Моноциттер – лейкоциттер катарындагы кан клеткалары. Алар эң чоңдордун бири. Кан анализи алардын санын көрсөтөт. Кандагы моноциттердин көбөйүшү патологиянын өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн. Клиникалык кан анализинин негизинде дарыгер кан клеткаларынын саны нормалдуу экендигин аныктайт. Моноциттер да эсептелет.
Бул эмне?
Моноциттер ак кан клеткаларынын ичинен эң чоң клеткалар. Ичинде алар башка лейкоциттерге мүнөздүү гранулдарды камтыбайт. Моноциттер организмдин иммундук реакциясына жооптуу, лимфоциттерге антиген менен камсыз кылуучу жана биологиялык активдүү заттардын булагы болуп саналат.
Моноциттердин негизги функциясы фагоцитоз – патогендик бактерияларды жана өлгөн клеткаларды сиңирүү. Канда моноцит 30 сааттан ашык жашайт. Бул убакыттын ичинде ал чоңоюп, организмдин ткандарына өтүп, ал жерде жетилет. Жетилген моноцит микрофагга айланып, зыяндуу заттарды өлтүрүүнү улантатбактериялар жана керексиз заттар. Макрофагдын өмүрү 1,5-2 ай.
Клеткалардын саны ар кандай оорулар менен өзгөрүп, өчүрүлгөн формада өтөт. Балдарда дарыгер жугуштуу мононуклеоз диагнозун коюшу мүмкүн, бул кандагы моноциттердин көбөйүшүн билдирет. Ошентип, клеткалар жугуштуу агент менен күрөшөт.
Моноциттер бардык лейкоциттердин 3-9% түзөт. Макрофагдар 100гө чейин патогендик бактерияларды сиңирип алышат. Эгерде сезгенүү пайда болсо, анда макрофагдар клетканы тазалап, микробдорду жеп, бузулган клетканы регенерацияга даярдашат. Макрофагдар нейтрофилдер туруштук бере албай турган кычкыл чөйрөдө эң активдүү. Бул үчүн моноциттер "дененин тазалагычтары" деп аталып калган.
Норма
Лейкоциттердин санын аныктоо үчүн кандын клиникалык анализин тапшыруу керек. Моноциттердин көбөйүшү лейкограмманын жыйынтыгы менен аныкталат. Сыноонун натыйжасы лейкоциттик формула катары жазылат. Дарыгерлердин арасында лейкоциттердин формуласынын оңго же солго жылып кеткенин угууга болот. Моноциттердин көбөйүшү формуланы оңго жылдырганда пайда болот.
Моноциттердин жалпы санын абсолюттук жана салыштырмалуу түрдө өлчөөгө болот. Баасы жашына жараша болот. Чоңдор үчүн нормалдуу диапазондогу абсолюттук маани 0-0,08 × 10⁹ / л диапазонунда. Балдарда бул көрсөткүч 0,05–1,1×10⁹/лден бир аз жогору.
Проценттик көрсөткүчтө 9% чеги норма болуп эсептелет. Жашоонун алгачкы эки жумасында баланын канында моноциттердин көбөйүшү норма болуп саналат, ал мүмкүн15% жетет. Жадыбалды карап көрүңүз.
| Жаш | Моноциттер, % |
| жаңы төрөлгөндөр | 3 - 12 |
| <2 апта | 5 - 15 |
| 2 апта - 1 жыл | 4 - 10 |
| 1 – 2 жыл | 3 - 10 |
| 2 – 5 жыл | 3 - 9 |
| 6-7 жаш | 3 - 9 |
| 8 жыл | 3 - 9 |
| 9-11 жаш | 3 - 9 |
| 12-15 жаш | 3 - 9 |
| > 16 жашта | 3 - 9 |
Моноциттердин физиологиялык көбөйүшү
Изилденген клеткалардын санынын көбөйүшү моноцитоз деп аталат жана дайыма эле инфекциянын пайда болушун билдирбейт. Кээде кандагы моноциттердин абсолюттук мазмуну бир катар физиологиялык себептерден улам көбөйүп, эч кандай коркунуч туудурбайт. Дарыгер диагноз коюудан мурун бүт кан анализин баалайт. Анализдердин айырмасы пациенттин жынысына байланыштуу эмес, бирок жашына жараша өзгөрүшү мүмкүн.
