Сан артериясы чоң тамыр, анын негизги милдети сандан буттун манжаларына чейин астыңкы буттун бардык бөлүктөрүн кан менен камсыз кылуу. Азык заттар жана кан капиллярлар жана сан артериясынан бутактанган майда тамырлар аркылуу буттун төмөнкү зонасына келет. Аортанын ар кандай оорулары ылдыйкы буттун, ичтин жана жамбаштын негизги ишинин бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Ал кайда
Бул артерия беттик мык аортанын башынан баштап сандын ички дубалынан, андан бетине чыгат. Ошондон улам аны "феморалдык" деп аташат. Чач-тарак жана сан чуңкуру, поплиталдык оюк жана канал аркылуу өтөт. Ал буттун үстүндө жаткан жеринде сан үч бурчтугун жана сандын терең артериясын түзүүчү тышкы жыныстык жана эпигастралдык аортага жакын жайгашкан.
Үстүнкү сан артериясы астыңкы бутту, сырткы жыныс органдарын жана чака түйүндөрүн кан менен камсыз кылуу үчүн кызмат кылган кыйла чоң тамыр болуп эсептелет. Анын анатомиялык түзүлүшү байкалбаган айырмачылыктарды эске албаганда, бардык адамдар үчүн таптакыр бирдей. Кайда экенин аныктоо үчүнбул сан артериясы жайгашкан, аны жуптун жогорку бөлүгүндө карап чыгуу керек - ошол жерден ал сыртка чыгып турат. Бул аймакта идиш механикалык көгалаларга өтө сезгич.
Аневризм
Мындай аорта башка тамырлар сыяктуу ооруларга жана аномалиялардын пайда болушуна жакын келет. Бул патологиялардын бири аныктоого болот - аневризмасы сан артериясынын. Бул аномалия бул идиштин таралган оорулардын бири болуп саналат. Аневризма – артериялык өткөөлдүн кабыкчаларынын ичкерип кетүүсүнүн натыйжасында дөмпөйүп чыгышы. Визуалдык түрдө ооруну тамырдын аймагындагы титирөө дөңсөөсү катары аныктоого болот. Аневризма эң жакшы чурайда же тизе астында байкалат, ал жерде тамырдын процесстеринин биринде - поплитеалдык аортада пайда болот.
Бул аномалия, эреже катары, аялдарга көбүрөөк таасир этет, анткени эркектерде сан артериясынын оорусунун белгилери азыраак кездешет. Чектелген жана диффузиялык аневризмалар бар.
Себептери
Мындай оорунун келип чыгышынын булактары кан тамырлардын дубалдарынын жукаруусуна алып келүүчү факторлор болуп саналат, атап айтканда:
- гипертония (жогорку кан басым);
- инфекциялар;
- тамеки тартканда чайыр жана никотиндин таасири;
- семирүү;
- жаратуулар;
- холестериндин көбөйүшү;
- хирургия (сан артериясынан кан кетиши мүмкүн);
- тукум куучулук фактор.
Көгөргөн жана операцияларды адатта "жаңылыштык" аневризмалар деп аташат. Бул кырдаалдаидиштин шишиги мындай эмес белгиленет, ал эми оору тытуучу кыртыш менен курчалган пульсирующий гематома менен көрсөтүлөт.
Белгилер
Аномалиянын башталышы оорулууга такыр эле сезилбеши мүмкүн, өзгөчө кичине көлөмдөгү түзүлүшү менен. Бирок шишиктин көбөйүшү менен буттун титиреген оорусу сезилиши мүмкүн – физикалык күч менен күчөйт. Аневризманын көрсөткүчү ошондой эле жабыркаган буттун спазмы, ткандардын өлүшү жана буттун шишиги. Окшош белгилер буттагы кан айлануунун жетишсиздиги менен байланыштуу.
Диагностика
Мындай ооруну диагностикалоодо жалпы сан артериясы да жабыркашы мүмкүн, көбүнчө аспаптык изилдөө ыкмалары колдонулат, бирок кээ бир учурларда лабораториялык диагностика да сунушталат. Диагностиканын инструменталдык багыттары төмөнкүлөрдү камтыйт: УЗИ, ангиография, MRI жана компьютердик томография. Лабораторияга: заара менен кандын жалпы жана биохимиялык анализи. Мындай изилдөөлөрдөн тышкары, кан тамыр хирургунун текшерүүсү да талап кылынат.
Терапия
Азырынча аневризманы дарылоонун жалгыз жолу - операция. Операция учурунда патологиянын татаалдыгына жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктарга жараша төмөнкү ыкмалардын бири колдонулушу мүмкүн: тамырды айланып өтүү, протездөө. Оорулуу үчүн жеңил деп эсептелген стентинг ыкмасын колдонуу мүмкүнчүлүгү дагы эле бар. өтө татаал аномалия учурда, олуттуу алыпткандардын некрозу, бутту ампутациялоо керек.
