Азыр поливаленттик аллергия кеңири жайылды. Бул эмне? Бул бир адамда бир эле учурда бир нече аллергиялык фактор болушу мүмкүн болгон шарт. Көптөр тамак-ашка, дары-дармектерге, химиялык заттарга адаттан тыш реакциялар бар деп шектенбейт. Бул оору кантип пайда болот?
Аныктама
Поливаленттүү аллергия – организмдин бир эле учурда бир нече түрдөгү аллергенге сезгичтигинин жогорулашы. Триггерлер келип чыгышы же химиялык түзүлүшү боюнча окшош же бири-биринен айырмаланышы мүмкүн.
Эгерде адам бир эле учурда бир нече чет элдик антигендер менен байланышта болсо, анда мындай аракетке жооп катары организмде ткандардын жана суюктуктардын стереотиптик реакциясын пайда кылган активдүү заттардын комплекси пайда болот. Эреже катары, поливаленттүү аллергияда бир эле учурда бир нече орган системасы жабыркайт.
Себептер
Эмне үчүн кимдир бирөө поливаленттүү аллергияны пайда кылат, ал эми кимдир бирөө жок? Окумуштуулардын пикирлери азырынча бир вариант боюнча бир пикирге келе элек, ошондуктан бир нече варианттар бар, алардын ар бири жашоого укуктуу.
Генетикалык теория жолдоочулардын саны боюнча алдыда. Ал аллергиялык реакциялар төрөлгөндөн баштап аныкталып, ата-энебизден алган нуклеотиддердин ырааттуулугу менен байланыштуу экендигине негизделген. Ата-энеси аллергиясы бар балдар да гиперреактивдүүлүккө көбүрөөк жакын болору бул теорияны колдойт.
Экинчи гипотеза аллергиянын пайда болушу иммундук системанын жетишсиз же патологиялык иштеши менен байланыштуу деп айтылат. Ашыкча сезгичтиги бар адамдардын көбү өнөкөт инфекцияларга жакын болушат, көбүнчө антибиотиктерди же гормоналдык дарыларды колдонушат жана ооруканадан такыр чыкпай калышат.
Акыры, үчүнчү теория, аллергиянын пайда болушу спирт ичимдиктерин колдонуу жана тамеки чегүү менен байланыштуу. Бул, албетте, жаман адаттар, алардын организмге эч кандай пайдасы жок, бирок гиперреактивдүүлүктү туудурган нерсе ушул экени далилдене элек.
Балдарда поливаленттүү аллергия кошумча тамактарды эрте киргизүүдөн же толугу менен жасалма тамактандыруудан келип чыгышы мүмкүн. Мындан тышкары, гельминттер маанилүү ролду ойнойт. Алар иммундук системаны стимулдап, аллергияны күчөтөт.
Эреже катары, ашыкча сезгичтиктин пайда болушуна эч кандай себеп жок. Бул ар дайым факторлордун жыйындысы.
Патогенез
Поливаленттик аллергия капыстан жана бир күндө пайда болбойт. Адамдын денесинин күтүлбөгөн реакциясы үчүн кабыл алган нерсе, чынында, иммундук системаңыздын көптөн бери пландалган операциясы. Триггер фактор кандай болбосун, кандайдыр бир реакцияЖогорку сезгичтик өнүгүүнүн үч баскычынан өтөт:
- Биринчи этап: антиген менен таанышуу. Чаңча, атыр, дары же микроорганизм болобу, организм биринчи жолу бөтөн химиялык кошулмага туш болот. Организмдин реактивдүүлүгүнө жооп берген иммуноглобулин Енин өндүрүшү сыяктуу эле үйрөнүү жана жаттоо процесси жүрөт.
- Экинчи этап: цитохимия. Аллерген менен кайра-кайра байланышта болгондо, маста клеткаларында жайгашкан IgE активдешип, гистамин, серотонин, интерлейкиндер жана башкалар сыяктуу активдүү заттар канга көп санда бөлүнөт.
- Үчүнчү этап: симптомдордун башталышы. Организмге химиялык активдүү заттардын "коктейлинин" таасир этишинин натыйжасында адам бронхоспазм, шишик, кычышуу, теринин кызаруусу жана исиркектер, ринит, конъюнктивит жана башка көптөгөн ооруларга дуушар болушу мүмкүн.
