Жатындын аденомиозу – көптөгөн жаш аялдар туш болгон оору. Патология жатындын ички катмарынын булчуң катмарларына өнүп чыгышы менен коштолот, бул бүткүл репродуктивдүү системанын иштешинин бузулушуна алып келет.
Албетте, ушундай диагноз менен ооруган бейтаптар кошумча маалымат издеп жатышат. Эмне үчүн оору өнүгөт? Кандай симптомдор менен коштолот? Жатындын аденомиозун кантип дарылоо керек? Муну үйдө жасаса болобу? Бул суроолордун жообу көптөгөн аялдар үчүн маанилүү.
Оору деген эмне?
Кээ бир аялдар жатындын аденомиозуна кабылышат. Симптомдору жана дарылоо, себептери жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктар сиз сөзсүз изилдешибиз керек болгон маанилүү маалымат. Бирок адегенде аялдардын репродуктивдүү системасынын анатомиялык өзгөчөлүктөрү тууралуу көбүрөөк билүү керек.
Жатын, сиз билгендей, көңдөй булчуң баштыкчасы. Көңдөйдүн ичи былжыр чел менен капталган, ал эндометрий деп аталат. Бул катмардын клеткалары гормоналдык өзгөрүүлөргө сезгич келет. Эндометрия жумуртканы имплантациялоого даярдануу учурунда өсөт. Эгерде уруктандырууболбойт, анда бул беттик катмар четке кагылат - аял этек кир баштайт.
Эндометрия булчуң катмарынан жука катмар менен бөлүнгөн. Эгерде тигил же бул себептерден улам былжыр челдин клеткалары булчуң катмарына карай өсө баштаса, анда бейтапка жатындын аденомиозу диагнозу коюлат. Бул эмне? Жеткиликтүү тил менен айтканда, бул жатын булчуңдарынын ичиндеги эндометрия клеткаларынын "өнүшү" менен коштолгон оору.
Белгилей кетчү нерсе, былжыр чел башка ткандарга киргенден кийин да өзүнүн касиетин сактап калат - ал этек кир циклинин мезгилине жараша өсүп, өнүгүп, четке кагыла берет. Мындай процесстер бүткүл репродуктивдүү системага терс таасирин тийгизет.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, аденомиоз абдан кеңири таралган жана көбүнчө 27 жаштан 30 жашка чейинки аялдарда аныкталат. Менопауза башталгандан кийин бейтаптарда мындай оору көп кездешпейт, бул эндометрий өтө сезгич болгон жыныстык гормондордун синтезинин төмөндөшү менен байланышкан.
Оорунун өнүгүү себептери
Бүгүнкү күнгө чейин мындай оорунун өнүгүшүнүн так механизмдери дагы эле изилденүүдө. Бирок, изилдөөчүлөр кээ бир тобокелдик факторлорун аныктай алышты.
Аденомиоз көбүнчө эндометрийди жана булчуң катмарын бөлүп турган пластинканын бузулушунун фонунда өнүгөт деп ишенишет. Өз кезегинде мындай зыян диагностикалык кюретаж, жатындын ичине аппаратты орнотуу, аборт, операциялар, сезгенүү патологиялары менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Ошондой эле кандайдыр бир генетикалык бар экени далилденгенпредрасположение. Эндометрийдин кириши эндокриндик системанын органдарынын иштешинин бузулушу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Кээ бир башка коркунуч факторлору бар:
- сексуалдык активдүүлүктүн кеч башталышы;
- этек киринин өтө кеч же эрте башталышы;
- оралдык контрацептивдерди алуу;
- гормоналдык дарыларды контролсуз кабыл алуу;
- семирүү (ал организмде эстроген деңгээлинин жогорулашы менен коштолот);
- экологиялык абал начар;
- иммундук системанын оорулары;
- ар кандай аллергиялар;
- оорулуунун тарыхында таралган жугуштуу оорулар;
- өнөкөт сезгенүү очокторунун болушу;
- гипертония;
- отурмуш жашоо образы;
- тез-тез стресс, нервдик чыңалуу.
Сейрек учурларда тубаса аденомиоз учурлары билдирилет, алардын пайда болушу түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү бузулуулар менен байланышкан.
Аденомиоздун негизги формалары
Жатындын аденомиозу эндометрий клеткаларынын кириши менен коштолот, бирок процесс булчуң катмарын толугу менен камтыбайт. Эгерде морфологиялык өзгөчөлүктөрдү эске алсак, анда аденомиоздун бир нече түрүн бөлүүгө болот:
- Фокалдык формада эндометрий кыртыштарга салынып, четтери тунук өзүнчө очокторду пайда кылат.
