Жан сөөгү ийиндин жардамы менен моюнчага туташат. Сөөктүн формасы күрөктү элестетет. Бул скелеттин бөлүгүнүн аталышын берген. Ийин жалпак сөөк. Ал бир нече бөлүктөн турат. Скапула жабыркаганда кайсы элемент сынганына жараша терапия тандалат.
Сыныктын себептери
Скелеттин бул бөлүгү өтө сейрек сынат. Жылына башка сөөктөргө салыштырмалуу 1,5% дан ашпаган скапула сыныктары катталат. Бирок бул скелеттин бул компонентине жек көрүү менен мамиле кылуу керек дегенди билдирбейт.
Сынган шыйрак узак мөөнөттүү дарылоону жана оор реабилитацияны талап кылат. Бул жаракаттын эң кеңири таралган себеби - чалкасынан жыгылышы. Мындай сыныкты скапулярдуу аймакка түз сокку менен алуу оңой.
Кээде ийин муунунун булчуңдары чоюлганда бул сөөк сынып калган учурлар болгон. Чыңалуу бул учурда мойнуна scapula берилет, ал эми колдун сөөктөрүнүн салмагы астында сынат. Көбүнчө мындай көйгөйгө топ ыргытуу менен алектенген спортчулар туш болушат. Колду артка алып келүү мындай жаракатка алып келиши мүмкүн.
Оорунун белгилери
Сынган скапула дайыма ооруйт жана шишип кетет. Атпальпациялоо бөлүгүндө дененин жайгашкан жеринде сөөктүн жогорулатат дискомфорт. Мойнун сынганда, кээде дарыгер сөөктүн курч четтерин текшерет. Ийин муунунун дислокациясында скапуланын четтери жарым тегерек жана жылмакай бойдон калат.
Жабыркаган колдун кыймылы кыйындап, аны көтөрүү аракетинде катуу ооруйт. Кээ бир учурларда, жаракат алган жерде көгүш пайда болот. Алар көбүнчө 2-3-күнү пайда болот.
Белгилүү симптом - үч бурчтук формасындагы шишик. Мунун негизинде дарыгер тез диагнозду аныктайт. Сыныктын түрүнө жараша симптомдор өзгөрүшү же минималдуу болушу мүмкүн.
Скапула процессинин сынышы
Мындай травма менен ийин белдеминин деформациясы байкалат. Андан кийин геморрагия болот. Супрабрахиалдык процесстин сынышын врач пальпациянын жардамы менен аныктай алат. Ал тери аркылуу фрагменттерди оңой аныктайт. Бул жаракат көбүнчө ийнине жогорудан ылдый карай катуу соккудан пайда болот. Сынык башка кыйынчылыктарды да алып келиши мүмкүн.
Ошондой эле коракоиддердин сынышы көп кездешпейт. Бул учурда ийин белдеминин так асимметриясы байкалат. Пальпацияда оору күчөйт. Мүнөздүү жери шишип кетет. Колду чыңдоодо же аны менен кандайдыр бир аракетти жасоодо оору бир нече жолу күчөйт.
Коракоид процесси сынганда ордунан жылып кетиши мүмкүн. Бул ийинин жана моюнчасынын байламталары үзүлгөндө пайда болот. Бул процесстин сынышы менен бирге ийинин чыгып кетиши көп байкалат. Бул биргелешкен жаракат болуп саналат, жана дарылоо биринчи 7-14 пайда болотооруканада күн.
Скапула моюнунун сынышы
Бул түрү өзү менен бирге кыйынчылыктарды жана узак мөөнөттүү реабилитацияны алып келет. Мындай сынык жылышы менен же жылышсыз болушу мүмкүн. Оорулуу көбүнчө жабыркаган колун соо кармап, көкүрөккө бастырат. Овал түрүндөгү шишик скапуланын аймагында чыгат. Мойнун жылуусу жок сынганда, оорулуу билек бөлүгүндө ооруну сезбейт. Колтуктун пальпациясына жооп берет.
Жылканчанын жылышы сынганда, бир аз башкача белгилер пайда болот:
- кол алдыга тартылган, артка тартылган эмес;
- далы мууну тоголок болуп калат;
- пальпация учурунда оорулуу соккон жердин ооруганына даттанат;
- колдун пассивдүү кыймылдары кыйын эмес.
Ушул түрдөгү татаал сынык операцияны талап кылышы мүмкүн. Ал өтө сейрек колдонулат, бирок көрсөткүчтөргө 100% муктаждык бар.
