Өт жолдорунун ар кандай патологиялары жана бузулуулары болгон учурда өттүн токтоп калышы мүмкүн. Холестаздын симптомдору жана анын себептери оорунун жүрүшүнө жараша болот. Ал өттүн азайышы же анын толук жок болушу менен көрсөтүлүшү мүмкүн.
Балдардагы өт баштыкчасынын токтоп калышы өт чыгаруу системасында ашказандын жана ичегилердин иштешин бузган бир катар патологиялык өзгөрүүлөрдү жаратат. Мындай бузуу өтө сейрек кездешет. Негизинен, холестаз тамак сиңирүү системасынын бир оорунун белгиси катары иш-аракет кылат. Дарылануунун жоктугу баланын абалына терс таасирин тийгизген өтө олуттуу кыйынчылыктарды жаратат.
Негизги классификация
Балдардагы өт баштыкчасынын токтоп калышы же холестаз - өттүн өндүрүшүнүн бузулушу жана анын өт баштыкчасынан бөлүп чыгаруучу каналдар аркылуу он эки эли ичегиге чыгышы менен байланышкан патология. Оору боор ичиндеги же боордон тышкары болушу мүмкүн.
Боордун ичиндеги патология боордун жана өт жолдорунун клеткаларында өнүгүп чыгат.жолдору. Анын пайда болушунун себеби - каналдардын бузулушу. Боордон тышкары патологиясы боордун сыртында жайгашкан өт түтүкчөлөрүнүн тосулуп калышынан пайда болот. Көп учурда бөгөт ар кандай өлчөмдөгү таштар менен пайда болот.
Мындан тышкары, өт стазасы курч жана өнөкөт түрүндө болушу мүмкүн. Патологиянын курч жүрүшүндө, белгилер күтүлбөгөн жерден пайда болот, ал эми оорунун кийинки көрүнүшү абдан айкын белгилери бар. Холестаздын өнөкөт формасы оорунун белгилеринин акырындык менен көбөйүшү менен мүнөздөлөт жана бул патологиялык процесс бир нече жума же айлар ичинде болушу мүмкүн. Симптомдору жеңил.
Мындан тышкары холестаз пайда болуу механизмине жараша классификацияланат. Оору болушу мүмкүн:
- жарым-жартылай;
- жалпы;
- диссоциативдик.
Жарым-жартылай формасы өндүрүлгөн өттүн көлөмүнүн бир кыйла азайгандыгы менен мүнөздөлөт. Диссоциативдик холестаз менен өттүн курамындагы элементтер жетиштүү санда өндүрүлбөйт. Жалпы формасы өт баштыкчасынан он эки эли ичегиге өттүн агымынын бузулушу менен мүнөздөлөт.
Ошолуунун себеби
Балдарда өт стазасынын симптомдору өтө айкын көрүнүп турат, ошондуктан патологиянын жүрүшүн алгачкы этапта эле таанууга толук мүмкүн. Дарылоо каалаган натыйжага алып келиши үчүн, патологиясы эмне себептен пайда болгонун билүү зарыл. Провокациялоочу факторлордун ичинен төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- тубасазат алмашуунун бузулушу;
- дармектерди алуу;
- вирустук оорулар;
- жүрөк жетишсиздиги;
- зыяндуу шишиктер;
- тукум куучулук фактор;
- болушу гельминттердин.
Кээ бир учурларда, өткөн вирустук оорулар өт өндүрүү процессине таасир этүүчү оор кесепеттерге алып келет. Өзгөчө коркунучтуу татаалдыктар гепатиттин ар кандай стадияларын козгойт. Дээрлик ар дайым бул боор оорусу өт токтоп калышына алып келет. Кургак учук баланын организмине ушундай эле таасирин тийгизет.
Көп учурда жүрөк жетишсиздиги холестазга, ошондой эле дары-дармектерди кабыл алууга алып келет. Боордун бузулушу кээ бир дары-дармектердин ашыкча дозасынан кийин гана эмес, ошондой эле гепатотоксиктүү заттардын коркунучтуу таасири астында пайда болот.
