Курчтуу тонзиллофарингит – жугуштуу оору, жугуштуу оору, жугуштуу оору. Патологиялык процесстин өнүгүшүнө патологиялык микроорганизмдер, негизинен вирустар катышат, бирок кээде ал бактериялар же козу карындар болушу мүмкүн.
Курч тонзиллофарингит ICD-10 боюнча патологиялык процесстин локализациясына жараша тонзиллит жана фарингит болуп бөлүнөт. Оорунун жүрүшүндө патогендик микроорганизмдердин таасири катуу системалык татаалдашууларга, ревматизмге, бөйрөк жана жүрөк кемтигине алып келет. Дарылоо диагноз коюлгандан жана оорунун козгогучу аныкталгандан кийин гана дайындалат.
Оорунун өзгөчөлүгү
Курч тонзиллофарингит үчүн ICD-10 коду кандай? Ал эки оорунун белгилерин айкалыштырат. ICD-10 боюнча тонзиллит J03 кодуна ээ, фарингит - J02. Бул диагноз лимфоиддик түзүлүштөрдүн жана миндалиндердин бузулушу менен мүнөздөлгөн белгилердин бүтүндөй комплексинин болушун билдирет. Мындан тышкары, патологиялык процесске таңдайдын жана фарингектин былжыр челдери катышат.
Негизинен бул экөөпатологиялар балдарда бир эле учурда пайда болот. Оорулардын эл аралык классификациясынын маалымдама китебинде курч тонзиллофарингит тизмеси жок. Классификациялоо үчүн анын компоненттеринин коду колдонулат.
Пайдалануу себептери
Балдар жана чоңдордогу курч тонзиллофарингит организмге козгогучтар киргенде пайда болот. Тактап айтканда, бактериялар, козу карындар, вирустар патогендик ролду аткара алышат. Ошондой эле, оору аллергия жана ар кандай жаракат фонунда өнүгүп жатат. Оорунун негизги себептеринин бири деп атоого болот:
- аденовирус;
- грипп;
- коронавирус;
- риновирус;
- респиратордук синцитиалдык вирус.
Иммунитеттин төмөндөшү менен оору цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр вирусу, ВИЧ агымынын фонунда өнүгүшү мүмкүн. Иммундук системанын төмөндүгү менен патологиянын башка себептерин атоого болот:
- сифилис;
- дифтерия;
- хламидиоз;
- стрептококк;
- кок жөтөл;
- гонорея.
Көбүнчө катуу кармаган тонзиллофарингит 5-15 жаштагы балдарда пайда болот. 3 жашка чейинки балада ушуга окшош оору вирустук инфекциянын фонунда, ал эми 5 жаштан кийин - бактериялык өнүгө баштайт.
Кандай белгилер болушу мүмкүн
Курчтуу тонзиллофарингиттин симптомдору ачык байкалат, ошондуктан оорунун жүрүшүн оңой эле тааный аласыз. Негизги белгилеринин бири - жутуучу оорунун болушу. Мындан тышкары, жутуп жатканда оору кулакка берилиши мүмкүн. Бул катуу сезгенүү болгондо болот. Негизги симптомдордун арасындакурч тонзиллофарингит, мындай көрүнүштөрдү бөлүп көрсөтүү зарыл:
- баш оору;
- насив үн;
- температуранын жогорулашы;
- күчтүү алсыздык;
- жаман дем;
- тамактын кызарышы;
- ак так жана бадам бездеринин шишиги.
Кээде ошондой эле оорунун башка көптөгөн белгилери болушу мүмкүн, алар менен байланыштыруу керек:
- ооздогу исиркектер;
- ич сиңирүү;
- ысытма;
- Лимфа бездери шишип же ооруйт.
Көп учурда оору кан тамырларга жана жүрөк булчуңдарына түздөн-түз таасирин тийгизиши мүмкүн. Айрыкча, кош бойлуу аялдар үчүн курч тонзиллофарингит коркунучтуу болуп саналат. Оорунун натыйжасы кан тамырлар, жүрөк, бөйрөк, ошондой эле дененин катуу интоксикациясы менен байланышкан татаалдашуу болушу мүмкүн. Эгерде дарылоо туура эмес жүргүзүлгөн болсо, анда сезгенүүнүн минималдуу көрүнүшү да ден соолуктун ар кандай түрлөрүнүн өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Оорунун курч түрү өтө кооптуу, анткени түйүлдүктүн кемтиги пайда болушу мүмкүн, андыктан оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо, төрөлө элек баланын ден соолугун сактоо үчүн дароо дарылоону баштоо керек.
Өз алдынча дарыланууга жана элдик медицинаны колдонууга катуу тыюу салынат, анткени алардын терс таасирлери көп жана түйүлдүккө терс таасирин тийгизет. Кош бойлуу кездеги оорунун эң негизги коркунучу - бул бойдон алдырууга алып келиши мүмкүн.