Ар кандай жаракат ооруканада текшерүүнү жана дароо дарылоону талап кылат. Скапула сынганда оорулуу катуу ооруну сезет. Андан кийин симптомдор акырындык менен басаңдап, адам оорунун татаалдашына дуушар болгуча жаракат менен басып жүрөт. Ошондуктан, эгер сиз сыныктан шектенсеңиз, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Биринчи жардам
Эгер жакын жерде бел сөөгүнүн сынгандыгын көрсөткөн белгилери бар адам бар болсо, анда ага тез жардам келгенге чейин же бейтапты ооруканага өз алдынча жеткиргенге чейин жардам көрсөтүү керек:
- таблетка түрүндө ооруну басаңдатуучу дары бериңиз(«Анальгин», «Спазмалгон», «Ибупрофен», чыдагыс сезимдер менен «Кетанов» колдонууга уруксат берилет);
- колтукка кебезден жасалган кичинекей жаздык же бир нече буралган бинттерди койгула;
- жаракат алган жерге бардык сууктарды сүйкөңүз (тоңдургучтан алынган продуктылар терини үшүк албаш үчүн жалаяк же шейшеп аркылуу сүйкөш керек);
- көкүрөккө басылган колду чүпүрөктүн жардамы менен бекитүүчү бинт тагыңыз, ошондо сөөк сыныктары менен кан тамырлар жана нервдер дагы жабыркап калбашы үчүн;
- Оорулуу ооруканага отурган абалда гана жеткирилиши керек.
Бул эрежелер жабырлануучуга кошумча кыйынчылыктарды жана катуу ооруну болтурбоого жардам берет.
Оорунун диагностикасы
Чаймактын сынуусу өтө сейрек кездешет, бирок аны ар кандай травматолог же хирург аныктай алат. Оорулуу таасир эткен жерде пальпацияланат жана жабырлануучунун реакциясы жана сезимдеринин сүрөттөлүшү боюнча дарыгердин диагнозу боюнча сүрөт түзүлөт.
Дарыгердин божомолдорун ырастоо үчүн рентгендик изилдөө эки проекцияда жүргүзүлөт. Натыйжалар алдын ала диагнозду 100% ырастап же жокко чыгарышы мүмкүн.
Дарылоо ыкмалары
Сыныктын бардык түрү үчүн алгач жаракат алган жерди анестезиялоо керек. Үй шартында ооруну басаңдатуучу таблетканы ичүү керек. Оорукана сынык болгон жерге Novocain сайса болот.
Андаколтуктун астына ролик менен бекем бинт коюлат. Ошентип, оорулуу 3-4 жума басып жүрөт. Ишке жөндөмдүүлүк 5-6 жумадан кем эмес калыбына келет.
Бириккен жаракаттар менен оор учурларда хирургиялык кийлигишүү жасалат. Чачтын сыныгы аныкталганда бул ыкма көп колдонулбайт. Андан кийин дарылоо жана калыбына келтирүү кыйыныраак жана узакка созулат.
Иммобилизациянын түрлөрү
Колду белгилүү бир абалда бекитүү скапуланын туура айыгышына жардам берет. Скапула сынганда кандай иммобилизация керек? Тышкы экранга чыгаруу фиксациясы азыр сейрек колдонулат.
Мындай иммобилизациянын заманбап аналогу алда канча ыңгайлуу. Анын астындагы тери дем алат, жалаяк исиркектер өзгөчө жай мезгилинде болбойт. Ошондой эле, мындай бинт колдонууда пациент азыраак дискомфорт жана ооруну сезет. Процедура тез. Мындай бинт менен кийинүү жана кыймылдоо ыңгайлуу.
Ошентип, пациенттин кийүү ыңгайсыздыгы минималдуу. Дезо бинт кийүү менен бирге колго дарылоочу көнүгүүлөр дайындалат. Көбүнчө кол жана чыканак сөөктөрүнө жасалат.
Моюн сынганда кыймылсыздандыруунун бир аз башкача ыкмасы жасалат. Кол каптал шнурдун жардамы менен бекитилет. Мойну ордунан жылганда биринчи скелеттин созулушу пайда болот. Бул процедура болжол менен 4 жумага созулат. Андан кийин колду атайын жасалган жаздыкка коюп, дагы 2 жума гимнастика жасалат. Мындай дарылоо оорулуу үчүн абдан чарчап, жанареабилитация 5-6 жумага кечигип жатат.
