Омуртка аралык дисктердин чыгышы эмне экенин улгайган бейтаптардын 60% билиши керек. Бул остеохондроздун кесепети омуртка грыжасынын пайда болушунун баштапкы этабы. Патологиялык процесс көрүнгөн клиникалык көрүнүштөрсүз жүрүшү мүмкүн же катуу оору менен коштолушу мүмкүн. Протрузиянын кайсы жерде пайда болгону, ошондой эле патологиялык процесс кайсы этапта экендиги маанилүү.
Остеохондроз
Омурткаларда жана алардын ортосунда жайгашкан дисктерде өнөкөт өзгөрүү пайда болгон өнөкөт оору, эртеби-кечпи ар бир адамда пайда болот. Остеохондроз - карылык менен байланышкан табигый процесс. Бирок, эгерде адам жүргүзөт туура жашоо образы, мониторинг позасын жана салмагын, неприятных симптомдор пайда болот буга чейин карылык. Стооп, ашыкча фунт, ашыкча физикалык иш - мунун баары алып келетостеохондроз жаш кезинде эле ооруйт.
Убакыттын өтүшү менен омурткаларда дегенеративдик өзгөрүүлөр болот. Акырындык менен омуртка аралык дисктердин чыгышы мүмкүн. Патологиялык процесстин симптомдору дайыма эле пайда боло бербейт. Кээде бейтап өз оорусун профилактикалык текшерүү учурунда гана билет.
Остеохондроздун жана протрузиялардын өнүгүшүнө жүлүндүн кыймыл сегментинде туруктуу жүктөм көмөктөшөт. Адамдарда чоң дене салмагы жана начар поза, оору проявляется эрте. Жаш кездеги жагымсыз симптомдор отурукташкан кесиптин (офис кызматкерлери, диспетчерлер, жүк ташуучу айдоочулар ж.б.) адамдарында да пайда болушу мүмкүн. Тилекке каршы, патологиялык процессти өз убагында аныктоо дайыма эле мүмкүн эмес. Бейтаптар бел же моюн катуу ооруганда жардамга кайрылышат.
Остеохондрозду толук айыктыруу мүмкүн эмес. Омурткадагы дегенеративдик өзгөрүүлөр кайтарылгыс. Бирок, өз убагында жасалган терапия кыйроо процессин токтотууга, коркунучтуу кыйынчылыктардын ыктымалдыгын азайтууга мүмкүндүк берет.
Омуртканын грыжасы жана омуртка аралык дисктердин чыгышы өз убагында аныкталбаган остеохондроздун натыйжасы. Патологический процесс өнүгүп, эгерде диск жайгашкан ортосунда омурткалардын баштайт выпадаться чегинен межпозвоночных мейкиндиктин. Ошол эле учурда булалуу шакектин сырткы бөлүгүнүн бүтүндүгү сакталат. Статистикалык маалыматтар көрсөткөндөй, протрузиялар көбүнчө бел омурткаларында, азыраак көкүрөктө жемоюн.
Белдин омуртка аралык дисктеринин чыгышы деген эмне, оорулуу каалаган куракта үйрөнө алат. Көбүнчө патологиялык процесстин алгачкы белгилери 35 жылдан кийин пайда болот. Аялдар менен эркектер бирдей көп оорушат. Тобокел тобуна омурткасы кыйшайып калган адамдар, ошондой эле кыймылсыз жашоо образын алып барган бейтаптар кирет.
Патологиялык процесстин негизги себептери
Остеохондроз эртедир-кечтир дээрлик бардык адамдарда өнүгүп жатканына карабастан, омуртка аралык дисктердин чыгышы кандай экенин ар кимге эле билүүгө туура келбейт. Көбүнчө жагымсыз симптомдор физикалык активдүүлүктү азайткан бейтаптарда пайда болот. Аркасында физикалык активдүүлүктүн кыртыштары омуртканын кан менен жетиштүү камсыз кылынбайт, белдин булчуң корсет алсырайт. Натыйжада, дисктин кубаттуулугу азайып, ага басым күчөйт.
Омуртка аралык дисктердин чыгышы эмне экенин, алардын абалына көз салбаган жаш пациенттер биле алышат. Абал мектеп окуучусунун же кеңсе кызматкеринин жумуш ордун туура эмес уюштурганынан улам курчуп баратат. Узак болуу ыңгайсыз абалда эртеби-кечпи алып келет кыйшаюу омурткасы жана өнүктүрүү протрузия. Омуртканын тубаса аномалиялары бар бейтаптар да тобокелдик тобуна кирет. Икрилик алып келет, бул жүгүн жүлүнгө бирдей бөлүштүрүлөт, омуртка аралык көбөйөт.
