондуктан, ден соолугуна кылдаттык менен көз салып, зыяндын алгачкы белгилери пайда болгондо дароо адиске кайрылышы керек.
Жатындын фокалдык аденомиозунун пайда болушуна алып келген негизги факторлорго төмөнкүлөр кирет: тез-тез кош бойлуулук, айрым хирургиялык кийлигишүүлөр, спираль орнотуу, тез-тез кюретаж же аборт.
Мындан тышкары, провокациялык факторлорго төмөнкү факторлорду кошууга болот:
- Генетикалык денгээлде ооруга ийкемдүүлүк. Мындай учурда аял фокалдык аденомиозду гана эмес, эндометриоздун башка түрлөрүн да сезиши мүмкүн.
- Организмдеги гормондордун санына байланыштуу көйгөйлөр: өтө көп эстроген же прогестерон жетишсиз.
- Үзгүлтүксүз стресс, тынчсыздануулар, эмоционалдык жарылуулар, жашоонун туура эмес ритми, психикалык жана физикалык мүнөздөгү ашыкча жүктөр.
- Күчтүү спорт.
- Жаман адаттардын болушу, ошондой эле дары-дармектерди көзөмөлсүз кабыл алуу, алар адис тарабынан белгиленбеген жана сакталбагандоза.
Пайдалануу теориялары
Дарыгерлер жатындын ички эндометриозунун пайда болуу жана өнүгүү себептерин түшүндүрүү үчүн төмөнкү теорияларга таянышат:
- Өтө сейрек, бул түрдөгү оору жаш кыздарда (жыныстык жеткенге чейин) аныкталат. Жатын ичиндеги бузулуулардын таасири астында эндометриоз очоктору жакынкы ткандарга активдүү жылып, жыныстык жетилүүдөн кийин дароо өнүгө баштайт деп эсептелет.
- Этек кир келгенде ич көңдөйүнө эндометрия клеткалары камтылган кандын белгилүү бир бөлүгү ыргытылат. Бул процесс башкача түрдө ретрограддык этек кир деп аталат. Бирок бардык аялдардан алыс, эндометриоиддик компоненттер, адатта, перитонеумда тамыр жайышы мүмкүн. Бул үчүн мындай элементтер гормоналдык жана иммундук системалардын бузулушунан турган белгилүү шарттарды камсыз кылышы керек.
- Репродуктивдүү системага байланыштуу көптөгөн ооруларды хирургиялык жол менен дарылоого туура келет. Аденомиоз көбүнчө жатындын ички катмарынын бузулушуна алып келген операциядан кийин пайда болот. Мындай таасирдин натыйжасында эндометриоиддик клеткалар миометрияга жана органдын терең катмарларына кирүү үчүн бардык зарыл шарттарды алышат.
Ички эндометриоз сырттан келген терс факторлордун таасиринен да пайда болушу мүмкүн. Аял ар дайым эстеп турушу керек, эгерде жатындын жана башка жыныс органдарынын сезгенүү процессин өз убагында дарылоо башталбаса, натыйжада бул репродуктивдүү функцияга гана эмес,бирок андан да олуттуураак кыйынчылыктарга алып келет. Инфекция, үзгүлтүксүз стресс жана тынчсыздануу клеткалык иммунитеттин корголушун төмөндөтүү аркылуу жатын аденомиозунун пайда болуу жана прогрессия коркунучун жогорулатат.
Негизги симптомдор
Жатын органындагы аденомиоздун негизги белгиси жамбаштын катуу оорушу, ошондой эле катуу кан агуунун башталышы. Оорунун өнүгүшүндө аял өзүн чарчап, жаман сезет. Айтмакчы, көбүнчө анын алгачкы эки баскычы симптомсуз өтөт, андыктан ден соолугунун абалын аныктоо үчүн дайыма дарыгерге баруу абдан маанилүү.
Патологиянын негизги белгилери түздөн-түз этек кирден көз каранды. Эксперттер оорунун очоктору туура жайгашкан эндометрия менен бир убакта этек кир экенин аныкташкан. Эндометрия клеткаларын фокустан алып салууга жөндөмсүздүк сезгенүү процессинин башталышына алып келет.