Көбүнчө баланын организминде гельминттер паразитируют, алар провоцируют бузуу иштеши ашказандын жана ичегилердин, бул алып келиши мүмкүн өнүктүрүү холестаза. Мындан тышкары, кээ бир генетикалык оорулар, атап айтканда, Кароли синдрому, өт токтоп калышы мүмкүн. Ал өт жолдорунун кеңейиши менен мүнөздөлөт. Дагы бир оору, ал провоцирует холестаз болуп саналат склерозной холангит. Ал өт жолдорунун сезгениши менен мүнөздөлөт, бул алардын кийинки тарышына алып келет.
Симптоматика
Балдардагы өт токтоп калышынын белгилери ар кандай факторлордон көз каранды. Организмдин өзгөчөлүгү, баланын жашы чоң мааниге ээ. Балада өттүн токтоп калган симптомдорунун өзгөчөлүктөрүнүн ичинен төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- исиркектер жана кычыштырган тери;
- кусуу жана айнуу;
- ичтерик тери;
- температуранын жогорулашы;
- биштин каны;
- оң капталдагы тажатма оору.
Өспүрүм куракта исиркектер жана теринин кычышуусу көп байкалат. Мунун баары колдо, ашказанда, жамбашта жана буттарда тери кургап, кабык болуп калганынан башталат. Бул абдан күчтүү кычыштырган, андан кийин исиркектерди жаратат. Кээде ата-энелер балдардын өт жолдорунун дискинезиясынын мындай симптомуна анча маани беришпейт, мындай көйгөйдү жөн эле аллергия катары кабыл алышат.
Бул учурда өзүн-өзү дарылоо өзгөчө коркунучтуу, анткени өз убагында комплекстүү терапия болбосо, оору өнөкөт стадияга өтүшү мүмкүн. Бала кыжырданат, нерв болуп калат, мезгил-мезгили менен табити жана уйкусу начарлайт. Бул теринин кээ бир аймактарында кыжырдануусун дүүлүктүрүү организмде А витамининин кескин жетишсиздигинен өт учурунда токтогондугу менен шартталган. Бир жашка чейинки балдарда мындай белгилер жок.
Ымыркайларда өт токтоп калышынын эң көп кездешкен симптому сарык болуп саналат. Боордун иштешинин бузулушу менен кандагы билирубиндин деңгээлинин жогорулашы байкалат. Бул теринин бир аз саргыч түскө ээ болушуна алып келет. Былжырдын түсү бирдей болушу мүмкүн.
Балдарда өт токтоп калган симптомдор жүрөк айлануу жана кусуу катары көрүнүшү мүмкүн. Мындай белгилер оору курч түргө өтүп, тез арада дарылоону талап кылганда пайда болот. Оорунун жүрүшүндөбоштуктун мүнөзүндө өзгөрүү бар. Заара кара түстө болуп, заң толугу менен өңү өзгөрөт. Лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүүдө заңда майдын көбөйгөнү байкалат.
Оорунун агымы күчөгөндө ден соолук начарлайт, дене табы көтөрүлөт, оң каптал ооруйт, тиштери канайт. Балада өттүн токтоп калышынын себептери жана симптомдору бар болсо, дароо диагностика жана комплекстүү дарылоо жүргүзүү зарыл.
Диагностика
Балада өт токтоп калуу диагностикасы алгачкы текшерүүдөн жана анамнезден башталат, анын негизинде дарыгер белгилүү бир диагностикалык изилдөөлөрдү колдонууну чечет. Көптөгөн патологиялар өт баштыкчасынын окшош белгилери бар болгондуктан, комплекстүү текшерүү зарыл. Балада өттүн токтоп калышына керектүү дарылоону дайындоо үчүн диагноз комплекстүү болушу керек жана төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- кан анализи;
- заара жана заң анализи;
- УЗИ диагностикасы;
- томография;
- он эки эли ичегинин үнү;
- холецистография.