Эндокриндик оорулардан жапа чеккен бейтаптарга жаш кезинде омуртка аралык дисктердин чыгышы эмнеде. Анткениденедеги зат алмашуу жараяндарынын бузулушу, омуртка ткандары жетиштүү тамактанбайт, тез тозот. Көбүнчө бул көйгөйгө диабети бар адамдар туш болушат.
Омуртка аралык дисктердин чыгышы профессионалдык ишмердүүлүктүн натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Спортчулар ашыкча физикалык көнүгүүлөрдүн натыйжасында патологияга көп кабылышат (өзгөчө оор атлетика менен машыккан эркектер жана аялдар).
Жогоруда айтылган бардык факторлордун фонунда омуртка аралык дисктин ядросун курчап турган фиброздуу шакекченин ийкемдүүлүгү төмөндөйт. Натыйжада анын ички бөлүгүндө микро жаракалар пайда болот. Басым дискке жогорулайт фонунда өзгөртүүлөр межпозвоночных мейкиндикте. Ядро дисктин сырткы бөлүгүнө жылып, протрузия пайда болот. Чыгып турган бөлүгүнүн өлчөмү 4төн 6-7 ммге чейин болушу мүмкүн.
Классификация
Омуртка аралык дисктин чыгышын кантип дарылайт? Терапия ыкмасы оорунун түрүнө, анын клиникалык көрүнүшүнө жараша тандалат. Патологиянын локализациясы да маанилүү.
Көпчүлүк учурларда омуртка аралык дисктердин диффузиялык чыгышы диагнозу коюлат. Бул оору менен ткандардын бирдей эмес чыгышы байкалат. Эң аз оорутканы патологиялык процесстин алдыңкы (вентралдык) түрү. Омуртка аралык диск омурткадан курсакка чейин чыгып турат. Оору омуртка структураларына таасир этпестен өтөт. Көбүнчө патологиялык процесстин клиникалык көрүнүштөрү жок.
Көбүрөөк каптал (каптал) чыгуу. капталында чыгуу байкалатомуртка. Мындай протрузия жүлүн тамырына терс таасирин тийгизет. Омуртканын тешигин бойлото жайгашкан расмий чыгууга өзгөчө көңүл буруу керек.
Эгерде артка чыгуу байкалса, диагноз "арткы чыгуу". Чоң өлчөмү менен, мындай протрузия омуртка ткандарына таасир этиши мүмкүн. Омуртка аралык дисктин арка чыгышы эң коркунучтуулардын бири болуп саналат. Бул патология көбүнчө грыжалардын пайда болушуна алып келет.
Мындан да жагымсыз нерсе омуртка аралык дисктин тегерек чыгышы. Бул патологиясы менен ткандардын тегерек чыгуусу байкалат. Бул процесстин фонунда нерв тамырлары бузулат, жагымсыз неврологиялык симптомдор пайда болот. Оорулуу ооруганына, колу-бутунун сезбей калышына жана башкаларга даттанышы мүмкүн.
Патологиялык процесстин симптомдору
Омуртка аралык дисктердин протрузиясы эмне экенин көптөр оору тез өнүгүп, жагымсыз симптомдор пайда болгондон кийин гана билишет. Бирок көрүнүштөр патологиялык процесстин көп жагынан көз каранды өлчөмү протрузия жана анын жайгашкан жери. Ошентип, омуртка аралык дисктердин арткы чыгышы дароо эле байкала баштайт, бирок алдыңкы протрузия менен оорунун белгилери узак убакытка чейин жок болот.
Оору синдрому жанындагы жүлүн тамыры кыжырданганда пайда болот. Белгилүү болгондой, патологиялык процесстин симптомдору жатын моюнчасынын чыгышы менен пайда болот. Оору эрте эле пайда болушу мүмкүнчыгышы 2 мм. Оорулуу мойнунда күйүп жатканына же "атууга" нааразы болушу мүмкүн. Жагымсыз симптомдор ийин белине чейин тарайт. Патологиялык процесс өнүккөн сайын, адам манжаларынын нес болуп калышы, "каздын бөртпөсү" деген сезими тынчсыздандырат. Баштын кыйшаюусу жана айлануусу катуу ооруну жаратышы мүмкүн.
