"Кызыл өңгөчтүн грыжа" термини диафрагманын кеңейген ачылышы аркылуу ич көңдөйүнөн кээ бир ички органдардын көкүрөккө жылышы менен мүнөздөлгөн өнөкөт мүнөздөгү ооруну билдирет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, Россия Федерациясынын калкынын 22% бул оорудан жапа чегишет, ал эми бул көбүнчө ашказан-ичеги трактынын патологиясы бар адамдарда аныкталат. Квалификациялуу медициналык жардамга өз убагында кайрылуу терс кесепеттерден жана хирургиялык кийлигишүүдөн качууга жардам берет.
Жалпы маалымат
Кызыл өңгөч булчуңдуу түтүкчө, ичи көңдөй. Ал фаренкс менен ашказанды бириктирет. Анын узундугу 23,5-25 см. Жутулган тамак ашказанга кириши үчүн кызыл өңгөч керек.
Булчуң түтүкчөсүндө эки клапан (сфинктер) бар. Алардын эмгегинин аркасында тамак бир тарапка гана жылыйт. Адам көпкө туруп калса дабаш, тамак кайра тамакка түшпөйт.
Кызыл өңгөч көкүрөк көңдөйүнөн диафрагмадагы тешик аркылуу курсак көңдөйүнө өтөт. Бул булчуң ткандарынан жана тарамыштарынан турган бөлүктүн бир түрү. Диафрагманын негизги милдети - дем алуу процессин ишке ашыруу. Ошондой эле көкүрөк жана ич көңдөйлөрүн бөлүп турат. Ар кандай жагымсыз факторлордун таасири астында диафрагма ишинин бузулушу байкалат. Бул учурда ашказан жогору карай жылып, булчуң түтүкчөсүнүн бир бөлүгү ашказан мазмуну менен бирге анын тешигинде жыла алат. Бул учурда кызыл өңгөчтүн грыжа диагнозу коюлат.
Оорунун пайда болуу себептери
Көпчүлүк учурларда патология курактык өзгөрүүлөрдүн фонунда пайда болот. Булчуңдардын жана байламталардын алсызданышы байкалат, алардын ийкемдүүлүгү жоголуп, начар иштей баштайт.
Мындан тышкары, кызыл өңгөчтүн грыжасынын пайда болушуна төмөнкү факторлор себеп болушу мүмкүн:
- генетикалык шыктуулук;
- тез-тезден метеоризм эпизоддору;
- көтүү мөөнөтү;
- татаал төрөт;
- карын көңдөйүндө суюктуктун нормалдуу эмес топтолушу;
- узакка созулган жөтөл менен коштолгон дем алуу органдарынын оорулары;
- жогорку интенсивдүү көнүгүү;
- кусуу;
- ашказандын же кызыл өңгөчтүн тубаса патологиясы;
- семирүү;
- өнөкөт ич катуу;
- үзгүлтүксүз ашыкча тамактануу;
- тамак сиңирүү системасынын патологиясы;
- күйүктөн (термикалык же химиялык) тырыктар;
- жаракаттар (ачык жана жабык);
- айрым дарыларды контролсуз кабыл алуу;
- тамеки тартуу;
- кофени ашыкча керектөө.
Классификация
Өнүгүү механизмине жана анатомиялык өзгөчөлүктөргө жараша кызыл өңгөчтүн грыжы болушу мүмкүн:
- Жылдуу.
- Паразофагиалдык.
- Аралаш.
Кызыл өңгөчтүн жылма грыжасы учурда эң көп диагноз коюлган. Кардиянын көкүрөк көңдөйүнө, ашказан түбүнүн бир аз бөлүгүнө жана булчуң түтүкчөсүнө кириши менен мүнөздөлөт. Адам дененин абалын өзгөрткөндө, органдар кадимки абалына эркин кайтып келет. Бирок алар өз алдынча күрөшө албаган учурлар да болот. Мындай жагдайларда туруктуу мүнөздөгү патология жөнүндө айтуу адатка айланган.