Дарыгерлер фокалдык аденомиоздун төмөнкү белгилерин аныкташат:
- Оору. Белгиленгендей, оорунун синдрому фокалдык формадагы жабыркашы анын циклдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Көбүнчө, ал критикалык күндөргө чейин жана күчөйт. Оору басымдуулук менен локализацияланган ылдыйкы ичтин, ал эми сакрумда ылдыйкы буттарга нурлануу пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, оору ушунчалык катуу болгондуктан, аял тез жардам чакырып, гинекологиялык бөлүмдө текшерүүдөн өтүүгө туура келет.
- Этек кир учурунда катуу кан агуу. Көпчүлүк учурда, оорулуу кандын көп агып жатканын белгилейт. Ошол эле учурда, алар мүмкүнэтек кирге чейин жана кийин мазактап байкалган. Кээ бир учурларда, күчтүү мезгилдер көбүнчө аденомиоз менен пайда болгон жатын миомасынын бар экенин көрсөтүп турат. Ички эндометриоз жана жатын миомалары гормоналдык системадагы көйгөйлөрдүн натыйжасында пайда болот.
- Этек кир келбеген учурда көп кан агуу. Катуу кан агуу сыяктуу симптом оорунун активдүү өнүгүү процессин көрсөтүшү мүмкүн. Ошол эле учурда алар аз кандуулуктун өнүгүшүнө жана катуу кан жоготууга алып келет.
- Тукумсуздук же бойдон алдыруу. Гормондорду өндүрүү менен байланышкан көйгөйлөргө байланыштуу ановуляция көбүнчө ички эндометриоздо пайда болот. Дегенеративдик процесстер уруктанган жумуртканын нормалдуу түрдө органга жетип, анын көңдөйүндө орун алышына жол бербейт. Аденомиоздо жатындын сезгенүүсү аялдын организминде башталышы мүмкүн, бул аталган органдын табигый жыйрылышын бузуп, эмбриондун өнүгүүсүнүн алгачкы баскычында боюнан түшүп калууга алып келет.
Аденомиоздун негизги белгилерин клиникада гинекологиялык текшерүү учурунда аныктоого болот. Бул учурда, адис жатындын денесинин ооруганын жана зыяндын өсүү ылдамдыгын аныктайт. Ошондой эле, дарыгер жатындын денесинин формасына жана консистенциясына байланыштуу ар кандай өзгөрүүлөрдү аныктайт. Көбүнчө ички эндометриоз учурунда орган сфералык формага ээ болуп, анын тыгыздыгы жогорулайт.
Диагностикалык зыяндын чаралары
Диффузиялык фокалдык аденомиоз 13 жана 15 мм аныктоо үчүн сөзсүз түрдө УЗИден өтүү керек, ал оорунун өзгөчө белгилерин аныктоого жардам берет. Трансвагиналдык сканер аныктоого жардам беретоорунун так диагнозу. Эгерде жатындын фокалдык аденомиозун өз убагында дарылоо башталбаса, натыйжада, жогоруда айтылгандай, бейтап тукумсуздукка дуушар болушу мүмкүн же аталган органды жарым-жартылай же толук алып салууга туура келет.
Көбүнчө мындай оорунун диагнозу УЗИ аркылуу жүргүзүлөт. Очоктук аденомиозду жана жатындын мүмкүн болгон рагын аныктоо үчүн биопсия жана CA-125 анализи жүргүзүлөт. Мунун баары органдын өзү жана кошуна ткандардын патологиясы белгилерин жакшылап кароого мүмкүндүк берет. Мындай текшерүүнү этек кир келгенге чейин жүргүзүү эң жакшы. Дарыгер оорунун мүнөзүн, анын формасын, жатындын денесинин өлчөмүн, миометриянын дубалдарынын жана структураларынын калыңдыгын так аныктай алат. Биопсия алуу үчүн дарыгер гистероскопияны жазып берет.
Ооруну дарылоонун негизги жолдору
Аденомиоздун алгачкы эки стадиясын гана дарыласа болорун эстен чыгарбоо керек. Бирок, мындай жара менен ооруп калгандар үчүн, тилекке каршы, толук айыгып кетүү, эреже катары, болбойт. Муну жатын көңдөйүндө аденомиоздун фокалдык формасы көп учурда кайра пайда болушу менен түшүндүрсө болот, ушул себептен пациенттин гормоналдык системаны кылдаттык менен көзөмөлдөөсү маанилүү.
