Термин "валгусной деформациясы бутту" билдирет патологиялык абалы, мында алардын бийиктиги төмөндөйт арка. Ошол эле учурда алардын борбордук огунун ийрилиги бар. Мындай диагноз менен ооругандардын тамандын жана манжалары сыртка дого, ал эми орто тамандын ичине кысып жатат. Бул патология көбүнчө жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана башталгыч мектеп курагындагы балдарда аныкталат. Чоңдордо, эреже катары, өнүгөт вальгусной деформация чоң бармактын. Бул учурда, аялдар патологиясы көбүрөөк дуушар болушат. Аларда чоң бармактын муунунун ийрилик пайда болушу ыктымал. Эгерде сизде тынчсыздануу белгилери пайда болсо, ортопедге кайрылуу керек. Диагностикалык натыйжалардын негизинде дарылоо планы түзүлөт.
Себептер
Valgus деформациясы тамандын болот катары кийүүтубаса, ошондой эле пайда болгон мүнөз. Статистикага ылайык, патология ортопедге бардык кайрылуулардын 80% түзөт. Эреже катары, андан кичинекей балдар жана мектеп окуучулары жабыркайт. Чоңдордо hallux valgus айрым учурларда диагноз коюлат.
Тубаса патология баланын жатын ичиндеги өнүгүүсүнүн бузулушу менен мүнөздөлөт, мында дисталдык буттун сөөктөрүнүн формасы, ошондой эле алардын салыштырмалуу абалы өзгөрөт.
Бул абалдын себептери төмөнкүлөр:
- тукум куучулук;
- кош бойлуулук учурундагы ар кандай кыйынчылыктар.
Вальгусной деформациясы тамандын привычным мүнөздөгү фонунда алсырашуу булчуң ткандарынын тонусу жана начар өнүккөн тарамыштардын жана байламталардын. Мындай бузулуулардын себептери төмөнкү оорулар жана шарттар болуп саналат:
- таяныч-кыймыл аппаратынын патологиялары;
- туура эмес же сапатсыз бут кийим;
- SARS эпизоддору;
- дисплазия;
- рахит;
- ашыкча салмак;
- генетикалык шыктуулук;
- ар кандай жаракаттар;
- эндокриндик оорулар;
- полиомиелит;
- CP.
Маанилүү провокациялоочу фактор ата-эненин баланы тез басууга үйрөтүү каалоосу. Булчуңдардын тонусу төмөн болгондуктан, өз салмагынын астында буттун аркасы жалпак болуп калат. Логикалык натыйжасы ткандардын жана байламталардын дагы көбүрөөк алсызданышы. Келечекте бала бутун кадимки абалда кармай албай калат.
Чоңдордо hallux valgusu барДеформация тамандын көпчүлүк учурларда өнүгөт фонунда кийүү ыңгайсыз бут кийим. Статистикалык маалыматтарга ылайык, жылаңайлак басуу салт болуп калган өлкөлөрдө патологиясы дээрлик жок. Мода тенденцияларынан кийин жана такалуу бут кийимдерди ашыкча сүйүү ашыкча сүрүлүүгө, басымга, нерв жипчелеринин кысылышына жана сезгенүүгө алып келет. Фонунда бул шарттардын чоң кишилерде көбүнчө пайда болот hallux valgus деформациясы чоң бармактын, кээде анын аркалары төмөндөйт, натыйжада ал X-формага ээ болот.
Мындан тышкары, провокациялоочу факторлор:
- Жаш. Адамдардын 3% гана 30 жашка чейин ооруга чалдыгат. Бул көрсөткүч 60 жашка чейин 9% га чейин өсөт. 60 жаштан ашкан адамдарда патологиянын пайда болуу ыктымалдыгы эки эсеге өсөт.
- Тукум куучулук.
- Жараттар.
- Ашыкча салмак.