- Түйүндүү аденомиоз эндометрий клеткаларынын жыйындысы болгон миометрийде түйүндөрдүн пайда болушу менен мүнөздөлөт. Эреже катары, түйүн ичинде көңдөй бар, ал эми сыртында структурасы тыгыз корголгонтутумдаштыргыч ткандын кабыгы. Түйүндөрдөгү эндометрий өз ишин улантат, ошондуктан көңдөйдө кан көп чогулат.
- Оорунун диффузиялык формасында эндометрия астыңкы катмарларга өсөт, бирок туш келди – чектери так болгон түйүндөр же очоктор жок.
- Кээ бир бейтаптарга диффузиялык патологиялык процесстин жана түйүндөрдүн пайда болушунун өзгөчөлүктөрүн айкалыштырган аралаш аденомиоз диагнозу коюлат.
Диагноз коюу процессинде патологиялык процесстин түрүн аныктоо абдан маанилүү, анткени дарыгер тандаган дарылоо схемасы ушундан көз каранды.
Патологиялык процесстин өнүгүү даражасы
Жатын аденомиозунун белгилери патологиянын өнүгүү фазасына түздөн-түз байланыштуу. Бүгүнкү күндө патологиянын төрт даражасы бар.
- Оорунун өнүгүүсүнүн биринчи даражасы жатындын суббылжырлуу катмарына эндометрия клеткаларынын кириши менен коштолот.
- Экинчи даража булчуң кабыкчасынын үстүнкү катмарларынын бузулушу менен мүнөздөлөт.
- Үчүнчү даража жатындын булчуң катмарынын жарымынан көбүрөк тереңдигине чейин эндометрий кыртышынын өнүп чыгышы менен коштолот.
- Төртүнчү даража эң оор. Патологиялык процесс булчуң катмарынын бүткүл тереңдигине чейин тарайт. Мындан тышкары, эндометрий кошуна структураларга да өсөт (мисалы, жоон ичегинин бузулушу мүмкүн, ал ичеги өтүшүп кетүүсүнө алып келет).
Оорунун белгилери кандай?
Мындай патология менен клиникалык көрүнүш түздөн-түз даражасына жараша болотжатындын жабыркашы, формалары жана оорунун өнүгүү этаптары. Дарыгерлер бир нече мүнөздүү симптомдорду аныкташат:
- Бейтаптар узакка созулган (кеминде жети күн) көп кан агуу менен коштолот (кээде бүтүндөй уюп калышы менен). Кээде күрөң түстөгү агыш этек кир келгенге 2-3 күн калганда жана бүткөндөн кийин пайда болот.
- Симптомдорго ошондой эле жатындан кан агуу жана этек кирдин ортосундагы үзгүлтүктүү тактар кирет.
- Аденомиоз менен ооруган бейтаптар айыз алдында катуу синдромдон жабыркайт.
- Оорунун типтүү белгиси – ичтин ылдый жагындагы ооруу, ал жамбашка, перинэяга жана белге таралышы мүмкүн. Ыңгайсыздык, адатта, этек кирдин башталышына бир нече күн калганда пайда болот. Кээде оору ушунчалык катуу болгондуктан, аял эсин жоготот. Жагымсыз сезимдер жыныстык катнаш учурунда да пайда болушу мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, эндометриоздун ар кандай түрү (анын ичинде аденомиоз) жатын түтүктөрүндө адгезиялардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн, ал өз кезегинде тукумсуздукка алып келет.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Эгер дарылабаса, жатындын аденомиозу күчөп, коркунучтуу кыйынчылыктарга алып келет. Негизи көп этек кир, үзгүлтүксүз кан жоготуу темир жетишсиздик анемиясынын өнүгүшүнө түрткү болот.
Гемоглобиндин жетишсиздиги жана эритроциттердин санынын азайышы бардык органдар системаларынын иштешинин бузулушуна алып келет. Анемия менен ооруган бейтаптар уйкучулукка, дайыма алсыздыкка, чарчоо, дем алуусу,бул кичинекей физикалык активдүүлүк менен пайда болот. Аялдын териси, ошондой эле былжыр челдери боз түскө ээ болот.
Аз кандуулуктун фонунда иммундук системанын активдүүлүгү төмөндөйт - бейтаптар ар кандай суук тийүү жана сезгенүү ооруларына көбүрөөк кабылышат. Мындан тышкары, дайыма алсыздык жана чарчоо депрессияга жана неврозго алып келиши мүмкүн.
Бүгүнкү күнгө чейин жатындын аденомиозу тукумсуздуктун себеби же жокпу деген маалымат жетишсиз. Эксперттердин пикири боюнча, ушундай диагноз менен ооруган ар бир үчүнчү бейтап кош бойлуу болууга аракет кылып жатканда кыйынчылыктарга туш болот.
