Бул макалада тубо-отиттин белгилерин жана дарылоону карайбыз.
Бул угуу жана дем алуу органдарын, б.а., кулак көңдөйүн же ортоңку кулакты жана анын арка жагындагы мурун-киткинди бириктирген евстахи түтүкчөсүндө локализацияланган сезгенүү процесси.
Кээ бир отоларингологдор тубо-отит отиттин баштапкы стадиясы деп эсептешет, бирок медицина илими аны бир катар көз карандысыз патологиялар катары классификациялайт. Оору жугуштуу эмес. Ал ошондой эле eustachitis жана туботимпанит деп аталат. Тубоотитти дарылоо төмөндө талкууланат.
Белгилери
Баштапкы стадиясында оорунун негизги спецификалык симптому кулактын бүтүшү, бул угуу кабылдоосунун курчтугун бир топ төмөндөтөт. Көпчүлүк учурларда бейтаптар кулактын чыңдоосуна, кээде бир аз баш айланууга же башындагы оордук сезимине даттанышат.
Мындан тышкары, тубо-отиттин мүнөздүү белгилери:
1. Кулактагы суюктуктун шылдыруу сезими.
2. мурундун бүтүшү.
3. Тимпанофония, башкача айтканда, өз үнүнүн кулагына жаңырык берүү.
4. Мезгил-мезгили менен баш оору.
Этаптар
Сезгенүү процессинин оордугуна жараша тубоотиттин бир нече стадиялары бар:
1. Курч тубо-отит. Ал жугуштуу козгогучтар тарабынан козголуп, бир нече күнгө созулат.
2. Субакуттуу тубо-отит. Бир топ убакытка агып кетет.
3. Өнөкөт тубо-отит. Ал мезгил-мезгили менен күчөгөн же жеңил формада пайда болот, бирок угуу кабылдоосун үзгүлтүксүз начарлатат.
Оорунун курч агымында жогоруда көрсөтүлгөн симптомдордон тышкары оталгия, башкача айтканда, кулактын сезгенүү процессинин зонасында ооруу кошулат. Тубоотит бир тараптуу же эки тараптуу болушу мүмкүн (бирок, адатта, оң же сол тараптан башталат, акырындык менен эки кулакка да таасир этет). Чоңдордо жана балдарда тубо-отиттин симптомдору жана дарылоосу окшош, бирок айырмачылыктар бар.
Курчтуу курста бойго жеткен бейтаптар дене табынын жогорулашына (субфебрильный), ошондой эле жалпы ооруга дуушар болушу мүмкүн. Баланын температурасы бир топ көтөрүлүп, ысытма оорусу менен коштолот.
Кулак каналынын кычышуусу тубо-отиттин белгиси эмес. Бирок бул кулакка күкүрттүн топтолушу, дерматит, микоз жана угуу түтүгүнүн сезгенүүсүн көрсөтүшү мүмкүн. Бул лимфа бездеринин тубо-отит сезгенүүсү менен жокко чыгарылган эмес. Көбүнчө кулактын артындагы лимфа бездеринин сезгениши курч формадагы сероздук же ириңдүү отит медиасынын фонунда пайда болот.
Тубоотитти дары-дармек менен дарылоо: тамчылар
Тубо-отитке жазылган дарылар киретдеконгестанттар жана сезгенүүгө каршы дарылар. Алардын максаты – угуу түтүгүнүн нормалдуу иштешин калыбына келтирүү, ошондой эле ринит менен коштолгон респиратордук инфекциялык ооруларды симптоматикалык дарылоо.
Тубо-отитке каршы кулак тамчылары жазылат. Эң кеңири тарагандары:
1. "Отипакс". дарынын курамында лидокаин жана феназон бар. Күнүнө үч жолу ар бир кулакка 3-4 тамчы тамызыңыз. дарылоонун узактыгы бир жумадан ашпоого тийиш. Отипаксты колдонууга каршы көрсөткүч кулактын тарсылдактарынын бузулушу болуп саналат.