- Кесип. Эң кеңири таралган деформация балериналарда көп убакыт бою бутунун манжаларында бийлегенге мажбур болушат.
- Байланышкан оорулар. Аларга: подагра, церебралдык шал оорусу, ревматоиддик артрит, артикулярдык гипермобилдүүлүк, Чарот оорусу, склероз.
- Кош бойлуулук.
- Аялдардын менопауза мезгили жана аны коштогон гормоналдык дисбаланс.
Патологиянын өнүгүүсүнүн негизги себеби да таяныч-кыймыл аппаратынын алсыздыгы болуп саналат. Ыңгайсыз бут кийимди кийе берсең, оору күчөйт. Өнүккөн учурларда хирургиялык кийлигишүүнүн максатка ылайыктуулугу жөнүндө маселе чечилүүдө.
Белгилери
Патологияны өз алдынча аныктоо оңой. Балдарда вальгусной деформациясы тамандын мүмкүн аныктоого ата-энелер төмөнкүдөй: выпрямите баланын тизе жана кысып катуу. Эгерде ажырым ортосундагы ички тараптын тамандын ашык 5 см, бул көрсөтөт бар патологиялык процесс. Ошол эле учурда, буттун аркалары байкаларлык ичкери кирди, алардын бийиктиги да азайтылышы мүмкүн. Оору бар манжалар жана согончоктор сыртка четке кагылат.
Мындан тышкары, балдарда hallux valgus симптомдору төмөнкүдөй шарттар болуп саналат:
- Басып баратканда аралаштыруу.
- Сырткы оюндар учурунда тез чарчай баштайт.
- Бут жана бел ооруйт.
- Баса турганда бала буттун ичин гана басат.
- Басууда белгисиздик.
- Музоолордогу булчуңдардын карышуусу.
- Кечинде буттар бир аз шишип кетет.
Эгер баланын кийген бут кийимине көңүл бурсаңыз, таманы көбүнчө ичине кийерин байкайсыз.
Бутун же чоң бармактын hallux valgus деформациясы бар чоңдордо төмөнкү белгилер пайда болот:
- Оору.
- Басканда тез чарчап баштайт.
- Баш бармактын сыртка катуу четтөө.
Мындан тышкары бут кийим тандоодо да көйгөйлөр бар. Күчтүү деформация менен экинчи манжа да кыймылдай баштайт. Ушундан улам, басканда жана анын ичинде оорутуу сезимдер пайда болот.
Оордук даражасы
Адистер ооруну сөөк менен биринчи манжа ортосундагы бурчка жараша классификациялашат.
Патология төмөнкү даражаларга ээ болушу мүмкүн:
- I. Ал мүнөздөлөт пайда болушу subluxation буттун, бул кесепети муундардын деформациясы. Ал байламталардын патологиялык мобилдүүлүгүнүн фонунда өнүгүп чыгат.
- II. Бул этапта баш бармактын муундары менен тарамыштарынын дагы көбүрөөк жылышуусу байкалат.
- III. Вальгусной деформациясы тамандын 3-даражадагы эң оор. Бул этапта тутумдаштыргыч жана сөөк ткандары жүктү көтөрө албай калышат. Алар мүмкүн болушунча алсыз жана ар кандай жаракаттарга алсыз.
Баштапкы стадиясында ооруну терапиянын консервативдик ыкмалары менен жок кылууга болот. 3-даражадагы патология менен кээ бир бейтаптарга хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт.
Диагностика
Тамандын вальгустук деформациясын дарылоону ортопед жүргүзөт. Ага биринчи эскертүү белгилери пайда болгондо байланышуу керек.
Дайындоо учурунда дарыгер алгачкы диагнозду жүргүзөт, анын ичинде:
- Суроо. Адис бардык симптомдор жөнүндө маалымат берип, алар канча убакыт мурун пайда болгонун, ошондой эле алардын оордугу кандай жагдайларда күчөгөнүн такташы керек.