Көкүрөк аймагынын омуртка аралык дисктин дорсалдык чыгышы стандарттуу эмес симптомдор менен коштолушу мүмкүн. Оорулуу курсак оорусуна нааразы болушу мүмкүн. Көбүнчө, бейтап баштайт жүргүзүүгө дарылоо үй шартында, приходят диетаны, деп эсептешет, неприятных симптомдор менен байланышкан оору менен ичеги-карын трактынын. Протрузия, ошондой эле кабырга аралык чөйрөдө кычышуу менен коштолушу мүмкүн. Оорулуу жүрөгү ооруп жаткандыгына нааразы болушу мүмкүн.
Көбүнчө l5 белдин омуртка аралык дискинин чыгышы өнүгүп кетет. Оору локализуется нарын белдин ылдый жагынын, берилиши мүмкүн белдин ылдый жагынын. Оорулуу буттарындагы сойлоп жаткан сезимге нааразы болушу мүмкүн. Оорулуу кычышып, күйүп жатканын сезет. Кыймыл чектелүү болуп калат. Курч ийилгенде же бурулганда оору синдрому күчөйт.
Протузия диагноз
Жашыруун жүрүшүнөн патологиялык процесс көбүнчө омуртка аралык мейкиндикте кайтарылгыс өзгөрүүлөр пайда болгондо аныкталат. Көбүнчө бейтаптар грыжа стадиясында жардамга кайрылышат. Протрузияны эрте аныктоо профилактикалык текшерүүнүн аркасында мүмкүн болот. Эгерде протрузия межпозвонковой дисктин шектенсе, ортопед бейтапты текшерет. Пальпация учурунда жабыркаган аймакты аныктоого болот. Биргечыгышы, булчуң рефлекстеринин төмөндөшү, оору сезгичтиги жок.
Дигнозду тастыктоо үчүн инструменталдык диагностика жардам берет. Төмөнкү ыкмаларды колдонсо болот:
- Омуртканын рентгени. Изилдөө сөөк структураларынын анатомиялык жайгашуусунун тууралыгын баалоого мүмкүндүк берет. Омуртканын кыйшаюусу бар болсо, аны рентген нурлары учурунда аныктоого болот. Изилдөө ошондой эле омуртка жаракат алгандан кийин жүргүзүлөт.
- Омуртканын MRI. Техника протрузияны визуализациялоого, анын өлчөмүн, ошондой эле курчап турган ткандардын бузулуу даражасын баалоого мүмкүндүк берет. Омуртканын КТ сейрек колдонулат. Бирок, бул ыкма жумшак ткандарды начар көрсөткөндүктөн, маалыматтуу эмес деп эсептелет.
- Электроневромиография. Бул нерв-булчуң аппаратынын комплекстүү изилдөөсү. Техника булчуңдардын жана перифериялык нерв системасынын абалын баалоого мүмкүндүк берет. Эгерде чыгуудан улам кандайдыр бир зыян бар болсо, аны изилдөө учурунда билүүгө болот.
Дифференциалдык диагностика чоң мааниге ээ. Протрузияларды онкологиялык оорулардан жана ички органдардын патологияларынан айырмалоо маанилүү.
Дары терапия
Остеохондроздун негизги белгиси омуртка аралык дисктердин чыгышы менен курч оору. Ошондуктан, дары-дармек терапиясы, биринчи кезекте, оорулуунун абалын нормалдаштыруу, ооруну басаңдатууга багытталган. Бул максатта стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар таблетка жана эритмелер түрүндө колдонулат.инъекция үчүн. Жакшы натыйжаларды Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Долгит, Мовасин ж.б. көрсөтүүдө. Мындай дарылар бейтаптын абалын нормалдаштырып гана тим болбостон, жумшак ткандардын сезгенүүсүн да кетирет.
Жатын моюнчасынын, белдин же көкүрөктүн омуртка аралык дисктеринин чыгышы булчуңдардын чыңалуусуна алып келет. Ушунун фонунда кан тамырлардын тарышы байкалат, патологиялык процесстин экинчилик симптомдору өнүгүп (уюп калуу, баш айлануу ж.б.). Кан тамыр кеңейтүүчү каражаттардын жардамы менен мындай жагымсыз көрүнүштөрдү болтурбоо мүмкүн. Остеохондроз жана протрузия үчүн Трентал, Актовегин сыяктуу дарылар кеңири колдонулат.
Булчуң релаксанттары булчуңдарга эс алдыруучу жана тынчтандыруучу таасирге ээ. Мындай дары-дармектер, ошондой эле кыртыштарда кан айланууну нормалдаштырат. Натыйжада, айыктыруу процесси тезирээк болот. Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен сыяктуу дарылар жазылышы мүмкүн.
