Жумурткалык бездер аялдардын репродуктивдүү системасынын маанилүү органы болуп саналат. Анын ишинде кандайдыр бир бузулуулар жыныс бездеринин иштешинин бузулушуна, циклдин бузулушуна, балалуу боло албоосуна алып келет. Ошондуктан, оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо, дароо дарылоону баштоо керек. Дарыгерлердин көңүл буруусун талап кылган олуттуу патологиялардын бири – бул мультифолликулярдык энелик синдрому (MFOS). Аны дарылоонун себептери жана ыкмалары бүгүнкү макалада талкууланат.
Айыз циклинин көрүнүшү
Аялдын организминде эмбриондук жумурткалардын белгилүү бир запасы бар. Алар түйүлдүктө эмбрионалдык мезгилде пайда болот. Жетиле элек репродуктивдүү клетка атайын баштыкчада – фолликулда жайгашкан. Ар бир этек кир циклинде бул эмбриондордун бир нечеси жетилет. Адатта алардын 4-7си гана иштетилет. Бир нече убакыт бою алар бир эле учурда өнүгөт. Андан кийин бир же эки "алдынкы" клеткакалгандарынан озуп, алардын осушун жайлатат. Булар үстөмдүк кылган фолликулдар. Алардын бири учурдагы циклде овуляция болот.
Ушул учурда каптын дубалдары жарылып кетти. Ал уруктанууга даяр жумуртканы чыгарат. Бир канча убакытка чейин курсак көңдөйүндө калып, андан кийин жатын түтүгүнө кирет. Жарылып жаткан доминант фолликул өзүнүн активдүү өнүгүүсүн улантууда. Анын ордуна сары дене пайда болот. Бул күтүлүүчү кош бойлуулукту көзөмөлдөө үчүн жооптуу убактылуу эндокриндик без. 2-3 күндүн ичинде концепция болбой калса, жумуртка өлөт. Сары дене күтүлгөн мөөнөткө бир нече күн калганда толугу менен жок кылынат.
Мультифолликулярдык энелик бездер - бул эмнени билдирет?
Кээде энелик бездерде бир эле учурда сегизден ашык фолликул жетилет жана басымдуу копия болбойт. Алар чоңойгон жана УЗИден айкын көрүнүп турат, бул дарыгерге тийиштүү диагноз коюуга мүмкүндүк берет.
Белгилей кетчү нерсе, бул абал дайыма эле дароо дарылоону талап кылбайт. Аял циклинин кээ бир мезгилдеринде мультифолликулярдык энелик норманын бир варианты болуп саналат. Бул биринчи этап. Бул учурда бир нече фолликулдар активдешип, бир эле учурда бир убакта өсүп баштайт. Циклдин ортосуна чейин баары кадимки абалына келет.
Бирок, диагноз коюлган патология дарыгерлердин көңүлүн бурууну талап кылат. Репродуктивдүү материалды туура эмес колдонуу цистикалык түзүлүштөрдүн пайда болушуна шарт түзүп, балалуу болууну кыйындатат.
MFOS жана поликистоздук энелик синдрому (ПКОС)
Тукумсуздук менен күрөшкөн бейтаптар гинекологдун кароосунан өтүп турууга аргасыз болушат. Экспертизанын жыйынтыгы боюнча бир дарыгер "поликистоз", экинчиси "МФН" деген диагноз коё алат. Бар өзүнчө категория дарыгерлердин, алар ынанган ким экендигине бул патологиялар, ошондуктан алар жөн гана бөлүшпөйт. Мындай корутундулар бейтапты адаштырып, сабатсыз мамилеге түртүшү мүмкүн.
Мындай жагдайларды болтурбоо үчүн гинеколог болгон УЗИ диагностикасын тандоо керек. Эреже катары, мындай адистер бул маселеде көбүрөөк компетенттүүлүккө ээ. Эки диагноздун ортосунда кандай айырма бар?
Эгерде MFN жана PCOS көрүнүштөрүн салыштыра турган болсок, анда экинчи учурда энелик бездер төмөнкүдөй өзгөчөлүктөргө ээ:
- фолликулдардын 10 бирдигинен ашык;
- 10ммден чоңураак көбүктөр;
- капсула кыйла коюуланган;
- перифериялык жайгашкан жер;
- жумурткалык бездин чоңоюшу.