- Текшерүү. Врач баалайт абалын тамандын: абалы муундун, башка деформациялар, абалы арка. Андан кийин ал оорулуудан бир нече кадам жасоону суранат. Бул дарыгерге оорунун оордугун, шишик, муундардын бүгүүнүн өзгөрүшүн аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, ортопедиялыктеринин абалын баалайт жана перифериялык кагууга көңүл бурат. 3 жашка чейинки балдарда буттун ортоңку бөлүгүндө кандайдыр бир май катмары болот. Баланын аркасынын формасын баалоо үчүн адис аны бутунун манжаларынын үстүндө турушун суранышы мүмкүн.
Алгачкы диагноз коюлгандан кийин дарыгер бейтапты рентгенге багыттайт. Бул изилдөөнүн жардамы менен деформациянын даражасын аныктоого болот. Башка патологиялардын болушун жокко чыгаруу үчүн, адис КТ тапшырышы мүмкүн. Кан айлануу процессинин бузулушуна шек болсо, УЗИден өтүү зарыл. Лабораториялык диагностикалык ыкмалар (кан жана заара анализдери) коштолгон оорулардын болушун жокко чыгаруу үчүн жана хирургиялык алдында дайындалат. Балага так диагноз коюу үчүн дарыгер аны невропатологдун кеңешине жөнөтүшү мүмкүн. Бул нерв системасынын бузулушун жокко чыгаруу үчүн зарыл.
Консервативдик дарылоо
Патология комплекстүү мамилени талап кылат. Бейтаптар консервативдик ыкмалар менен 3-даражадагы оорудан арылуу дээрлик мүмкүн эмес экенин түшүнүшү керек. Бирок хирургиялык кийлигишүүнүн максатка ылайыктуулугу жөнүндө чечим диагноздун жыйынтыгы боюнча кабыл алынат жана хирургиялык эмес ыкмалар натыйжасыз болсо.
Галлюкс вальгустун дарылоо режими төмөнкү ыкмаларды камтыйт:
- Иммобилизация.
- Массаж.
- Кинезиологиялык скотч.
- Дарылоо көнүгүү.
- Туурабут кийим тандоо жана буюмдарга ортопедиялык тамандарды орнотуу.
- Башка физиотерапия.
Аттын иммобилизациясы дегенди билдирет анын мажбурлап түшүрүү физиологиялык абалга, андан кийин фиксациялоо. Метод гипс же шпинат колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Биринчи учурда иммобилизация процедурасы жумасына бир жолу жүргүзүлөт. Эски гипс алынгандан кийин бутка массаж жасалып, жаңысы менен бекитилет. Лонгет - бул алынуучу түзүлүш. Катуулугу боюнча гипстен кем калбайт, бирок кыймылсыздык даражасы төмөн. Фиксациялоочу аппараттар оорунун 1 жана 2 даражасын дарылоого арналган. Аларды 6 ай бою күнүнө 12 сааттан кем эмес кийүү керек.
Галлюкс вальгуска массажды адис аткарат. Абалды курчутпоо үчүн, аны үйдө жүргүзүү сунушталбайт. Максималдуу эффективдүүлүк үчүн 10 сессиядан турган курсту бүтүрүү керек. Катуу патология менен жылына бир нече жолу кайталанат.
Акыркы бир нече жылда кинезио тасмасы чоң популярдуулукка ээ болду. Менен вальгусной деформациясы бутту, ыкмасы жардам берет чыңдоо булчуң ткандарын, контролдоочу пораженный муундун. Усулдун маңызы төмөнкүдөй: патологиялык өзгөргөн жерге жабышчаак катмары бар атайын лента (кинезиолента) колдонулат. Кыймыл учурунда булчуңдардын динамикасынын өзгөрүшүнө өбөлгө түзөт. Методдун максаты бутту бекитүү эмес, анткени кинезио лентасынын тыгыздыгы кадимки скотчка караганда бир топ жогору эмес. Бул ыкма жардамчы болуп саналат жана оор патологияларды дарылоодо колдонулбайт.
