Баланын канында моноциттердин көбөйүшү көпчүлүк учурда баланын ден соолугунун начардыгын көрсөтөт. Моноциттүү клеткалар организмге кирген бөтөн белокторду жок кылат. Алардын көрсөткүчү боюнча, дарыгер иммундук система патогенге канчалык активдүү туруштук берерин аныктай алат. Моноциттердин көбөйүшү кандай оорулардан кабар берет? Анан кантип алардын деңгээлин төмөндөтсө болот? Бул маселелерди макалада карап чыгабыз.
Моноциттер жана алардын функциялары
Кандын составына ак клеткалар – лейкоциттер кирет. Алар иммундук системанын ишине катышат. Ак кан клеткаларынын бир нече түрү бар жана алардын бири сөөк чучугунда пайда болгон моноциттер.
Моноциттер иммундук системанын иштешинде кандай роль ойнойт? Бул клеткалар, башкача айтканда, "ордерлер" же дененин "тазалоочулары" деп аталат. Алар оору козгогуч микробдорду сиңирип, сиңирет. Бул процесс фагоцитоз деп аталат.
Моноциттер микробдор менен гана күрөшпөстөн, мителерди зыянсыздандырат, шишиктин элементтерин жок кылат жана денеден өлгөн клеткаларды чыгарат. Ак кан клеткаларынын бул түрү канды тазалоо жана жаңылоо үчүн абдан маанилүү.
Кандагы моноциттер эмне дейт? Эгерде бул элементтердин деңгээли көтөрүлсө, анда бул иммундук системанын активдүү ишинин белгиси. Бул организмде бөтөн протеин: микроорганизм, мите, аллерген же шишик клеткасы пайда болгонун билдирет. "Чоочун адамды" жок кылуу үчүн жилик чучугу көп сандагы моноциттерди иштеп чыгышы керек.
Кандай сыноодон өтүшүм керек
Баланын канындагы моноциттердин санын кантип билсе болот? Бул үчүн сиз жалпы клиникалык тесттен өтүшүңүз керек. Бирок, бул изилдөөнүн кээ бир түрлөрү ак клеткалардын бардык түрлөрүнүн жалпы санын көрсөтөт. Мындай талдоо өтө маалыматтуу эмес.
Ошондуктан, изилдөө багытында лейкоциттердин формуласын эсептөө зарыл экенин көрсөтүү керек. Мындай анализ лейкограмма деп да аталат. Бул тесттин декоддоосу лейкоциттердин ар бир түрүнүн пайыздык же сандык мазмунун көрсөтөт. Бүгүнкү күндө балдар клиникалары көбүнчө ушундай деталдуу талдоо жүргүзүшөт.
Тестке көрсөткүчтөр
Балдарда моноциттер качан текшерилет? Жалпы кан анализи көбүнчө медициналык текшерүү учурунда жүргүзүлөт. Жашыруун патологияларды өз убагында ачуу үчүн көбүнчө профилактикалык максатта жазылат.
Эгер балада оорунун белгилери болсо, анда бул абсолюттук көрсөткүчклиникалык кан анализи үчүн көрсөткүч. Төмөнкү симптомдор бар болсо, дарыгерлер бул диагностикалык тестти тапшырышат:
- ысытма;
- алсыздык жана чарчоо;
- ичтин оорушу;
- тез-тез диарея;
- мурун агышы;
- лимфа бездеринин шишиги;
- жөтөл.
Мунун баары организмде инфекциялык же сезгенүү процессин көрсөтүшү мүмкүн.
Экспертизага даярдануу
Баланын канында моноциттердин көбөйүшүн анализге туура эмес даярдоо менен аныктоого болот. Алардын деңгээлине ар кандай кокустук жагдайлар таасир этиши мүмкүн. Тесттин так натыйжалары үчүн дарыгерлер бул көрсөтмөлөрдү аткарууну кеңеш беришет:
- Канды катуу ач карын алуу керек. Сынакка чейин тамактануу моноциттердин санын бузушу мүмкүн. Эгерде изилдөө ымыркайга пландаштырылган болсо, анда баланы анализге чейин 2 сааттан кечиктирбестен тамактандырууга болот.
- Текшерүүгө бир күн калганда баланы стресстен сактоо керек. Ашыкча физикалык көнүгүүлөрдү жана ачык оюндарды алып салуу керек.
- Тестке бир күн калганда балага майлуу тамактарды бербөө керек.
- Эгер бала тынымсыз дары ичип турса, анда бул тууралуу дарыгерге айтыш керек. Кээ бир дарылар тесттин жыйынтыгына таасирин тийгизет.
Талдоо кантип жүргүзүлөт
Анализ үчүн биоматериал манжадан, азыраак болсо тамырдан алынат. Ымыркайларда кан согончогунан алынат. Андан кийин үлгү лабораторияга жөнөтүлөт. Адатта, натыйжалар эртеси күнү даяр болот. Декоддоо лейкоциттердин ар бир түрүнүн көрсөткүчтөрүн жана башкаларды көрсөтөтгематологиялык параметрлер.
