Медицинанын бир тармагы репродуктивдүү. Ал эң назиктердин бири, анткени бул ар бир аялдын негизги максаты - эне болуу менен түздөн-түз байланыштуу.
Бул тармакта колдонулуп жаткан ыкмалар да аялдын жашоосундагы негизги окуяга организмди даярдоого багытталган. Белгилей кетчү нерсе, азыркы убакта аялдардын кыйла көп бөлүгү репродуктивдүү системанын ар кандай сезгенүү жана жугуштуу оорулары менен жабыркайт, бул көбүнчө тукумсуздукка же балалуу боло албай калууга алып келет.
Жатын миомасы бардык патологиялардын ичинен эң кеңири таралганы. Ал тукумсуздукка алып келиши мүмкүн, медицина жыл сайын алдыга жылууда, терапиянын таптакыр жаңы ыкмалары пайда болуп, аялдарды өздөрүнүн асыл максатына жакындата алат.
Ушул заманбап ыкмалардын бири - жатын миомасынын жатын артериясынын эмболизациясы. Миомадан кутулуунун бул ыкмасы менен биз макалабызда таанышабыз.
Жатын миомасы деген эмне?
Бул патологияга жатындын булчуң катмарындагы залалсыз жаңы шишик кирет. Өзүнүн өнүгүүсүнүн эң башында кичинекей түйүн сыяктуу көрүнөттуура эмес форма.
Ооруну УЗИден аныктоо оңой, бирок дарыгерге барганга чейин аял ичтин ылдый жагында ооруну, заара чыгаруу процессинин бузулушун сезиши мүмкүн. Көптөр жатындан кан агып, кээ бирлери этек киринин бузулушу катары кабыл алууга аракет кылышат.
Көбүнчө репродуктивдүү курактагы аялдар бул патологиядан жапа чегишет, эгерде дарылоо кечиктирилип калса, тукумсуздукка жана башка кыйынчылыктарга жакын.
Усулдун маңызы
Жатын миомасына жатын артериясынын эмболизациясы бул ооруну дарылоонун жаңы ыкмасы болуп саналат, ал операцияга кайрылбастан шишиктен арылууга мүмкүндүк берет. Мындай кийлигишүүдөн кийинки кыйынчылыктар өтө сейрек кездешет, ошондуктан ыкма эң жумшак жана кыйла эффективдүү болуп эсептелет.
Эгерде жатындын артериясынын эмболизациясы жатын миомасы үчүн дайындалса, дарылоонун маңызы шишикти азыктандыруучу артерияларга пластификатор шариктерин киргизүү болуп саналат. Алар кандын агымын тосуп, миома клеткалары акырындык менен өлөт.
Эмболизация көрсөтүлгөндө
Көптөгөн аялдардын суроосу бар: "Эгерде шишик бар болсо, анда жатындын миомасына жатын артериясынын эмболизациясы качан дайындалат?" Бул процедурага каршы көрсөтмөлөр барбы? Биринчиден, келгиле, күбөлөндүрүүлөрдү талдап көрөлү, булар:
- Миомалар тездик менен өсүп жатат.
- Операция болбойт.
- Аялда баркатуу кан агуу.
- Катуу оору.
Баланы кийинки төрөт үчүн жатынды сактап калуу маанилүү
Дарыгерлерди миомадан кутулуунун дал ушундай ыкмасын колдонууга түрткөн негизги фактор - бул аялдын келечекте балалуу болууну каалоосу. Катуу кан кетүү коркунучун азайтуу үчүн миоманы хирургиялык алып салуудан мурун эмболизация жасалган жагдайлар бар.
Белгилей кетчү нерсе, биздин өлкөдө бул ыкма бир топ жаңы деп эсептелет, андыктан мындай операцияларды жасаган адистерди ар бир шаардан таба албайт.
Жатын миомасы үчүн жатын артериясынын эмболизациясы талап кылынса, Казан мындай кызматты шаар тургундарына жана конокторуна сунуштай алат. №7 шаардык клиникалык ооруканада бул ыкма менен дарылоо үчүн тажрыйбалуу дарыгерлер жана бардык керектүү жабдуулар бар.
Эмболизацияга даярдык
Аялды бул процедурага жөнөтүүдөн мурун, дарыгер керектүү анализдерди дайындайт:
- УЗИ, анын жардамы менен миоманын локализациясын, өлчөмүн аныктай аласыз.
- Стандарттык кан жана заара анализдери.
- Кындын микрофлорасын аныктоо үчүн тампон алынат.
- Онкоцитология залалдуу клеткаларды жок кылуу үчүн жүргүзүлөт.
- Инфекцияны изилдөө.
- ВИЧ, С жана В гепатиттерине кан анализи.
- Жатын моюнчасын микроскоп менен кароо.
- Кардиограмма түзүлүүдө.
- Милдеттүүбашка адистердин корутундусу, эгерде өнөкөт патологиялар бар болсо, ошондой эле терапевт.
Бардык изилдөөлөрдөн кийин эмболизацияга жолдомо берилет. Процедура күнү сунушталбайт жеп-ичүү, камсыз кылуу үчүн максималдуу стерилдүүлүктүн жука, алып салуу чач. Эгерде аял варикоздон жабыркаса, анда дарыгер процедурадан бир жума мурун компрессиондук байпак кийүүнү сунушташы керек.
Техниканын маңызы
Жатын миомасы үчүн жатын артериясынын эмболизациясы кандай экени, мындай процедура кандай жасалаары баарына түшүнүксүз. Келгиле, бул маселени карап көрөлү. Терапиянын бүт ыкмасы төмөнкү этаптардан турат:
- Жамбаштын УЗИ.