ТатымтууЧоңдордо жана балдарда тонзиллофарингит өтө чукул башталат жана айкын симптомдору бар. Ал ысып кетүү, гипотермия же стресс фонунда өнүгүп жатат. Визуалдык кароо учурунда врач палатиндик миндалиндердин шишип, кызарышын белгилейт. Кээ бир учурларда петехиалдык кан агуулар байкалат.
Оорунун вирустук формасы пайда болгондо былжырлуу челдин жабыркаган жеринде аппак жабынды байкалат, аны шпатель менен оңой алып салууга болот. Бул кансыраган жараларды калтырбайт.
Бактериялык жабыркоодо патология курч башталбайт. Симптомдор акырындык менен көбөйөт. Ошол замат тамак кычышуу, бир аз тердөө пайда болот, ал акырындап катуу ооруга айланат. Дене табы бир аз көтөрүлөт, бирок убакыттын өтүшү менен ысытмага айланат. Бадам бездери жана аларды курчап турган ткандар акырындык менен өзгөрөт.
Эгерде баштапкы этапта эч кандай терапия жүргүзүлбөсө, анда катуу кармаган катаралдык тонзиллофарингит акырындык менен ириңдүү түргө өтөт. Бул форма менен оорулуунун абалы бир топ оор. Оору абдан күчтүү, интоксикациянын белгилери да байкалат. Текшерүү учурунда бадамча бездери гиперемияланган жана гипертрофияланганы белгиленет. Бадам бездеринде былжырлуу челдин баарында ириңдүү тактар байкалат.
Лимфа бездери кыйла чоңойгон жана пальпацияда ооруйт. өз убагында дарылоо жүргүзүлбөсө, коркунучтуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, өнөкөт стадияга өтүү коркунучу бар.
Балдардын курч кармаган тонзиллофарингит (оорунун жүрүшүндө бадам безинин сүрөтү, жогоруда караңыз)оор белгилеринин түрү. Негизги белгилердин ичинен төмөнкүлөрдү белгилеп кетүү зарыл:
- физикалык активдүүлүктү азайтуу;
- көбөйгөн көз жаш;
- табиттин жоголушу;
- денедеги исиркектер, конъюнктивит;
- естен танып калуу;
- жардыруу;
- кыймылдардын координациясынын начарлашы.
Оорунун алгачкы белгилери байкалганда диагноз коюу жана дарылоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек.
Диагностика
Курчтуу тонзиллофарингит ICD-10 боюнча кайрадан тонзиллит жана фарингит болуп бөлүнөт. Диагнозду жүргүзүүдө, төмөнкүдөй факторлор:
- оорулуунун арыздары;
- сурамжылоонун жыйынтыктары;
- таржымал дайындары;
- лабораториялык диагностика.
Оорунун бактериалдык жана вирустук түрлөрү кан анализи менен айырмаланат. Лимфоцитоз организмде вирустун бар экендигин, ал эми ESRдин жогорулашы патологиянын микробдук келип чыгышын көрсөтөт. Бирок, бул оорунун себебин аныктоо абдан кыйын экенин белгилей кетүү керек. Тонзиллофарингиттин симптомдору спецификалык эмес жана бардык респиратордук ооруларга таандык болушу мүмкүн.
Дарыларды жазып берүү үчүн бактериологиялык текшерүү керек. Бул учурда дарыгер бактериялардын антибактериалдык же вируска каршы дарыларга сезгичтигин аныктоо үчүн бадамча безинин жана фаренцтин бетинен биологиялык материалды алат. Оорунун өнүккөн стадияларында кошумчарентген жана кардиограмма. Кош бойлуу аялдарга дарыгердин чечими боюнча УЗИ жана кошумча диагностикалык ыкмалар дайындалат.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Курчтуу тонзиллофарингитти дарылоо көбүнчө клиникаларда атайын жабдуулардын жардамы менен жүргүзүлөт. Адатта, адистер бадамча бездерин бактериялардан жана инфекциялардан тазалашат, бул шишигени бир топ азайтууга жардам берет. Мындай терапия үчүн колдонулат:
- терең УЗИ;
- тамак менен оозду сугаруу;
- физиотерапевтик эффект.
Бадам бездеринин лакуналарынын ультраүнтүү санитариясы ириңди жана тыгындарды андан ары алып салуу менен жүргүзүлөт. Бул үчүн, атайын аппарат колдонулат. Мындай процедураны өткөрүү тамактын сезгенүүсүн азайтууга жардам берет, бул бадам безинин шишигинин азайышына алып келет.