Кабыл алынуучу баалуулуктар
Изилдөөдө көбүнчө моноциттердин салыштырмалуу концентрациясы аныкталат. Баланын кан анализинин стенограммасында бул клеткалардын деңгээли лейкоциттердин бардык түрлөрүнүн жалпы санынын пайыздык үлүшү менен көрсөтүлөт. Жарактуу маанилер пациенттин жашына жараша болот:
- Бир жашка чейинки бала үчүн норма 3-4төн 10-12%ке чейин.
- 1 жаштан 15 жашка чейинки балдар үчүн 3%дан 9%ке чейинки маанилерге уруксат берилет.
- 15 жаштан жогорку өспүрүмдөр үчүн ченемдер чоңдордогудай эле - 1ден 8%га чейин.
Кээ бир учурларда кандын бир литриндеги клеткалардын санын так аныктоо зарыл. Бул көрсөткүч моноциттердин абсолюттук саны деп аталат. Анын нормалары да баланын жашына жараша болот:
| Жылдар боюнча жаш | Клеткалардын саны (x109/литр) |
| 0 -1 | 0, 05-1 |
| 1-2 | 0, 05-0, 6 |
| 3-4 | 0, 05-0, 5 |
| 5-15 | 0, 05-0, 4 |
Баланын канында моноциттердин көбөйүшү моноцитоз деп аталат. Бул четтөө абсолюттук же салыштырмалуу болушу мүмкүн.
Моноцитоздун түрлөрү
Эгер анализде моноциттердин пайызынын жогорулашы аныкталса, ал эми лейкоциттердин башка түрлөрүнүн үлүшү азайса, анда бул салыштырмалуу моноцитозду көрсөтөт. Бул учурда, бардык ак клеткалардын жалпы саны нормалдуу бойдон кала алат. Бул натыйжа маалыматсыз деп эсептелет. Бул дайыма эле патологияны көрсөтө бербейт. Моноциттердин пайызы жугуштуу оорулардан жана жаракаттардан кийин көбөйүшү мүмкүн. Кээде салыштырмалуу моноцитоз норманын варианты болуп саналат жана тукум куума болуп саналат.
Эгер анализ биоматериалдын бир литрине клеткалардын көбөйүшүн көрсөтсө, анда бул, эреже катары, патологияны көрсөтөт. Бул абал абсолюттук моноцитоз деп аталат. Бул чет элдик агенттер менен күрөшүүгө туура келген иммундук системанын активдүүлүгүнүн жогорулашынын белгиси. Ошол эле учурда моноциттер абдан тез керектелет. Алар өз ишин кылып, өлүшөт. Сөөк чучугу барган сайын көбүрөөк коргоочу клеткаларды чыгарышы керек.
Эгер бала бир жашка чыга элек болсо, анда ага салыштырмалуу моноцитозду аныктоо мүмкүн эмес. Эреже катары, ымыркайларда моноциттердин пайызы 12% жетиши мүмкүн. Бул жаш балдардын иммундук системасынын өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу.
Дигноз үчүн негизги маани абсолюттук моноцитоз. Көпчүлүк учурларда, бул баланын начар экенин көрсөтүп турат. Ошондуктан, салыштырмалуу моноцитоз аныкталганда, дарыгерлер клеткалардын абсолюттук санын аныктоо үчүн экинчи анализ тапшырышат.
Патологиялык себептер
Баланын канында моноциттердин көп болушу аныкталган көптөгөн оорулар бар. Бул четтөөнүн себеби төмөнкү патологиялар болушу мүмкүн:
- бактериялардан, козу карындардан жана вирустардан келип чыккан оорулар;
- курттар жана жөнөкөй мителер менен инфекция;
- ичеги-карын трактындагы жана ооз көңдөйүндөгү сезгенүү процесстери;
- уулануу;
- аллергиялык реакциялар;
- кан рагы (лейкоз, лимфома);
- аутоиммундук патологиялар;
- хирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийинки инфекциялык процесстер.
Бала кездеги моноцитоз көбүнчө респиратордук инфекциялардан (SARS, грипп) же ичеги-карын ооруларынан келип чыгат. Көбүрөөк олуттуу патологиялар бир кыйла сейрек кездешет, бирок аларды жокко чыгарууга болбойт. Ошондуктан баланын канындагы моноциттердин деңгээлинин көбөйүшү эскертүүчү диагностикалык белги болуп саналат.
