Тилекке каршы, бүгүнкү күндө көптөгөн эркектер жетилген курактагы простата безинин аденомасы сыяктуу жагымсыз көйгөйгө дуушар болушат. Бул эмне? Эмне үчүн мындай оору пайда болот? Бул канчалык кооптуу болушу мүмкүн? Кандай дарылоо ыкмалары бар? Бул маалымат күчтүү жыныстын көптөгөн өкүлдөрүн кызыктырат. Анткени, оору канчалык эрте аныкталса, коркунучтуу жана жагымсыз кесепеттерден качуу менен андан арылуу ошончолук оңой болот.
BPH деген эмне?
Статистикага ылайык, элүүдөн ашкан эркектердин болжол менен 50% простата безинин аденомасы деп аталган ооруга туш болушат. Бул эмне? Кандайдыр бир жол менен оорунун өнүгүшүн алдын алуу же жайлатууга болобу? Бул маселелер эркектер үчүн өтө маанилүү жана азаптуу. Анткени, чындыгында, көптөгөн бейтаптар оорусу күчөгөнгө чейин көйгөйлөрү тууралуу унчукпайт.
Эгер сизди аденома деген эмне кызыктырса, анда алгач бул аталыш бир аз эскирип калганын айта кетели. Заманбап медицинада бул ооруга кайрылуу барган сайын кеңири жайылууда"простата безинин зыянсыз гиперплазиясы" деген терминди колдонуңуз. Оорунун өнүгүү процесси бездин ткандарында кичинекей түйүндүн пайда болушунан башталат (кээде бир эле учурда бир нече), ал акырындык менен (кээде бир топ тез) көбөйөт. Өзүнүн өлчөмүн өзгөртүп, простата бези заара чыгаруучу каналды кысып баштайт, зааранын нормалдуу чыгышына тоскоол болот - бул көрүнүш бир гана жагымсыз эмес, ошондой эле өтө коркунучтуу, анткени ал бүт бөлүп чыгаруу системасына таасир этет. Чынында, шишик гиперпластикалык (чоңойгон) парауретралдык бездер.
Айтмакчы, аденома – бул зыянсыз шишик, ал мүмкүн болушунча тез өсүшүнө карабастан, башка органдарга метастаз бербейт. Ошондуктан, оору, туура мамиле менен, кемчиликсиз дарылоого болот. Бул жерде башкы нерсе - эскертүү белгилерин өз убагында байкап, адистен жардам алуу.
Оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери
Дароо белгилей кетүү керек, окумуштуулар бул оорунун өнүгүү механизмин жана себептерин изилдеп жатышат. Бир гана нерсени так айтууга болот: пайда болушу аденома организмде курактык өзгөрүүлөр менен байланыштуу. Мисалы, жаштарда аденома өтө сейрек кездешет. Бирок 70 жылдан кийин эркектердин болжол менен 75% бул оорунун тигил же бул стадиясынан жабыркайт.
Гиперплазия карылык процессинде сөзсүз түрдө пайда болгон гормоналдык деңгээлдердин өзгөрүшү, жыныстык гормондордун деңгээлинин өзгөрүшү менен байланышкан. Бул теория кастрацияланган же кастрацияланган эркектердин арасында гиперплазия учурлары каттала электиги менен тастыкталат.болгон.
Простата безинин аденомасы деп аталган ооруну козгой турган башка кыйыр факторлор бар. Бул себептер эмнеде? Биринчиден, дарыгерлер ар кандай жашоо өзгөртүүлөр, ошондой эле жаман адаттар (тамеки чегүү, алкоголдук жана наркомания) гиперплазия коркунучун жогорулатат деп белгилешет. Тобокелдик факторлоруна ошондой эле туура эмес тамактануу, туруктуу стресс, катуу психоэмоционалдык стресс, тышкы чөйрөнүн терс таасири кирет. Албетте, бул факторлор аденома пайда болушуна себеп боло албайт. Ошого карабастан, алардын баары тигил же бул жол менен эндокриндик системанын иштешине таасир этет, гормондордун деңгээлине таасир этет, алар тиешелүү түрдө пайда болгон аденоманын пайда болушун же өсүшүн тездетиши мүмкүн.
Бул жерде кандайдыр бир генетикалык тукум куучулук бар деген божомолдор бар. Тилекке каршы, бул гипотезанын так тастыктоосу жок, анткени гиперплазия чындап эле тукум куучулук менен байланышканбы же карылык менен пайда болоорун аныктоо кыйын.
Оорунун белгилери кандай?
