Тейлор деформациясы же "тигүү буту" - бешинчи метатарсалдык сөөктүн аймагындагы четтөөлөр. Бул патологиянын натыйжасында, буттун кичинекей бармагынын түбүнүн аймагында бүдүрчө пайда болот. Патологиянын бул түрү баш бармактын өзгөрүүсүнөн кем эмес кездешет, бирок симптомдору алда канча оор.
Оорунун аты бир нече кылым мурун берилген. Бул деформация көбүнчө жумуш күнү бою кайчылаш отурган тигүүчүлөрдө пайда болгондугуна байланыштуу болгон. Натыйжада алар буттарынын сырткы четтерин жерге жаткырышып, кичинекей манжасынын жанында “бүтүрлөрү” пайда болуп, бир топ ыңгайсыздыктарды жаратышкан.
Патологиянын мүмкүн болуучу себептери
Тейлор деформациясы көбүнчө генетикалык ыктуулуктун фонунда пайда болот. Бирок, буттун сөөктөрүнүн архитектурасында өзгөртүү плоскостоп же микротравмалардын фонунда пайда болушу мүмкүн. Мунун себеби бутка туура эмес жүк, тар бут кийим кийүү болушу мүмкүн.
Медициналык практикада үч негизги себеп бар:
| Аты | Функциялар |
| Травмадан кийинки |
Буттун туура эмес бириккен сөөктөрү үчүн мүнөздүү. Бул учурда бир гана жол бар - коррекциялык остеотомия, башкача айтканда, туура эмес бириккен сөөктөрдүн сынышы. |
| Структуралык же тубаса | Алсыз тарамыштардын фонунда пайда болот, мындай учурларда байламталуу аппарат сөөктөрдү туура абалда кармай албайт. Мындай жагдайларда тар бут кийимдерди кийүү өтө кооптуу, бул оор деформацияга алып келет. |
| Функционалдуу | Көбүнчө буттун 5-нурунун туруксуздугунун фонунда пайда болот. Бул ошондой эле буттун компенсацияланбаган варус формасы же тарамыш сөөктөрүнүн тубаса кемтиги, тарамыштардын алсыздыгы болушу мүмкүн. |
Симптоматика
Тейлордун деформациясы бармактын бешинчи бармагынын кызаруусу менен мүнөздөлөт. Шишик пайда болуп, шишик пайда болушу мүмкүн, тынымсыз ооруу.
Симптомдордун күчөшү процессте жана катуу бут кийим кийгенден кийин сезгенүү процессинин өнүгүшүнө мүнөздүү. Кээ бир бейтаптар кенен бут кийимде да кыймылдоо кыйын экенин айтышат.
Көптөгөн бейтаптар үчүн мындай деформациялар биринчи кезекте косметикалык кемчилик болуп саналат, анын үстүнө бул оору менен бут кийим табуу өтө кыйын.
Диагностика
Адатта диагноз коюуда эч кандай кыйынчылык жокТейлордун деформациясы болбойт. Анткени, сөөк тканындагы өзгөрүүлөр көзгө көрүнүп турат. Пальпацияда адис метатарсалдык баштын калыңдаганын же муундун жанындагы капсуладагы көйгөйлөрдү аныкташы мүмкүн.
Рентгенологиялык изилдөө
Кандай болгон күндө да, текшерүүдөн кийин бармактын бешинчи бармагынын көйгөйлөрүн аныктоого мүмкүн болсо да, пациент рентгендик изилдөөгө жөнөтүлөт. Изилдөөнүн бул түрү Тейлор деформациясынын операциясынын зарылдыгын жана сөөктүн бузулуу даражасын аныктоого мүмкүндүк берет, атап айтканда:
- каптал бурчтарындагы четтөөлөр канчалык деңгээлде;
- сыныктардын болушу же жок болушу, демек, бейтап ал жөнүндө билбеши да мүмкүн;
- метатарсалдык башы чоңойгон;
- 4-жана 5-манжалардын ортосундагы бурч;
- муундардын артрозы барбы.
Баалоо критерийлери
Бейтаптын абалын баалоо үчүн негизги критерий манжалардын ортосундагы бурч болуп саналат. Идеалында 2 жана 5-чыгармалардын ортосундагы аралык 14-18 градус, ал эми 4-5-чилеринин ортосунда - 7-9 градус болушу керек. Эгерде нормадан четтөөлөр бар болсо, анда оорунун бар экендиги жөнүндө айтууга болот.
