Акыркы жылдарда экстракорпоралдык уруктандыруу абдан тез өнүккөн. Бул жол-жобосу карапайым адамдар үчүн укмуштуудай жана жеткиликсиз нерсе катары каралбайт. ЭКУ дүйнө жүзү боюнча жүргүзүлөт. Ар бир ири шаарда атайын лабораториялар жана клиникалар бар. Жыл сайын уруктандыруунун жаңы, жакшыртылган ыкмалары иштелип чыгат. Бул ыкманын өнүгүшүнүн аркасында көптөгөн тукумсуз түгөйлөр ата-эне боло алышкан. Көбүнчө ЭКУ жөнүндө маалымат чогултууда аялдар ооциттин витрификациясы сыяктуу түшүнүккө туш болушат. Бул термин жумуртканын сапатын жакшыртуучу салыштырмалуу жаңы процедураны билдирет.
"Ооциттерди айнектөө" түшүнүгү - бул эмне?
Айнектөө процесси кантип иштээрин түшүнүү үчүн экстракорпоралдык уруктандырууну түшүнүү керек. Бул процедура энелик безден ургаачы жыныс клеткаларын (ооциттерди) чогултууну камтыйт. Андан кийин алар тазаланып, өнөктөш же донордук сперматозоид менен уруктанышат (эгерде күйөөсү балалуу боло албаса). Ошондон кийин бөлүнө баштаган зиготажатын көңдөйүнө жайгаштырылган. Ооцитти айнектөө - жумуртканы криоконсервацияга окшош процедура. Бирок, ал алда канча өнүккөн. Витрификация жетиле элек жыныс клеткаларын тоңдурууну билдирет. Натыйжада ооциттер көпкө сакталат. "Тоңдурулган" абалына карабастан, айнектелген клеткалар жашоого жөндөмдүү бойдон калууда. Бул жол-жобо медицинадагы чоң ачылыш болуп эсептелет, анткени анын аркасында аялдар репродуктивдүү органдары жок болгон учурда да балалуу болууга мүмкүнчүлүк алышат.
Ооцитти айнектөөнүн максаты эмне?
Европа өлкөлөрүндө криоконсервация, эмбриондорду жана ооциттерди айнектөө сыяктуу түшүнүктөр көптөн бери белгилүү. Муну батыштын медицинага арналган тасмалары менен баалоого болот. Постсоветтик мейкиндиктин өлкөлөрүндө дарыгерлер да бир нече ондогон жылдар бою бул терминдер менен тааныш. Бирок, бул жол-жоболор жакында эле бейтаптар үчүн жеткиликтүү болуп калды. Көпчүлүк учурларда, oocyte vitrification in vitro уруктандыруу үчүн жүргүзүлөт. Мындай жол менен жетиле элек клеткаларды тоңдурганда, аял ЭКУнун ийгиликтүү өтүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Жумурткалык клеткадан бөлүнүп алынган ооциттердин биринчи партиясы кесилбей калышы мүмкүн. Бул учурда, материалды кайра-кайра тандап алуу талап кылынбайт, анткени буга чейин айнектелген клеткалар бар. Мындан тышкары, тукумсуз жубайлар ооциттердин узак убакытка сакталышын суранган учурлар бар. Көп учурда бул аял балалуу боло албаган ар кандай патологиялык шарттарда талап кылынат. Ошондой эле ушундай өтүнүч мененрепродуктивдүү органдарды алып салуу операциясына даярданып жаткан бейтаптар байланышууда.
Кайсы патологиялар үчүн жумуртканы айнектөө сунушталат?
Ооциттерди жана эмбриондорду витрификациялоо – бул ар бир адам үчүн жеткиликтүү акы төлөнүүчү процедура. Бул үчүн эч кандай атайын көрсөткүчтөр жок, бирок, бул белгилүү бир учурларда гана зарыл. Бул кээ бир аялдардын клеткаларын айнектен өткөрүүгө мүмкүнчүлүгү жок дегенди билдирбейт. Ошого карабастан, мындай жол менен ооциттерди тоңдуруу үчүн себептер жок болсо, бейтаптар үчүн криоконсервация сунушталат. Көбүнчө айнектөө төмөнкү шарттарда жүргүзүлөт:
- Офорэктомияга даярдык. Бул операция энелик бездин рагы жана анын өнүгүшүнө шектенүү үчүн жасалат. Бул себеп көп кездешпейт, анткени көпчүлүк учурларда онкогинекологиялык патологиялар менен жатын да алынып салынат.
