Ичеги чыгаруудагы кыйынчылыктар, тилекке каршы, биздин замандын эң кеңири таралган көйгөйү. Мындан тышкары, ич катуу ымыркайларда да, чоңдордо да болот. Көбүнчө функционалдык запор диагнозу коюлат, ал ичегилердин патологиясы жана аномалияларынан улам өнүгүп кетпейт. Бул оорунун белгилери жана себептери кандай? Кантип диагноз коюлган? Ич катуунун өнүгүшүн кантип алдын алса болот, аны кантип дарылоо керек? Мунун баары жана башка көптөгөн нерселер макалада талкууланат.
Оорунун жалпы түшүнүктөрү
Функционалдык запор – бул ичтин чыңалуу жана оордук сезими, толук эмес боштук сезими менен коштолгон оорутуу ичеги. Көбүнчө ич катуу ичеги моторикасынын бузулушунан улам пайда болот.
Оорулардын эл аралык классификациясына ылайык, жалпы ичеги-карын оорулары, анын ичинде функционалдык ич катуу, ICD-10 боюнча K59 коду бар. Бирок бул классификацияда бөлүнүүлөр бар. Ошондуктан, кеп болсодиагноз такталган, андан кийин ICD-10 боюнча функционалдык запор K59.0 кодунун астына кирет.
Ич катуу чыңалуу, катуу заң жана анын аз салмагы, ошондой эле жалган чакырыктар болсо функционалдуу деп классификацияланат.
Көрүүлөр
Функционалдык ич катуу эки түргө бөлүнөт.
- Спастик - күчтүү психологиялык шоктун же стресстин фонунда пайда болот. Тамак сиңирүү системасынын булчуңдары интенсивдүү түрдө кыскарып, ичеги моторикасынын бузулушуна алып келет. Мындан тышкары, ич катуунун бул түрүнүн себеби ануста жарака же эндокриндик системанын оорулары болушу мүмкүн.
- Атоникалык ич катуу - диета жана туура тамактануу эрежелери сакталбаганда, кыймылсыз жашоо образында пайда болот. Ичегилердин булчуңдары алсырап, функционалдык милдетин аткара албай калат.
Дефекациянын ылдамдыгы (жаш боюнча)
Дефекация жаш курагына жараша өзгөрөт.
Бир жашка чейинки балдардын заңы жумшак, былжырлуу болушу керек. Эгерде бала эмчек эмизсе, анда кошумча тамактарды киргизүүгө чейин дээрлик ар бир тамактангандан кийин ичеги кыймылдары пайда болот.
Бөбөктөр псевдо-запор деген диагноз коюуга болот, мында заңдын жетишсиздиги эненин сүтү жетишсиздигинен же бала көп түкүрсө. Жогорку температурада ымыркайларда ич катуу пайда болушу мүмкүн, анткени бул заңдын суусузданышына алып келет. Организмде D витамининин жетишсиздигинен же тамактанууда анын ашыкча болушунан улам ичеги-карындын кыймылында убактылуу көйгөйлөр болушу мүмкүн.
Эгерде бала жасалма же аралаш тамактандырууда болсо, анда кресло күнүнө 2 жолуга чейин байкалат. Бардык балдарда кошумча тамактар киргизилгенден кийин, ичеги кыймылынын саны болжол менен күнүнө 2 жолу болот.
3 жашка чейинки балдар жумасына 6-7 жолудан кем эмес, чоңдор жумасына үч жолудан кем эмес, чоңдор 7 күн бою кеминде жумасына эки жолу заңдашып турушу керек.
Белгилери
Ич катуунун негизги белгиси - ичтин чыкпай калышы же кечигүүсү, бирок андан тышкары төмөнкү белгилер байкалышы мүмкүн:
- Атоникалык ич катууда заң массалары көп болот, алар колбаса сымал. Биринчи бөлүгү ныкталган, диаметри нормадан чоң, акыркы бөлүгү жарым формада. Көбүнчө катуу бөлүгү ичегинин былжыр челине зыян келтирет, анын натыйжасында заңда кан болушу мүмкүн.
- Спастикалык ич катуу заъ койлорго окшош болгондо. Балдарда колик болушу мүмкүн. Бошогондон кийин ичегилер дагы эле толуп калгандай сезим пайда болот.
- Көбүнчө ич катууда газ пайда болуп, ичтин оорушу байкалат, ал стресс менен күчөйт жана ичеги кыймылдагандан кийин жок болот.
- Заъдын узакка созулбаганы менен чарчоо, летаргия, кыжырдануу, теринин кубаруусу, ириңдүү исиркектерге тенденциясы жана ишинин төмөндөшү байкалат.
- Боштоо рефлекси жоголгондо төмөнкү белгилер байкалат: заң 5-6 күнгө созулушу мүмкүн, курсактагы оордук сезими, бошоткондон кийин жоголгон оору.
- Эгер ич катуу дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому менен байланышса, анда анын белгилери: кезектешипкатуу жана суюк заң, стресс бошогон көйгөйлөрдү көбөйтөт, заңда кандын издери байкалат, бала аз кандуулук менен ооруйт, ал арыктап жатат.