Патологиялык эмес себептер
Орто моноцитоз дайыма эле патологиянын белгиси боло бербейт. Баланын канындагы моноциттердин көбөйүшүн жугуштуу оорулар менен ооругандан кийин, ошондой эле бадам бездерин жана аденоиддерди алып салгандан кийин аныктоого болот. Ымыркайлардын тиштери учурунда моноциттик клеткалардын саны да көбөйөт. Ошентип, иммундук система бишти инфекциядан коргойт.
Башка тест көрсөткүчтөрү
Дарыгер балдардын жалпы кан анализинин башка маалыматтарына көңүл бурушу керек. Моноциттер ар дайым бардык башка сыноо натыйжалары менен бирге каралат. Төмөнкү элементтердин көрсөткүчтөрү жана кан параметрлери маанилүү:
- Лимфоциттер. Эгерде моноциттердин жана лимфоциттердин концентрациясы нормадан жогору болсо, анда бул бактериялык же вирустук инфекциянын белгиси. Ошондой эле иммундук системанын активдүүлүгүн көрсөтөт. Эгерде моноцитоз учурунда лимфоциттердин азайышы белгиленсе, анда бул организмдин коргонуусунун алсыздыгын көрсөтөт.
- Эозинофилдер. Жогоркумоноцитоздун фонунда эозинофилдер көбүнчө аллергиялык мүнөздөгү ооруларда байкалат. Мындай тесттин натыйжалары бронхиалдык астма, чөп безгеги же атопиялык дерматит менен ооруган балдарга мүнөздүү. Окшош айкалышы талдоо маалыматтары, ошондой эле белгиси инфекциянын глистов же протозоанных мите ичеги. Сейрек учурларда эозинофилдердин жана моноциттердин жогорулашы олуттуу кан ооруларын көрсөтөт: лимфома же лейкоз.
- Базофилдер. Моноцитоздун фонунда лейкоциттердин бул түрүнүн көбөйүшү инфекциянын, аллергиянын же аутоиммундук оорулардын бар экендигин көрсөтөт.
- Нейтрофилдер. Моноциттердин жана нейтрофилдердин бир эле учурда көбөйүшү - кеңири таралган вариант. Бул бактериялар же козу карындар менен инфекцияны көрсөтүп турат. Мындай учурда лимфоциттер көбүнчө азаят.
- SOE. ESR көбөйүшү менен бирге кандагы моноциттердин көбөйүшү эмнени билдирет? Бул сезгенүү процессинин белгиси. Моноцитоз жана эритроциттердин седиментациясынын жогорулашы инфекцияларда, аллергиялык реакцияларда жана аутоиммундук процесстерде байкалат.
Эмне кылуу керек
Изилдөө баланын канында моноциттердин көбөйгөнүн аныктады дейли. Бул анализдин стенограммасы педиатрга көрсөтүлүшү керек. Дарыгер тесттин бардык маалыматтарын баалайт жана зарыл болсо, кошумча текшерүүнү дайындайт.
Эгерде сизде бактериялык, вирустук жана грибоктук мүнөздөгү патология, ошондой эле мите инвазиялар бар деп шектенсеңиз, анда инфекционистке кайрылуу керек. Адис балага төмөнкү кошумча анализдерди тапшырышы мүмкүн:
- серологиялык тесттерпатогендердин болушу;
- клиникалык заара анализи;
- бакпосев жана мителердин жумурткалары үчүн заң үлгүлөрү;
- копрограмма;
- мурун менен тамакка тампондор.
Эгерде ичеги-карын инфекциялары аныкталбай, бирок бала курсак оорусуна даттанса, анда гастроэнтеролог же хирургдун кеңеши талап кылынышы мүмкүн. Сиз ичтин УЗИ жасашыңыз керек болушу мүмкүн.
Эгер баланын лимфа бездери шишип кетсе, анда дарыгерлер көбүнчө инфекциялык мононуклеоздон шектенишет. Бул оору көп учурда моноцитоз менен коштолот. Диагноз коюу максатында атиптик мононуклеардык клеткаларга атайын кан анализи дайындалат.
Моноцитоз учурунда жүрөктүн ызы-чуулары угулуп, бала муундардагы ооруга даттанса, анда ревматологдун консультациясы керек болот. Бул белгилер аутоиммундук оорунун белгиси болушу мүмкүн. Мындай патологиялардын бар экенин тастыктоо же четке кагуу үчүн биохимия жана ревматикалык анализдерге кан тапшыруу керек.
Дарылоо
Тесттин упайлары уруксат берилген маанилерден ашып кетсе эмне кылуу керек? Баланын канында моноциттердин көбөйүшү өзүнчө оору эмес. Бул ар кандай патологиялардын диагностикалык белгиси гана болушу мүмкүн.
Моноциттердин деңгээлин төмөндөтүүчү атайын дарылар жок. Мындай учурда негизги ооруну дарылоо зарыл. Моноцитоздун себептерин жок кылгандан кийин анализдин көрсөткүчтөрү өзүнөн өзү нормалдашат.
