Онкологиялык тери патологиясынын эң кеңири таралган түрү - беттеги базалиома, ал базалдык клеткалык карцинома, базалдык клеткалык карцинома. Бул шишик жаңыргыч эпителий катмарынын башталышын алат. Базалиома үчүн мүнөздүү өзгөчөлүктөр жай өсүү жана өтө сейрек метастаз болуп саналат. Көпчүлүк онкологдор шишиктин мындай жараянын жарым залалдуу шишиктерге байланыштырышат.
Патологиянын сүрөттөлүшү
Базалдык клеткалык карцинома өзүнүн туруктуу кайталануучу курсу менен айырмаланат. Көбүнчө инвазия теринин дээрлик бардык катмарларында, анын ичинде эң терең катмарында болот. Бул процесс теринин бетинде косметикалык функциялык кемчиликтерди жаратышы мүмкүн. Ар кандай курактагы адамдар ооруга дуушар болушат, бирок статистика боюнча ар бир төртүнчү адам ооруга чейин жана андан кийин50 жашта, ал күн нуруна сезгич жана ак терилүү.
Провокациялоочу факторлор
Беттеги базалиоманын өнүгүшүнө түрткү берүүчү факторлорго төмөнкүлөр кирет:
- күндүн таасири;
- иондоштуруучу фактор;
- химиялык мүнөздөгү заттардын, мисалы, мышьяктын, углеводороддун туундуларынын таасири;
- теринин тез-тез жаракат алышы.
Базалдык клеткалык карцинома теринин терең катмарынан пайда болот. Андан кийин анын теринин үстүнкү жерлерине акырындап өнүп чыга баштайт.
Белгилер
Базалиома (төмөндөгү сүрөт) бир нече клиникалык формада көрүнүшү мүмкүн:
- Түйүндүү-жаралуу. Бул форма көбүнчө көздүн бурчтарындагы ички бетинде, кабактын бетинде, назолабиалдык бүктөлөрдө локализацияланат. Теринин үстүндө мындай базалиома түйүндүү формадагы кызыл же кызгылт тыгыз формада пайда болот. Формациянын бети жалтырак. Бара-бара көбөйүп, түйүн жаралай баштайт, жаранын түбүндө майлуу жабын пайда болот. Түйүндүн бетинде мүнөздүү тамыр кеңейүүлөрү (телангиэктазиялар) пайда болот. Ошондой эле жыш бермет түстүү ролик менен курчалган кыртыштын пайда болушу мүмкүн.
- Беттеги перфорациялуу базалиома. Базалдык клеткалык карциноманын бул түрү өтө сейрек кездешет, ал өтө тез инфильтрация менен мүнөздөлөт. Анын сырткы көрүнүшү базалиоманын түйүндүү-жаралуу формасынан дээрлик айырмаланбайт.
- Экзофиттүү, сөөлдүү, папиллярдуу. тери бетинде Basalioma маалыматтарсырткы көрүнүшү боюнча түстүү капустага окшош жыш тегеректелген түйүндөр түрүндө пайда болот. Бул форма инфильтрация менен мүнөздөлбөйт.
- Чоң түйүндүү түйүндүү. Бул шишик нодулярдык шишиктин бир локализациясы менен мүнөздөлөт. Телангиэктазиянын белгилери бетинде даана көрүнүп турат.
- Пигменттик базалиома (макалада сүрөт бар). Мындай жаңы пайда болушу меланомага абдан окшош. Негизги айырмачылык түйүндүн ички пигментациясынын караңгы болушунда, аны бермет түстөгү ролик курчап турат.
- Атрофиялык цикатриалдык. Мындай базалиоманын формасы жалпак, жаралуу, бермет түсү бар жыш жаздык менен курчалган. Базалдык клеткалык рактын бул формасынын мүнөздүү айырмасы эрозиялык так борбордо тырык пайда болгон учурда чоңоёт.
- Склеродермиформ базалдык клеткалык карцинома. тырык жана жарага жакын. Өнүгүүнүн баштапкы этаптары кичинекей жыш түйүндөрдүн пайда болушу менен мүнөздөлөт, алар тез эле тамыр тунуктугу менен жалпак, тыгыз тактарга айланат.
- Пагетоиддик үстүртөн шишик. Беттеги базалиоманын бул формасы жалпак формага ээ көптөгөн шишиктердин пайда болушу менен мүнөздөлөт. Шишиктер абдан чоң өлчөмдө жетет. Бул учурда бляшка ээ көтөрүлгөн четтери, алар эмес выпадаться теринин. түсү кочкул ар кандай көлөкө менен көрсөтүлүшү мүмкүн. Көбүнчө ар кандай диффузиялык процесстердин пайда болушу менен коштолот, мисалы, астыңкы жаактын аймагында киста түрүндө.
- Турбанбазалиома. Бул баштын терисине гана таасир этет. Анын түсү кызгылт кызгылт, негизи кенен, болжол менен 10 сантиметр. Өнүгүү процесси көп убакытты талап кылат. Клиникалык көрүнүш жакшы эмес.