Өнөкөт функционалдык ич катуу төмөнкүдөй кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:
- проктосигмоидит;
- геморрой;
- экинчи даражадагы колит;
- аналдык жаракалар.
Оорунун белгилери
Функционалдык ич катуунун негизги белгилери:
- 3 же андан көп күн бою ичеги кыймылсыз;
- кыйынчылык жана дефекацияда кыйынчылык;
- кайталануучу ич ооруу;
- оордук;
- тилге ак жабын;
- чарчоо, летаргия;
- жарым-жартылай же толугу менен табиттин жоктугу;
- кусуу;
- газдын пайда болушу;
- колик;
- кой сымал заң (спастикалык ич катуу);
- заңда кандын издери.
Балдардын ич катуусунун себептери
Балдардын функционалдык ич катуусу ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн.
Бөбөктөрдүн ич катуусунун себептери:
- ичеги моторикасынын бузулушу;
- ара төрөлгөндүк, анын айынан ичеги ферменттеринин өндүрүшүнүн кечеңдеши;
- түйүлдүктүн гипоксиясы;
- CNS жабыркашы;
- рахит;
- кошумча тамактарды мөөнөтүнөн мурда киргизүү;
- эмчек эмизген эненин туура эмес тамактануусу;
- баланы эмчек эмизүүдөн жасалма сүткө өткөрүү;
- бир формуланы башкасына алмаштыруу;
- темир жетишсиздиги.
Кичинекей балдарда, башталгыч класстарда жана мектепке чейинки курактагы балдарда функционалдык ич катууга төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:
- дефекация рефлексин басуу;
- ата-энеден ажырашуу менен байланышкан невроздор;
- аналдык жаракалар жана ичеги кыймылдашы мүмкүн болгон оорудан коркуу.
Заъдын кармалышы калкан сымал бездин иштебей калышынан болушу мүмкүн экенин эске алуу керек.
Балдардагы функционалдык запор узакка созулган дары-дармектерден улам келип чыгышы мүмкүн. Алардын айрымдары мээнин ичегилерди бошотууга жооптуу бөлүктөрүнүн иштешине тоскоол болуп, калийдин организмден чыгарылышына алып келет, ал жоон ичеги аркылуу заңдын кыймылын турукташтырат.
Чоңдордогу ич катуунун себептери
Чоңдордогу функционалдык ич катуунун себептери:
- кант диабети;
- калкан безинин функционалдуу бузулушу;
- ашыкча салмак;
- гиподинамия;
- ишемиялык колит;
- айрым дарыларды алуу;
- неврологиялык оорулар;
- стресс;
- бостукка болгон каалоону басуу;
- организмдин оор металлдардын туздары менен интоксикациясы;
- ачка диеталар;
- тамак-ашта таттуу жана майлуу тамактардын басымдуу болушу;
- суюктуктун жетишсиздиги;
- отурмуш жашоо образы;
- ич алдырма дарыларды кыянаттык менен пайдалануу, натыйжада "жалкооичегилер";
- антибиотиктерди, сезгенүүгө каршы дарыларды, антидепрессанттарды кыянаттык менен пайдалануу.
Оорунун диагностикасы
Эгер ич катуу болсо, анда алардын пайда болуу себебин аныктоо керек. Бул үчүн дайындаңыз:
- ичеги рентгени, анын жардамы менен ичегинин анатомиялык абалын баалоого болот, патологияларды, шишиктерди, аномалияларды жок кылууга;
- колоноскопия (эндоскоптун жардамы менен жоон ичегинин ички бетин изилдөө);
- фекалдык текшерүү;
- кайра себүү.
Мындан тышкары, ич катуунун өнүгүшүнө түрткү болуучу факторлорду алып салуу керек: тамактануу адаттары, дары-дармектер, коштолгон аномалиялар жана патологиялар.
Узакка созулган жана тез-тез физиологиялык ич катуу болгон учурда, мүмкүн болушунча тезирээк гастроэнтерологго кайрылуу керек. Оорунун себептерине жана оордугуна жараша дарыгер оптималдуу дарылоо схемасын тандайт.
Чоңдор үчүн дарылоо жолдору
Функционалдык ич катууну дарылоодо диета терапиясы чоң мааниге ээ. Оорулуунун рационунда заңдын көлөмүн көбөйтүүчү, ошондой эле анын эвакуациялануу ылдамдыгын жогорулатуучу азыктар басымдуулук кылышы керек. Бул өнүмдөрдү камтыйт:
- жемиштер жана мөмөлөр (алча, малина, алма, кара өрүк, итмур);
- кебек;
- балыр;
- өрүк;
- козу карындар;
- буурчак;
- ашкабак, бадыраң, цуккини, репа, редиска.
Жебегиле: ак нан, манна, күрүч,булочкалар, ошондой эле ышталган, майлуу, туздуу тамактар.
Ич катуу үчүн күнүнө 1,5 литрден кем эмес таза суу ичиңиз.
