Макалада бул эмне экенин карап чыгабыз - ретрограддык урография.
Рентгенологиянын өнүгүшү менен бөйрөк ооруларын диагностикалоонун көптөгөн ыкмалары пайда болду. 20-кылымдын орто ченинде, илимдин аркасында, радиографиялык методдор киргизилди, алар сийдик-жыныс системасынын түзүмүн ишенимдүү изилдөөгө мүмкүндүк берет. Азыр дээрлик ар бир шаарда мындай текшерүүлөрдү жүргүзүүгө мүмкүндүк берүүчү лабораториялар бар.
Сыпаттама
Заара-жыныс системасынын рентгендик изилдөө ыкмаларынын бири ретрограддык урография болуп саналат, анда уретрага катетер аркылуу киргизилген атайын контраст агенти колдонулат. Бул зат рентген нурларын өткөрбөйт, ошондуктан аны сүрөттөрдөн даана көрүүгө болот. Урография ыкмасы тоскоолдук ооруларын же заара-жыныс системасынын иштешиндеги кемчиликтерди аныктоодо кеңири колдонулат. ретроград урография үчүн, бул мүнөздүүмедициналык текшерүүнүн башка түрлөрүнөн айырмаланып, контрасттын курамы канга кирбегендиктен аллергиялык реакциялардын ыктымалдыгын төмөндөтүү.
Усулдун кадыр-баркы
Ретрограддык урографиянын бир катар артыкчылыктарын аныктоо зарыл, алар бул ыкманы сийдик бөлүп чыгаруу системасын изилдөөнүн башка түрлөрүнөн олуттуу түрдө айырмалайт. Урография жупташкан органдардын сезгенүү даражасы жөнүндө эң сапаттуу маалыматты алууга мүмкүндүк берет, ал эми сүрөттөр аркылуу адис бөйрөк паренхимасы, бөйрөк жамбаштары, туздун түзүлүшү, сүрөттөрдө сезгенүүнүн очоктору ачык-айкын көрүнүп тургандыгы жөнүндө ишенимдүү маалымат алат.
Усул бөйрөктүн патологияларын аныктоодо зарыл жана оорунун даражасын аныктоодо ыңгайлуу. Процедура бейтапка ыңгайсыздык жаратпайт жана ооруну жаратпайт, мындан тышкары, сийдик бөлүп чыгаруу системасынын ткандары жабыркаган эмес. Бул ыкма балдар жана чоңдор үчүн кеңири колдонулат, олуттуу терс таасирлери жок. Процедурага даярдоодо кымбат баалуу дары-дармектерди алуунун кереги жок. Урография жасоодо радиациялык таасир алуу мүмкүнчүлүгү жок, анткени колдонулган дозалар минималдуу. Метод эң маалыматтуу жана эң ишенимдүү маалыматты алууга мүмкүндүк берет.
Көрсөткүчтөр
Ретрограддык урографияга бир катар көрсөткүчтөр бар. Ал дайындалган:
- зайролития;
- пиелонефриттин өнөкөт түрү;
- бөйрөк операциясынан кийин калыбына келтирүү;
- заарада уюган кан;
- жаратуулар;
- бөйрөк колики;
- жаратуулар;
- Заара агып чыгуунун бузулушу;
- "роумингде" же бөйрөктүн салышы;
- бөйрөк аномалиялары.
Ретроград урография - бул оорунун жүрүшү жөнүндө толук маалымат алуу үчүн тез ыкмасы. Бул ыкма эки сааттан узакка созулган бел аймагындагы капыстан жана катуу ооруганда шашылыш түрдө аткарылат.
Каршы көрсөтмөлөр
Төмөнкү оорулары бар бейтаптар үчүн процедураны дайындоо жокко чыгарылат:
- бөйрөк үстүндөгү бездин шишиктери;
- контраст агентине аллергиялык реакция;
- курч гломерулонефрит;
- ички кан агуу;
- тиреотоксикоз;
- гемофилия;
- курч бөйрөк жетишсиздиги;
- зааранын чыгышынын бузулушу.
Организмге жана балага рентген нурлары тийбеш үчүн кош бойлуу кезинде аялдарга урография жүргүзүүгө катуу тыюу салынат. Инсулинге көз каранды кант диабети менен ооруган бейтаптарга өзгөчө этият болуу керек, анткени метформин негизиндеги дары-дармектер кабыл алынат жана ал йод менен реакцияда ацидозду пайда кылышы мүмкүн. Мындай бейтаптар үчүн процедура тандоо функциясын сактоо менен гана жүргүзүлөт.
Эгерде урографияны колдонууга каршы көрсөтмөлөр бар болсо, адис анчалык маалымат берүүчү эмес, бирок адамдар үчүн коопсуз боло турган башка диагностикалык ыкмаларды жазып берет.
Бейтапты даярдоо
Контраст агентин колдонуу менен ретрограддык урографияга даярданганда,аракеттер. Процедурадан бир нече күн мурун газдын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн болгон тамак-аштардан - газдалган суусундуктардан, жаңы жашылчалардан, кондитердик азыктардан, капустадан баш тартуу зарыл.
Эгерде метеоризм пайда болсо же бар болсо, активдештирилген көмүрдүн бир нече таблеткасын ичүү керек. Бейтапты ретрограддык урографияга даярдоого дагы эмнелер кирет?