Кандагы моноциттердин көбөйүшүнүн негизги себептери:
- аялдардын этек кир циклинин фазасын өзгөртүү;
- айрым дарыларды алуу;
- узак эмоционалдык ашыкча жүктөө жана стресс;
- оор тамак сиңиргенде, ашыкча тамактанганда, ички органдарга кошумча стресс;
- тамактан кийин текшерүү;
- адамдын жеке биоритмдери.
Мындай учурларда есуш нормадан анчалык четтебейт. Эс алуукан көрсөткүчтөрү дени сак адамдын денгээлинде кала берет. Бул учурда, баштапкы этапта патологиянын өнүгүшүн жокко чыгаруу үчүн, бир аз кечирээк кан тапшырсаңыз болот.
Моноциттердин патологиялык көбөйүшү. Ойготкучту качан бериш керек?
Эркектерде жана аялдарда кандагы моноциттердин көбөйүшү көбүнчө оорулардын өнүгүшү менен байланыштуу, мында организм бардык күчүн инфекция менен күрөшүүгө багыттайт. Көбөйүүнүн себептери төмөнкүлөр:
- организмде вирустун же грибоктун пайда болушунан улам пайда болгон инфекциялар;
- катуу жугуштуу оорудан кийин калыбына келтирүү мезгили;
- туберкулез;
- сифилис;
- жаралуу колит;
- бруцеллез;
- саркоидоз;
- аутоиммундук системанын оорулары;
- ревматоиддик артрит;
- периартерит нодоза;
- курч лейкоз;
- көп миелома;
- миелопролиферативдик оорулар;
- лимфогранулематоз;
- фосфор же тетрахлорэтан менен уулануу;
- зыяндуу шишиктер;
- курт жугузуу;
- операциядан кийинки калыбына келтирүү мезгилинде;
- өнөкөт сезгенүү.
Моноциттер оорунун биринчи соккусун алган башка лейкоциттерге жардамга келишет. Макрофагдар адамдын көптөгөн ооруларына туруштук бере турган күчтүү армия.
Деңгээл эмне үчүн төмөндөйт
Кандагы моноциттердин көбөйүшүнүн себептери азаюунун себептеринен айырмаланат (моноцитопения). Көрсөткүчтөрдүн азайышы иштебегендигин көрсөтүп туратгемопоэтикалык системанын иши жана дененин коргонуу төмөндөшү. Моноциттердин азайышы жана макрофагдардын натыйжасында инфекциялык жана бактериялык оорулардын өнүгүшү үчүн шарттардын жакшырышына алып келет. Кандагы коргоочу органдардын саны азаят, мээге оору жөнүндө сигнал келбейт. Мындай шарттарда вирустар менен бактериялар эркин көбөйөт.
Моноцитопениянын себептери:
- төрөттөн кийинки калыбына келтирүү;
- узак стресс;
- катуу физикалык жумуш;
- узак мөөнөттүү диета, тамак-аштын жетишсиздиги, ачарчылык;
- дененин чарчоосу;
- узак инфекциялар (ич келте жана ич келте);
- ысытма бир жумадан ашык;
- гормондорду, иммуносупрессанттарды, башка дарыларды колдонуу;
- химиотерапия;
- кан жоготуу, апластикалык анемия;
- сепсис;
- оор жаракаттар (күйүктөр, үшүк);
- түктүү клеткалык лейкоз;
- гангрена.
Кош бойлуулук учурунда көрсөткүчтүн өзгөрүшү
Кош бойлуу кезде аялдардын канындагы моноциттердин көбөйүшү физиологиялык жана инфекциялык себептерден улам пайда болот. Эреже катары, көрсөткүч бойго жеткен нормадан көп айырмаланышы мүмкүн эмес. Бир аз жогорулашы экинчи жана үчүнчү триместрде болот. Олуттуу көбөйүү организмде инфекциянын, аутоиммундук оорулардын же онкологиянын өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн. Мындай учурда кош бойлуу аял ооруну болтурбоо үчүн текшерилиши керек.