2. "Отофа". Тамчылардын курамында рифампицин деген антибиотик бар. Алар тубо-отиттин стафилококктук генезиси үчүн дайындалат. Чоңдорго 5 тамчыдан, балдарга 3 тамчыдан күнүнө үч жолуга чейин көмүү керек. Бул тамчылардын терс таасирлери кулактын ичинде жана айланасында кычышуу жана исиркектер.
3. "Полидекс". Көп учурда тубо-отит дарылоодо колдонулат. Алардын курамында полимиксин В жана неомицин сыяктуу антибиотиктер, ошондой эле дексаметазон кортикостероиддер категориясындагы зат бар. Дарыны колдонууга кулак тарсылдагы бузулбаган учурда гана жол берилет. Чоңдор үчүн дозасы 3-4 тамчы, балдар үчүн - күнүнө эки жолу ар бир кулакка 1-2 тамчы. Аны колдонуунун терс таасирлери, аллергиялык реакциядан тышкары, грибоктук инфекция түрүндөгү татаалдашуу болушу мүмкүн.
4. "Анаура". Полидекске окшош. Курамына ошондой эле неомицин, полимиксин В жана анальгетик таасир берүүчү лидокаин кирет. Бирок, бул тамчы колдонууга каршы болуп саналатбалалык.
5. "Sofradex". Курамында дексаметазон, грамицидин жана неомицин бар. Тубо-отитти дарылоодо сырткы кулактын көңдөйүндөгү сезгенүү процессин басаңдатууга арналган.
Бул тамчылардын бардыгын кош бойлуулук учурунда колдонууга тыюу салынат, анткени алардын курамында системалык кан айланууга сиңүүчү антибиотиктер бар, демек, алар төрөлө элек балага плацента тосмосунан өтө алат.
Кошумча дарылар
Тубо-отиттин фонунда пайда болгон мурундун бүтүшүн жок кылуу үчүн мурунга вазоконстриктордук тамчылар колдонулат. Эң көп жазылган дарылар Нафтизин, Санорин, Вибрацил, Назол, Називин ж.б.
Бурундун былжыр челине деконгестант таасир этүүчү дагы бир эффективдүү вазоконстриктордук дары бул спрей түрүндөгү "Ринт". Анын курамында оксиметазолин бар. Бирок мурундун былжыр челинин атрофиясында, айкын мүнөздөгү артериялык гипертензияда, көздүн ички басымынын жогорулашында, ошондой эле гипертиреоздо жана алты жашка чейинкилерде колдонууга каршы.
Nasonex - бул кортикостероид жана мометазон камтыйт. Бул кошумча деконгестант катары колдонулат. Эреже катары, ал аллергиялык ринит же курч стадиясында өнөкөт гайморит менен ооруган бейтаптарга дайындалат.
Шишикти басаңдатуу үчүн антигистаминдер да кабыл алынат, мисалы Кларитин, Супрастин ж.б. Өнөкөт ринитте жана аллергиялык назофарингитте Эреспал же Фенспирил дайындалат. Чоңдорго дарытаблеткалар түрүндө дайындалган, сироп балдар үчүн жеткиликтүү. Бул дарыларды кабыл алуунун терс реакциялары жүрөк айлануу жана кусуу, уйкучулук жана жүрөк ритминин бузулушу болуп саналат.
Синупрет гомеопатиялык дары болуп саналат жана ошондой эле тубо-отитке, эгерде пациент жемишсиз жөтөлгө жана мурундун мурундун сезгенишине даттанса, жазылат. Дары эки таблеткадан күнүнө үч жолу кабыл алынат.