Поликистоз – бул бир нече кисталардын пайда болушу менен коштолгон олуттуу оору. Бул ткандардын структурасынын өзгөрүшүнө байланыштуу болот, ал тыгыздалып, фолликулдардын бузулушуна жол бербейт. Бирок, весикулалар өздөрү ордунда калып, суюктукка толуп, кистага айланат. Эгерде терапия дайыма эле MFN менен талап кылынбаса, анда поликистозду дарылоо керек.
Негизги себептер
Көбүнчө мультифолликулярдык энелик бездер гормоналдык дисбаланстын фонунда аныкталат. Ушундайлар мененБул бузулуу көптөгөн кыздарга жыныстык жетилүү учурунда тааныш. Бул көрүнүш норманын варианты катары каралат.
Бойго жеткенде гормоналдык дисбаланс төмөнкү себептерден улам болушу мүмкүн:
- Көп учурда алдыруунун тарыхы.
- Ашыкча салмак жоготуу же салмак кошуу. Майлуу ткандардын оптималдуу көлөмүнүн болушу жыныстык гормондордун толук бөлүнүп чыгышынын маанилүү шарты болуп саналат. Анын жетишсиздиги же ашыкча болушу эстрогендердин концентрациясынын бузулушуна өбөлгө түзөт.
- Оозеки контрацептивдерди колдонуу. Дарылардын аракети алгач табигый овуляцияны басууга багытталган. Демек, энелик бездерде бүтүндөй фолликулдар сакталат. Дарыны бир нече айга токтоткондон кийин абал адатта турукташат.
- Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү мезгили. Аялдын денесинде эмчек эмизүү учурунда пролактин гормонунун көбөйүшү байкалат. Ал сүттү стимулдайт, бирок ошол эле учурда овуляцияны басат.
- Эндокриндик патологиялар. Калкан сымал бездин жана уйку безинин оорулары жыныс безинин иштешинин бузулушуна алып келет.
- Психо-эмоционалдык ашыкча жүк. Стресстик жагдайлар көбүнчө гормоналдык дисбаланс менен коштолот.
Окумуштуулар MFN синдрому тукум куума жөндөмдүүлүгү бар экенин аныкташкан. Эгерде аялда ай сайын 8ден ашык фолликул өссө, анын кызында патологиянын кайталануу ыктымалдыгы кыйла жогору.
Клиникалык сүрөт
Төрөт курагындагы ар бир төртүнчү аялда УЗИ диагностикасы учурунда дарыгерлерэнелик бездердин мультифолликулярдык түзүлүшү. Процедуранын жүрүшүндө кадимки өлчөмдөгү жана өзгөрбөгөн капсуласы бар фолликулдар даана көрүнүп турат. Алардын диаметри 4 8 мм чейин өзгөрүшү мүмкүн, ал эми жалпы саны 10 бирдик ашпайт. Патологиялык өзгөрүүлөр бир эле учурда бир же эки энелик безге таасир этиши мүмкүн. Бирок, диагноз коюу жана текшерүүнү пландаштыруу үчүн бир гана УЗИ жетишсиз. Дарыгер бейтаптын тарыхын жана ага байланыштуу даттанууларды изилдөөсү маанилүү.
Мультифолликулярдык энелик бездердин белгилери биринчи кезекте жатын циклинин бузулушу менен көрүнөт. Бул абалдын физиологиялык симптомдору төмөндө келтирилген:
- Ановуляциялык циклдер (жылына 5 жолуга чейин овуляциянын жоктугу). Функциянын бузулушунун негизги себептери – кистоздор же үстөмдүк кылуучу фолликулдун жетилбей калышы.
- Жумурткалык бездердин иштешинин бузулушунан улам келип чыгуучу мезгилдин бузулушу. Мында циклдин биринчи фазасынын узактыгы белгиленген 12-14 күндүн ордуна 30дан 40 күнгө чейин созулат. Акыркы же лютеалдык фаза өтө кыска. Ал 14 күндүн ордуна 8-10 күнгө созулат.
- Этек кирдин көпкө келбеши.
- Тукумсуздук.