Кан жана заара анализи күчөгөндө сезгенүүнүн бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Ремиссия мезгилинде бардык көрсөткүчтөр нормалдуу чегинде калат. Оорунун узакка созулган курсу менен лейкоциттердин саны да азайышы мүмкүн. Фекалдык анализ организмдеги курттарды аныктоого жардам берет.
УЗИ диагностикасын жүргүзүүдө өт баштыкчасынын көлөмүнүн көбөйүп же азайгандыгын аныктоого болот,анын деформациясын, дубалдын калыңдыгын, таштардын болушун аныктоо, ошондой эле бул органдын жыйрылышын баалоо. Диагноз үчүн холецистография абдан курч колдонулат, анткени мындай изилдөө ыкмасы радиациялык жүктү көтөрөт. Бул ыкма өт баштыкчасынын жайгашкан жерин жана формасын, ошондой эле аны бошотуу ылдамдыгын баалоого мүмкүндүк берет.
Ультрадыбыстык диагностика бир нече жолу жасалышы керек, анткени мындай изилдөө патологиянын жүрүшүн, дарылоонун натыйжаларын жана терапия аяктагандан кийин органдын абалын байкоого мүмкүндүк берет.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Өттүн токтошунун себептерин жана симптомдорун жоюу үчүн дарылоону бир учурда бир нече багытта жүргүзүү керек. Терапия топтолгон өт менен күрөшүүгө, боордун иштешин колдоого жана болгон симптомдорду жок кылууга багытталышы керек. Дарылоо үчүн дары-дармектер колдонулат, аларды дарылоочу дарыгер гана жазып берет.
Өттүн өндүрүшүн нормалдаштыруу үчүн холеретиктер дайындалат, эгерде сезгенүү процесстери болсо, анда антибактериалдык препараттар колдонулат. Мындан тышкары, дарылоо үчүн өт өндүрүүнү активдештирүүчү холекинетика талап кылынышы мүмкүн, кычыштыруу үчүн антигистаминдер.
Өзгөчө оор учурларда өт жолдорун кеңейтүү үчүн операция жасалышы мүмкүн. Негизинен, ал минималдуу инвазивдик ыкмаларды колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Көбүнчө операцияга эндоскопиялык пункциялар кирет, бул пациенттин өзүнө тез келишине мүмкүндүк беретөзү, ошондой эле тигүү зарылдыгын жок кылат. Мындан тышкары классикалык операция жасаса болот, анын жүрүшүндө өт жолдору дренаждалат, таштар алынып, ачыктык калыбына келтирилет.
Дарылоо узак мөөнөттүү болушу керек жана терапиянын бүткүл мезгилинде атайын диета талап кылынат. Ал боордун иштешин нормалдаштырууга жардам берет, ошондой эле өт таш оорусунун пайда болуу ыктымалдыгын азайтат.
Симптомдорду жөнгө салуу жана өт баштыкчасын дарылоо үчүн дарыгер жогорку квалификациялуу адистердин көзөмөлүндө физкультуралык терапияны жазып бериши мүмкүн, ошондой эле физикалык терапиянын кээ бир түрлөрү талап кылынышы мүмкүн.
Дары терапия
Холестаз – өтө коркунучтуу жана татаал оору. Баланын өт токтоп калышын дарылоо сөзсүз түрдө комплекстүү болушу керек жана дары-дармектерди колдонууну билдирет. Балдарга сунушталган бир катар холеретикалык препараттар бар. Мындай каражаттар төмөнкү топтор менен берилген:
- холеретикалык дарылар («Аллохол», «Осалмид», «Никодин»);
- холеретиктер («Холосас», «Фламин», «Холос»);
- холекинетикалык препараттар («Магнезия», «Валериан»);
- антихолинергиялык препараттар («Папаверин», «Но-шпа», «Атропин», «Спазмол»).
