Медициналык адабияттар боюнча 1 жаштан 7 жашка чейинки дени сак балдардын везикулярдык дем алуу түрлөрүнүн бири. Кээ бир учурларда, бейтаптардын кээ бир категорияларында окшош дем байкалышы мүмкүн. Андан ары, биз дем алуу учурунда пайда болгон ызы-чууларды системалаштыруу жөнүндө, ошондой эле балдардын дем алуусу эмнени түзөрү жана аны кайсы жашка чейин угууга болот, анын пайда болуу системасы кандай жана сапаты кандай экендиги жөнүндө сүйлөшөбүз. жана везикулярдык дем алуунун сандык мүнөздөмөлөрү, диагностикалык көз караш менен эмнени билишиңиз керек.
Дем алуу ызы-чуулары жана алардын классификациясы
Медицинада бардык дем алуу үндөрү негизги жана кошумча болуп бөлүнөт. Биринчи топ төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- везикулярдык же альвеолярдык шыбыштар;
- бронх же кекиртек-трахея;
- аралаш же, ошондой эле, бронховезикулярдык.
Кошумча дем алуу үндөрүн мындай деп аташ керек:
- нымдуу жана кургаккычышуу;
- crepitus;
- плевра сүрүлүүсүнөн пайда болгон ызы-чуу;
- плевроперикардиалдык шу.
Функциялар
Пуэрилдик дем алуу нормалдуу дем алуунун модификацияларынын бири болуп саналат, ал көбүнчө орус медициналык окуу жайынын окумуштуулары тарабынан эрте балалык жана мектепке чейинки курактагы пациенттерде баса белгиленет. Дем алуунун бул түрү жаш пациенттерде дем алуу органдарынын анатомиялык жана физиологиялык өзгөчөлүктөрүнө, анын ичинде кекиртектин тардыгына, көкүрөк булчуңдарынын толук өнүгүп кетпегендигине, кемирчек ткандарынан улам скелеттин катуулугуна байланыштуу айырмаланат.
Визикулярдык пуэрилдик дем алуу жөнүндө сөз кылуу терминология жагынан таптакыр туура эмес. Ал везикулярдык жана бронхиалдык өткөөл мүнөздөмөсү менен мүнөздөлөт.
Эгер сиз анын өзгөчөлүктөрүн баса белгилегенге аракет кылсаңыз, анда балалык дем алуу дем алуу ызы-чуунун бир түрү экендигин баса белгилей кетүү керек:
- Визикулярдагыдай, пуэрил "f" тамгасына окшош.
- Дем алуудагы ызы-чуунун бул түрү айкыныраак дем алуу жана катуураак жана узакка чыгуу менен мүнөздөлөт.
- Бул көкүрөктүн эки бөлүгүнөн да угулат.
Пуэрдик дем - канча жашка чейин угулат? 6 айдан 5-7 жашка чейин. Дени сак абалда чоң кишилерде байкалбайт.
Форма системасы
Негизги үндөрдем алууда жана дем алууда дем алууну камтыган дем алууда, дем алган аба массаларынын өтүү учурунда кекиртек бөлүгүндө түзүлөт жана дем алуу системасынын жана көкүрөктүн таяныч-кыймыл аппаратынын абалын, алардын өтүү процессин эске алуу менен көкүрөк ар кандай даражада жүзөгө ашырылат. Ден соолугуна же патологиялык абалына жараша ымыркайлардын дем алуусу ар кандай болот.
Ден соолук жана ооруткан дем үндөр
Дем алуу жана дем чыгаруу учурунда пайда болгон үндөр физиологиялык (же негизги) жана патологиялык (кошумча) болушу мүмкүн. Башкача айтканда, пуэрилдик дем алуу физиологиялык нормалдуу ызы-чуунун бир варианты болуп саналат. Ал эми мурда кошумча топ катары аныкталган нымдуу жана кургак сырылдар же крепиттер адистер тарабынан патологиянын варианттары катары таанылат.
Везикулярдык дем алуунун абалы, анын ичинде пуэрилдик, төмөнкү факторлорго жараша болот:
- Адамдын конституциясынын жынысы, жашы жана түрү. Пуэрдик дем алуу 7 жашта угулат.
- Дем алуу булчуңдарынын абалы, ошондой эле алардын күчтүү аба агымдарын өткөрүү жөндөмдүүлүгү.
- Аба жолдорунун өтүшү.
- Өпкө тканынын ийкемдүүлүк даражасы жана альвеолалардын мүмкүн болушунча тез чоюлуп, кулашы.
- Желдетүү интенсивдүүлүгүнүн даражалары.
- Булчуң катмарынын өөрчүшү жана көкүрөк дубалдарынын калыңдыгы.
Жогорудагы факторлорду эске алуу менен везикулярдык дем алуу төмөнкүдөй болушу мүмкүн деп айта алабыз:
- нормалдуу;
- күчөтүлгөн;
- алсызданды;
- puerile;
- жок.