Аденома зыянсыз шишик экендигине карабастан, оорунун жүрүшү ар кандай болушу мүмкүн. Мисалы, кээ бир эркектерде гиперплазия 20-30 жыл бою сезилбей, жай өнүгүп кетиши мүмкүн. Башка бейтаптарда, тескерисинче, пайда болгон шишик 1-3 жылдын ичинде критикалык өлчөмдө чоңоёт. Ошондуктан ар бир адам ден-соолуктагы өзгөрүүлөрдү кылдаттык менен көзөмөлдөшү керек.
Албетте барпростата безинин аденомасын мүнөздөгөн кээ бир симптомдор. Бул кандай белгилер? Көпчүлүк учурларда бул оору заара чыгаруу процессиндеги көйгөйлөрдүн көбөйүшү, ошондой эле жыныстык дисфункция менен коштолот.
Гиперплазия пайда болушунун баштапкы стадияларында заара агымынын азайышын белгилесе болот. Келечекте эркектин заара кылуу каалоосу пайда болуп, бирок эч нерсе чыкпаганда, "бош" деп аталган каалоолор пайда болот. Оору күчөгөн сайын бейтап түн ичинде (кээде 4 жолуга чейин) табарсыкты бошотуу үчүн ойгоно баштайт. Келечекте эркектер байкай башташат, бул үчүн боштук керек напрягаться, колдонушат булчуңдун ичтин.
Көбүнчө гиперплазия фонунда зааранын агып чыгышы да байкалат, бул кезде табарсык толук бошобой, зааранын калган бөлүгү пассивдүү агып, ич кийимде тактар калат.
Белгилей кетчү нерсе, көп учурда аденома өнөкөт простатит (бездин ткандарындагы сезгенүү процесси) менен коштолот. Мындай учурларда, башка симптомдор менен бирге, заара учурунда да ооруйт, ал эми күчөгөн мезгилде - алсыздык, дене табы көтөрүлөт. Мындай белгилер пайда болгондо дароо адиске кайрылып, диагноз коюу жакшы.
Аденоманын мүмкүн болгон кыйынчылыктары
Албетте, простата безинин мындай оорулары даарыланбаса, татаалдашып, өтө кооптуу болуп калышы мүмкүн. Көптөгөн эркектер заарада кан аралашмаларынын бар экендигин белгилешет. Мындай симптомдун пайда болушу табарсыктын моюнчасынын тамырларындагы өзгөрүүлөргө, ошондой эле кичинекей кан тамырларда кан басымынын жогорулашына байланыштуу.жамбаш.
Простата безинин катуу чоңоюшу же шишип кетиши заара чыгаруучу каналдын толук бүтөлүшүнө жана зааранын курч кармалып калышына алып келет. Бул абал өтө коркунучтуу, анткени табарсыктын бузулушуна, ошондой эле бөйрөктүн нормалдуу иштешинин бузулушуна алып келет. Бул да абдан оорутат.
Аденоманын эң кеңири тараган татаалдыктарына сезгенүү оорулары кирет. Айтмакчы, сезгенүү процесси бездин ткандарында (простатит) гана эмес, ошондой эле бөлүп чыгаруу системасынын каалаган бөлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Бейтаптар көбүнчө уретрит, цистит, пиелонефрит, эпидидимит жана башкалар менен оорушат. Айтмакчы, бөйрөктүн өнөкөт сезгенүүсүн дарылабаса, бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Заманбап диагностикалык методдор
Баштоо үчүн, дарыгер толук анамнезди чогултууга, сурамжылоо жүргүзүүгө, симптомдор жөнүндө суроого аракет кылат. Келечекте, эреже катары, простата безинин санариптик текшерүүсү жүргүзүлөт, бул эң жөнөкөй жана жеткиликтүү диагностикалык ыкма. Простата безинин массажынан кийин лабораториялык анализ үчүн бездин секрециясынын үлгүлөрү алынат.
Мындан тышкары, инфекциянын бар же жок экенин аныктоо үчүн уретрага тампон керек. Эгерде бездин аденомасы же башка оорусу бар деп шектенсе, УЗИ текшерилет, ал простата безинин так өлчөмүн, таштардын бар-жоктугун аныктоого жардам берет, ошондой эле тыгындар бар-жогун аныктоого жардам берет.
Так коюу үчүндиагностика маанилүү жана урофлоуметрия заара агымынын ылдамдыгын, ошондой эле табарсыкты бошотуу убактысын жана башка маанилүү көрсөткүчтөрдү аныктоого жардам берген комплекстүү изилдөө болуп саналат.