Баалоонун экинчи критерийи - метатарсалдык баштын формасы. Нормалдуу четтөөлөр 2-3 градустан ашпашы керек, патология болгон учурда бурч 8-9 градуска жетиши мүмкүн.
Дарылоо чаралары
Тейлордун деформациясын өтө өнүкпөгөн учурларда дарылоо хирургиялык эмес ыкмалардан башталат. МурдаБардыгы болуп оору токтойт жана сезгенүү процесси алынып салынат. Келечекте дарыгер бейтапка туура бут кийимди тандоого жардам берет, анын бармагы кенен болушу керек. Бармактын бешинчи манжасынын айланасындагы сүрүлүүнү азайтуу үчүн ортопедиялык бут кийимдин кыстармалары да сунушталышы мүмкүн.
Ооруну басаңдатуу үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар сунушталышы мүмкүн. Ошондой эле, ооруну муздак пакеттери менен сүлгү менен кечинде ороп, муздак жардамы менен жеңилдетүүгө болот. Бул жол-жобосу 20 мүнөттөн ашык болушу мүмкүн эмес. Кээ бир учурларда, блокада жасалышы мүмкүн, башкача айтканда, анестезиологиялык инъекциялар периартикулярдык аймакка киргизилет. Мындай учурларда кортикостероиддер колдонулат.
Хирургия
Сын-пикирлер боюнча, Тейлор деформация операциясы көйгөйдөн биротоло арылууга мүмкүндүк берет. Маңызы хирургиялык кийлигишүү болуп саналат жоюлат exostosis, ал түзүлөт башына бешинчи metatarsal сөөктүн. Алып салгандан кийин сөөктүн өзү кесилип, болушу керек болгон жерге жылдырылат. Фрагменттер бурама менен бекитилет.
Мындай операциядан кийин узак мөөнөттүү реабилитация болбойт, эреже катары, оорулуу экинчи күнү эле бутуна көтөрүлөт. Ошол эле учурда ал кыймыл үчүн кыймылсыздандырууга же кошумча колдоочу структураларга муктаж эмес.
Операциядан кийинки алгачкы айларда буттун алды жагындагы басымды алып салуу үчүн атайын бут кийим кийүү керек болот. Толук басуу операциядан кийин 4-6 жумадан кийин мүмкүн.
Заманбап техникалар
Бүгүнкү күнгө чейинТейлор варус деформациясын дарылоодо бир катар мүмкүн болгон хирургиялык процедуралар бар, аларды тандоо ийрилик даражасына, пациенттин физикалык активдүүлүгүнө жана жашына жараша болот.
Экзостоэктомиядан тышкары, башкача айтканда, өсүштү алып салуу, дисталдык остеотомия жасалышы мүмкүн. Бул операция I жана II түрдөгү ийрилик болгондо көрсөтүлөт.
II же III типтеги ийрилик болгондо остеотомия жасалат. Ал эми проксималдык остеотомия ийриликтин IV жана V тиби үчүн жасалат.
Алдын алуу
Карамастан, көпчүлүк учурларда деформация пайда болгон фонунда генетикалык предрасположенность, оору дагы эле пайда болушу мүмкүн таасири астында айрым факторлордун. Бут кийимди туура тандоо чоң мааниге ээ. Тейлордун деформациясы бар сүрөттү карап көрүп, мындай адамдарга тар бут кийим жарашпайт, ал эми така кийүү сунушталбайт. Сиз төмөн платформа кийсеңиз болот. Бут кийим идиштерге жана буттардагы муундарга басым жасабашы керек, жүктү бүт бутка туура бөлүштүрүүгө мүмкүндүк берет.
Эгерде деформация пайда болушу мүмкүн деген шектенүү бар болсо, анда бутка гимнастика жасоого болот, бирок үзгүлтүксүз негизде. Мындай көнүгүүлөр тууралуу сиздин үй-бүлөлүк дарыгериңиз же ортопедиңиз айтып берет. Алдын алуу чарасы катары тегиз эмес беттерде жылаңаяк басууну колдонсо болот.
Жана эң негизгиси, эгер сиз күтүлбөгөн жерден буттун кичинекей бармагынын аймагында кызарууну же бүдүрүктү байкасаңыз, деформациянын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз жана жөнүндө чечим кабыл алууоперация.