Поливаленттик аллергия да пайда болот. Үчүнчү деңгээл процесстин учурда бул оорунун мүмкүн кечиктирүүгө, кабыл алуу привычный же аралаш формалары, бирок ал бойдон калууда стереотиптик реакция организмдин инвазия бөтөн компоненттер.
Белгилери
Жогоруда биз поливаленттик аллергия кандайча пайда болоорун кыскача сүрөттөп бердик. Белгилери аллерген менен байланышта болгондон кийин дароо пайда болушу мүмкүн, же өз убагында кечиктирилиши мүмкүн. Бул триггер факторунун дозасына жана экспозициясына (б.а. экспозициянын узактыгына) жана жеке мүнөздөмөлөргө жараша болот. Мисалы, чаң жана чаңча дем алуу жолдорунун былжыр челинин кыжырдануусун пайда кылат, ал эми жержаңгактын бир бөлүгүн жуткандан кийинжалпы шишик пайда болот.
Поливаленттүү аллергиясы бар дем алуу органдары тарабынан ринит, дем кысылышы, бронхтун булчуңдарынын спазмы, астматикалык кармашуу сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн. Күтүлбөгөн жерден адамдын дем алуусу кыйындайт, ал аба жетпей, жөтөлүп, балким ыйлай баштайт. Эгерде бейтап өзүнүн оорусун билсе, анда анын жанында дайыма тез таасир этүүчү дарысы бар чөнтөк ингалятору болот. Өзүңүзгө тез жардам берүү мүмкүнчүлүгү көптөгөн аллергия менен ооругандардын өмүрүн сактап калды. Эреже катары, бул учурда аллергендер учуучу заттар болот: чаң, чаңча, жүн, атыр жана башка аэрозолдор, дары-дармектер.
Аллергендик тамактарды жегенден кийин ичеги тарабынан диспепсиялык белгилер байкалат. Оорулуу заъдын бузулушун, жүрөк айлануу жана кусууну сапатсыз тамактануу же туура эмес тамактануу менен байланыштырышы мүмкүн, бирок убакыттын өтүшү менен приступтар үзгүлтүксүз болсо, алардын табиятынан эч кандай шек жок.
Уртикария
Поливаленттик аллергия (ICD-10 коду T78.4 ага дайындалган) териде жана былжыр челдерде исиркектер түрүндө көрүнүшү мүмкүн. Бул учурда аллерген кирүү механизми негизи маанилүү эмес, бирок колду жуу, бөлмөлөрдү тазалоо, гүлдөрдү жана мөмө-жемиштерди жыйноо сыяктуу түздөн-түз байланышта бир кыйла интенсивдүү реакция пайда болот. Көбүнчө тамак-аш же химиялык аллергендер уюктун пайда болушуна себеп болот: спирт, антиагреганттар, дезинфекциялоочу каражаттар, декоративдик косметика жана ушул сыяктуулар.
Клиникалык жактан поливаленттүү аллергиянын бул түрү күйүк, шишик жана теринин кызаруусу түрүндө пайда болот.тунук мазмуну менен кичинекей көбүкчөлөр. Кээ бир учурларда кычышуу кошулат. Уртикария симптомдору антигистаминдик майлар, спрейлер жана таблеткалар (эгерде исиркектер өтө кеңири таралган болсо) менен оңой жеңилдейт. Териде эч кандай өзгөрүү жок, бирок ал пайда болгондон кийин, аллергиянын бул түрү кайра кайталанып, бейтаптарды мазактаганды жакшы көрөт.
Квинктин шишиги
Көп сандагы аллерген менен байланышта болгон поливаленттик аллергия моюн ткандарынын шишиги же Квинке шишиги катары көрүнүшү мүмкүн. Кээде, бетке жана оозго курт-кумурскалар чаккан учурда же тамак-аш аллергиясы болгон учурда, чоң доза талап кылынбайт. Жогорку дем алуу жолдорунун жана моюн органдарынын былжырлуу жана тери астындагы ткандары жакшы тамырлашкандыктан, патологиялык агент бүт аймакка тез тарайт.
