Антиангиналдык дарылар – жүрөккө кан агымын көбөйтүүчү жана ошондой эле анын кычкылтекке болгон муктаждыгын азайтуучу дарылар. Мындай дары-дармектер көбүнчө стенокардияны токтотуу же алдын алуу үчүн колдонулат.
Стенокардия – көкүрөктүн оорушу же дискомфорт менен мүнөздөлүүчү оору. Эреже катары, оору мындай ооруда проявляется күтүлбөгөн жерден эмоционалдык стресс же физикалык күч, ошондой эле кийин тамак-аш. Көбүнчө мойнуна, сол ийинине, ийиндеринин ортосуна, ылдыйкы жаакка жана сол субскопия аймагына берет. Мындай дискомфорт ¼ сааттан кийин жок болот. Ошондой эле, оору физикалык активдүүлүктү токтоткондон кийин же антиангиналдык дарыларды кабыл алгандан кийин жок болот. Акыркысы катары, дары "Kordinik" абдан көп колдонулат. Колдонуу боюнча нускамалар, дарынын сүрөттөмөсү жана анын касиеттери төмөндө келтирилген.
Дары-дармек каражатынын сыпаттамасы, анын формасы, курамы жана таңгагы
Кандай форма "Кордник" дарысына мүнөздүү? Колдонуу боюнча нускамалар бул дары таблетка түрүндө сатып алса болот экенин көрсөтүп турат. Аларжалпак цилиндр формасында, ак же алсыз боз-сары түстө.
Каралып жаткан дарынын курамына никорандил кирет. Көмөкчү компоненттер катары картошка крахмалы, кальций стеараты жана микрокристаллдык целлюлоза колдонулат.
"Кординик" препараты сатылууда, аны колдонуу боюнча нускама картон пакетке салынган, ал контурдук клеткаларда келет.
Дарылардын фармакологиясы
"Кординик" (таблеткалар) дарысынын эмнеси менен өзгөчөлөнөт? Колдонуу боюнча нускамалар nicorandil антиангиналдык таасирге ээ экенин көрсөтүп турат. Бул нитрат сыяктуу касиеттердин айкалышы, ошондой эле калий каналдарын ачуу мүмкүнчүлүгүнө негизделген. Акыркы касиетинен улам бул дары клетка мембранасынын гиперполяризациясын пайда кылат.
Бул препараттын нитрат сымал таасири клеткалардын ичиндеги циклдик гуанилмонофосфаттын көлөмүн жогорулатуу болуп саналат. Мындай фармакологиялык эффекттер жылмакай булчуңдардын релаксациясына, ошондой эле ишемия учурунда миокарддын корголушуна көмөктөшөт.
Гемодинамикалык эффекттерге келсек, алар пост-жана алдын ала жүктөөнүн тең салмактуу төмөндөшүндө туюнду. Коронардык артериялардын вазодиляциясын (тандалган) эске алуу менен ишемиялык миокарддын жүгү минимумга түшүрүлөт.
Никорандил миокарддын жыйрылышына эч кандай таасир этпейт. Мындан тышкары, бул зат жүрөктүн кагышын өзгөртпөйт. Бирок, ал системалык кан басымды төмөндөтөт, ошондой эле ишемиялык инсульт менен ооруган адамдардын мээсинин кан айлануусуна жакшы таасирин тийгизет.
Дагы эмнедаярдоо "Kordinik" мүнөздүү касиеттери? Колдонуу боюнча нускама (дарылардын аналогдору төмөндө келтирилген) никорандил глюкозанын жана липиддердин алмашуусуна эч кандай таасир этпейт деп айтылат. Ангина пекторисинин кармашын токтотот, ошондой эле тилдин астына алгандан кийин жети мүнөттүн ичинде ооруну басаңдатат. Ыңгайсыздыктын толук жоюлушу ¼ сааттан кийин байкалат.
Өнүмдүн кинетикасы
"Кординик" дарысы кайдан сиңет? Колдонуу боюнча нускамалар каралып жаткан дарынын сиңирүү ашказан-ичеги трактынан келип чыккандыгын көрсөтүп турат. Ал плазмадагы эң жогорку концентрациясына 35-60 мүнөттөн кийин жетет.
Никорандил плазма белоктору менен бир аз гана байланышат. Анын кандагы бош үлүшү 75%.
Бул дары боордо кеңири метаболизмге кирбейт. Ал бөйрөк аркылуу 50 мүнөттүн ичинде чыгарылат.
Кабыл алуу көрсөткүчтөрү
Кординик таблеткаларын качан колдонуу керек? Нускамада бул курал төмөнкү учурларда жакшы иштейт деп ырастайт:
- ангинага каршы инсульттун алдын алуу (туруктуу) башка антиангиналдык агенттер менен айкалышта;
- стенокардияны токтотуу;
- BMCC жана бета-блокаторлорду чыдамсыздык үчүн монотерапия.