Параэзофагеалдык грыжа ашказандын көпчүлүк бөлүгү көкүрөк көңдөйүндө болушу менен мүнөздөлөт. Бул учурда кызыл өңгөч жана төмөнкү сфинктер кыймылсыз бойдон калат. Мындай грыжа көбүнчө кыпчылып калат. Бул процесс айкын симптомдордун пайда болушу менен коштолот.
Аралаш оору жылма жана параэзофагеалдык грыжалардын белгилерин айкалыштырат. Бул оору көбүнчө ички органдардын курсак көңдөйүнөн көкүрөккө канчалык жылганына жараша классификацияланат.
Аралаш кызыл өңгөч грыжасынын 3 даражасы бар:
- I. Ашказан бир аз көтөрүлүп, диафрагма менен байланышат. Кардия нормалдуу абалда калат. Көкүрөк көңдөйүндөкызыл өңгөчтүн төмөнкү бөлүгү жайгашкан.
- II. Ашказан да, кардия да диафрагмага жабышып турат. Көкүрөк көңдөйүндө дагы эле булчуң түтүгүнүн төмөнкү бөлүгү гана бар.
- III. Кызыл өңгөч, кардия жана ашказандын көпчүлүк бөлүгү олуттуу түрдө жылган. Ичке ичегинин илмектери көбүнчө көкүрөк көңдөйүнө кирет.
Гуржаларды кайсы органдар түзөөрүнө жараша төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Слайдерлер. Алар кызыл өңгөч, кардиофундаль же ашказан болушу мүмкүн.
- Параэзофагеалдык. Алар фондикалык жана антралдык болуп бөлүнөт.
Ошол эле учурда алардын ар биринин белгилеринин оордугу ар башка.
Белгилери
Кызыл өңгөчтүн грыжасы өнүгүүнүн баштапкы стадиясында эч кандай түрдө көрүнбөшү мүмкүн. Чоңойгон сайын адам биринчи эскертүү белгилерин сезе баштайт.
Кызыл өңгөчтүн грыжасынын негизги белгилери болуп төмөнкү шарттар саналат:
- Жүрөктүн күйүшү. Бул ар кандай интенсивдүү болушу мүмкүн. Көбүнчө зарна тамактан кийин жана бейтап горизонталдуу абалга келгенде пайда болот.
- Оору. Алардын мүнөзү кесүү, так, күйгүзүү же бычак болушу мүмкүн. Көбүнчө оору төш сөөгүнүн артында, азыраак эпигастрийде же гипохондрияда пайда болот. грыжа бузулганда, ал курч болот.
- Дисфагия. Бул абал булчуң түтүгү аркылуу ашказанга тамак-ашты өткөрүү кыйынчылыгы менен мүнөздөлөт. Бейтаптар тамактын кызыл өңгөчкө тыгылып калышына байланыштуу ыңгайсыздык сезимин билдиришет.
- Burp. Анын мурунку түрү - курсактын үстүнкү бөлүгүндө толгондук сезими.
- Карылдаган үнтилде оору. Бул шарттар ашказан ширесинин ооз көңдөйүнө кайра агып кетишинен улам келип чыгат, бул пептикалык күйүктү пайда кылат.
- Хычка. Бул узакка созулат.
- Тынымсыз жөтөл.
- Муунтуу.
- Жүрөктүн кагышы начар.
Бейтап бардык симптомдорду бир эле учурда сейрек көрсөтөт. Белгилердин топтому патологиянын түрүнө да көз каранды.
Диагностика
Кызыл өңгөчтүн грыжасы менен эмне кылуу керектиги боюнча маалыматты дарыгер бериши керек. Биринчи коркунучтуу белгилер пайда болгондо гастроэнтерологго кайрылуу керек.
Алгачкы кабыл алууда дарыгер бейтаптан интервью алат. Адис бардык симптомдор жөнүндө маалымат бериши керек. Сурамжылоонун жыйынтыгы боюнча дарыгер текшерүүгө жолдомо берет.
Ал төмөнкү инструменталдык диагностикалык ыкмаларды колдонуу менен жүргүзүлөт:
- FGDS. Методдун маңызы – ооз көңдөйү аркылуу кызыл өңгөчкө жана ашказанга ийкемдүү түтүктү киргизүү. Процедуранын узактыгы, эреже катары, 5 мүнөттөн ашпайт.
