Макалада простата безинин аденомасындагы PSA көрсөткүчтөрү талкууланат. Мындай кан анализи шишиктин залалдуу мүнөзүн жокко чыгаруу үчүн жүргүзүлөт. Эгерде эркектин простата безинде рак клеткалары болсо, анда ал простатага тиешелүү антиген болгон гликопротеинди көп санда синтездей баштайт.
Простата безинин аденомасындагы PSA көрсөткүчтөрү пациенттин жашына жараша болот. Бул бир гана изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча так диагноз коюу мүмкүн эмес экенин түшүнүү керек. Нормадан четтөө башка диагностикалык процедуралардын зарылдыгын гана көрсөтөт: биопсия, МРТ, КТ.
Патологияны диагностикалоодо PSAнын мааниси
Биринчиден, эмне үчүн простата безинин аденомасы бар PSA үчүн кан тапшырышыңыз керек.
Рак, сезгенүү, BPH окшош белгилер менен мүнөздөлөт, ошондуктан так диагнозду так аныктоо жана толук диагноз жок терапияны дайындоо мүмкүн эмес. Аденома мененпростата, онкология, эркектерде простатит, төмөнкү клиникалык белгилер белгиленет:
- Жалпы абалдын начарлашы (уйкусуздук, табиттин начарлашы, депрессия, алсыздык).
- Жыныс мүчөсүнөн кан, ириңдүү же былжырлуу агып чыгуу.
- Потенциянын начарлашы (эякуляциянын кечигүү, эрте эякуляция, дүүлүктүрүүнүн жоктугу, либидо алсырашы).
- Заара чыгарууда кыйынчылык, дайыма ток болуу сезими.
- Чаптын, ичтин ылдыйкы бөлүгүнүн оорушу, эрекция жана дааратканага барганда күчөйт.
Простата безинин чоңоюшун уролог ректалды текшерүү учурунда аныктайт. Бирок шишиктин кандай мүнөзгө ээ экенин (замандуу же залалдуу) зонд менен аныктоо мүмкүн эмес. Андыктан пациентке простата безинин аденомасында PSA деңгээлин текшерүү үчүн кан үлгүсүн берүү сунушталат.
Эмне үчүн кичинекей четтөөлөр бар?
Кадимки маанилерден кичине четтөөлөр тынчсызданууга себеп эмес. Көбүнчө бул тышкы факторлордун таасири астында болот: физикалык активдүүлүк, толкундануу, массаж, акыркы жыныстык катнаш. Кайталап текшерүү, эгерде ашыкча оору пайда болбосо, нормалдуу жыйынтык көрсөтөт.
Гиперплазия, простатиттин же рактын күчөшү?
Эгер четтөө чоң жана нормадан 20-40% жогору болсо, анда биз гиперплазияны же простатиттин күчөшүн болжолдоого болот. Өтө ашыкча (бир нече жолу) ыктымалдыгын көрсөтүп туратрактын өнүгүшү.
PSA деңгээли башка изилдөө маалыматтары менен катар талданат: биопсия, КТ, УЗИ, заара жана кан үлгүлөрүн биохимиялык изилдөө. Адис акыркы диагнозду комплекстүү текшерүүнүн жыйынтыгынын негизинде гана коё алат.
Рак, простатит, аденома алардын өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында, эреже катары, симптомсуз, ошондуктан эркектерге урологдун текшерүүсүнөн өтүп, алдын алуу үчүн жыл сайын PSA тесттерин тапшыруу сунушталат. Эгерде адам коркунучта болсо (нурлануудан кийин, туура эмес сексуалдык активдүүлүк, кыймылсыз жумуш), анда ар бир алты ай сайын профилактикалык текшерүүдөн өтүп туруу керек. Андан да көп учурда 50 жаштан ашкан эркектер текшерүүдөн өтүшү керек.
Изилдөөгө даярдануу
Эркек үчүн PSAнын так деңгээлин аныктоо үчүн биоматериалды алуудан мурун алдын ала даярдоо керек. Натыйжалардын бурмаланышы мүмкүн, эгерде санариптик текшерүү простата, ректалды массаж жасалган күн мурун. Ошондуктан, биоматериал бул процедуралардан кийин жок дегенде бир күндөн кийин берилиши керек. Ошондой эле эске алыңыз:
- PSA тестине чейин эки жума бою антибиотиктерди, шишиктерге каршы гормоналдык дарыларды, андроген синтезин басуучу дарыларды ичпөө керек.
- Эгер инфекциялык патологиялар (атап айтканда, сийдик-жыныс органдары) курч фазада болсо, изилдөө жүргүзүү мүмкүн эмес.
- Биопсиядан кийин антигендин жогорулашы 20 күн сакталат. Бул мезгилде канды текшериңизпростата-спецификалык антигендин мааниси жок.