Бар болгон симптомдорду жоюу үчүн, балдардын өт баштыкчасын дарылоо үчүн, эгерде кээ бир чөпкө жана алардын компоненттерине аллергия жок болсо же жеке чыдамсыздык болбосо, чөптөрдүн холеретикалык каражаттары сунушталат. Ошол эле учурда, бул маанилүү болуп саналатдозасын эсептөө, ал көбүнчө баланын салмагына жараша болот. дозасы катуу дарынын колдонуу боюнча нускамасында көрсөтүлгөн жана ар бир агент үчүн бул такыр башкача болушу мүмкүн. Кандайдыр бир каражатты колдонуудан мурун, адегенде дарыгериңиз менен кеңешишиңиз керек.
Холеретикалык дарыларды кабыл алуудан тышкары, дарыгер Essentuki же Боржоми сыяктуу щелочтуу минералдык суусундуктарды колдонууну сунушташы мүмкүн. Мындай суу абдан жакшы табигый холеретик болуп эсептелет жана өттү суюлтуучу, анын илешкектүүлүгүн азайтып, тезирээк жана оңой агып чыгууга көмөктөшүүчү тиешелүү таасирге ээ.
Балдардагы өттүн токтоп калган симптомдорун жок кылуу үчүн, ошондой эле спазмды жоюуга жана ооруну басаңдатууга жардам берген спазмолитиктерди жана ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонуу менен дарылоо жүргүзүлөт. Өт жолдорунда жана өт баштыкчасында сезгенүүнүн белгилери байкалса, антибактериалдык препараттар, атап айтканда, Метронидазол, Бисептол, Кларитромицин сыяктуу көрсөтүлүшү мүмкүн.
Кычыштыруу үчүн антигистаминдер көрсөтүлөт, мисалы, Цетрин, Димедрол, Супрастин, Тавегил. Катуу кычыштырганда кычышууну басаңдатуучу каражаттарды, атап айтканда, гелдерди, кремдерди, майларды колдонсо болот.
Балдардагы өт баштыкчасынын токтоп калышын дарылоо ыкмалары оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен квалификациялуу дарыгер тарабынан гана тандалат. 12 жашка чейинки балдарга холеретикалык чөптөрдү ичүү сунушталбайт, анткени аларда көптөгөн активдүү ингредиенттер бар, ошондуктан алардын балага тийгизген таасирин алдын ала айтууга болот.мүмкүн эмес.
Элдик ыкмалар
Өт жолдорунун тоскоолдугу же өт баштыкчасынын патологияларынын агымы менен холестаз өнүгө баштайт. Балада өттүн токтоп калышын дарылоо да элдик каражаттар жана ыкмалар менен жүзөгө ашырылат, бирок аларды колдонуудан мурун баланын денесине зыян келтирбөө үчүн дарыгерге кайрылуу зарыл. Мындан тышкары, белгилей кетчү нерсе, дары чөптөрдүн кайнатмалары жана тундурмалары негизги дарылоого кошумча катары гана колдонулушу мүмкүн, анткени алардын натыйжалуулугу учурдагы оору менен толук күрөшүүгө жетишсиз.
Өттүн токтошу үчүн колдонулган эң эффективдүү жана коопсуз салттуу медицина:
- холеретикалык таасири бар чөптөр менен дарылоо;
- ашкабактын уруктарын күнүмдүк орозо кармоо;
- жаңы сыгылган кызылча ширесин керектөө;
- ичти бекемдөөчү көнүгүүлөр;
- өткө массаж;
- түтүк.
Жалбыздан жасалган кайнатма, өлбөс гүл, эрмен, Сент-Джонс, ошондой эле итмұрын кайнатмасы абдан эффективдүү. Бул каражаттардын баарын тамактанууга 20 мүнөт калганда ичүү керек.
Диета
Өттүн токтоп калышын дарылоодо диета абдан маанилүү. Симптомдору патологиясы болот жоюуга кыйла тезирээк менен туура тамактануу. Тамактануунун бул принциптерин сөзсүз сактаңыз:
- аздан тамактануу;
- жашылчалар жанажемиштер, сүт азыктары;
- белоктуу азыктардан балык менен эттин майы аз сортторуна артыкчылык берүү керек.