Базалиома этаптары
Патологиянын этаптары боюнча классификациясы клиникалык сүрөттө көрүнүп турган мүнөздөмөлөргө негизделет, мисалы, жабыркаган аймак, өнүү тереңдиги, бузулуу белгилери жана башкалар. Бул мүнөздөмөлөргө ылайык, базалдык клеткалык рактын төрт стадиясын бөлүү салт болуп саналат:
- Базалиоманын баштапкы стадиясы шишиктердин пайда болушу менен мүнөздөлөт, алардын өлчөмү эки сантиметрден ашпайт. Алар жергиликтүү деңгээлде чектелген жана коңшу кыртыштарга өсүүгө үлгүрүшкөн эмес.
- Өлчөмү эки сантиметрден ашкан түйүндүү шишиктер оорунун экинчи этабына кирет. Базалиома теринин бардык катмарларына өсүп кеткендигинин белгилери бар, бирок майлуу ткань таасири тийген эмес.
- Үчүнчү стадияга үч же андан көп сантиметрге жеткен шишиктер кирет. Өнүгүү стадиясында шишик сөөккө чейин өсөт.
- Төртүнчү стадиядагы базалиомалар сөөк жана кемирчек ткандарына таасир этүүчү шишиктер.
Базалиоманын баштапкы стадиясынын белгилери
Шипиктин мүнөздүү өзгөчөлүгү - анын моюндун жана беттин ар кайсы аймактарында жайгашуусу. Локализацияланган териде мурундун, бул да сейрек эмес. Эң башында шишик теринин түсүнө туура келген майда жана оорутпаган түйүндөр түрүндө көрүнөт. Көбүнчө алар чекесине же ичинде пайда болотмурун-эрин бүктөлүшү жана кадимки безеткиге окшош.
Баштапкы этапта базалиома кичинекей бермет түйүндүү формага окшош. Бир аз убакыт өткөндөн кийин ал нымдуу болуп, бетинде кыртыш пайда боло баштайт, ал аркылуу жаралуу бетти айырмалоого болот.
Оору жана ыңгайсыздык жок. Мындай түйүндөр бүтүндөй топтордо пайда болуп, андан кийин бир топко биригиши мүмкүн. Натыйжасында ангиит бляшка пайда болот, ал лобалдуу бети бар. Базалиома деген ушундай.
Мүнөздөмө
Мүнөздүү өзгөчөлүгү болуп, бляшка бетинде телеангиэктазиялык белгилер пайда болот, башкача айтканда, майда капиллярлардан пайда болгон тактар. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, форманын периметри боюнча көбүктүү жээк пайда болот, ал андан кийин тыгыз структуранын кырына айланат. Дал ушул ролик базалдык клеткалык рактын мүнөздүү өзгөчөлүгү болуп саналат. Эгерде сиз шишик пайда болгон жерде терини сунууга аракет кылсаңыз, анда кызыл түскө ээ болгон сезгенүүнүн шакекчеси даана көрүнүп турат.
Шишиктин бетиндеги ткандардын бузулушу эрозиялык же жаралуу процессти козгойт. Эгер жараны каптаган кабыкты алып салсаңыз, анын астында кратер түрүндөгү ойдуң же тегиз эмес түбү ачылат. Мындай шишиктер жарым-жартылай тырык болуп, кабык менен капталган болушу мүмкүн, бирок ага карабастан, эч кандай ыңгайсыздыкты жаратпай, жай өсө берет.
Жай өсүү бейтаптардын 80% ооруну аныктайт. Ошол эле учурда, эгерде оору өз убагында аныкталса, анда прогноз абдан жагымдуу: 98% учурда оорудан толук айыгууга болот.
Беттеги базалиоманы элдик каражаттар менен дарылоо колдонулат, бирок баштапкы этапта гана жана башка ыкмалар менен айкалышта.
Оорунун кеч өнүгүшү
Карциноманын өнүгүшүнүн кеч мезгили анын теринин терең катмарларында өнүп чыгышы менен мүнөздөлөт, натыйжада кратер түрүндөгү депрессия пайда болот. Жаранын түзүмү тыгыз болуп, текшерүү учурунда капталга өтүүнү токтотот. Жаранын түбү майлуу жана жалтырак болуп калат, жаранын өзү даана көрүнүп турган капиллярлар менен курчалган.
Айтып өткөнүбүздөй, базалдык клеткалык карцинома узак убакыт бою өнүгүп, аймакта эмес, тереңдикте өсүү менен мүнөздөлөт. Ушуга байланыштуу базалиоманы дарылоодон кийин кийинки стадияларда бейтаптарда өтө байкаларлык косметикалык кемчилик пайда болот, аны кийинчерээк оңдоо кыйын.
Көптөгөн бейтаптардын кайталануучу рак оорусу бар.
Базалиома коркунучу жана аны алып салуу зарылдыгы
Шишикти өнүктүрүүнүн узак процесси анын организмге терең кирип кетишин шарттап, жумшак ткандардын, сөөктөрдүн жана кемирчектин бузулушуна жана бузулушуна алып келет. Неоплазманын клеткалык өсүшү нерв жипчелери боюнча, ткандардын катмарларынын ичинде жана периостенин бетинде пайда болот.