Тубоотит терапиясы натыйжа бербесе, оору басылбай, оорулуунун абалы начарлап, антибиотиктер дайындалат. Эгерде оору стафилококк же стрептококк менен козголсо, анда амоксициллин категориясынан антибиотиктер кабыл алынат, мисалы Augmentin, Amoxiclav, Clavocin, Flemoxin Solutab ж.б. Мындай дарылардын терс таасирлери аллергиялык реакция жана диарея болушу мүмкүн.
Тубо-отитке жазылган дагы бир антибиотик бул Ципрофлоксацин. 16 жашка чейинки балдарга, ошондой эле кош бойлуу кезде аялдарга каршы. Ал жүрөк айлануу жана кусуу, баш оору, баш айлануу, исиркектер жана ичтин оорушу сыяктуу терс реакциялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
"Бисептол" микробго каршы дары болуп саналат жана ЛОР органдарынын жугуштуу ооруларын дарылоо үчүн дайындалат. Балдар 12 жаштан баштап дарыны иче алышат. Жаш курактагы, дары түрү сироп түрүндө берилет. Каршы көрсөткүчтөр бөйрөк жетишсиздиги, гематологиялык оорулар жана кош бойлуулук.
Балдардагы тубо-отитти дарылоо
Курчтуу эстахитбелгилери менен көрсөтөт:
- кулактын же кулактын тыгылышы, бөтөн дененин сезилиши;
- башыңызда өз үнүңүздү угуу;
- баштагы тыш үндөр;
- кулак жана баш оору;
- кулактагы суунун шарылдашы же ашып кетиши;
- угуу жоготуу.
Оорунун интенсивдүүлүгү жеңилден катууга чейин өзгөрүшү мүмкүн, кесүүчү, бала чыдагыс азапка алып келет.
Патологиянын фонунда неврастениянын белгилери пайда болот: көз жаш, начар уйку, себепсиз кыйкырык, тамактан баш тартуу. Бала канчалык жаш болсо, тубо-отиттин курч түрү үчүн ошончолук кыйын болот. Сейрек учурларда оору симптомсуз өтөт же белгилери жумшак болуп, оорулуунун жүрүм-туруму көп деле өзгөрбөйт. Ата-энелер сальпинго-отитти угуунун начарлашы аркылуу аныктай алышат.
Балдардагы тубоотиттин симптомдору жана дарылоосу өз ара байланышта.
Дары-дармек терапиясы сезгенүү процессинин жана инфекциялык фокустун симптомдорун токтотууга багытталган. Бул үчүн, бир нече топтордун дары колдонулат:
- Антибиотиктер. Балдарда тубоотит инфекциянын очогун токтотуу үчүн антибиотиктер менен дарыланат. Дарыгер кулакка тамызуу үчүн "Otofa" же "Ципромед" дарысын жазып берет. оозеки колдонуу үчүн, "Amoxicillin", "Azithromycin". Өнүккөн стадиясында цефазолиндин внутримышечный инъекциялары дайындалат.
- Антигистаминдер. "Tavegil", "Suprastin", "Erius", "Zodak" аллергиялык реакциялары бар балдарга дайындалган.
- Вазоконстриктор үчүн тамчымурун. Мурундун бүтүшүн басаңдатуу үчүн Отривин, Нафтизин дайындалат.
- Имуномодуляциялоочу дарылар. Организмдин коргоочу функцияларын жакшыртуу үчүн зарыл. Балага "Бронхо-Вакс", "Иммунорикс", "Амиксин" дарылары жазылат.
- Глюкокортикостероиддер. Алардын иш-аракети сезгенүү процессин жоюуга багытталган. Заманбап дарылардын ичинен Nasonex балдар үчүн ылайыктуу.
Физиотерапия
Тубоотитти дарылоо жалпы электротерапия ыкмаларын колдонуу менен физиотерапия менен коштолушу мүмкүн. Электрофорез цинк менен кальцийдин негизиндеги препараттарды колдонуу менен сырткы угуу аркылуу жасалат.