Улуулар дабалдарда hallux valgus, гимнастика жардам берет разогреть булчуң тканы жана кеңейтүү диапазону кыймыл. Көнүгүүлөрдү мүмкүн болушунча тез-тез жасоо сунушталат. Аларды ишке ашыруу атайын даярдыкты жана жабдууларды талап кылбайт.
Төмөнкү көнүгүүлөр натыйжалуу:
- Отурган абалда байпакты өзүңүзгө тартыңыз.
- Ошол эле абалда буттун сырткы четин орточо басыңыз. Ошол эле учурда ал ичине ийилиши керек.
- Бут менен айлануучу кыймылдарды жасаңыз.
- Буттун манжалары менен басуу.
- Көптөгөн майда нерселерди полго чачыңыз. Аларды манжаларыңыз менен чогултууга аракет кылыңыз.
- Буттун сыртынан кыймылдаңыз.
- Тегиз эмес беттерде жылаңаяк басуу.
Hallux valgus менен машыгуу терапиясы кыймылдардын координациясынын даражасын жакшыртат, жергиликтүү кан айланууну тездетет, жыйрылышына жана булчуңдардын тонусуна оң таасирин тийгизет. Көнүгүү менен физиотерапияны айкалыштырсаңыз, эң жакшы натыйжага жетүүгө болот.
Буларга төмөнкүлөр кирет:
- электрофорез;
- парафин терапиясы;
- amplipulse;
- магнитотерапия;
- ылай ванналары;
- акупунктура.
Бул процедуралар жагымсыз симптомдордун оордугун азайтуу үчүн иштелип чыккан. Патологияны дарылоодо көз карандысыз ыкма катары алар колдонулбайт.
Галлюкс вальгуста бут кийим абдан маанилүү. Туура ымыркай азыктары төмөнкү талаптарга жооп бериши керек:
- Тамандын жакшы бекитилиши керек (богучтар,бекиткичтер, Velcro).
- Сапаттуу бут кийимдер табигый материалдардан жасалган.
- Согончогу бийик (идеалында томукту жаап турган) жана катуу болушу керек. Манжа менен басканда эч кандай оюк пайда болбошу керек.
- Согончогу 0,5-1 см болушу керек.
- Туура бут кийимдин ички чети дайыма түз болот.
- Бутунун моделдери тегеректелген болушу керек.
- Ийилгенде, сапаттуу буюмдардын сырткы таманы эч кыйынчылыксыз дога формасына ээ болот. Анын түзүлүшү да көтөрүлүшү керек.
Балдар үчүн бут кийимдер өлчөмүнө ылайык катуу сатып алынышы керек. Өтө тар же бош азыктар таяныч-кыймыл аппаратынын көптөгөн патологияларына алып келет.
Чоңдорго да табигый материалдардан жасалган бут кийим сатып алуу сунушталат. Бул ыңгайлуу жана өлчөмү болушу керек. Аялдарга таманынын бийиктиги 7 смден ашкан буюмдарды кийүү сунушталбайт.
Мындан тышкары, доктурлар hallux valgus үчүн дайыма insoles кийип жүрүүнү кеңеш беришет. Бул ортопедиялык каражаттар мүмкүндүк берет избавления-жылдын патологиясы алгачкы стадиясында анын өнүгүшүнүн. Эреже катары, алар арка таянычтары, санариптик корректорлор жана кошумча байланыштар менен бирге колдонулат.
Катуу ооруганда дарыгер стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды жазып берет.
Хирургиялык дарылоо
Хирургиялык кийлигишүү консервативдик терапиянын бардык ыкмалары натыйжасыз болгон жана патологиянын өнүгүшүн токтотпогон учурда жүргүзүлөт. Атчоңдор, бул оору бейтаптардын жашоо сапатын олуттуу төмөндөтөт жана ачык косметикалык кемчилик болсо, жүзөгө ашырылат.