Эреже катары, Квинкенин шишиги дароо түрдөгү аллергиялык реакция болуп саналат жана аллерген менен биринчи байланышта болгондо да адам үчүн өлүмгө алып келиши мүмкүн. Шишиктен улам жалган круп пайда болот - кекиртектин люменинин тарылышы - жана натыйжада аба агымынын бузулушу жана дем алуу токтойт. Эгерде бейтапка шашылыш жардам көрсөтүлбөсө, анда жагымдуу жыйынтыктын ыктымалдыгы кескин төмөндөйт. Ошондуктан ар бир дарыгердин колунда реанимация комплекти бар: Адреналин, Эфедрин, Преднизолон жана Эуфиллин. Булар ангионеврозиялык шишикке биринчи жардам көрсөтүүчү каражаттар.
Анафилактикалык шок
Аллергиядан жабыркагандар үчүн эң коркунучтуу абал – анафилактикалык шок. Көбүнчө качан пайда болоталлергендерди оозеки кабыл алуу: тамак-аш же дары. Заттын көлөмү маанилүү эмес, анткени эң кичинекей бөлүкчө сыяктуу реакцияны дароо баштоо үчүн, мачта клеткаларынын массалык дегрануляциясын баштоо жетиштүү.
Бул абалдын симптому – кан басымынын кескин төмөндөшү, эсин жоготуу же кома, оорлогон, тайыз, сейрек дем алуу, конвульсия жана кубаруу менен коштолгон. Бир секунд мурун өзүн мыкты сезген адам азыр коркуп бараткандардын алдында өлүп жатат. Мындай сценарийдин өнүгүшү менен сиз дароо тез жардам чакырып, зарыл болсо, өзүңүз шашылыш чараларды көрүшүңүз керек (эгер билсеңиз, албетте).
Дарыгер үчүн анафилактикалык шокту массалык ПЭ (өпкө эмболиясы), курч инфаркт, инсульт жана капыстан коллаптоиддик синдром менен коштолгон башка шарттардан ажырата билүү маанилүү.
Поливаленттүү дары аллергиясы
Акыркы убакта клиникалык практикада дары-дармектерге аллергиялык реакциялардын учурлары көп кездешет. Көбүнчө бирөө үчүн, азыраак бир убакта бир нечеси үчүн. Адистер мындай абалга көзөмөлсүз дары-дармектер жана үзгүлтүксүз өз алдынча дарылануу алып келди деп эсептешет.
ОЗУнун (курч респиратордук оорунун) алгачкы белгилери байкалганда адамдар дарыгерге кайрылбай, дарыканага кайрылышат, ал жактан күчтүү антибиотиктерди же вируска каршы дарыларды сатып алышат. Андан кийин алар өздөрүнүн тандап алган схемасы боюнча алынат. Бул микроорганизмдердин дарылоого буга чейин эле болгон туруктуулугун күчөтөт.жана аллергиялык реакциялардын өнүгүшүнө түрткү болот.
Дагы бир себеп – азыркы адамдын тазалыкка болгон азаптуу, ал тургай патологиялык каалоосу. Баардык жерден антибактериалдык самындарды, салфеткаларды жана спрейлерди таба аласыз. Албетте, мындай инструменттердин бар экендиги жакшы, бирок аларды ооруканаларда жана башка ушул сыяктуу мекемелерде колдонуу туура, бирок үйдө эмес. Организмдин микробдор менен байланышына жол бербөө менен анын иммундук мүмкүнчүлүктөрүн төмөндөтүп, аллергиянын пайда болушуна себепкер болобуз.
Пиобактериофаг – стафилококк жана стрептококк мүнөзүндөгү бактериялык инфекциялардан кийинки кесепеттерди минималдаштырууга багытталган көп компоненттүү вакцина. Поливаленттүү пиобактериофагга аллергия, эгерде препараттын дозасы байкалбаса же жеке чыдамсыздык пайда болушу мүмкүн, бирок, эреже катары, мындай учурлар абдан сейрек кездешет. Көбүнчө дары аллергиясы антибиотиктерге, жергиликтүү жана жалпы анестетиктерге, латекстерге, эфир майлары бар препараттарга өнүгөт.
Тамак-аш аллергиясы
Поливаленттүү тамак-аш аллергиясы кандайдыр бир тамак-аштан же бул тамак-аш фабрикаларда же талаада иштетилген заттардан келип чыгышы мүмкүн. Эң кеңири тараган тамак-аш аллергендеринин тизмеси бар:
- Биринчи кезекте, албетте, жаңгактар. Ал тургай, аз өлчөмдөгү бул продукты Квинктин шишигине жана анафилаксияга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, өндүрүүчүлөр таңгагында мындай маалыматты көрсөтүшү керек.
