Жатын моюнчасынын остеохондрозуна байланыштуу ден соолуктун бузулушунун тизмесинде вертебробазилярдык синдром өзгөчө орунду ээлейт. Айрыкча, мээ кан айлануусунун башка бузулушу менен бирге бул патология бейтаптын жашоо сапатын гана төмөндөтпөстөн, өз убагында терапия жүргүзүлбөсө, оорулуунун ден соолугуна жана бакубаттуулугуна олуттуу коркунуч келтириши мүмкүн.
Vertebrobasilar синдрому деген эмне?
Жатын моюнчасынын остеохондрозундагы омуртка артериясынын синдрому – омуртка артериясынын бассейниндеги гемодинамикалык бузулуулардан келип чыккан бузулуулар комплекси. Бул абал омуртка артериясынын спецификалык анатомиялык өзгөчөлүктөрүнөн улам дээрлик бардык органдардын жана системалардын иштешинин бузулушуна алып келүүчү жатын моюнчасынын остеохондрозунун татаалданышынын бири болуп саналат.
Бул патологияга кылдат көңүл буруу субъективдүү ыңгайсыздыктан (ооруу, баш айлануу, көрүү көйгөйлөрү) вертеброгендик синдром бир катар организмдердин маанилүү функцияларына терс таасирин тийгизиши мүмкүн экендигине байланыштуу.ден соолукка жана өмүргө коркунуч туудурган шарттарды пайда кылган борбордук нерв системасынын түзүмдөрү.
Пайдалануу себептери
Бул патологиянын өнүгүшүнүн себептери жатын моюнчасынын омурткасынын анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө жана өзгөчө артериянын өзүнө байланыштуу. Бул жуп тамыр субклавия артериясынын бир бутагы болуп саналат. Алтынчы моюн омурткасына жакындап, омуртка артериясы моюн омурткаларынын процесстери (биринчиден алтынчыга чейин) пайда болгон каналга кирет. Бул каналдан омуртка артериясы баш сөөккө кирет.
Сөөк каналында жатып омуртка артериясы моюн омурткаларынын кичине туруксуздугунда, ошондой эле омуртка аралык дисктердин бийиктигинин төмөндөшүндө деформацияга дуушар болот.
Vertebrogenic синдромдун өнүгүү механизмдери:
- Артериянын деформациясынан улам ал аркылуу кан агымынын көлөмү азаят, бул мээнин базалдык түзүмдөрүн кан менен камсыздоонун бузулушуна алып келет.
- Жатын моюнчасынын остеохондрозу менен байланышкан патологиялык симптомдордун өнүгүшүнүн дагы бир механизми – омуртка артериясы менен бирге өтүүчү симпатикалык нерв байламтасынын кыжырдануусу же ал тургай бузулушу. Нерв жипчелеринин жабыркашы жана неврологиялык симптомдордун тез өнүгүшүнө алып келет.
Жатын моюнчасынын остеохондрозунун фонунда омурткалык артерия синдрому деп аталган патологиялык симптомдук комплекс мына ушундайча түзүлөт.
Тобокелдик факторлору
Жатын моюнчасынын остеохондрозунда омуртка артериясынын синдромун пайда кылышы мүмкүн болгон бир катар шарттар бар (себептериоорунун пайда болушу омуртка патологиясында жатат), булар:
- Остеохондроздун өзү.
- Ашыкча салмак семирүү үчүн мүнөздүү.
- Зат алмашуунун бузулушу менен коштолгон системалык оорулар (кант диабети, атеросклероз).
- Ашыкча эмоционалдык стресс жана физикалык активдүүлүк.
- Системалык уулуу таасирлер (спирт, никотин).
- Тамыр ооруларына генетикалык шыктуулук.
Клиникалык көрүнүштөр
Бул кан тамыр патологиясынын белгилери абдан таанымал:
Катуу пароксизмалдуу баш оору, пульсирлөө мүнөзү менен мүнөздөлөт жана моюндун арткы бөлүгүнөн баштын артына, андан ары - храмдарга жана фронталдык аймакка тарайт. Көбүнчө баш оору вертеброгендик синдромдо бир тараптуу локализацияга ээ.