- Ооцит алынган күнү сперматозоиддерди алуу мүмкүн эмес. Ушул себептен улам, уруктандыруучу материал жеткиче клеткаларды тоңдуруп салуу керек.
- Ар кандай локализациядагы онкологиялык оорулар. Рак шишиги кайсы жерде болгонуна карабастан, радиациялык терапия жана химиялык (цитостатикалык) препараттар менен дарылоо керек. Бул ыкмалардын ар бири менен, кош бойлуулук жагымсыз болуп саналат. Анткени, мындай дарылоо ыкмалары рак клеткаларын гана эмес, дени сак клеткаларды, анын ичинде ооциттерди да жок кылат.
- Аялдардын узак мөөнөттүү мезгилде, мисалы, менопаузадан кийин балалуу болууну каалоосу. Мындай учурларда криоконсервация сейрек болотжемиштүү, анткени тоңдуруунун мындай ыкмасы менен жумуртка көпкө туруштук бере албайт. Ошондуктан, дарыгерлер альтернативалуу ыкманы сунушташат - ооциттерди айнектөө.
- ЭКУну кайра өткөрүү, эгерде биринчи жолу жумуртка тамыр албай калса. Бул учурда алар материалды үч жолу албоо үчүн айнектөөнү сунушташат.
Vitrified донор ооциттер - бул эмне?
Кээ бир учурларда тукумсуз жубайлар экстракорпоралдык уруктандыруунун жардамы менен да балалуу боло алышпайт. Кеп жыныс бездеринин функциясы бузулган аялдар жөнүндө болуп жатат. Бул максатта донордук ооциттердин банктары иштелип чыккан. Тилекке каршы, алар бардык өлкөлөрдө жеткиликтүү эмес. Бардык жетиле элек жыныс клеткалары айнектелген абалда, ошондуктан аларды сактоого болот. Донордук ооциттерди колдонуу менен ЭКУ үчүн көрсөткүчтөр:
- Генетикалык жактан аныкталган патология - жумурткалардын ысырапсыздыгы синдрому.
- Репродуктивдүү системанын жаш өзгөчөлүгүнө байланыштуу ооциттердин жоктугу (40 жаштан жогору).
- Жуткалык безине операция жасалгандыктан, химиотерапиядан улам овуляцияны стимулдай албагандык.
- Генетикалык оорусу бар балалуу болуу коркунучу.
- Кайталанган ЭКУ өз жумурткаларынын "сапаты начар" болгондуктан эч кандай жыйынтык болгон жок.
Ким айнектелген ооцит донору боло алат: талаптар
Үй-бүлөнү пландаштыруу, өзгөчө, алар үчүн өтө олуттуу чечимжубайлар донордук клеткаларды колдонууга мажбур болгон учурларда. Ооциттерди алуудан жана аларды айнектөөдөн мурун, дарыгерлер аялдын өзүн да, берилген материалды да көп текшерүүдөн өткөрүшөт. Тоңдурулган жумуртка банкында коюлган шарттардын бири анонимдүүлүк болуп саналат. Башкача айтканда, келечектеги ата-энелер донор жөнүндө билбеши керек жана тескерисинче. Ооциттерин айнекташтырууну тандаган аялдарга коюлган талаптар:
- Жаш: 20-35 жаш.
- Соматикалык жана генетикалык оорулардын жоктугу.
- Жумшак фенотип.
- Донордун кеминде бир баласы бар.
- Купуялык келишими.
Витрифификация техникасы
Аялдын жыныс клеткаларын тоңдоого чейин овуляция стимулдайт. Бул бир эмес, бир нече ооцит болушу үчүн зарыл. Анткени, нормалдуу түрдө овуляция учурунда жетилүү жана фолликулдан 1 гана жумуртка бөлүнүп чыгат. Стимулдаштыруу медициналык түрдө жүргүзүлөт. Андан кийин жамбаш органдарынын УЗИ жүргүзүлөт. Эгерде овуляция болуп, жумурткалык безде ооциттер жетиштүү экени аныкталса, ЭКУ процедурасы улантылат. Клеткадан үлгү алуу анестезия астында жүргүзүлөт. Пункциялык ийне ооциттер жайгашкан жерге так тийүүсү үчүн бүт процедура УЗИ көзөмөлү астында жүргүзүлөт. Материалды алгандан кийин алар кийинки этапка - жетиле элек жумурткаларды сактоого өтүшөт. Табигый циклде ооциттерди витрификациялоо тез тоңдуруу ыкмасы менен жүргүзүлөт. Бул сактоо ыкмасынын негизги өзгөчөлүгү.