Физиотерапиялык дарылоо же лазердик терапия антибактериалдык жана сезгенүүгө каршы таасирге ээ. Тамакты сугаруу үчүн минералдардын татаал туздуу курамы колдонулат. Алар жергиликтүү иммунитетти жогорулатууга жардам берет жана антиаллергиялык таасирге ээ.
Бул ыкмалардын баары оорудан тез жана натыйжалуу арылууга жардам берет, бирок жогорку температура жана алсыздык жок деген шартта. Натыйжаны консолидациялоо үчүн иммуностимуляциялоочу дарылар дайындалат.
Бул процедуралардын комплексинен тышкары, дарыгер витаминдердин көп санын камтыган жумшак тамактарды колдонууну билдирген диетаны белгилейт. Балдардын курч тонзиллофарингитти дарылоонун зарыл шарты ириңдүү тыгындарды алып салуу жана жууп салуу болуп саналат.бадам бездери. Бул үчүн ар кандай эритмелерди колдонуу менен чайкоо керек. Дарыгерлер көбүнчө "Rivanol", "Furacilin", "Gexoral" жазып беришет.
Ошондой эле пастилкаларды колдонуу сунушталат. Катуу оорудан жана ысытмадан арылуу үчүн, дарыгер сезгенүүгө каршы препараттарды жазышы мүмкүн. Балада катуу кармаган тонзиллофарингиттин агымында оң динамика жок болсо, бадам бездерин алып салуу белгилениши мүмкүн.
Дары терапия
Курч тонзиллофарингитти медициналык дарылоо үчүн, мисалы:
- антибактериалдык;
- вируска каршы;
- иммуностимуляциялоочу;
- антипиретик;
- сезгенүүгө каршы.
"Биопарокс" препараты өзүн жакшы көрсөттү. Бул аэрозол сезгенүүгө каршы таасирге ээ, бактериялар жана козу карындар менен натыйжалуу күрөшөт. Аны 2, 5 жаштан баштап балдар жана чоңдор колдонсо болот, бирок кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда колдонууга катуу тыюу салынат.
Комплекстүү препарат "Стопангин" сезгенүүнү жана бактерияларды жок кылууга жардам берет. Мындан тышкары, бул дары ооруну басуучу таасирге ээ. Бул чайкоо же спрей үчүн эритме түрүндө жеткиликтүү. Аны кош бойлуулуктун алгачкы 3 айында, ошондой эле 8 жашка чейинки балдарды дарылоодо колдонуу сунушталбайт.
"Имудон" препараты иммунитетти жакшыртат, бактериялык инфекцияларды жок кылат жана алдын алат. Бирок, бул курал бар экенин эстен чыгарбоо керекКөптөгөн каршы көрсөтмөлөр бар, ошондуктан аны дарыгердин уруксаты менен гана кабыл алууга болот. пастилкалар түрүндө жеткиликтүү.
Мирамистин узакка созулган жергиликтүү антисептик. 3 жаштан баштап балдарга, ошондой эле кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонууга уруксат берилет. Бул дарылардын баары чоңдордогу курч тонзиллофарингитти дарылоодо кеңири колдонулат. Дары-дармектер жана дозалары текшерүүдөн жана диагноздон кийин гана дарыгер тарабынан белгиленет. Өз алдынча дарылануу өтө кооптуу жана пайдасынан алда канча көп зыян алып келерин эстен чыгарбоо керек.
Элдик дарылоо
Дары-дармек терапиясынан тышкары, тамактын сезгенүүсүн жок кылууга жана жыргалчылыкты нормалдаштырууга жардам берген элдик каражаттарды колдонсоңуз болот. Сода-туз менен чайкоо өзүн жакшы далилдеди. Ал үчүн 1 чай кашык 1 стакан жылуу кайнак сууга эритүү керек. туз жана сода, эритмеге бир нече тамчы йод кошуп. Күнүнө 3 жолу чайкоо.
Чөптөрдүн жана эфир майларынын кайнатмалары менен буу менен ингаляциялар да эффективдүү. Терапия үчүн жашылча ширелеринин аралашмасын колдонсоңуз болот. 100 мл кызылча менен бадыраңдын ширесин аралаштырып, 300 мл сабиз ширесин кошосуз. Күнүнө 2 жолу ичиңиз.
Кургак фиалка гүлдөрүн өсүмдүк майына кууруп, марлиге өткөрүп, компресс жасайбыз. Бирок, кош бойлуу кезде мындай процедурага тыюу салынганын эстен чыгарбоо керек.
Инфекцияны жок кылуу жана иммундук системаны бекемдөө үчүн имбирь чайын ичсе болот. Имбирди бөлүктөргө кесип, 2 кошуңузсарымсак тиштери, лимон. Бардык даярдалган компоненттерди казанга салып, 0,5 литр суу куюңуз. Андан кийин даярдалган продуктуну муздатып, бир аз бал кошуу. Суусундукту ар бир тамактан кийин ичсе болот. Бул каражат толугу менен коопсуз жана эч кандай каршы көрсөтмөсү жок.