- Оорутуу сезимдер түздөн-түз баштын бетинде локализацияланган.
- Вестибулярдык бузулуулар: басып баратканда да, эс алууда да өзүн туруксуз сезүү, термелип калуу, баш айлануу эпизоддору, угуунун начарлашы, кулактарда шыңгыроо же ызы-чуу түрүндөгү бөтөн үндөрдүн угулушу. Баштын чукул бурулуштары менен "буттун астынан сүзүү".
- Учкундардын, чымындардын, тумандын же кепиндин көз алдында жаркылдап, көзгө кум аралашуусунан улам көрүү курчтугунун субъективдүү төмөндөшү.
- Моюн булчуңдарынын чыңалуусу жана оорушу (өзгөчө пальпацияда).
- Беттин кандайдыр бир бөлүгүндө сезүү эпизоддору.
- Тахикардия эпизоддору түрүндөгү жүрөк-кан тамыр тармагынын бузулушу, көкүрөктүн артындагы ооруу, дем алууда абанын жетишсиздигин сезүү.
- Агрессия, паника чабуулдары, депрессиялык абалдар же апатияга тенденция түрүндөгү психологиялык көрүнүштөр.
Көбүнчө жатын моюнчасынын остеохондрозунда омуртка артериясынын синдрому менен коштолгон жогорку кан басымынан тышкары, оор учурларда бул кан тамырдын бузулушунун негизги белгилери төмөнкүдөй белгилер менен коштолушу мүмкүн:
- Курсуу күчөгөндө пайда болуп, кусуу менен аяктаган жүрөк айлануу.
- Жатын моюнчасында кыймылдарды жасаганда чырылдоо жана кычышуу - башты эңкейтүү жана айлантуу.
- Көрүү тараптан патологиялык кубулуштардын күчөшү: кош көрүү, көрүү аймагынын тарышы, бүдөмүк көрүнүш.
- Укуунун начарлашы жана патологиялык ызы-чуунун күчөшү.
- Жутуу актысынын бузулушу.
- Эрин терисинин, тилдин былжыр челинин жана кекиртектин сезгичтигинин начарлашы; бул аймактарда уйку жана парестезия.
- Эсин жоготуу. Көбүнчө бул абал баштын артка кыйшаюусунун алдында болот (мисалы, өйдө карап жатканда). Эс-учун жоготууга жакындап калганын жүрөк айлануу жана баш айлануу, сүйлөөнүн начарлашы, көздүн биринин күтүүсүздөн көрүүсү байкалат.
Бул белгилер оору жана жатын моюнчасынын патологиясынын күчөшүнүн башка белгилери менен айкалышып, иш жүзүндөжатын моюнчасынын остеохондрозундагы омуртка артериясынын синдромун айныксыз белгилейт.
Диагностика
Вертеброгендик синдромдун субъективдүү белгилеринин ар түрдүүлүгү жана ар кандай бейтаптар тарабынан даттанууларды ар кандай кабыл алуу vertebrobasilar синдромунун диагностикасын олуттуу түрдө кыйындатат. Ушуга байланыштуу бул патологияга мүнөздүү объективдүү белгилерди аныктоо үчүн милдеттүү текшерүүлөрдүн тизмеси иштелип чыккан.
- Омуртка артериясынын экстравазалдык деформациясын аныктоо үчүн артериялардын дуплекстүү сканери же доплердик УЗИ.
- Жатын моюнчасынын омурткасын бүгүлүү жана узартуу учурунда функционалдуу тесттерди жана сүрөттү фиксациялоону колдонуу менен рентген.
МРТ (магниттик-резонанстык томография), ал кан тамыр деформацияларынын бар экендигин, көлөмүн жана локализациясын көрсөтөт
Жатын моюнчасынын остеохондрозундагы омурткалык артерия синдрому пациентте үч негизги клиникалык критерий аныкталганда диагноз коюлат:
- Бул патологияга мүнөздүү симптомдордун жыйындысынын жана айкалышынын болушу.
- Типтүү өзгөрүүлөр магниттик-резонанстык томография жана моюн рентген нурлары аркылуу аныкталган.