Диагноздун маанилүү бөлүгү простата безинин аденомасында PSA болуп саналат. Бул изилдөө кандагы простата-спецификалык антигендерди аныктоого жардам берет, алар онкомаркерлердин бир түрү болуп саналат. Бул анализ зыяндуу процесстин бар экендигин аныктоого жардам берет. Айтмакчы, 50 жаштан улуу эркектерге профилактикалык максатта бул тесттен маал-маалы менен өтүү сунушталат.
Аденома кантип дарыланат? Негизги терапиялар
Бүгүнкү күндө бул ооруну дарылоонун бир нече жолу бар. Айтмакчы, диагностикалык процесс көйгөйдү аныктоо үчүн гана эмес, ошондой эле "простата аденомасы" оорусуна эң ылайыктуу терапияны аныктоо үчүн зарыл. Дарылоо ыкмалары консервативдүү да, хирургиялык да болушу мүмкүн.
Алгачкы этапта дарылардын жардамы менен оорунун өнүгүшүн токтотууга же жайлатууга болот. Бирок, дагы бир жолу, консервативдик дарылоо операцияны бир нече жылга (же ондогон жылдарга) кечиктирүүгө гана жардам берет, бирок пайда болгон шишиктен толук арыла албайт.
Аденоманы хирургиялык дарылоо эң эффективдүү, анткени ал бардык болгон көйгөйлөрдү тез арада жок кылууга жардам берет. Анын үстүнө, көптөгөн эркектер жардамга оорунун стадиясында, консервативдик терапия мааниси жок болгондо кайрылышат.
Дары-дармек менен дарылоо
Дагы эле айта кетели, дары менен дарылоо алгачкы этапта гана жардам берет. Албетте, ар кандай дары-дармектер ар кандай терапияда колдонулат, бирок көбүнчө хирургия менен айкалышта колдонулат.
Биринчиден, бейтаптарга 5-альфа редуктаза ингибиторлору (мисалы, Проскар), ошондой эле альфа-блокаторлор (Ocas, Omnik абдан жакшы деп эсептелет) дайындалат. Иммуностимуляторлор (мисалы, Reoferon жана Pyrogenal) простата безинин жана эндокриндик системанын абалына оң таасирин тийгизет. Сезгенүү процесси же инфекциянын кириши болгондо сөзсүз түрдө антибактериалдык каражаттарды, мисалы гентамицин же цефалоспорин тобундагы антибиотиктерди кабыл алуу зарыл.
Бейтаптарга простата безиндеги кан айланууну жакшыртуучу жана тыгынды жок кылуучу дарылар да жазылат. Бүгүнкү күндө эң популярдуу дары - Трентал.
Дары-дармектерди кабыл алуу менен бирге бейтаптарга туура тамактануу, активдүү жашоо образы, атайын көнүгүүлөр (эркектер үчүн Кегель комплекси) сунушталат.
Эндоскопиялык дарылоо
Тилекке каршы, кээ бир учурларда хирургиялык кийлигишүүсүз жасоо мүмкүн эмес. Простата безинин аденомасын хирургиялык дарылоо төмөнкү учурларда көрсөтүлөт:
- курч заара кармап калуу;
- аденомадан келип чыккан бөйрөк жетишсиздиги;
- табарсыкта таштын болушу;
- табарсыктын чоң дивертикулдары;
- заарада дайыма кандын болушу;
- чыгаруу системасынын кайталануучу инфекциялары.
Кандай операция жасалаарын дарыгер гана чечет. Зааранын курч кармалышы болгон учурда биринчи жолу цистостомия жасалат, мында врач хирургиялык жол менен табарсыктын сырткы фистуласын лобалдык зонада тешик менен жаратат. Көптөгөн бейтаптар мындай кийлигишүүгө каршы. Ошого карабастан, зарыл, анткени простата безин алып салуудан же башка манипуляцияларды жүргүзүүдөн мурун, зааранын нормалдуу чыгышын калыбына келтирүү жана жугуштуу оорулардын алдын алуу өтө маанилүү. Айтмакчы, цистостомиядан өткөн бейтаптарда операциядан кийинки мезгилдеги татаалдашуулар бир топ аз кездешери далилденген.
Бүгүнкү күндө заара чыгаруучу жолдор аркылуу олуттуу жаракаттарды жана тырыктарды калтырбастан жасалган көптөгөн аз инвазивдүү процедуралар жана эндоскопиялык операциялар бар. Мисалы, кээ бир бейтаптар уретрага стенттерди коюшат, бул анын люменинин тарылышына жол бербейт. Бул заара агып нормалдаштырат, бирок, тилекке каршы, бездин өсүшүн токтото албайт. Айтмакчы, мындай стенттерди тез-тез алмаштырып туруу керек.