Чуу үчүн 2 аш кашык. л. fenugreek уруктары 0,5 литр суу куюп, 30 мүнөт бышырышат. Кайнатманы чыпкалап, күнүнө 2 жолу чайкоо керек. Бул оорулуунун абалын начарлатышы мүмкүн эле, салттуу дары менен алмаштыруу таптакыр мүмкүн эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Салттуу эмес ыкмалар кошумча терапия катары колдонулат.
Иштеп жатат
Дарылоонун радикалдуу ыкмасы - тонзилэктомия. Бул операция жабыркаган бадам бездерин алып салуудан турат. Бадам бездери организмде кандайдыр бир тосмо кызматын аткарат, ошондой эле иммунитетти сактоого жардам берет. Мына ошондуктан хирургиялык дарылоонун мындай радикалдуу ыкмасы отоларинголог тарабынан эң оор учурларда, эгерде консервативдик ыкмалар каалаган натыйжаны алып келбесе.
Лимфоиддик түзүлүштөрдү жок кылгандан кийин оору козгогучтардын орофаринске киришине оңой жол ачылат. Бул тонзиллофарингит, ларингит, тонзиллит, фарингиттин агымын күчөткөн дем алуу органдарынын тез-тез оорууларына алып келет.
Хирургиялык терапия ыкмаларына радиотолкун ыкмаларын колдонуу менен жасалган лакунотомия да кирет. Кээ бир учурларда бадамча безинин паренхимасынын лазердик буулануусу дайындалат. Мындайлардын негизги милдетиинтервенция - боштуктарды кеңейтүү аркылуу миндалиндердин дренаждык функциясын нормалдаштыруу.
Бирок, мындай дарылоо ыкмаларын колдонууда, адистер кыйынчылыктардын пайда болушу мүмкүн экенин билиши керек. Мындай кийлигишүүнүн натыйжасы cicatricial процесстин активдешүүсүнө алып келиши мүмкүн жана натыйжа таптакыр карама-каршы болот.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Курчтуу тонзиллофарингитте клиникалык сунуштар дарыгердин бардык рецепттерин так аткарууну, төшөк режимин сактоону, ошондой эле туура, тең салмактуу тамактанууну билдирет. Бул шарттардын бардыгы сакталбаган учурда, ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, атап айтканда:
- эндокардит;
- ларингит;
- трахеит;
- моюн флегмонасы;
- менингит;
- фасцит
Бул кыйынчылыктардын баары көп кездешпейт. Негизинен, алар бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн multiorgan жетишсиздиги менен коштолот. Ириңдүү оорулар анча коркунучтуу эмес, атап айтканда, курч гломуронефрит же ревматикалык ысытма.
Оорунун алдын алуу үчүн оорунун алгачкы белгилеринде диагноз коюу жана дарылоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек.
Оорунун прогнозу
Оорунун прогнозу көбүнчө дарыгерге өз убагында баруудан, диагноз коюудан, дарылоону дайындоодон, ошондой эле бардык сунуштарды жана рецепттерди аткаруудан көз каранды. Бул шарттардын баары аткарылса, прогноз жагымдуу болот.
Эгерде инфекция өз убагында жоюлбаса, андаоору өнөкөт болуп калат. Мунун фонунда организмде кайра кайтарылгыс процесстер башталат, алардан арылуу дээрлик мүмкүн эмес.
Профилактика
Оорунун пайда болушуна жол бербөө үчүн белгилүү бир алдын алуу чараларын сактоо абдан маанилүү. Дарыгерлер кандайдыр бир терс факторлордон алыс болууну сунушташат, атап айтканда:
- тамеки түтүнү;
- кургак аба;
- газдар;
- чаң;
- күчтүү рухтар.
Өз убагында дарыгерге кайрылып, мурун, тиш, тиш, өзгөчө жугуштуу ооруларды дарылоо маанилүү. Тамак сиңирүү системасынын нормалдуу иштешин көзөмөлдөө зарыл. Бул үчүн сунушталат:
- аябай диета кармануу;
- бөлчөк тамак;
- жогорку клетчаткалуу тамактарды керектөө;
- ачуу, куурулган жана туздуу тамактарды азайтыңыз.
Дарыгерлер ошондой эле сергек жашоону, таза абада сейилдөөнү, спорт менен машыгууну сунушташат. Үйдө тазалыкты сактап, абанын нымдуулугун көзөмөлдөө керек. Ден соолугуңузга кам көрүү жана эс алууга жана жакшы уктоого убакыт бөлүү абдан маанилүү.
Тонзиллофарингит кооптуу оору, андыктан оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн өз убагында диагноз коюу жана дарылоо маанилүү.