- Сканирлөө учурунда, ошондой эле стресс-тесттерди колдонуу менен омуртка артерияларынын доплерографиясынын жүрүшүндө, башты ийүү жана узартуу учурунда аныкталган мүнөздүү бузулуулар.
Диагностикалык критерийлердин бул тизмеси вертеброгендик синдромдун ашыкча диагнозун болтурбоо үчүн түзүлгөн.
Дифференциалдын маанисидиагностика
Картериялык басымдын жогорулашынын фонунда баш айлануу жана жүрөк айлануу менен коштолгон баш оорунун кескин кармашы, ошондой эле эс-учун жоготуу ыктымалдыгы вертебробазилярдык бассейнде инсульттун пайдасына, убактылуу ишемиялык же инфекциялык инфаркттын пайдасына да көрсөтүшү мүмкүн. -нейроинфекция учурунда нерв ткандарынын токсикалык бузулушу жана моюнчасынын остеохондрозунда омуртка артериясынын синдромун аныктоо. Симптомдор күтүлбөгөн жерден пайда болуп, анамнез алууну кыйындатат. Эки шарт тең шашылыш деп классификацияланат жана ооруканага жаткыруу жана деталдуу текшерүү үчүн көрсөткүч болуп саналат.
Сандалган оорулардын ар бири үчүн дарылоону туура тандоо үчүн дифференциалдык диагностика керек.
Дары терапия
Жатын моюнчасынын остеохондрозундагы омуртка артериясынын синдромун камтыган кан тамыр патологиясында дарылоо сөзсүз түрдө комплекстүү болуп, этиологияга гана эмес, ошондой эле кан айлануунун бузулушунан келип чыккан бузулууларды коррекциялоого багытталууга тийиш.
- Медициналык дарылоодогу биринчи кадам нейрогендик сезгенүүнү жок кылуу үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды тандоо болуп саналат. Артыкчылык cyclooxygenase ферменттин экинчи түрүн гана бөгөт коюу, тандалма типтеги NSAIDs тобунан дары-дармектер берилет; бул ыкма ооруну көзөмөлдөөдө натыйжалуулукту пациент үчүн коопсуздук менен айкалыштырат. Дарылардын бул тобунун типтүү өкүлдөрү болуп нимесулид, мелоксикам же селекоксиб негизиндеги продуктулар саналат.
- Вертеброгендик синдромдо симптомдорду пайда кылган бир катар бузулуулар моюн булчуңдарынын патологиялык гипертониясынын таасири астында өнүгөт. Бул бизде жатын моюнчасынын остеохондрозу менен омуртка артериясынын синдрому бар экендигинин белгилеринин бири. Пациенттердин сын-пикирлери дарылоо режимине булчуң релаксанттарды киргизүү жыргалчылыкты жана жалпы абалды тезирээк нормалдаштырууга өбөлгө түзөрүн көрсөтүп турат. Мындай дарылардын тобунан Mydocalm, Sirdalud, Baclofen жакшы натыйжа берет. Булчуңдардын спазмын жоюу, булчуң релаксанттары оорунун интенсивдүүлүгүн азайтат, ошону менен стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарга болгон муктаждыкты азайтат. Маанилүү чекит! Бул дары-дармектерди колдонуу мезгилинде, көңүл бурууну жана тез реакцияларды талап кылган иштерден баш тартуу керек. Мындан тышкары, мындай иш жатын моюнчасынын остеохондрозунда омуртка артериясынын синдромун көрсөткөн вестибулярдык бузулуулар менен шайкеш келбейт.
- Vertebrobasilar бассейниндеги гемодинамикалык бузулуулардан келип чыккан шарттарды дарылоо микроциркуляцияны нормалдаштырган агенттерди, биоактивдүү заттарды жана ткандардын гипоксиясы менен күрөшүүгө багытталган башка дарыларды колдонбой туруп элестетүү мүмкүн эмес.
Физикалык методдор
Көз карандысыз дарылоо ыкмасы катары физиотерапия жетиштүү эффективдүү эмес; моюнчасынын остеохондроз омуртка артериясы синдрому дарылоо үчүн комплекстүү мамилени талап кылат. Бирок, физиотерапияга жардам катары, ал абдан жакшы натыйжаларды берет.