Дарыгер, зарыл болсо, ич алдырмаларды тандап алат, алар аракет механизмине жараша 4 топко бөлүнөт:
- Сизбеген дары-дармектер, алар ичегилерде шишип, заңдын эвакуацияланышына көмөктөшөт: зыгыр уругу, псиллиум негизиндеги дарылар.
- Ичегилерде сууну кармап турган каражаттар, анын натыйжасында заңдын көлөмү көбөйөт, буларга Форлакс, Фортранс кирет.
- Лактулозанын негизиндеги дарылар - "Дюфалак", "Нормазе". Ичегилерде препарат лактулозаны ыдыратуучу, кыймылды күчөтүүчү, заңдын көлөмүн көбөйтүүчү жана анын организмден чыгарылышын тездетүүчү микроорганизмдердин көбөйүүчү жерине айланат.
- Ичеги моторикасын күчөтүүчү дарыларга, аларга сенна («Сенадексен», «Сенаде», «Бисакодил») кирет. Эффект ичкенден кийин 7-8 сааттан кийин пайда болот.
Эгерде ич катуу көпкө чейин жабыркап, ич алдырма дарылар иштебесе, бул тамак сиңирүү жолдорунун оор патологиясынан кабар бериши мүмкүн. Мындай кырдаалда өзүн-өзү дарылоо коркунучтуу. Дарылоо курсу адистердин көзөмөлү астында ооруканада өтүшү керек.
Балдар үчүн дарылоо
Балдардын функционалдык ич катуусун дарылоо үчүн төмөнкү дарыларды жана каражаттарды колдонуу сунушталат:
- Ич алдырмалары "Дюфалак" жана "Сенаде" балдарга чоңдорго караганда бир топ аз өлчөмдө берилет. ала кетүүдозасы бир гана дарыгер болушу керек.
- Microclyster "Microlax" - бул абдан ыңгайлуу тез таасир этүүчү ич алдырма, ал көтөн чучуктун ичине киргизүү үчүн иштелип чыккан. Дары ымыркайлар үчүн коопсуз жана дээрлик эч кандай терс таасирлери жок.
- Ичтин жеңил массажын сааттын жебеси боюнча тегерек кыймыл менен жасоо керек.
- Туура тамактануу (жашылчалар, жемиштер, шорпо, сүт азыктары, жарым суюк дан азыктары, зайтун майы).
Ымыркайларды дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Эгер ымыркайда ич катуу болсо, оорунун чыныгы себебин аныктоо үчүн сөзсүз түрдө педиатрга кайрылуу керек.
Балдардын (ымыркайлардын) функционалдык ич катуусу үчүн төмөнкү клиникалык көрсөтмөлөрдү аткаруу керек:
- эгер бала эмчек эмизсе, эне катуу диета кармашы керек;
- суттон тышкары балага суюктукту суюктук бериш керек кундузу заң катып калбаш учун;
- жандуу бактерияларды жана лактулозаны камтыган аралашмаларды берүү сунушталат;
- 6 айдан кийин балдарга кара өрүктүн кайнатмасын берсе болот;
- дан, гречка жана сулу унуна эң ылайыктуу, алар ашказанды жана ичегилерди жакшы стимулдайт;
- газ түтүгүн же глицерин шамын койсоңуз болот, эффект бир нече мүнөттө келет.
- ичиңиз оорубаса, массаж жана гимнастика кылсаңыз болот.
Алдын алуу
Ич катуунун алдын алуу үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- көбүрөөк жегилесуюк;
- ден соолукка зыяндуу тамактарды жебеңиз (фастфуд, чипсы, газдалган суусундуктар, таттуулар, кондитердик азыктар, майлуу эт, күчтүү кара чай, ышталган тамактар, ачуу тамактар);
- жемиштер, жашылчалар, гречка же сулу, кебек нан, кара өрүк, мөмөлөр, көк чай күнүмдүк рациондо болушу керек.
- активдүү жашоо образын алып барыңыз, сиз жеңил спорт, гимнастика, сейилдөө менен алектене аласыз;
- витаминдик комплекстерди алуу;
- стресстен алыс болуңуз.
Функционалдык запор врачка кайрылуунун олуттуу себеби болуп саналат, анткени кечиктирилген боштук ички органдардын патологияларын (ичегилердин өтүшүп кетиши, шишиктер, эндокриндик бузулуулар) көрсөтүүсү мүмкүн. Ич алдырмалары жардам берет, бирок чыныгы себебин жок кылбайт. Ошондой эле, муну ашыкча кылбаңыз, анткени бул абалды ого бетер начарлатат.
Тыянак
Ич катуу сүйлөм эмес, убактылуу түйшүк. Андан арылуу үчүн туура тамактануу, сергек жана активдүү жашоо образын жүргүзүү керек. Клетчаткага бай тамактарды көбүрөөк жеңиз, ошол эле учурда ичегилерди бошотууга аракет кылыңыз. Ич алдырмаларды көп ичпеңиз, анткени алар көз каранды болуп, ичегилердин табигый түрдө бошотуу жөндөмүн жоготот.