Аденомиоздун бардык түрлөрү эки жалпы ыкма менен дарыланат. Биринчи учурда адис аденомиозго каршы препараттарды колдонууну дайындайт. Мындай терапия адамдын абалын жакшыртууга жардам бербесе, анда эксперттер хирургиялык кийлигишүүнү дайындайт. Ички формадагы эндометриозду жок кылуунун бардык ыкмалары оордугуна жана оордугуна жараша бири-биринен айырмаланат.оорунун өнүп чыгышы, ошондой эле аялдардын репродуктивдүү системасынын абалы.
Жатканды жоюунун эң кеңири таралган ыкмасы - жатын артериясынын эмболизациясы. Жабыркаган аймакты алып салуу үчүн башка процедуралар, анын ичинде кюретаж өтө кооптуу жана тукумсуздукка алып келиши мүмкүн.
Жатындын оорусун туура дарылоону баштоо үчүн адис төмөнкү факторлорго таянат:
- аялдын жашы;
- балдардын бар же жоктугу, келечекте төрөткө каалоо;
- төроонун жоктугу;
- заауунун өнүгүү стадиясы;
- зааранын негизги белгилери жана алардын көрүнүшү.
Эгер аялда бөйрөк, боор, кан тамырлардын иштешинде кандайдыр бир көйгөйлөр бар болсо, кант диабети болсо, анда ал гормоналдык дарыларды кабыл алуу курсун жазып берет. Жатындын аденомиозун алып салуу керекпи, дарылоочу дарыгер диагностикалык текшерүүдөн кийин чечет. Ал аялдын тарыхын изилдеп, астма же семирүү бар экенин аныктайт. Ал эми ооруну дарылоонун максаты аялды дары-дармек менен шартталган менопаузага киргизүү болот.
Ички эндометриозду гормоналдык каражаттар менен дарылоо керек, бирок алар көбүнчө терс реакцияларды жаратаарын эстен чыгарбоо керек. Дарылоо учурунда аял атайын диета кармашы керек, анын рационунан бардык зыяндуу тамактарды алып салышы керек. Менюда мүмкүн болушунча белоктор жана витаминдер менен байытылган тамактар болушу керек. Мындан тышкары, дарыгер иммунотерапия жана физиотерапия жазып берет. Жатын аденомиозунун фокалдык формасы менен аял көбүнчө фонунда невротикалык ооруларды өнүктүрөт, анда бул абдан маанилүү.психотерапевттин жардамы.
Дары-дармек менен дарылоо
Дарылар менен дарылоо салттуу эмес менен бирге жүргүзүлүшү мүмкүн. Аларга гирудотерапия, же сүлүк менен дарылоо, гомеопатия жана дары-дармек кирет. Мындай процедуралардын жыйындысы ар дайым оң натыйжа берет.
Бирок дарыгерлер бейтаптарга өз алдынча дарыланууга жана рецептсиз дары сатып алууга тыюу салышат, анткени бул аялдын өзүнүн ден соолугу жана абалы үчүн өтө кооптуу. Ошол эле учурда, туура тандоо менен гомеопатиялык дарылар башка дарыларды кабыл алуунун таасирин күчөтүүгө жардам берет.
Көптөгөн аялдар өздөрүнө сүлүктү кийип көрүшкөн. Ал кандын агымын тездетип, органдын ичиндеги сезгенүү процессин жок кылууга жардам берет.
Заманбап дарылоо
Медицина жатындын фокалдык аденомиозун дарылоонун жаңы ыкмаларын иштеп чыкты:
- Электрокоагуляция. Бул учурда электр разряды организмдеги патологиялык түзүлүштөргө таасир этет, ал жумшак формада фокалдык түзүлүштөрдү жок кылат.
- Эмболизация. Дарылоонун бул ыкмасы бардык формацияларга келген кандын агымын тосууга негизделген. Кычкылтектин жетишсиздигинен формациялар тез эле кулай баштайт.
- Абляция жатындын кабыкчасын жок кылууга жардам берет.
Бардык сүрөттөлгөн дарылоо ыкмаларынын өзүнүн артыкчылыктары бар, алардын жардамы менен көптөгөн бейтаптар ден-соолукка коркунучтуу кесепеттери жок аденомиозду жок кыла алышкан.
Мындан тышкары, дарыгерлер жигердүү жашоо образын жүргүзүүгө кеңеш беришет,туура тамактануу, үзгүлтүксүз көнүгүү жана сергек жыныстык жашоо. Менструалдык циклде үзгүлтүксүз көйгөйлөр менен дароо дарыгерге кайрылуу жана патологияны өз убагында аныктоо үчүн комплекстүү текшерүү жүргүзүү маанилүү.