Мындан тышкары, кыска толкундуу диатермия жана UHF процедуралары көбүнчө параназалдык синустардын аймагына түз жазылат.
Өзгөрмө ток менен дарсонвализация тубо-отиттен жабыркаган ткандарда кан агымын активдештирүүгө мүмкүндүк берет жана алардын трофизмин жакшыртат. Мындан тышкары, бул физиотерапия оталгияны азайтат. Бул абал инфракызыл нурлардын жана ультра кызгылт нурлардын таасири аркылуу жеңилдейт.
Кулак тарелкасынын массажы
Кээ бир жагдайларда тубо-отит менен ооруган бейтапка кулакка атайын массаж жасалат. Бул анын ийкемдүүлүгүн сактоого жана зыян келтирбөөгө жардам берет.
Башка нерселерден тышкары, тубо-отит менен кулагыңызды кантип туура үйлөтүүнү билишиңиз керек. Бул угуу түтүктөрүн ачуу үчүн жасалат. Бул үчүн терең дем алынат, мурун менен ооз жабылып, манжалар менен чымчылат, андан соң абаны жутуу аракети жасалат. Абанын бир бөлүгү сыртка чыгаттүздөн-түз угуу түтүктөрүнө кирип, кулактагы тыгындар жок кылынат.
Чоңдордо жана балдарда тубо-отит дагы кандайча дарылайт?
Үй шартында дарылоо
Салттык медицинанын эң кеңири таралган ыкмасы орто отитти да, тубо-отитти да дарылоодо кулакты жылытуу болуп саналат. Бул жол-жобосу отит медиа ириңдүү мүнөзгө ээ эмес, ошондой эле температуранын жоктугуна толук ишеним менен гана жүзөгө ашырылышы мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Башка учурларда, жылытуу бейтаптын ден соолугуна кооптуу болушу мүмкүн. Негизинен тубоотитти үй шартында дарылоо өтө кылдаттык менен жүргүзүлүшү керек.
Жылуу
Жылытуу он мүнөткө көк лампа менен жүргүзүлөт, андан кийин кулакты изоляциялоо керек. Кээде арак компресси жасалат. Ошондой эле бор кислотасын же бор спиртин колдонсоңуз болот. Бул үчүн 3% суюктукка нымдалган желекче жасалып, кулак каналына киргизилет. Желек мезгил-мезгили менен өзгөрүп турат. Алкоголду кулакка көмүүгө катуу тыюу салынат. Календула жана прополистин тундурмасы да колдонулат.
Эгерде кулактын сезгенүү процесси SARS, тонзиллит же назофарингиттин фонунда пайда болсо, ингаляцияларды жүргүзүүгө жол берилет. Бул үчүн сода эритмесин, бууга бышырылган кайнатылган картошканы же щелочтуу минералдык сууну колдонсоңуз болот.
Фитотерапия
Мындан тышкары, төмөнкү дары чөптөр менен чөп менен дарылоо жүргүзүүгө болот:
1. Шалбаа, чалкан, гелихризум жана кызыл карагайдын гүлдөрүнүн аралашмасынан жасалган кайнатманы тамактан кийин ар бири 50 млден ичүү керек.
2. Антибиотик менен дарылоо учурундабир стакан эвкалипт, каакым тамыры, мылжың жана от чөптүн кайнатмасын ичүү керек.
3. Календула гүлдөрүнүн кайнатмасын жасап, күнүнө эки жолу тамактан кийин 100 мл ичсеңиз болот.
Курчтуу тубоотитти дарылоо врачтын көзөмөлүндө болушу керек.
Оору жогорку температура менен коштолсо, анда басуу сунушталбайт. Балдар дене тарбиясынан бошотулат.
Тубоотитти дарылоо боюнча сын-пикирлер
Оорунун дарылоо боюнча сын-пикирлер негизинен оң. Патология дарылоого жакшы жооп берет, өзгөчө өз убагында болсо.