Жумуртканы айнектөөнүн пайдасы
Витрица процесси акырындык менен жумурткаларды жана эмбриондорду сактоонун башка ыкмаларын алмаштыра баштаганын эске алсак, дарыгерлердин пикири боюнча гана эмес, бейтаптар үчүн дагы артыкчылыктуу. Бул ыкманын төмөнкү артыкчылыктары бар:
- Кош бойлуулукту кечиктирүү мүмкүнчүлүгү. Ооциттер жана эмбриондор көпкө тоңдурулгандыктан (аялдын чечимине жараша).
- ЭКУ процедурасын экинчи (же андан көп) убакыт талап кылбастан кайталоо мүмкүнчүлүгү.
- Жыныс бездерине операция, нурлануу жана химиотерапиядан кийин бойго бүтүү мүмкүнчүлүгү.
Жумурткаларды айнектөө менен криоконсервациянын ортосунда кандай айырма бар?
Белгилүү болгондой, жумуртканы криоконсервациялоо жана айнектөө процесстери абдан окшош. Эки ыкма тең ооциттерди жана эмбриондорду алардын жашоого жөндөмдүүлүгүн сактоо үчүн тоңдурууга арналган. Бирок, кээ бир айырмачылыктар бар. Көп учурда криоконсервация учурунда жетиле элек жумурткалар бузулат. Бул мындай ыкма материалды жай тоңдуруу камтылгандыгы менен шартталган. Натыйжада суюк цитоплазма муз кристаллдарына айланат. Алар клетканын дубалын бузат. Криоконсервациядан айырмаланган ыкма - ооциттерди айнектөө. Жумурткаларды муздатуу дээрлик ошол замат пайда болгондуктан, аны ишке ашыруу учурунда эритүү пайызы бир топ төмөн. Башкача айтканда, криоконсервациядан негизги айырмачылык ооциттерди жашоого жөндөмдүү абалда узак мөөнөткө сактоого мүмкүндүк берген жаңы технологиялар болуп эсептелет. Кийинкиге калтырууУзак убакыт бою концепция айнектөө жолу менен гана мүмкүн болот. Криоконсервация мынчалык туруктуу натыйжаларды бербейт.
Ооцитти айнектөөдөн кийин ЭКУ кантип жасалат?
Ооциттерди айнектөө бардык жерде жүргүзүлбөйт. Жыныс клеткаларын жана эмбриондорду узак убакытка тоңдуруп коюу жогорку адистештирилген лабораторияларда гана жасалат. Бул жабдуулар менен дээрлик ар бир клиникада донордук айнектелген ооциттердин банкы бар. Аял балалуу болуу каалоосу жөнүндө чечим кабыл алгандан кийин, клеткалар эрийт. Андан кийин ICSI ыкмасын колдонуу менен уруктандыруу жүргүзүлөт. Алынган эмбрион өстүрүлөт (3-5 күн) жана даярдалган эндометрияга имплантацияланат. Калган уруктанган клеткалар кайра айнектелген болот. Имплантациялоо аракети ийгиликсиз болгон учурда ЭКУ процедурасы кайталанат.
Ооциттин айнектоосу: дарыгерлердин пикири
Учурда медицина өнүккөн бардык ири шаарларда ооциттерди жана эмбриондорду айнектөө жана сактоо иштери жүргүзүлүүдө. Бул ыкма сыналып, далилденгенден кийин, дарыгерлер жумуртканы сактоонун башка (эрте) жол-жоболоруна караганда артыкчылыктарына баа берип, ага оң жооп беришет. Көптөгөн аялдар өздөрүнүн ооциттерин тоңдурууга мүмкүнчүлүгү бар. Процедуранын баасы болжол менен 12 миң рублди түзөт. Бул айнектин баасы. Тоңдурулган клеткаларды сактоонун баасы айына 1000 рубль.