Жаракаттан кийинки кыйынчылыктар
Сынган скапула көрүнгөндөй зыянсыз эмес. Дарылоо учурунда колдун сөөктөрү чыгып кетиши мүмкүн. Бул билектин башын скапуланын сыныктары менен кармай албагандыктан болот.
Мындай жаракаттарда ийин муунундагы кемирчектер жабыркайт. Убакыттын өтүшү менен бул жерде оорулуу артроз пайда болушу мүмкүн. Сынык менен жылышуу коркунуч туудурат деформация scapula. Анда бул сөөк кабыргаларды бойлой эркин кыймылдай албайт. Бул оору жана жагымсыз кычышуу менен коштолот.
Операция төмөнкүлөргө себеп болушу мүмкүн:
- өнөкөт дислокациялар;
- булчуңдардын атрофиясы;
- кабырга аралык невралгия;
- колдун кыймылынын катуулугу.
Бирок операция убагында жасалбаса, анда адам эмгекке жарамдуулугун таптакыр жоготуп, майып бойдон калышы мүмкүн. Бул абдан маанилүү өз убагында реакция сынык скапуля. Анда терс мүнөздөгү кесепеттер минималдуу болот.
Негизги мезгил - реабилитация
Иммобилизациянын алгачкы күндөрүнөн баштап эле дарылоо көнүгүүлөрүн жасоо керек. Бул учурда сынык скапуля эмес алып келбейт терс кесепеттери. Реабилитация адис тарабынан жүргүзүлүшү керек. Эч кандай көнүгүүлөрдү өз алдынча жасоонун кереги жок, антпесе жабыркаган сөөккө зыян келтире аласыз.
Тажрыйбалуу дарыгердин көзөмөлү астында бир нече сабактарды өткөрүү керек. Андан кийин үй шартында гимнастиканы уланта берсеңиз болот. Сиз бир нече манжа көнүгүүлөрү менен баштоо керек. Бардык процедуралар жана жүктержай темпте аткарылды.
Бул мезгилде манжаларды бүгүү жана узартуу менен чектелиңиз. Ошондой эле щетка менен тегерек кыймылдарды жасай аласыз. Көнүгүүлөрдүн узактыгы 15 мүнөттөн кем эмес болушу керек. Күнүнө 4-5 кайталоо жасаңыз.
Жаракат алгандан 10 күн өткөндөн кийин, ийинин булчуңдары үчүн көнүгүүлөрдү баштасаңыз болот. Бул үчүн, бир аз оору пайда болгонго чейин акырындык менен колду көтөрүңүз. Кээде Dezo бинт кийгенден кийин 2 жумадан кийин ал фиксациянын жоолук түрүнө алмаштырылат. Бул учурда көнүгүүлөрдүн чөйрөсүн бир аз кеңейтүүгө болот.
Десо бинт кийгенде, дарыгер физиотерапиядан өтүүнү жазышы мүмкүн. Бул учурда, UHF жана магнитотерапия колдонулат. Процедуралар сезгенүү процессин жоюуга жана ооруну жоюуга жардам берет. Ошондой эле, сөөктүн айыгуусу алда канча тезирээк болот.
Иммобилизацияны алып салгандан кийин калыбына келтирүү
Бул мезгилде реабилитация жана орто интенсивдүү физикалык активдүүлүк биринчи планга чыгат. Эгерде реабилитация өз убагында жана туура жүргүзүлсө, анда иштөө жөндөмдүүлүгү бир нече жумадан кийин толук калыбына келет.
Көнүгүүлөрдүн интенсивдүүлүгү тынымсыз жогорулап, спорттук шаймандарды колдонуу сунушталат:
- шарлар;
- жыгач жана пластик таякчалар;
- спорттук ийкемдүү тасмалар;
- кеңейтүүчү;
- кол жана манжа көнүгүүлөрү үчүн кичинекей резина шарлар.
Бардык реабилитация алсызданган булчуңдардын жана муундардын ишин калыбына келтирүүгө багытталган. Суу иш-чаралары колдоого алынат. Ошентип, оорулуу аз стресске дуушар болот, жана калыбына келтирүү40 мүнөткө чейин узартылышы мүмкүн.
Биринчиден ваннада, жылуу сууда көнүгүү жасаган жакшы. Бул учурда булчуңдар бууланып, жеңилирээк чоюлуп, жыйрылат. Бир нече сессиядан кийин жайында бассейнде же көлмөдө сүзө баштасаңыз болот.
Адегенде денеге катуу жүк берүүнүн кереги жок. Негизги максат – акырындык менен бардык булчуң топторунун жана муундардын ишин калыбына келтирүү.