- Деңиз азыктары, өзгөчө биздин кеңдиктерде кездешпеген азыктар. Булар киретрак сымалдуулар, креветкалар, кызыл икра.
- Жумуртка. Тоок белогу өтө катуу аллергиялык реакцияны жаратышы мүмкүн, ошондуктан кээ бир энелер бул продуктуну баланын рационуна кылдаттык менен киргизип, эреже катары, сарысынан башташат.
- Кулпунай жана башка кызыл жемиштер балдарда уюк сыяктуу исиркектерди жана беттин шишигин пайда кылат.
- Баардык экзотикалык жемиштер, өзгөчө цитрус жемиштери. Мындай жемиштердин уруктары менен кабыгында камтылган заттар күчтүү аллергендер болушу мүмкүн.
- Буудайдан жасалган дандар: манна, сулу, бермет арпа жана башкалар. Алардын курамында глютен бар, ал глютен оорусу (генетикалык ичеги оорусу) бар адамдар үчүн зыяндуу.
- Эң мыкты балыбызды толуктайт. Бул, албетте, пайдалуу жана керектүү продукт, бирок адамдын чаңчага аллергиясы бар болсо, анда бал жана анын туундулары да болот.
Поливаленттүү тамак-аш аллергиясы кичинекей балада да, чоңдордо да пайда болушу мүмкүн. Адатта, балдар тамак-аш аллергиясынан ашып түшүшөт жана алар көпкө чейин байкалбай калышы мүмкүн.
Диагностика
Поливаленттик аллергия (жогоруда ICD-10 коду) жөнөкөй, бирок ошол эле учурда кыйын диагноз коюлган. Кыйынчылык бул такыр бардык аллергендер боюнча сурамжылоо жүргүзүү мүмкүн эмес экенинде турат. Бул абдан кымбат жана көп учурда маанисиз. Дарыгерлер мындай процедурадан мурун сиз өзүңүзгө шектүү факторлордун тизмесин түзүп, аларды гана текшерүүнү сунушташат.
Эки жолу бараллерген аныктамасы. Биринчиси - тери тесттери. Күчтүү суюлтууда аллергендердин суспензиялары билектин ички тарабына майда инсульттар менен колдонулат. Бир аз (кыска) убакыт өткөндөн кийин, дарыгер арыз сайтын текшерет. Эгер кызарып же шишип кетсе, анда бул аллерген болушу мүмкүн.
Экинчи ыкма - кандагы антителолорду аныктоо. Бул олуттуу материалдык чыгымдарды талап кылган оор жана узак ыкмасы болуп саналат. Бирок ал дагы так натыйжаларды берет. Буга чейин эле белгилүү аллергенге реакциянын деңгээлин аныктоо талап кылынса гана колдонулат.
Дарылоо
Поливаленттүү аллергияны дарылоого болобу? Дарылоо, албетте, бар, бирок ал узак жана түйшүктүү. Биринчиден, аллергендин организмге таасири жокко чыгарылат. Сиз үй жаныбарлары менен ажырашып, жаздыктарды алмаштырууга, нымдуу тазалоону жана жайды желдетүүгө туура келет. Диета кармаңыз, кээ бир дарыларды кабыл алуудан жана косметикадан баш тартыңыз.
Өзгөчө кырдаалдарда антигистаминдер колдонулат. Алар гистаминди кармаган рецепторлорду бөгөттөп, анын дене ткандары менен өз ара аракеттенүүсүнө жол бербейт. Бул симптомдорду тез эле жок кылат, бирок мындай дарылардын да терс таасирлери көп, ошондуктан мындай терапия зарыл болгондо гана колдонулат.
Алдын алуу
Поливаленттик аллергия (сиз ICD кодун мурунтан эле билесиз) дени сак көрүнгөн адамда пайда болушу мүмкүн, андыктан аны даярдоо же болтурбоо кыйын. Дарыгерлер туура жашоо образын карманууну, тамак-ашта экзотикалык тамак-аштардан баш тартууну,жаңы дарыларды ичердин алдында жана оорунун кичине белгилери байкалганда сөзсүз түрдө аллергиялык тесттерди тапшырыңыз, дарыгерге кайрылыңыз жана өз алдынча дарыланууга аракет кылбаңыз.