Мультифолликулярдык энелик бездер так диагноз катары кабыл алынбашы керек. Бул УЗИнин корутундусу гана. Эгерде бул шарт циклдин бузулушу жана овуляциянын жоктугу менен коштолбосо, анда ал норма катары таанылат. Ошондуктан, атайын терапия талап кылынбайт. Болбосо, дарыгер диагнозду тактоо үчүн кошумча анализдерди жазып бериши керек.
Кош бойлуулук мүмкүнбү?
Көптөгөн аялдар мультифолликулярдык энелик бездер менен кош бойлуулук бири-бирине туура келбеген нерсе деп эсептешет. Чынында, баары анчалык деле кыйын эмес. Кош бойлуулук буга чейин болгон болсо, MFN кош бойлуулук процессине таасир этпейт. Бул учурда дары менен гормоналдык коррекция талап кылынбайт.
Негизги кыйынчылык бойго бүтүү процессинде. Ар бир циклде балалуу болуу үчүн ай сайын овуляцияга жетишүү кыйын. Мындай көйгөйдү жоюунун бир гана жолу бар - үстөмдүк кылуучу фолликулдун жана эндометриянын өсүшү үчүн гормоналдык абалды жөнгө салуу. Бул параметр да натыйжасыз болуп чыкса, жубайлар гинеколог-репродуктологго кайрылуусу керек. Адис овуляцияны стимулдаштырууну дайындайт. Мультифолликулярдык энелик бездер менен бул процесс дары-дармектерди мезгил-мезгили менен инъекциялоо аркылуу жүзөгө ашырылат. Ошол эле учурда дарылоону баалоо үчүн ар бир эки күндө УЗИ диагностикасын жүргүзүү керек.
Үстөмдүк кылуучу фолликулдун көлөмү эң жогорку чегине жеткенде, капсуланын бүтүндүгүн бузуу үчүн аялга hCG инъекциясы берилет. Бул учурда жумуртка кийинки уруктануу үчүн жатын түтүкчөсүнөн чыгууга жана кирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Медициналык текшерүү
Эң маалымат берүүчү диагностикалык ыкма – УЗИ. Экспертиза учурунда квалификациялуу адис мультифолликулярдык энелик бездерди оңой аныктай алат. Патологиянын белгилери:
- жумурткалардын көлөмүнүн бир аз өсүшү;
- кичирээкжатынга салыштырмалуу эхогендүүлүк;
- бир нече (20дан ашык) антралдык фолликулдардын болушу жана алардын диффузиялык жайгашуусу;
- үстөмдүк кылуучу фолликулдун коюуланган капсуласы жок.
Диагнозду тактоо үчүн УЗИ үч жолу дайындалат: этек кирдин башында, ортосунда жана аягында. Бул ыкма динамикада жетилген фолликулдардын санын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Компетенттүү дарылоону дайындоо үчүн жыныстык гормондорго кан анализи талап кылынышы мүмкүн.
Теперациянын өзгөчөлүктөрү
Мультифолликулярдык энелик бездерди атайын дарылоо адатта талап кылынбайт. Текшерүүдөн кийин гинеколог-эндокринолог гормоналдык фонду коррекциялоо үчүн дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн жана жетилген фолликулдардын овуляцияга жөндөмдүү болушун камсыздайт. Аялдын циклин нормалдаштыруу, ийгиликтүү концепция жана кош бойлуулук мүмкүнчүлүгү - бул патология үчүн терапиянын негизги максаттары. Мультифолликулярдык энелик бездерди дары менен дарылоо төмөнкү дарыларды кабыл алууну камтыйт:
- Курамында эстроген гормону аз болгон айкалыштырылган оозеки контрацептивдер. Бул топко "Logest", "Jess" жана "Yarina" кирет. Бул дарылар кандагы андрогендердин деңгээлин төмөндөтүп, клеткаларды алардын таасирине сезгичтигин азайтат. Кабыл алуунун минималдуу курсу - уч ай. Өспүрүм куракта гомеопатиялык дарылар КОКко альтернатива катары кызмат кылат. Мисалы, "Циклодинон".