Кабыл алууга каршы көрсөтмөлөр
Кординик таблеткаларын качан жазбоо керек? Колдонуу боюнча нускамалар (аталган дарынын синонимдери төмөндө келтирилген) мындай карама-каршылыктарды билдирет:
- коллапс, кардиогендик шок;
- AV-үчүнчү жана экинчи даражадагы блокада;
- курч миокард инфаркты, ошондой эле андан кийин 90 күндүн ичинде;
- туруксуз ангина;
- өнөкөт жүрөк жетишсиздиги (NYHA функционалдык класс 3 же 4);
- артериялык гипотензия;
- кош бойлуулук мезгили;
- экспрессиялык брадикардия;
- лактация;
- толтуруу басымынын төмөндөшү менен сол карынчанын жетишсиздиги;
- жашы жете элек;
- фосфодиэстераза-5 ингибиторлорун (мисалы, Sildenafil, Vardenafil же Tadalafil) бир убакта колдонуу;
- дарыга ашыкча сезгичтик.
Этияттык менен бул таблеткалар жүрөк ритминин бузулушуна, Принцметал стенокардиясына, 1-даражадагы АВ блокадасына, артериялык гипотензияга, боор жана бөйрөктүн иштешинин бузулушуна, гиповолемияга, өпкө шишигине, гиперкалиемияга, жабык бурчтук глаукома жана анемия үчүн дайындалат.
Даярдоо "Kordinik": колдонуу ыкмасы жана дозалары
Кординик таблеткалары тамакка карабастан, оозеки кабыл алынышы керек.
Бул дарынын дозасы жекече тандалат. Эреже катары, бул оорунун узактыгына жана оордугуна жараша болот.
Стенокардиялык карманы токтотуу үчүн оорунун алгачкы белгилери байкалганда эле дары ичүү керек. Бул учурда, ал 20 мг дозада белгиленген. Планшет тилдин астына коюлат жана ал эригиче кармалат.
Ангинанын алдын алуу үчүнтуруктуу (анын ичинде узак мөөнөттүү терапия), дары, адатта, күнүнө үч жолу 10-20 мг дозада белгиленген.
Бул дарыны суткасына максималдуу дозасы 80 мг. Баш ооруганда, баштапкы доза азайтылышы мүмкүн.
Терс таасирлери
Сиз Кординик таблеткасын ичерден мурун эмнени билишиңиз керек? Колдонуу боюнча нускамада бул каражат төмөнкүдөй жагымсыз реакцияларды жаратышы мүмкүн деп айтылат:
- алсыздык, жүрөктүн кагышы, баш оору, кан басымынын төмөндөшү, баш айлануу;
- тахикардия, кулактын шуулдоосу, бет теринин кызаруусу, уйкусуздук;
- аллергиялык реакциялар, перифериялык шишик, жүрөк айлануу;
- ашказанда токтук сезими, кусуу, "боор" трансаминазаларынын активдүүлүгүнүн жогорулашы, курсактагы дискомфорт, стоматит.
Таблетканын ашыкча дозасы
Көп сандагы таблеткаларды кабыл алууда пациентте тахикардия жана кан басымынын кескин төмөндөшү сыяктуу белгилер пайда болот. Бул учурда жабырлануучунун курсагы менен жуулат жана активдештирилген көмүр берилет. Алар ошондой эле жүрөк-кан тамыр системасын колдойт.
Башка куралдар менен иштешүү
Каралып жаткан препараттын антиангиналдык таасири антидепрессанттарды, вазодилаторлорду, фосфодиэстераза-5 ингибиторлорун, антигипертензиялыктарды жана трициклдүү антидепрессанттарды кабыл алууда күчөйт. Ошол эле нерсе диуретиктер, МАО ингибиторлору, бета-блокаторлор жана этанолго тиешелүү.
Атайынсунуштар
Дарыны акырындык менен токтотуу керек. Терапия учурунда ЭКГга жана кан басымына, ошондой эле кандагы натрий жана калий иондорунун мазмунуна мониторинг жүргүзүү зарыл. Ошондой эле, бул дарыны колдонууда жүрөк ритминин бузулушу күчөшү мүмкүн.
Дары-дармектин аналогдору жана синонимдери, анын баасы
Эми сиз "Кординик" препараты кандай иштээрин билесиз. Бул дарыны колдонуу боюнча нускамалар, сүрөттөр жана касиеттери жогоруда келтирилген.
Каралып жаткан дары канча турат? Эреже катары, бул каражаттын баасы 60 таблетка (10 мг) 450 рублди түзөт. Биздин өлкөнүн айрым аймактарында бул көрсөткүч көбөйүшү же тескерисинче кыскарышы мүмкүн.
Шашылыш керек болгон учурда бул дарыны "Диласид", "Корвамин", "Карбокромен", "Корватон", "Сиднофарм", "Оксикардин", "Реасанз" жана башка аналогдор менен алмаштырса болот.
Синонимдерге келсек, аларга Коронел гана айтылат.
Дары-дармек боюнча сын-пикирлер
"Kordinik" дары жөнүндө көптөгөн оң пикирлер бар. Керектөөчүлөр мындай антиангиналдык агент толугу менен милдетти аткарат деп ырасташат. Каралып жаткан таблетканы алуу стенокардияны натыйжалуу токтотот, ошондой эле көкүрөктүн артындагы ооруну жана дискомфортту жок кылат.
Мындан тышкары, бул дары-дармектин артыкчылыктары анын жеткиликтүүлүгүн жана аналогдорун алмаштыруу мүмкүнчүлүгүн камтыйт, ал эми кемчиликтери жогорку баа жана терс реакциялардын көптүгү болуп саналат.