Простата безинин аденомасын жок кылуунун кандай жолдору бар? Трансуретралдык резекция операциясы бүгүнкү күндө алтын стандарт болуп эсептелет. Дарыгер бездин бөлүктөрүн уретра аркылуу алып салуу үчүн эндоскопиялык аспаптарды колдонот. Мындан тышкары, трансуретралдын кесилиши мүмкүн, анда простата бези алынбайт, бирок заара чыгаруучу органдардын басымын басаңдатуу үчүн гана кесилген.канал.
Бир кыйла жаңы процедура бул простата безинин аденомасына лазердик хирургия. Анын баасы бир аз жогору, бирок бул техника бир катар маанилүү артыкчылыктарга ээ. Тактап айтканда, лазерди алып салуу алда канча тезирээк, азыраак татаалдашат жана ткандардын инфекциясынын ыктымалдыгын азайтат.
Эгер кичинекей шишик бар болсо, трансуретралдык микротолкундар менен терапия жүргүзүлүшү мүмкүн. Процедура учурунда врач заара чыгаруучу канал аркылуу атайын аппаратты киргизет, андан кийин ал электроддордон пайда болгон жылуулук менен бездин ткандарын жок кылат. Бул ыкма дагы абдан популярдуу жана дээрлик зыянсыз, бирок, тилекке каршы, ал баарына ылайыктуу эмес.
Хирургиялык кийлигишүүнүн ийгилиги көбүнчө пациенттин физиологиялык өзгөчөлүктөрүнөн жана анын оорусунун стадиясынан, ошондой эле дарыгердин квалификациясынан көз каранды. Статистикага ылайык, бейтаптардын болжол менен 25% резекциядан кийин да ошол эле симптомдордун (зааранын агып чыгышы, заараны кармай албагандыгы, түнкү каалоо) бар экенин айтышат.
Простата аденомасы: операция
Көпчүлүк учурларда простата менен байланышкан көйгөйлөр аз инвазивдик ыкмалар менен чечилет. Бирок, кээ бир учурларда, бейтаптарга деп аталган радикалдуу простатэктомия көрсөтүлөт. Бул операция көбүнчө залалдуу шишик болгон учурда жасалат. Аденома менен башка ыкмалар натыйжа бербеген же тигил же бул себептерден улам колдонууга мүмкүн болбогон учурларда гана дайындалат.
Радикалдуу простатэктомия простата безин, кээде жакын жердеги ткандарды толук алып салууну камтыйт. Процедура түз кесүүнү талап кылатичтин ылдый жагында же перинэяда. Албетте, бул операция татаалдануу жагынан дагы кооптуу. Мисалы, алып салуу учурунда абдан оңой подключать нервдик учтары алып баруучу пениса, ал бросится бузулушу потенции. Мындан тышкары, жугуштуу оорулардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
Оорунун алдын алуу
Тилекке каршы простата безинин мындай оорулары өтө көп кездешет. Ошондуктан көптөгөн эркектерди кандайдыр бир жол менен оорудан коргой алабы же жок эле дегенде татаалдашуу ыктымалдыгын азайтууга болобу деген суроолор кызыктырат.
Простата безинин аденомасынын алдын алуу сергек жашоо образы. Атап айтканда, эркектер бойго жеткен (жана гана эмес) керек көбүрөөк кылдаттык менен мониторинг тамактануу. Мисалы, жаңы жашылчалар жана мөмө-жемиштер диетада болушу керек, бирок жашы өткөн сайын жаныбарлардын белокторунун көлөмүн азайтуу керек. Ачуу жана ачуу тамактарды кыянаттык менен пайдалануу ич катууга алып келет, бул шишиктин өсүшүнө түрткү берет. Куурулган тамак да ден соолукка терс таасирин тийгизет. Мындан тышкары, эксперттер спирт ичимдиктеринен жана кофеиндүү азыктардан (кофе, шоколад, кола, энергетикалык суусундуктар) баш тартууну сунушташат. Жылына жок дегенде 1-2 жолу мультивитаминдик комплекстерди кабыл алуу зарыл, анткени тамак менен бирге бардык керектүү азыктарды алуу дайыма эле мүмкүн эмес.
Физикалык активдүүлүк алдын алуунун абдан маанилүү бөлүгү. Заряддоо жөнүндө унутпашыбыз керек, мүмкүн болсо, спорт залга барыңыз. Жөн эле басуу болсо дагы, мүмкүн болгон физикалык көнүгүү жасай берет. Гиподинамия -организмдин иштешине терс таасирин тийгизүүчү фактор, гормоналдык фон жана ошого жараша оорунун өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