Мындан тышкары, өзгөргөн эндометрийдин зыяндуу дегенерациясынын бир аз ыктымалдыгы бар - ошондуктан бейтаптар дайыма текшерилип, шишик маркерлеринин бар-жоктугун текшерип турушу керек.
Диагностикалык чаралар
Оорунун пайда болушу, этек кирдин мүнөзүнүн өзгөрүшү гинекологго кайрылууга жакшы себеп.
- Башында адис бейтапта кандайдыр бир симптомдор барбы деп сурайт, анамнез алат, мурунку оорулар жана процедуралар тууралуу маалыматты изилдейт.
- Андан кийин жалпы гинекологиялык кароодон өтөт. Процедура учурунда дарыгер жатындын формасынын өзгөрүшүн (ал сфералык болуп калат), анын ткандарында түйүндөрдүн жана туберкулездердин пайда болушун байкай алат. Айтмакчы, мындай изилдөөнү этек кирдин алдында жүргүзүү жакшы - бул маалыматтык болот.
- Бул учурда негизги диагностикалык ыкма УЗИ болуп саналат. Жатындын аденомиозунун белгилерин этек кир келгенге 1-2 күн калганда трансвагиналдык сканерлөө аркылуу байкаса болот. Процедуранын жүрүшүндө адис жатындын формасынын жана өлчөмүнүн өзгөрүшүн, бул органдын дубалдарынын калыңдыгын, кистоздук түзүлүштөрдүн болушун байкай алат.
- Гистероскопия да жасалат. Бул дарыгерге атайын оптикалык жабдууларды колдонуу менен жатындын көңдөйүн кылдат текшерүүгө мүмкүндүк берген эндоскопиялык процедура. Бул ыкма тизмеден окшош симптомдор менен коштолгон башка ооруларды (полипоз, эндометриянын гиперплазиясы, миома) кошпогондо, дифференциалдык диагноз коюуга мүмкүндүк берет.
- Айрым учурларда пациент кошумча магниттик-резонанстык томографияга жиберилет.
- Лабораториялык изилдөөлөр да милдеттүү. Мисалы, жыныстык гормондордун деңгээлин, эритроциттердин санын (анемия бар экенин тастыктайт), лейкоциттердин (алардын санынын көбөйүшү сезгенүү процессинин бар экендигин көрсөтөт) аныктоо маанилүү.
Жатын аденомиозун дарылоо схемасы диагностика учурунда алынган натыйжаларга негизделген. Бул оорулардын өнүгүшүнүн себебин аныктоо, ошондой эле кээ бир кыйынчылыктар бар экенин аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Жатындын аденомиозу: дарылар менен дарылоо
Терапия режими жекече түзүлөт. Мунун баары оорунун өнүгүшүнүн себептерине, патологиялык процесстин жайылуу даражасына, аялдын келечекте балалуу болууну каалоосуна жараша болот. Медициналык дарылоо комплекстүү болушу керек. Эреже катары, бейтаптартөмөнкү дарыларды колдонууну сунуштайбыз:
- гормондук препараттар - ички секреция бездеринин ишин нормалдаштырууга жардам берет (Дюфастон, Норколут, Гестринон, Джанин, Джесс сыяктуу дарылар колдонулат);
- сезгенүүгө каршы дарылар, атап айтканда Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
- гормоналдык фонго жакшы таасир этүүчү иммундук системаны нормалдаштырууга жардам берүүчү иммуномодуляторлор;
- витаминдик комплекстер (ошондой эле көптөгөн органдардын иштешин жакшыртууга жардам берет);
- боорду нормалдаштырууга багытталган дарылар.
Гормондук терапия мурунтан эле бар түйүндөрдөн / очоктордон арылууга жана эндометрия тканынын андан ары өсүшүнө жол бербөөгө жардам берет. Мындай дарылоо алты айга чейин созулат.
Аз кандуулук болгон учурда дарылоо режимине темирди камтыган препараттар киргизилет, бул эритроциттердин өндүрүшүн стимулдайт. Эгерде депрессия жана невроздор бар болсо, анда бейтаптарга седативдер, антидепрессанттар, психологдун сеансы жазылат.
Хирургия
Тилекке каршы, ийгиликтүү дары-дармек терапиясы оорунун өнүгүшүнүн алгачкы баскычтарында гана натыйжа берет. дарылар натыйжасыз болгон болсо, жатын аденомиоз кантип дарылоо керек? Операция жасоону дарыгер чечиши мүмкүн.