Адаттагы диетада таттууларды жана майларды чектөөнү унутпаңыз. Ачуу, куурулган, туздуу, ачуу тамактарды, ошондой эле газдалган жана алкоголдук ичимдиктерди колдонууга катуу тыюу салынат. Жаңы бышкан нанды жегенге болбойт. Рациондон кымыз, көк пияз, чамгырды алып салган жакшы.
Кыйынтыгы кандай болушу мүмкүн
Өт баштыкчасында өт токтоп калуу симптомдорун жок кылуу үчүн, дарылоо комплекстүү жүргүзүлүшү керек, анткени бул гана учурдагы патологияны тез жана ийгиликтүү жок кылууга кепилдик берет. Эгерде комплекстүү терапия өз убагында жүргүзүлбөсө, анда ар кандай татаалдыктар жана коркунучтуу кесепеттер болушу мүмкүн, атап айтканда:
- организмде кальцийдин сиңбей калышы;
- витамин жетишсиздиги;
- боордун циррозу;
- өт баштыкчасынын сезгенүүсүнүн өнүгүшү;
- боордун жетишсиздиги.
Бул кесепеттердин баары баланын ден соолугуна жана өмүрүнө өтө кооптуу болушу мүмкүн, ошондуктан оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо сөзсүз түрдө комплекстүү диагностика жана дарылоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек.
Профилактика
Кандай гана оору болбосун, аны узак убакыт дарылоодон көрө алдын алуу оңой. Мына ошондуктан жөнөкөй комплекстүү алдын алуу чаралары коркунучтуу татаалдашуулардын жана өт баштыкчасы менен көйгөйлөрдүн пайда болушунан сактайт, алардын эң кеңири тарагандары.өт токтоп турат.
Балдарда холестаздын алдын алуунун негизги чарасы тамак сиңирүү системасынын патологияларынын пайда болушун алдын алуу болуп саналат. Мүмкүн болушунча тез-тез таза абада сейилдөө, уктоо жана эс алуу режимин катуу сактоо керек. Бала үзгүлтүксүз жана туура тамактануусун камсыз кылуу маанилүү. Патологиянын баштапкы этабы аныкталган болсо, анда диетаны так сактоо керек.
Балдар орточо интенсивдүү физикалык активдүүлүккө муктаж, анткени кыймылсыздык провокациялоочу факторлордун бири болуп эсептелет. Эртең мененки көнүгүүлөр, бассейнде сүзүү, сейилдөө, ачык спорт менен машыгуу көнүгүү катары жакшы.
Өттүн токтоп калышынын алдын алуу үчүн Эссентуки, Боржоми, Нарзан сыяктуу минералдык сууларды дайыма ичүү пайдалуу. Сент-Джонс, эрмен, жалбыз, орегано сыяктуу дары өсүмдүктөрдүн негизинде даярдалган табигый чөп чайлары да пайдалуу болот. Абдан жакшы алдын алуу чарасы комплекстүү дарылоо менен атайын санаторийлерге жыл сайын баруу болмок.
Өттүн көпкө токтоп калышы эч кандай симптомсуз болушу мүмкүн. Өз убагында дарылоонун жоктугу боордун иштебей калышына, циррозго, остеопорозго жана башка көптөгөн олуттуу патологияларга алып келет. Ооруну өз убагында аныктоо үчүн жылына бир жолудан кем эмес курсак органдарынын УЗИ диагностикасынан өтүү зарыл.
Эгер бала капталындагы ооруга даттанса, табити жоголсо же патологиянын башка жагымсыз белгилери байкалса, анда аны өз алдынча дарылоого аракет кылбоо керек. Дарылоону квалификациялуу адис гана жазышы керек.
Курчтуу холециститтин көпчүлүк учурлары өз убагында дарылоо менен баланын толук сакайып кетиши менен аяктайт. Бирок күчөгөндөн кийин дискинезия узакка созулушу мүмкүн, андыктан дарыгердин бардык сунуштарын аткаруу керек.