- Рентгенологиялык изилдөө. Оорулуу горизонталдуу бетке жайгаштырылат, андан кийин дарыгер сүрөткө тартат. Андан кийин адам барий суспензиясын алуу керек. Андан кийин адис кайрадан бир катар сүрөттөрдү тартат, алардын жардамы менен материянын кыймылынын мүнөзүн баалоого болот.
- Күндөлүк рН-метрия. Пациенттин терисине электрод коюлуп, мурун өтүүчү жерине зонд киргизилет. Андан кийин алар кычкылдыктын индексин каттаган блокко туташтырылат.ашказан жана тамак түтүгү. Анын бейтапы күндүз кур тагынышат.
Диагноздун жыйынтыгы боюнча дарыгер кызыл өңгөч грыжасын дарылоонун эң эффективдүү схемасын түзөт. Операция өтө сейрек кездешет. Эреже катары, хирургиялык кийлигишүү дары терапиянын натыйжасыздыгы жана өнүккөн учурларда көрсөтүлөт.
Дары-дармек менен дарылоо
Терапиянын максаты - симптомдорду басаңдатуу жана кыйынчылыктардын алдын алуу.
Эреже катары, дарыгер төмөнкү дарыларды жазып берет:
- жүрөктү басаңдатуучу;
- ооруну жок кылуу;
- ашказан секрециясынын даражасын азайтуу;
- кислоттулукту азайтуу;
- былжыр челди коргоо.
Учурда фармацевтикалык рынокто окшош эффекти бар дарылардын көптөгөн түрлөрү бар. Алардын ар биринин карама-каршы көрсөтмөлөрү бар, ага байланыштуу ар бир пациенттин ден соолугунун индивидуалдуу өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен бир гана дарыгер белгилүү бир дарыларды жазып бере алат.
Диета
Ооруда диета маанилүү роль ойнойт, анткени көпчүлүк учурларда ал гастроэзофагеалдык рефлюкс эпизоддору менен коштолот.
Кызыл өңгөчтүн грыжасынын менюсунан алып салуу керек:
- Кычкылдуулукту арттыруучу азыктар. Аларга: майлуу, ышталган, туздуу, куурулган, ачуу тамактар; кофе; Кара чай; цитрус; нан азыктары; кондитердик азыктар.
- Тамак-аштар көбөйөтгаз түзүү: буурчак, капуста, чамгыр, козу карындар, дан эгиндери, жүзүм, сүт, алмурут.
- Баардык чөптөр жана татымалдар.
- Сода ичимдиктери.
- Спирт.
Дайыма диета кармаганда пациенттин абалы бир топ жакшырат.
Дарылоо көнүгүү
Гимнастика ооруларга каршы күрөшүүдө зарыл. Аны ишке ашыруунун максаты - жагымсыз симптомдордон арылуу жана таяныч-кыймыл аппаратын чыңдоо.
Көнүгүүлөрдүн комплекси:
- Капталыңыздан жатып, башыңызды көтөрүп, колуңуз менен кармаңыз. Терең дем алууда курсагыңызды чыгарыңыз, дем чыгарууда - эс алыңыз.
- Чөгөлөңүз. Дем алып жатканда, акырын алдыга ийилип, дем чыгарып жатканда, баштапкы абалга кайтуу керек.
- Чалкаңыздан жатыңыз. Кадимки дем алуу ритмин сактап, денени оңго, анан солго буруңуз.
- Тур турган абалды алып, колуңузду денени бойлото сунуңуз, белиңиз тегиз болушу керек. Денени акырын солго жана оңго буруңуз, бирок ылдыйкы дене кыймылсыз бойдон кала берет.
- Алканыңызды жерге тийгизип чөгөлөңүз. Колуңузду полго жылдырып, акырындык менен ылдый түшүрүңүз.
Ар бир көнүгүү 5 жолу аткарылышы керек. Гимнастикага каршы көрсөтмөлөр болуп жүрөктүн күйүшү жана көкүрөктүн оорушу айтылат.