Дем алуу үнүнө адекваттуу сандык жана сапаттык мүнөздөмө берүү үчүн кулактын узак жана туруктуу машыгуусу зарыл, аны аускультация эрежелерин так сактоо менен дени сак адамдардын дем алуусун угуу менен колдоо керек.
Эгер диагностикалык процесстин жүрүшүндө везикулярдык дем алуунун начарлашы аныкталса, анда бул төмөнкү себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:
- Альвеолярдык дубалдын түзүлүшү өзгөргөн, ал сезгенүү же фиброз процессинин башталышынан улам келип чыгышы мүмкүн.
- Альвеолалардын ийкемдүү касиеттери жоголот, муну өпкөнүн прогрессивдүү эмфиземасы менен түшүндүрүүгө болот.
- Көкүрөк клеткасынын кыймылдуулугунун төмөндөшү, бул оорулуунун семирүүсү, плевра көңдөйүндөгү адгезиялар, көкүрөк травмасынын натыйжасында оорушу, кабыргалардын сынышы, кабырга аралык невралгия жана кургак плеврит менен түшүндүрүлөт.
- Плевралык көңдөйдө суюктуктун же газдын топтолуп, өпкөнүн кысуусу.
Өпкөнүн патологиялык абалынын өнүгүшүндө пуэрилдик везикулярдык дем алуунун күчөшү практикада өтө сейрек кездешет. Бул органдын дени сак бөлүгүндө дем алуу процессин компенсациялык бекемдөөдө, экинчи жагынан патологияны локализациялоодо гана мүмкүн болот.
Патологиялык дем үндөрү
Дем алуу органдарында патологиялык процесстер пайда болгон учурда терс таасирлери пайда болушу мүмкүн.дем үндөр. Негизгилери төмөндө сүрөттөлөт.
Кыскыл
Кыскылдоо - медициналык практикада эң көп байкалган дем ызы-чуу. Алар экссудат, ириң же кан түрүндө патологиялык сырга толгон бронхтордо же жабыркаган көңдөйдө пайда болот. Бул ызы-чуулардын мүнөзү бир катар факторлор менен аныкталат, анын ичинде секрециянын илешкектүүлүгү, анын көлөмү, локализациясы ж.б. Бул учурда ышкырык кургак жана нымдуу болушу мүмкүн.
Биринчилери дем алууда да, дем чыгарууда да угууга болот, эреже катары, катуу дем алуу менен бирге. Ал эми нымдуу капталдагы дем алуу ызы-чууларына келсек, алардын пайда болушу суюк секреттердин топтолушу менен түздөн-түз байланыштуу. Дем алуунун эки фазасында нымдуу сырылдар угулат. Ошол эле учурда алар үндүн гетерогендүүлүгү менен айырмаланат.
Кепитация
Адамда альвеолалардын олуттуу бөлүгү бир эле учурда ажырап кеткен кырдаалда крепит угулат. Ал илхамдын туу чокусунда пайда болгон бир катар кыска жана бирдей үндөрдүн тизмегинен турган кыска мөөнөттүү волейболдорго окшош. Үн жагынан алганда, бул дем алуу ызы-чуу целлофандын чырылдаганына же ызылдаган үнгө окшош. Тажрыйба көрсөткөндөй, лобардык пневмония диагнозу коюлган бейтаптарда крепитти угууга болот.
Плевранын сүрүлүүсү
Эгерде плевралык сүрүлүүнүн ызы-чуусу жөнүндө айта турган болсок, анда аны адистер кургак плевриттин бирден-бир объективдүү белгиси катары кабыл алышат. Бирок аны рак метастаздары менен плевранын сепкенинде, ошондой эле бөйрөктө байкаса болот.жетишсиздиги жана өтө суусуздануу. Көкүрөктүн төмөнкү каптал бөлүктөрүндө плевранын сүрүлүүсүн уга аласыз. Эгерде плевра көңдөйүндө экссудаттын олуттуу көлөмү топтолсо, анда бул капталдагы дем алуу ызы-чуу жок болот.
Тыянак
Балдардын балалык дем алуусун угуу пульмонологияда чоң мааниге ээ. Анын бузулушу жана карама-каршылыгы, ошондой эле кошумча ызы-чуунун көрүнүшү дем алуу системасынын органдарында патологиялык жараяндарды көрсөтүшү мүмкүн. Ошондуктан, алардын ден соолугун диагностикалоо көз карашынан алганда, адистер үчүн мындай дем алуу өзгөчөлүктөрүн билүү жана түшүнүү маанилүү. Бул билим менен гана көптөгөн ооруларды алгачкы этапта аныктоого, дарылоо процессин өз убагында баштоого жана бир катар терс кесепеттерден качууга болот.