Кээ бир учурларда учурунда моноциттердин өзгөрүшүкош бойлуулук катуу стресстен, гормоналдык дисбаланстан келип чыгат.
Моноцитоздун диагностикалык табылгалары
Диагностика боюнча врачтар моноциттердин көбөйүшү лейкоциттердин башка түрлөрүнүн азайышына алып келет деген пикирде. Терапевт кандын жалпы анализин карап чыгышы керек.
Моноциттердин жана лимфоциттердин көбөйүшү вирустук оорунун өнүгүшүн көрсөтөт. Терапевттердин айтымында, вирустук инфекциянын кыйыр көрсөткүчү нейтрофилдердин азайышы болуп саналат.
Базофилдер организмдин иммундук реакциясына жооптуу. Дарыгерлер изилденген клеткалар менен базофилдердин бир убакта өсүшү гормоналдык дарыларды кабыл алуунун натыйжасында болот деп эсептешет.
Кандагы моноциттердин жана эозинофилдердин көбөйүшү организмден аллергиялык реакциядан кабар берет. Бул көрсөткүчтөрдүн өсүшү мите, хламидиоз же микоплазма менен ооруганда мүмкүн.
Дарыгерлердин айтымында, моноциттер менен нейтрофилдердин бир убакта көбөйүшү бактериялык инфекциянын өнүгүшүн көрсөтөт. Бул лимфоциттердин санын азайтат. Бактериялык инфекция оорунун сырткы көрүнүштөрү менен мүнөздөлөт: дене табынын көтөрүлүшү, алсыздык, мүмкүн жөтөл, мурундун агышы, өпкөдөгү ышкырык.
Моноциттерге канды кантип тапшырса болот
Моноциттердин саны жалпы (клиникалык) кан анализи менен аныкталат. КЛА кошумча даярдоону талап кылбайт, бирок пациент төмөнкү пункттарга көңүл бурушу керек:
- ач карынга кан тапшырган жакшы, эртең мененки оор тамак моноциттердин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн;
- кан керекманжадан багынган капилляр;
- эгер оору учурунда бир нече анализдер жасалса, аларды бирдей шарттарда кабыл алуу керек (эң жакшысы эртең менен ач карын);
- майлуу жана ачуу тамактарды сыноодон бир күн мурун жебеш керек;
- донордон бир нече күн мурун курамын жана диетаны өзгөртпөңүз - бул кандын кыска мөөнөттүү өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн;
- формада көрсөтүлгөн нормалар чоңдорго тиешелүү, алар балага анализ жүргүзүү үчүн негиз катары алынбашы керек.
Кээ бир дары-дармектер кандын санын өзгөртүшү мүмкүн, донордукка чейин бул тууралуу дарыгерге эскертишиңиз керек. Дары-дармектерди дарыгердин кеңешисиз токтотууга жол берилбейт.
Дарылоо
Моноцитоз өз алдынча оору эмес – бул организмде кандайдыр бир иштен бузулгандыгынын көрсөткүчү. Лейкоциттердин формуласы оорунун себебин толук түшүндүрөт.
Моноциттерди азайтуу үчүн негизги ооруну дарылоо керек. Айыккандан кийин чоң лейкоциттердин саны өзүнөн өзү азаят. Узакка созулган моноцитоз менен пациентке моноциттердин саны көбөйгөн ооруларды болтурбоо үчүн кошумча текшерүү дайындалат.
Дарылоо тактикасы клиникалык көрүнүшкө жана диагнозго ылайык тандалат. Кан анализи, негизги көрсөткүчтөрдүн өзгөрүшү айыгуу процессин көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.
Үзгүлтүксүз сейилдөө, физикалык көнүгүү, бөлмөнү желдетүү жана туура тамактануу иммундук системаны нормалдуу кармайт.