Хирургиялык дарылоо
Хирургиялык кийлигишүү консервативдик терапия натыйжа бербегенде, ошондой эле чоң грыжа болгондо көрсөтүлөт.
Учурда ал төмөндөгүлөрдүн бири менен аткарылуудаыкмалар:
- Лапароскопия. Кызыл өңгөчтүн грыжасы ашказандын жогорку бөлүгүн кайра курсак көңдөйүнө түшүргөндөн кийин алынат. Андан кийин диафрагманын ачылышы тигилет. Операция анча травмалуу эмес. Мындан тышкары, аны ишке ашыргандан кийин, пациент тез эле кадимки жашоого кайтып келет.
- Белсинин жолу. Грыжага кирүү төш сөөгүнүн сол жагына жасалган кесүү аркылуу камсыздалат. Операция учурунда врач кызыл өңгөчтүн астыңкы бөлүгүн диафрагмага бекитет жана ашказандын түбүн анын алдыңкы дубалына тигип коёт.
- Гастрокардиопексия. Ичтин ортосунан киндиктен бир аз жогору жерден кесилет. Операция учурунда ашказан менен кызыл өңгөчтүн үстүнкү бөлүгү диафрагма алдындагы түзүлүшкө, мисалы, преаорта фассиясына тигилет.
- Эллисон ыкмасы. Анын маңызы диафрагманын буттарын тигүү. Учурда ал сейрек колдонулат.
Хирургиялык кийлигишүү кош бойлуулук учурунда жана башка болгон патологиялардын оор учурларында каршы көрсөтүлөт.
Салттуу эмес ыкмалар
Кызыл өңгөчтүн грыжасын улуттук дарылоо дарыгерге кайрылууну жокко чыгарбайт. Анын жардамы менен симптомдордун даражасын алсыратып, жалпы абалды жеңилдетүүгө болот.
Эң эффективдүү рецепттер:
- Ромашка чайын жаса. Аны ар бир тамактан кийин кичине ууртамдар менен ичиңиз.
- 1 аш кашык даярдаңыз. сабиздин уруктарын жана алардын үстүнө 200 мл кайнак суу куюп. Муздап, инфузияны эртең менен тамактан кийин ичиңиз.
- 1 аш кашык ичиңиз. л. зыгыр уруктары жана аларга 3 ст. л. муздак суу. 8-10 бышырып алсынh. Көрсөтүлгөн убакыттан кийин, алынган массаны ысытып, уруктарды кылдат чайнап жегиле.
Катуу зарнада бир стакан сууга 1 чай кашык кошсоңуз болот. сода жана аны ичүү. Бирок бул ыкманы өтө сейрек колдонуу керек. Кош бойлуу аялдарга да каршы көрсөтүлөт.
Кесепеттер
Ал эми кызыл өңгөчтүн грыжасынын коркунучтары жөнүндө. Өз убагында дарылоо болбогондо, эң жакшысы былжыр челдин сезгенишине жана булчуң түтүгүнүн же ашказандын чымчылышына алып келет. Грыжа рефлюкс эзофагитинин өнүгүшү менен да коштолот, ага каршы залалдуу мүнөздөгү патологиялар көп кездешет.
Бейтаптарга кеңеш
Оору менен ооруган адам төмөнкү эрежелерди такай сакташы керек:
- көп жебе;
- бийик жаздыкта уктоо;
- ичтин алдын алуу;
- күн сайын физикалык терапияга убакыт табыңыз;
- семирүү менен дене салмагын азайтат;
- аябай диета кармаңыз.
Бул сунуштарды аткаруу көпчүлүк учурда операциядан качат.
Жабууда
Кызыл өңгөчтүн грыжасы - ички органдардын кээ бирлеринин курсак көңдөйүнөн көкүрөккө жылышы менен мүнөздөлүүчү оору. Анын өнүгүшү менен коштолот катуу ооруу, зарна, отключений, дискомфорт, качан жутуп тамак. Биринчи коркунучтуу симптомдор пайда болгондо, гастроэнтерологго кайрылуу керек. Дарыгер экспертиза дайындайт жананатыйжалар эң эффективдүү дарылоо режимине алып келет.