Hallux valgusu дарылоо төмөнкү жолдор менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- Киршнер спикерлерин орнотуу. Өмүр бою дизайн буттун аркасын физиологиялык абалда бекитет.
- Ахиллеотомия. Ал тарамышты кесүүнү камтыйт, анын жардамы менен ылдыйкы буттун трицепстери тамандын сөөкүнө бекитилет. Андан кийин бут гипс менен бекитилет. Иммобилизация учурунда тарамыш калыбына келип, физиологиялык узундукка ээ болот, анткени патологияда дайыма кыскарып турат.
Калыбына келүү мезгилинде физиотерапия процедуралары массаж жана физкультура терапиясы менен бирге көрсөтүлөт.
Элдик дарылоо
Салттуу эмес ыкмалар патологиядан арылууга же анын өнүгүшүн токтотууга мүмкүн эмес экенин түшүнүү керек. Алардын милдети гана ооруну жок кылуу болуп саналат. Бул максатта ар кандай компресстерди колдонсоңуз болот. Прополис, бир нече саат бою жабыр тарткан бетине, жакшы снимает ооруну. Төмөнкү каражат да эффективдүү: кургатылган жана майдаланган каакымдын гүлүн аз өлчөмдө йод менен куюңуз. Инфузиянын узактыгы - 3 күн. Бул убакыт өткөндөн кийин, продукт сетка түрүндө жабыркаган аймакка колдонулушу керек.
Божомол
Көпчүлүк учурларда hallux valgusu хирургиясыз дарылоо эффективдүү. Эң тез жана эң жакшы натыйжаларга байланышуу аркылуу жетүүгө болотбиринчи эскертүү белгилери боюнча ортопед.
Көйгөйгө көңүл бурулбаса, балдарда да, чоңдордо да оор деформация пайда болуп, жашоо сапатын бир топ төмөндөтөт. Мындан тышкары, таяныч-кыймыл аппаратынын бардык түрлөрү пайда болот, алардан кутулуу өтө кыйын.
Алдын алуу чаралары
Жашоонун алгачкы айларынан баштап бассейнде бала менен алектенүү сунушталат. Сууда сүзүү булчуңдарды бекемдейт жана өнүктүрөт, ал эми сууда буттар эч качан тигил же бул жакка түшпөйт.
Мындан тышкары, патологиянын пайда болушун төмөнкү эрежелерди сактоо менен алдын алууга болот:
- профилактикалык текшерүүлөр үчүн педиатрга жана ортопедге үзгүлтүксүз баруу;
- кичинекей баланын денеси мындай жүккө даяр боло элек болсо, аны басууга мажбурлабаңыз;
- Сапаттуу бут кийимди жана өлчөмүнө жараша сатып алыңыз.
Чоңдор да бутту кыспаган, бирок өтө кенен эмес бут кийимди туура тандоону үйрөнүшү керек. Аялдарга бийик такалуу бут кийим кийүү сунушталбайт. Мындан тышкары, жакшы эс алууга бир нече саат бөлүнүшү үчүн күн тартибин кайра карап чыгуу зарыл. Семирүүнүн өнүгүшүнө жол бербөө үчүн дене салмагын көзөмөлдөө да маанилүү.
Корутундуда
Тамандын вальгустук деформациясы - кеңири таралган ортопедиялык патология. Көбүнчө балдарда диагноз коюлат. Чоңдордо, эреже катары, деформация өнүгүп чоң бармактын. Эки учурда тең көрсөтөткомплекстүү дарылоо ыкмасы. Өтө өнүккөн учурларда пайда болгон анын натыйжасыздыгы менен хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт. Негизги алдын алуу чарасы - бут кийимди туура тандоо.