Эндокоагуляция сыяктуу процедура организмдин репродуктивдүү функцияларын сактоого жардам берет. Процедура үчүн көрсөткүчтөр эндометрий гиперплазиясы, жатын түтүктөрүндө адгезиялардын пайда болушу, ириңдүүочоктору. Маңызы техника болуп саналат cauterize пораженные ткандардын жардамы менен атайын эндоскопиялык жабдуулар. Мындай дарылоо сөзсүз түрдө гормоналдык дарыларды алуу менен толукталат.
Тилекке каршы, оор учурларда катуураак процедуралар талап кылынат.
- Пангистерэктомия – бул абдоминалдык операция, анда хирург денени жана жатын моюнчасын, энелик бездерди жана жатын түтүктөрүн толугу менен алып салат.
- Гистерэктомия жатындын алынышын камтыйт. Ошол эле учурда энелик бездер сакталып, организмге керектүү жыныстык гормондордун иштелип чыгышын камсыздайт.
- Жатындын суправагиналдык ампутациясы - жатындын денеси гана алынуучу процедура.
Белгилей кетчү нерсе, мындай дарылоо өзгөчө учурларда гана дайындалат.
Жатындын аденомиозу: элдик каражаттар. Үйдө дарылоо жөнүндө сын-пикирлер
Албетте, дары-дармек терапиясы симптомдорду жок кылууга жана оорунун андан ары өрчүшүнө жол бербөөгө жардам берет. Бирок үйдө бир нерсе жасоого болобу? Жатындын аденомиозун кантип дарылоо керек? Элдик каражаттар, албетте, бар:
- Мындай оорулар менен күрөшүүгө дары чөптөрдүн кайнатмасы жардам берет. Натыйжалуу аралашманы даярдоо үчүн бирдей өлчөмдө жылан тамырын, койчу капчык чөптү, чалкандын жалбырактарын, каламустун тамырын жана жалбыракты, түйүндүү чөптү аралаштыруу керек. Буюмдун эки кашык эки стакан кайнак суу менен куюп. Контейнерди капкак менен жаап, бир саатка демдеп коёбуз. Фильтрден өткөн дарыдан күнүнө үч маал жарым стакандан ичүү керек. Терапия болжол менен бир айга созулат, андан кийин 2 жума бою тыныгуу керек. Зарыл болсо, кабыл алууну уланта аласыз.
- Жатындын аденомиозун элдик каражаттар менен дарылоону көк чопонун жардамы менен да жасоого болот (ал дээрлик бардык дарыканаларда сатылат). Порошокту бир аз суу менен аралаштырып, дайыма аралаштырып, суу мончосунда бир аз ысытуу керек. Натыйжа калың масса болушу керек, бул үчүн тамак-аш пленкасына прокат кылуу керек. Мындай торт ичтин ылдый жагына (киндиктин ылдый жагына) сүйкөп, эки саат кармалат.
- Оору менен күрөшүүгө жардам берет жана чөптөрдүн аралашмасы cinquefoil жана бор жатын. Ар бир компоненттен бир аш кашык алып, ар кандай идиштерге салып, 0,5 литр суу куюп, кайнатуу керек (15 мүнөт жетиштүү болот). Алынган сорпону муздаткандан кийин фильтрлейт. Бир аш кашык кайнатманы кабыл алуу керек: бор жатын тамактанууга 60 мүнөт калганда, ал эми цинкфельди тамактан кийин жарым сааттан кийин. Дарылоо курсу эки жумага созулат.
Албетте, жатын аденомиозунун альтернативалуу дарылоосу аялды оорудан толук айыктыра албайт, анын өнүгүшүнүн себептерин жок кыла албайт. Бирок, туура тандалган үй каражаттары, симптомдорду жоюуга, ооруну басаңдатууга жана дискомфортту жок кылууга жардам берет. Албетте, эч кандай учурда дарыгердин кабары жок мындай каражаттарды кабыл албаш керек - адегенде адиске кайрылуу керек.
Бейтаптар үчүн прогноз: оорудан толук арылууга болобу?
Жатындын аденомиозу өнөкөт жүрүшү менен мүнөздөлөт. оорулуу дары менен дарыланган болсо, анда кайра ыктымалдыгыбиринчи жылы болжол менен 20% түзөт. Беш жылдын ичинде оорулуулардын 70% патологиялык процесс кайра башталат. Жатындын аденомиозун органды сактоочу хирургиялык дарылоо да ушундай жыйынтыкка алып келет.
Адистердин пикирлери көрсөткөндөй, репродуктивдүү системанын айрым органдарын алып салбай туруп, бул оорудан толук арылуу дээрлик мүмкүн эмес. Бирок, менопауза башталганга жакын, оору энелик бездердин гормоналдык активдүүлүгүнүн алсырашы менен байланышкан өзүнөн-өзү өчө баштайт.