Аллергиялык тест
Процедуранын алдында сөзсүз түрдө контрасттын курамына аллергиялык реакцияга тест тапшыруу керек: Кардиотраст, Урографин жана Висипак. Эгерде сиз мурда колдонулган продуктуларга аллергиялык реакцияларды баштан кечирген болсоңуз, анда бул тууралуу сөзсүз түрдө адиске айтуу керек. Процедурадан он эки саат мурун тамактануу керек, күндүз суюктуктун көлөмүн чектөө керек, бирок процедуранын күнү эртең менен тамактанууга болбойт. Урографиядан мурун пациент металл буюмдарын алып, табарсыкты бошотуусу керек. Стресстен арылуу үчүн тынчтандыруучу дарыларды ичүү сунушталат.
Ретрограддык урография техникасы
Процедура атайын рентген кабинетинде жүргүзүлөт. Урографиядан мурун пациентте аллергиялык реакцияны пайда кылбаган жана уулуу эмес контраст агентти тандаңыз.
Процедуранын жүрүшүндө курамында йод бар зат колдонулат. Пациенттин организми тарабынан колдонулган агенттин толеранттуулугу алдын ала белгиленет. Бул максаттар үчүн атайын сыноолор жүргүзүлөт. Териге тырма жасашат, жарага бир тамчы йод тамызышат. Жыйырма мүнөттөн кийин пациент кычышуу, гиперемия же исиркектер түрүндө реакциянын бар-жоктугун текшерилет. Эгер бул жок болсо, урографияга уруксат берилет.
Процедураны ишке ашырууда уретра инфекциясы пайда болбошу үчүн өзгөчө стерилдүүлүктү сактоо түшүнүлөт. Оорулуу жаткан абалда. Андан соң катетердин жардамы менен бөйрөк жамбашына заара чыгарылат, уретра аркылуу контраст агенти сайылып, бөйрөктү жана заара түтүгүн толтурат.
Сегиз миллилитр зат жетиштүү. Урография учурунда адам белде оордукту сезет. Эгерде бөйрөктө ооруса, заттын ашыкча көлөмүн өтө тез кабыл алуудан бөйрөк жамбаштары ашып кетет. Урография техникасынын мындай бузуулары жамбаш-бөйрөк рефлюксүнүн пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Сүрөттөр турган жана жаткан абалда тартылат. Бул ыкма жамбашты контраст агент менен көбүрөөк көлөмдө толтурууга мүмкүндүк берет жана текшерүүнү сапаттуу кылат. Заара-жыныс системасынын бөлүп чыгаруу функциясын адекваттуу баалоо үчүн продуктту орноткондон кийин бир сааттан кийин кайра сүрөткө тартуу сунушталат.
Кээ бир учурларда, жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөрдү толугураак чечмелөө үчүн ооруларды аныктоонун бул ыкмасы ретрограддык уретеропелография деп аталат. Бул процедура сийдик бөлүп чыгаруу системасында курч сезгенүү процесстеринде жасалбайт.
Мүмкүн болгон терс таасирлери
Ретроград урографиясы бейтап сезбеген процедуракерексиз сезимдер, затты алып салууда бир аз ыңгайсыздык болушу мүмкүн. дарынын терс таасири бир аз убакыт өткөндөн кийин токтойт. Процедуранын алдында дарыгер бейтапка жүрөк айлануу, баш айлануу, күйүү, ысытма жана жагымсыз даам сыяктуу мүмкүн болуучу жагымсыз таасирлер жөнүндө эскертүүсү керек.
Урографиядан кийин контрастты алып салуу үчүн сүт, жаңы жемиш ширелерин, көк чайды көбүрөөк ичүү керек.
Процедура учурунда кээ бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- жамбаш-бөйрөк рефлюкс;
- бөйрөк жамбашынын кеңейиши;
- анафилактикалык шокка чейинки аллергиялык реакция;
- бел аймагындагы оору.
Эгер заара чыгаруучу түтүк бузулган болсо, анда контраст агент бөйрөк тканына кирип, дене температурасын жогорулатат. Уруксуздуктун шарттарын техникалык жактан сактабоо инфекциялык инфекциянын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Контраст заттын сайылышынан улам курч бөйрөк коликасы пайда болушу мүмкүн.
Ретрограддык урографияга сереп салуу
Бейтаптар процедуранын жагымсыз, бирок маалыматтуу экенин айтышат. Бул диагностика үчүн зарыл, УЗИге караганда эффективдүү, ошондуктан бардык коркууларга карабастан аны ишке ашыруу негиздүү.
Кээде адамдар манипуляциялар учурунда татаалдашканын билдиришет: белдин оорушу, бөйрөк жамбашынын кеңейиши, аллергиялык реакция ж.б.
Учурда ретроградурография адамдын заара чыгаруу системасынын органдарынын анатомиялык түзүлүшүн аныктоо үчүн абдан так ыкмасы болуп саналат. Бул процедура цистография менен бирге бөйрөк ооруларында негизги изилдөө болуп саналат. Урографиянын өзү "Omnipaque" уулуу эмес контраст агенти менен жасалса, адамдын организми үчүн коркунучтуу эмес. Бирок аны өзүңүз сатып алышыңыз керек болот, анткени ал медициналык мекемеде жок болгондуктан, башка заттар менен алмаштырылат.
Эгер заара чыгаруучу түтүк бузулса, өтө этият болушуңуз керек. Эгерде адис компетентсиз болсо, анда тукумсуздуктун жоктугу инфекцияны алып келиши мүмкүн, андыктан процедураны текшерилген жерде жүргүзүү абдан маанилүү.
Биз ретрограддык урографиянын техникасын, көрсөткүчтөрүн жана каршы көрсөтмөлөрүн карап чыктык.