Усулдун кемчилиги анын колдонулушу деп эсептесе болотостеохондроздун күчөшүндө каршы.
Vertebrogenic синдрому менен массаж ремиссия учурунда да каршы көрсөтүлөт, анткени ал омурткалардын жылышына жана нерв-кан тамыр байламтасынын бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Бул патология үчүн артыкчылыктуу метод рефлексология болуп саналат, ал оорулууга зыян келтирбестен жана анын абалын начарлатпастан булчуңдардын спазмын басаңдата алат.
Ортопедиялык режимдин мааниси аз эмес (Шант жакасын кийүү менен жатын моюнчасынын иммобилизациясы). Бул учур бейтаптын абалынын начарлашы баштын абалынын же кыймылынын өзгөрүшү менен байланышкан учурларда өзгөчө маанилүү.
Ооругандан тышкары, моюндун булчуң алкагын бекемдөө боюнча комплекстүү чараларды көрүү зарыл. Патологиянын өзгөчөлүктөрүнө жараша массаж же физкультура аркылуу таасир этүүнүн максатка ылайыктуулугу боюнча чечимди адис кабыл алышы керек. Көнүгүүлөрдү да адистин көзөмөлү астында аткаруу керек.
Элдик ыкмалар
Кээ бир ооруларды дарылоодо элдик тажрыйбаны камтыган рецепттердин арасында вертеброгендик синдромдун кээ бир көрүнүштөрү менен күрөшүүгө жардам берген каражаттар да бар.
- Кандын илешкектүүлүгүн азайтуу үчүн сарымсак колдонуу. Дарылык курамын алуу үчүн сарымсактын үч чоң башын эзип, үч күн караңгы жерде кармоо керек. Андан кийин массаны фильтрлөө керек жана ага бирдей өлчөмдө бал жана лимон ширесин кошуу керек. Жатар алдында ичиңизаш кашык.
- Кан басымын төмөндөтүү үчүн 40 грамм жүгөрү стигмасынан, 20 грамм мелиссадан, лимон ширесинен жана бир стакан кайнак суудан даярдалган композицияны алууга жардам берет. Бир сааттык инфузиядан кийин күнүнө үч маал тамактан 30 мүнөт мурун жарым стакандан ичиңиз.
Унутпаш керек: моюнчасынын остеохондрозу менен омуртка артериясынын синдрому сыяктуу олуттуу кырдаалда оорунун жана көптөгөн бузулуулар чөптөрдүн тундурмасы же башка элдик каражаттар менен жок кылынбайт. Толук дарылоо режими бейтаптын деталдуу текшерүүдөн кийин гана катышуучу дарыгер тарабынан дайындалышы мүмкүн. Элдик каражаттар жардамчы катары колдонулат; аларды колдонууга төмөнкү шарттарда уруксат берилет:
- Ингредиенттерге аллергиялык реакциялар жок.
- Эч кандай каршы көрсөтмөлөр жана дарыгердин уруксаты.
Хирургиялык дарылоого көрсөткүчтөр
Хирургиялык кийлигишүү жөнүндө чечим вертеброгендик синдромдун натыйжасында төмөнкү патологиялык шарттарда кабыл алынат:
- Ишемиялык кармаштар, инсульт.
- Интеллектуалдык-мнестикалык, когнитивдик бузулуулар.
- Көрүү, угуу жана тең салмактуулуктун бузулушунун тез өнүгүшү.
Мындан тышкары, жатын моюнчасынын остеохондрозундагы омуртка артериясынын синдрому оор артериялык гипертензия, омуртка артериясынын анатомиялык аномалиялары же атеросклероз, ошондой эле дарылоо чараларынын натыйжасыздыгы менен айкалышкан учурлар көрсөткүч катары таанылат.
Татаалдыктар
Эң коркунучтуу татаалдашууvertebrobasilar синдрому vertebrobasilar бассейнинде инсульт болуп саналат. Анын кесепеттери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Укуунун жоголушу.
- Көрүүнүн толук жоголушу.
- Жүрөк жетишсиздиги.
- Дем алуу жетишсиздиги.