Биоматериалды жеткирүүгө бир күн калганда эркекке секс жана спорттук машыгууларды таштоо сунушталат. Мындан тышкары, тынчсыздануу жана стресс алыс болушу керек. Кан алуудан мурун күн ичинде тамак-аш ачуу эмес жана майы аз болушу керек. Алкоголдук ичимдиктерди (ал тургай алсыз) жана тамеки чегүүдөн баш тартуу да бирдей маанилүү. Кан үлгүсүн алууга чейин 8 сааттын ичинде газсыз жөнөкөй сууга гана уруксат берилет.
Биоматериал донору
PSA деңгээлин аныктоо үчүн веноздук кан тапшырышыңыз керек. Бул процедура 5 мүнөттөн ашпайт. Медайым алгач чыканактын үстүндөгү жерге турникет коёт, андан кийин тешилген жердин терисин спирт менен дарылайт.
Кан 3-5 мл өлчөмүндө алынат. Лабораторияда изилдөө биоматериалдык үлгүлөрдү алуу күнү жүргүзүлөт. Эртеси эртең менен оорулуу изилдөөнүн жыйынтыгын ала алат. Эгер клиника жеке болсо, анда акы төлөп, натыйжаны бир нече сааттын ичинде алууга болот.
Эми простата безинин аденомасы үчүн PSA кандай болушу керектиги нормалдуу көрүнүш.
Нормадан четтөөлөр
Бул антиген простата бези тарабынан тынымсыз өндүрүлүп турат. Ал канга жана урук суюктугуна чогулат. Простата безинин аденомасы үчүн PSA нормасы куракка жараша болот.
Эркектин кандайдыр бир патологиясы бар болсо, синтезделген антигендин саны бир топ көбөйөт. Лабораторияларда диагностика үчүн биоматериал белгилүү бир манипуляцияларга дуушар болот, бул PSA деңгээлин гана эсептебестен, ошондой элеанын бөлчөктөрү кандай пропорцияда бар экенин аныктагыла. Бул рак, аденома, простатит үчүн тобокелдик деңгээлин өзүнчө аныктоого мүмкүндүк берет.
Маанилүү көрсөткүч бул кандагы эркин жана спецификалык PSA үлүшү. Мындай аталыштар антигендик абалга ээ. Ал альфа-1 антихимотрипсин же башка плазма протеинине байланышы мүмкүн же эркин бойдон калышы мүмкүн. Орточо ашыкча простата безинин жакшы шишиги диагнозу коюлат. Эгерде простата безинин аденомасында өтө жогору PSA деңгээли табылса, анда рак шишигинин пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Бөлчөктөрдүн жалпы деңгээлге болгон катышын эске алуу менен, диагностик аденома же онкологиянын пайда болуу ыктымалдыгын пайыздык түрдө аныктай алат.
Жаш боюнча BPH үчүн PSA маанилери
Натыйжаларды чечмелөө процессинде адис, биринчи кезекте, эки негизги көрсөткүчтү эске алат: ар бир PSA фракциясынын анын жалпы деңгээлине болгон катышы, ошондой эле жаш курактык ченемдер менен салыштыруу. Акыркысын аныктоо үчүн эркектер үчүн белгиленген жалпы PSA көрсөткүчтөрү колдонулат:
- 19-40 жаш - 1,4 нг/мл;
- 40-59 - 2,5 нг/мл;
- 60-69 жаш - 3,5 нг/мл;
- 70 жаштан баштап - 6,5 нг/мл.
Эркин PSA концентрациясы жалпы PSA деңгээлинен 26% ашса, рактын жана простата безинин зыянсыз гиперплазиясынын ыктымалдыгын жокко чыгарууга болот. Көрсөтүлгөн параметр 10-26% чегинде болсо, анда аденома же простатит ыктымалдыгы кыйла жогору. Атонкологиялык патологиялар, бул көрсөткүч 10%дан аз.
Простата безинин аденомасында PSA көрсөткүчүнүн нормадан 0, 2-1 баллга жогорулашы простата безинин патологиясынын өнүгүү ыктымалдыгын көрсөтүп турат, бирок бул ыктымалдык болгону 8%ды түзөт. Эгерде көрсөткүч 3-4 пунктка ашып кетсе, анда пациенттин урологиялык оорусу бар (70% - бул гиперплазия же простатит, 30% - онкология). 4 баллдан ашык (бул 80%) рак оорусунун бар экенин көрсөтүп турат. Эң начар көрсөткүч PSA натыйжасы 30 нг/млден жогору – рак оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы 94% же андан жогору.
Изилдөөлөрдү тактоо
Кандагы антигендин концентрациясынын көбөйүшүнүн так себептерин аныктоо үчүн пациентке тактоочу изилдөөлөр дайындалат. ТРУС, КТ, МРТ, простата тканынын биопсиясы аркылуу рак менен аденоманы айырмалоого болот. Бардык диагностикалык процедуралардын жыйынтыгын алгандан кийин, дарыгер простата безинин өлчөмүнө жана абалына PSA көз карандылыгын талдайт, так диагнозду аныктайт жана керектүү терапияны дайындайт: профилактикалык мониторинг, дары-дармек менен дарылоо, физиотерапия, хирургия.