Омурткалардын жана омуртка аралык дисктердин андан ары бузулушун алдын алуу маанилүү. Бул максатта пациентке хондропротекторлор дайындалат. Бул категориядагы дарылар узак убакыт бою кабыл алынышы керек. Биринчи натыйжаларды 6 ай үзгүлтүксүз терапиядан кийин гана көрүүгө болот. "Chondroxide", "Struktum", "Teraflex" препараттарын колдонсо болот. Дарылоо витамин терапиясы менен толукталат.
Остеохондроз жана протрузиялар үчүн тамактануу
Остеохондроз өнөкөт процесс. Омурткада буга чейин болгон өзгөрүүлөрдү жок кылуу мүмкүн эмес. Бирок, процессбузулушу болот замедлять аркылуу орточо физикалык активдүүлүк, баш тартуу жаман адаттар жана туура тамактануу. Тамак-аш менен оорулуунун организми сөөк жана булчуң ткандарынын толук иштеши үчүн зарыл болгон көп сандагы витаминдерди жана минералдарды алышы керек.
Тамак ар түрдүү болушу керек. Күнүмдүк диета төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- Жаныбар белоктору (майсыз эт, балык, жумуртка, сүт, сүт азыктары).
- Минералдар. Омуртканын толук иштеши үчүн марганец, фосфор, кальций, магний сыяктуу заттар маанилүү. Бул минералдар капустада, бадыраңда, шпинатта, күн карама данында, боордо, быштакта көп кездешет.
- Жай углеводдор. Алардын жардамы менен организм тез калыбына келтирүү үчүн зарыл болгон энергияны алат. Күнүмдүк менюда жарма, катуу буудай макарон, кара нан болушу керек.
Ашыкча салмактан жапа чеккен бейтаптарга тамактанууга өзгөчө көңүл буруу керек. Чоң салмак омурткалардын бат эскиришине алып келет. Протрузиянын грыжага айлануу коркунучу жогорулайт. Ошол эле учурда, кескин арыктоо да бейтапка пайда алып келбейт. Арыктоо акырындык менен болушу керек. Ылайыктуу диета жана орточо көнүгүү колдонуу менен комплекстүү мамиле жакшы натыйжаларды берет.
Ошондой эле ичүү режимин сактоо маанилүү. Суткалык норма формула боюнча эсептелет: 1 кг салмакка 30 мл таза суу. Демек, салмагы 70 кг болгон чоң киши күнүнө кеминде эки литр суу ичиши керек.
Дене терапия
Кыйынчылыктын көбү омуртканын омуртка аралык дисктеринин артка чыгып кетишинен келип чыгат. Оору басылгандан кийин мындай диагноз менен ооругандарга физиологиялык дарылоо дайындалат. Төмөнкү ыкмалар жакшы натыйжаларды көрсөтөт:
- Лазердик терапия. Организм ткандардын тамактануусун жакшыртуучу жарык энергиясын өзүнө алат, зат алмашууну нормалдаштырат. Жардамы менен лазера болот токтотууга болевые синдрому, азайтуу көрүнүштөрү сезгенүү процесси.
- Магнитотерапия. Техника жабыркаган ткандарда кан агымын нормалдаштырууга багытталган.
- Акупунктура. Биологиялык активдүү чекиттерге тийгизген таасиринин аркасында ооруну токтотууга, ткандардын тамактануусун нормалдаштырууга жана зат алмашууну жакшыртууга болот.
- Шок толкун терапиясы. Дарылоо булчуңдардын тонусун жогорулатууга, нерв импульстарынын өтүшүн жакшыртууга багытталган.
- Озокерит колдонмолору. 40 градуска чейин ысытылган дарылык баткак жабыр тарткан аймакка колдонулат, жай жылуулук өткөрүлөт. Процедура булчуңдардын спазмын азайтууга, ооруну басаңдатууга мүмкүндүк берет.
Демдөөчү гимнастика калыбына келтирүү процессин тездетүүгө жардам берет. Көнүгүүлөрдүн системасы омуртканын ар бир бөлүгү үчүн атайын иштелип чыккан. Сабактарды дарыгердин көзөмөлү астында өткөрүү сунушталат. Туура эмес физикалык көнүгүү кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Ооруну токтотууга жана күчөп кетүүнүн алдын алууга багытталган кол терапиясы да жакшы натыйжаларды көрсөтөт. Массажорганизмдеги зат алмашуу процесстерин нормалдаштырууга, бузулган ткандардын калыбына келишине өбөлгө түзөт.