- "Дюфастон". дары лютеалдык фаза гормондорунун жетишсиздиги үчүн дайындалат. "Dufaston" овуляцияга таасир этпейт, бирок циклди нормалдаштырууга жардам берет жанагормоналдык абалы. Бул эндометриядагы белгилүү процесстерге түрткү берүүчү бир түрү, ошону менен жатын кош бойлуулукка даярдайт. Курал зат алмашуу процесстерине таасир этпейт. Анын дозасы дарыгер тарабынан аныкталат. Дарылоо курсу 3 айдан 6 айга чейин созулат. Кош бойлуу болгондо, Dufaston күтүлбөгөн жерден жокко чыгаруу мүмкүн эмес, анткени боюнан түшүп калуу ыктымалдыгы жогорулайт.
- Витамин терапиясы. Энелик бездердеги мультифолликулярдык өзгөрүүлөрдүн себебине карабастан, дарылоо учурунда минералдык комплекстерди алуу сунушталат. Алардын курамында Е жана В витаминдери көп болушу керек.
Эгерде MFNдин себеби стресс болсо, сөзсүз түрдө психолог менен баарлашуу керек. Өзгөчө оор учурларда транквилизаторлор жана антидепрессанттар талап кылынышы мүмкүн.
Салттуу медицинанын жардамы
Фитохормондору бар чөптөр мультифолликулярдык энелик бези бар аялдын ден соолугун нормалдаштыра алат. Сын-пикирлер, ошондой эле элдик дарыгерлердин рецепттери жумуртканын жетилиши үчүн денеде жагымдуу шарттарды түзүүгө жардам берет жана балалуу болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат деп көрсөтүп турат. Эң популярдуу дарылоо параметрлери төмөндө келтирилген.
- Abraham дарагы кандагы лютеиндештирүү гормонунун концентрациясын жогорулатат. Бир стакан кайнак сууга куюш үчүн 10 г кургатылган жемиш талап кылынат, аны демдеп коёбуз. Дабаны эртең менен жана кечинде чай катары ичүү сунушталат. Балды тиштеп колдонсоңуз болот. Кабыл алуу курсу 3 ай.
- Шалбаа lumbagoаялдардын циклин нормалдаштырат. Бул суу мончодо алдын ала ысытылган 0,5 литр чеп шарапка 5 аш кашык кургак бутактарды куюп керек. Андан кийин кайнатмага 2 аш кашык кумшекерди кошуп, караңгы жерге 3 жума коёсуз. Алынган дарыны күнүнө эки жолу 25 мл ичиңиз. Ичеги-карын ооруларында тамактан кийин колдонуу сунушталат.
- Уй булагы жумуртканын жетилишинин табигый процессин калыбына келтирет. Болжол менен 100 г чөптөр кызыл шарап талап кылат. Андан кийин, бир литр суусундукту кайнатып, бир нече гвоздика гүлдөрү, бир эки аш кашык бал кошуу керек. Караңгы жерде талап кылуу сунушталат, бирок үч күндөн ашык эмес. Жатар алдында 50 мл алыңыз. Этек кир келген күндөрү мындай дарылоодон баш тарткан оң.
Альтернативдик медицинанын рецепттери фармацевтикалык терапияга салыштырмалуу дээрлик эч кандай терс таасирлери жок. Бирок мультифолликулярдык жумурткаларды дарылоодон мурун гинекологдон кеңеш алуу зарыл.
Алдын алуу ыкмалары
Аялдын репродуктивдүү системасы организмдеги бардык өзгөрүүлөргө сезгич келет. Ошондуктан, эгерде бар предрасположенность карата мультифолликулярных өзгөртүүлөр жумурткалардын, зарыл дайыма өтүүгө УЗИ текшерүү үчүн өз убагында аныктоо патологиясы. Мындан тышкары, алдын алуу максатында, дарыгерлер сунуш кылат:
- Дене салмагын көзөмөлдөө. Күтүлбөгөн жерден салмак жоготуу же салмак кошуу гормоналдык дисбалансты жаратышы мүмкүн.
- Физикалык активдүүлүкакылга сыярлык чектерде болушу керек.
- Гинекологдун рецептисиз гормоналдык дарыларды же оозеки контрацептивдерди колдонбоңуз.
- Жамбаш аймагындагы кандайдыр бир ыңгайсыздык дарыгерге кайрылууга себеп болот.
Мультифолликулярдык функциясы бар сол же оң энелик, эгерде алар репродуктивдүү системага зыян келтирбесе, нормалдуу деп эсептелет. Мындай көрүнүш менен сиз медициналык кийлигишүүсүз толук жашай аласыз.