Эгерде базалдык клеткалык карцинома өз убагында алынып салынбаса, кыйроо кыртыштын структураларына гана таасирин тийгизбейт.
Татаалдыктар
Базалиома сөөк жана кемирчек ткандарынын бузулушунун натыйжасында мурун менен кулактын дефигурациясын бузуп, деформацияланышы мүмкүн. Оорунун агымы күчөшү мүмкүнпроцесс, ага ар кандай инфекциялар кошулушу мүмкүн. Мындан тышкары, мүмкүн:
- мурундагы былжыр челдин жабыркашы;
- шишик процессинин ооз көңдөйүнө өтүшү;
- баш сөөк тканынын бузулушу жана бузулушу;
- көздүн оюгу бузулушу;
- сокурдуктун жана дүлөйлүктүн көрүнүшү.
Табигый көңдөйлөр жана тешиктер аркылуу пайда болгон шишиктин баш сөөгүнө кириши өзгөчө коркунучтуу.
Мындай учурларда мээнин жабыркашы жана пациенттин андан кийинки өлүмү сөзсүз болот. Базалиома метастазсыз шишик деп саналганына карабастан, анын метастаз берген эки жүзгө жакын учуру бар.
Беттеги базалиоманы дарылоо кантип жүргүзүлөөрүн карап көрөлү.
Базалдык клеткалык ракты дарылоо
Дарылоо ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Циклофосфамид сыяктуу цитотоксикалык препараттарды колдонуу менен жергиликтүү химиотерапия менен дары терапиясы. Fluorouracil жана Methotrexate менен тиркемелерди колдонсо болот.
- Хирургиялык операция. Беттин базалиомасы толугу менен алынып салынат. Бул учурда, чектеш кыртыштар болжол менен 1-2 сантиметр менен басып алынат. Кемирчек ткандары жабыркаса, ал да резекцияга дуушар болот.
Беттин терисинин базалиомасы үчүн кайсы майды колдонуу керек?
Баштапкы этапта же патологиянын кайталанышы менен төмөнкү майларды колдонсо болот:
- "Omaine мазь".
- "Solcoseryl".
- "Curaderm Cream".
- "Ируксол".
- Metwix.
Башка дарылоо
Операцияга каршы көрсөтмөлөр - татаал фон патологиясы, улгайган курак, наркозду колдоно албагандык:
- Cryodestruction. Базалиоманы суюк азот менен алып салууга мүмкүндүк берет. шишик кыртышынын бузулушу өтө төмөн температуранын таасири натыйжасында пайда болот. Бул ыкма буту же колдору жайгашкан майда шишиктерди жок кылуу үчүн гана ылайыктуу. Эгерде шишик чоң, терең инфильтрациялуу болсо же бетке жайгашса, бул ыкма каршы көрсөтүлөт.
- Бет терисинин базалиомасы үчүн радиациялык терапия. Бул дарылоонун көз карандысыз ыкмасы катары, же башкалар менен бирге колдонсо болот. Бул өлчөмү 5 сантиметрден ашпаган жана бетинде жайгашкан түзүлүштөрдү жок кылуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул учурда, өнүктүрүү мезгили эрте болушу керек, бирок локалдаштыруу маанилүү эмес. Бул ыкма улгайган бейтаптарды дарылоодо жана оорунун өнүккөн түрү болгон учурда алгылыктуу болуп саналат. Терапия татаал жана дары-дармек түрү менен аралаштырылышы мүмкүн.
- Көмүр кычкыл газы же неодим лазери менен жок кылуу. Колдонуу бул техниканы мүмкүн, эгерде неоплазмы аз өлчөмдө. Метод абдан эффективдүү, эффективдүүлүгү 85% жетет.
- Фотодинамикалык терапия. Бул лазердик нурлануу менен базалиомага дуушар кылуу аркылуу ишке ашырылат. Preбейтапка фотосенсибилизаторду киргизүүнү талап кылат.
Фотодинамикалык терапия деген эмне?
Акыркы ыкманын аракет механизми төмөнкүдөй: шишик клеткалары фотосенсибилизаторду топтойт, лазердин таасири менен ал базалдык клеткалык карциноманын ткандардын некрозунун өнүгүшүн шарттайт. Рак клеткалары тутумдаштыргыч ткандарга зыян келтирбестен өлүшөт. Бул ыкма заманбап медицинада эң популярдуу жана кеңири таралган. Ал көбүнчө негизги шишиктерди да, кайталануучу шишиктерди да, айрыкча беттин терисинде жайгашкан шишиктерди жок кылуу үчүн колдонулат.
Божомол
Шишиктин бул түрүнүн кайталануучу мүнөзүнө карабастан, прогноз көбүнчө жагымдуу. 80% учурларда оң натыйжага жетүү мүмкүн. Эгерде шишик жергиликтүү жана өнүккөн эмес формада болсо, анда өз убагында диагноз коюу жана терапияны баштоо аны толугу менен айыктыра алат.
Биз бул макалада базалиома деген эмне экенин карап чыктык.