Простатэктомиядан кийинки
Эгер бейтап простата безине операция жасатса (айрыкча простатэктомия), алар текшерүү үчүн үзгүлтүксүз кан үлгүлөрүн алып турушу керек. Бул патологиянын кайталанышын өз убагында аныктоо үчүн талап кылынат (болжол менен 40% РП рецидивине дуушар болгон бейтаптар, ал эми 95% учурларда - хирургиялык терапиядан кийинки 5 жылдын ичинде).
Операциядан кийинки бейтаптар нормалдууPSA баалуулуктары дени сак эркектерде PSA баалуулуктарынан олуттуу айырмаланат. Операциядан кийин жок дегенде бир жарым айдан кийин анализ тапшыруу зарыл (бул мөөнөттөн эрте изилдөө жүргүзүүнүн мааниси жок - натыйжа бурмаланат). Простатэктомиядан кийин антиген синтезинин оптималдуу көлөмү эркектин жашы 60 жаштан ашпаса 0,2 нг/мл ашпоого тийиш, ал эми пациент 60 жаштан ашса 0,5-0,7 нг/мл болушу керек.
Простата безин толук алып салуу менен
Эркектин простата бези толугу менен алынып салынганда (радикалдуу простатэктомия), PSA көрсөткүчү ар дайым 0 нг/мл болушу керек. Көрсөтүлгөн концентрациядан кандайдыр бир четтөө рактын өнүгүү ыктымалдыгын көрсөтөт: 0,2 нг/млден ашык - ыктымалдуулук 25%, 0,5 нг/млден жогору - 78%.
Простата безинин аденомасында PSAны кантип төмөндөтүү керек, төмөндө талкууланат.
PSA деңгээлин төмөндөтүү жолдору
Кандагы антигендин концентрациясын азайтуунун бир нече жолу бар. Бирок, бул ыкмалар бир нече күнгө созулган кыска мөөнөттүү натыйжаны алууга мүмкүндүк берерин эске алуу керек. Андан кийин, PSA концентрациясы мурунку маанисине кайтып келет.
Күндүз кээ бир тамактарды гана жеп, антигенди азайтсаңыз болот: көк чай, брокколи, помидор, анар. Бул учурда PSA концентрациясы 0,2-0,4 пунктка төмөндөйт. Мындан тышкары, антигендин деңгээлин тиазиддик диуретиктер жана холестеролду төмөндөтүүчү дарылар менен төмөндөтсө болот.
Сүрөттөлгөн ыкмаларды терапия каражаты катары кабыл алууга болбойт. Бул PSA деңгээлинин туруктуу төмөндөшү үчүн простата безинин аденомасын алып салуу зарыл экендигине байланыштуу. Бул антиген патологиянын көрсөткүчү гана болуп саналат. Аны жок кылуу да гликопротеиндердин деңгээлин нормалдаштырууга алып келет.
Демек, простата безинин аденомасында PSA кантип төмөндөтсө болот? Аденоманы дарылоонун эң жакшы жолу - операция.
Дары-дармектер простата безинин өсүшүн гана токтото алат. Бул максатта 5-альфа редуктазаны ингибирлөөчү препараттарды, андрогендик препараттарды, мисалы, Тестостерон Пропионат, Раверон, Метилтестостерон колдонсо болот. Кээ бир элдик каражаттар да аденоманын өнүгүшүнө тоскоол болот, аларды колдонуу дарыгер менен макулдашылышы керек:
- Спаржа жана ашкабактын уруктары. Бул тамактарды жумасына жок дегенде 3-4 жолу жесеңиз, BPH пайда болуу ыктымалдыгы 20% төмөндөйт.
- Лимондун кабыгынан жана сарымсактан жасалган инфузия. Продукцияны даярдоо үчүн 1 лимондун жана 10 тиш сарымсактын кабыгы менен жарым литр суу куюу керек. Дарыны күнүнө бир жолу 20 мл ичүү керек.
- Жаңгак жана бал. Продукцияны күнүнө 2 аш кашыктан жешиңиз керек.
Тыянак
Оорунун өзүн-өзү дарылоо пайдасыз гана болбостон, татаалдашып кетиши мүмкүн экенин түшүнүү керек. Буга байланыштуу сиз мезгил-мезгили менен урологдун профилактикалык кароосунан өтүп, керектүү анализдерди өз убагында тапшырып туруңуз. Ушундай ганапростата безинин аденомасы бар ар кандай курактагы эркекте талап кылынган PSA деңгээлин сактап калуу мүмкүн болот.