Кесепеттер
Көбүнчө таралган татаалдашуу – бул тамырда уюган кандын пайда болушу, ал сан артериясынын тромбоэмболиясын пайда кылышы мүмкүн. Мындан тышкары, пайда болушу кан уюгандардын алып келиши мүмкүн проникают нарын идиштер мээнин, натыйжада, алардын заполниться, жана кийинчерээк бул гана алып келет начарлашына оорулуунун абалы. Аневризманын жарылуусу сейрек кездешет, көпчүлүк учурда буттун эмболиясы же гангренасы пайда болот.
Убагында диагностикаланса, аномалиянын өнүгүшүнө жол бербөөгө болот, бирок, эгерде кырдаалга көңүл бурулбаса, терс кесепеттер буттун ампутациясы же ал тургай пациенттин өлүмү түрүндө болушу мүмкүн. Бул жагынан алганда, ал тургай, бир аз шектенүүлөр менен, сиз керектүү диагностикадан өтүшүңүз керек.
Тромбоз
Бул оору (тромбоэмболия деп да аталат) кеңири таралган аномалия болуп саналат. гематома, май эмболия жана атеросклеротикалык бляшка бөлүкчөлөрү менен тамырдын сезилбес тромбоз (блокировка) менен, оорулуулар адегенде өзгөрүүлөрдү байкабайт. Ал эми бир гана тамырдын олуттуу бөгөт коюу менен, бул патологиянын белгилери байкалат. Идиштин тез бүтөлүшү менен оорулуу дароо начарлаганын сезет, бул кийинчерээк ткандардын некрозуна, бутунун ампутациясына же өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Клиникалык көрсөткүчтөр
Тромбоэмболия, бул жерде артерия (феморалдык) олуттуу түрдө бүтөлүп, акырындык менен буттун оорушунун күчөшү менен мүнөздөлөт - муну айрыкчабасуу же башка физикалык иш-аракеттер. Бул абал тамырдын байкалбаган төмөндөшү, ошондой эле буттун кан менен камсыз болушунун төмөндөшү жана анын булчуң массасынын жоголушу менен байланыштуу. Муну менен катар кан айланууну жакшыртуу үчүн күрөө тамыр ачыла баштайт. Бул көбүнчө кан уюган жердин астында болот.
Бутун карап жатканда териси боз, температурасы төмөндөйт (тийгенде салкын). Артерия (феморалдык) жаткан дененин жабыркаган бөлүгүнүн сезгичтиги төмөндөйт. Аномалиянын пайда болушуна жараша тамырлардын пульсациясы билинбей угулушу же такыр угулбай калышы мүмкүн.
Диагностика
Аспаптык ыкмаларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Бул үчүн реография жана осциллография колдонулат. Бирок артериография инструменталдык диагностиканын эң маалыматтык ыкмасы болуп эсептелет, бул тромбоздун жайгашкан жерин, ошондой эле тамырдын бүтөлүү даражасын так аныктоого мүмкүндүк берет. Мындай текшерүүгө жолдомо текшерүү учурунда мындай белгилер табылганда берилет: буттун терисинин кызарышы же боз болушу, анын сезгичтигинин жоктугу, тынч мезгилде оорушу. Кан тамыр хирургуна да баруу сунушталат, ал сан артериясы деген эмне жана тромбоздун кандай кесепеттерин күтүүгө болору боюнча кеңеш берет.
Дарылоо
Тромбоэмболияны дарылоо дарыларды жана операцияны камтыйт. Медициналык дарылоо мененантикоагулянттар, тромболитикалык жана антиспастикалык таасири бар агенттер дайындалат. Хирургиялык кийлигишүү учурунда тамырларды пластикалоо, эмболэктомия жана тромбоэктомия ыкмалары колдонулат.
Сан артериясынын окклюзиясы
Артериянын оор окклюзиясы – артериянын дисталдык бөлүгүнүн тромб же эмболия аркылуу кан айлануусунун кескин түрдө бузулушу. Абалы өтө кооптуу деп эсептелет. Аортада окклюзиянын натыйжасында кандын табигый агып чыгышы бузулуп, кошумча уюп калышына алып келет. Процесс күрөөлөрдү камтышы мүмкүн, уюган кан веноздук системага да жайылышы мүмкүн. Шарт башталгандан 3-6 сааттын ичинде калыбына келет. Бул мезгилдин аягында терең ишемия кийин орду толгус некротикалык өзгөрүүлөргө алып келет.