Чыгуулардын татаалдашы
Омуртка аралык дисктердин дорсалдык диффузиялык чыгышы да, патологиялык процесстин башка түрлөрү да өз убагында терапияны талап кылат. Дарылоодон баш тартуу олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Cauda equina синдрому - протрузиядан жапа чеккен көптөгөн бейтаптар дуушар болгон кыйынчылык. Организмде кайтарылгыс неврологиялык өзгөрүүлөр болот, дээрлик бардык органдар жана системалар жабыркайт. Негизги себеби патологический процесс болуп кысуу жүлүн тамырлары. Оорулуу көйгөйлөр менен дефекация жана заара чыгаруу, байкалат катуу ооруу белдин жана буттун. Эң оор учурларда астыңкы буту толук шал болуп калат.
Белги же башка бөлүмдүн омуртка аралык дисктеринин чыгышы кандай экенин өз тажрыйбасынан үйрөнүп алгандар дарылоону кийинкиге калтырууга болбостугун тастыкташат. Өз убагында терапиядан баш тартуу дагы бир коркунучтуу татаалдануунун - грыжанын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Катуу ооруу, онемение колдун жана буттун, көйгөйлөр менен ичеги-карын трактынын – бул жөн гана кичинекей тизмеси жагымсыз симптомдордун. Дарыланбаса, бейтаптын шал оорусуна чалдыгуу коркунучу жогорулайт. Омуртканын моюнчасынын грыжасы менен оорулуу вестибулярдык бузулууларга дуушар болушу мүмкүн (баш айлануу, кулактын шуулдоосу, эсин жоготуу).
Операция керек болгондо
Татаалдуулукка, эреже катары, протрузияны кантип дарылоо керектигин өз убагында билбегендер туш болушат.омуртка аралык дисктер. грыжа пайда болгондо, операция талап кылынышы мүмкүн. Омуртканын грыжасын алып салуу боюнча бүгүнкү күндө эң талап кылынган операция бул эндоскопиялык дискэктомия. Бул кийлигишүүнүн бир катар артыкчылыктары бар:
- Операция визуалдык көзөмөл астында жүргүзүлөт. Атайын тешик аркылуу жабыркаган аймакка камера киргизилет, сүрөт монитордун экранында көрсөтүлөт. Манипуляция учурунда нерв тамырынын бузулуу ыктымалдыгы минималдаштырылган.
- Кыртыштын минималдуу зыяны. Хирургиялык кийлигишүү үчүн 10 ммден ашпаган бир нече кесүү керек.
- Тез калыбына келтирүү мезгили. Оорулууну операциядан кийинки күнү эле клиникадан чыгарса болот.
- Омурткалардын бөлүктөрүн алып салуу зарыл эмес. Омуртканын кыймыл сегментинин табигый турукташуусу сакталган.
Бул техниканын кемчиликтери бар. Чоң грыжа эндоскопия менен жок кылынбайт. Кошумчалай кетсек, операция омуртка кыймыл сегментинде туруксуздукта, жүлүн каналынын тарыганда каршы көрсөтүлөт.
Омуртка аралык дисктердин протрузиялары жогоруда айтылган. Бирок, консервативдик терапия дайыма эле жакшы натыйжаларды көрсөтө бербейт, ал тургай, дарылоо өз убагында башталган. Бул учурда бейтапка нуклеопластика көрсөтүлүшү мүмкүн. Хирургиянын негизги максаты - омуртка аралык дисктин пульпозу ядросунун басымын азайтуу. Натыйжада нерв тамырынын кысуу токтойт.
Таанымаллазердик нуклеопластика. Жогорку температуранын таасири астында өзөк бууланып кетет. Ушундан улам басым төмөндөйт. Бул ыкманын жетишпеген жагы курчап турган ткандардын күйүп, калыбына келтирүү мезгили кечигип жатат. Нуклеопластика жергиликтүү анестезия астында жасалат.
Дарылоо жана алдын алуу прогнозу
Дарыгерге өз убагында кайрылганда 90% учурда жагымсыз симптомдордон толук арылууга болот. Эгерде консервативдик терапия жакшы натыйжа бербесе, операция жардамга келет. Дарылоодон баш тартуу оорунун күчөшүнө, грыжалардын пайда болушуна алып келет.
Омуртка аралык дисктердин чыгышын алдын алуу чоң мааниге ээ. Ал активдүү жашоо образынан, орточо физикалык активдүүлүктөн, туура тамактануудан турат.