- Жатын моюнчасынын какырыгы онкологиялык патологияларды, сезгенүү ооруларын болтурбоо үчүн алынат. Алар менен бул ыкма колдонулбайт.
- Андан кийин чака бүктөмүнө пункция жасалып, сан артериясына катетер киргизилет. Процедура өтө оорутуу эмес, андыктан жергиликтүү анестезия жетиштүү.
- Дарыгер катетерди рентгендик көзөмөл астында жатын артериясы бутактай баштаган жерине өткөрүп, миоманы камсыздайт.
- Туура диагнозду жана катетердин жайгашкан жерин тастыктоо үчүн артериограмма жасалат - контраст агентин киргизүү.
- Аракеттин тууралыгы ырасталганда адис катетер аркылуу атайын препараттарды сайыйт, алар тар тамырларга кирип, аларды бүтөп, кан шишик тканына кирбейт.
- Миоманы кан менен камсыз кылууну толугу менен токтотуу үчүн блокировка жасалатэки сан артериясы.
- Процедуранын аягында контролдук артериограмма жасалат.
- Пункция болгон жерге стерилдүү бинт коюлат.
Жатын миомасында жатын артериясынын эмболизациясы 1,5 сааттан ашык эмес уланат, адатта 20 мүнөт жетиштүү, баары артериянын жайгашкан жерине жана дарыгердин тажрыйбасына жараша болот.
Эмболизациядан кийин дененин калыбына келиши
Аялдын денеси бул процедурадан кийин калыбына келүү үчүн эки жумадай убакытты талап кылат, бирок бул сиз бул убакыт бою ооруканада болушуңуз керек дегенди билдирбейт. Жатын миомасы үчүн жатын артериясынын эмболизациясы (БАЭ) жасалгандан кийин, абалы нормалдуу болсо, аял дээрлик ошол эле күнү үйүнө бара алат. Үйдө сиз кээ бир сунуштарды аткарышыңыз керек:
- Бир нече күн төшөктө эс алуу жакшыраак.
- Ооруну басаңдатуучу дарыларды ичсе болот.
- Сезгенүү процессинин башталышын өз убагында аныктоо үчүн дененин температурасын көзөмөлдөө.
- Процедурадан кийин суюктуктун көлөмүн көбөйтүү керек, өзгөчө биринчи жумада.
- Эгер миома бар болсо, эмболизация Аспиринди жана башка канды суюлтуучу каражаттарды колдонуудан баш тартууну билдирет.
- Алгачкы күндөрү ваннага түшүү, саунага же ваннага баруу керек эмес.
- Толук физикалык эс алуу жана жыныстык катнаштан баш тартуу бир нече жумага сунушталат.жашоо.
- Аялдарга оор күндөрдө тампон колдонуу сунушталбайт.
Жатын миомасын өз убагында дарылоо абдан маанилүү, жатын артериясынын эмболизациясы аялдын балалуу болуу жөндөмүн сактап калууга жардам берет.
Бул ыкманын жакшы жактары
Дарылоонун ар бир ыкмасы өзүнүн артыкчылыктары жана кемчиликтери бар, эмболизация да четте калбайт. Бирок, адегенде, жакшы жактарына көңүл буралы:
- Жогорку эффективдүүлүк.
- Жатын миомасы үчүн жатын артериясынын эмболизациясы эч кандай тырык же кесик калтырбайт.
- Бул ыкма миоманын кайра өнүгүшүн дээрлик жокко чыгарат, аны хирургиялык жол менен алып салуу жөнүндө айтууга болбойт.
- Жергиликтүү наркозду гана колдонсо болот, анестезиядан айыгуу мезгили кыска жана көп убакытты талап кылбайт.
- Аял ооруканада бир-эки күн гана боло алат.
- Эгер миома диагнозу коюлса, операция жасоо мүмкүн болбосо, эмболизация жардамга келет.
- Процедура төрөткө терс таасирин тийгизбейт.
Эмболизациянын кемчиликтери
Эми жаман жактары жөнүндө бир аз. Азыркы учурда, мындай жол-жобосун жүргүзүү үчүн жабдуулар абдан кымбат турат. Ал эми Орусияда бул жаатта адистер дагы деле жетишсиз.
Дагы бир кемчилиги - эмболизация учурунда рентген нурларын колдонуу. Бирок белгилей кетчү нерсе, нурлануунун дозасы көкүрөк клеткасынын рентгенинен өткөндө алган дозадан ашпайт.
Кемчилигин биопсия үчүн ткань ала албагандыгы деп эсептесе болот, бирок ал компенсацияланатпроцедурадан мурун диагностикалык ангиографиялык изилдөө жүргүзүү. Тажрыйбалуу дарыгер ар дайым онкологиялык шишикти кан тамырдын сүрөтүнөн тааный алат.
Процедурага каршы көрсөтмөлөр
Жатын миомасы үчүн жатын артериясынын эмболизациясы оң бааларга ээ болгонуна жана ошондой эле кыйла эффективдүү процедура болгонуна карабастан, бардык учурларда аны жүргүзүүгө жол берилбейт. Каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Жамбаш органдарынын сезгенүү патологиялары.
- Кан тамырларды тосуу үчүн колдонулган дарыга аллергиялык реакциялардын болушу.
- Кош бойлуулук.
- Ар кандай локализациянын организминде залалдуу шишиктердин болушу.
- Бөйрөк жетишсиздиги бар болсо, контраст агентти колдонуу кыйын, ошондуктан процедура сунушталбайт.
Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Шишиктин тез өсүшү.
- Түйүн үстүртөн жана ичке сабы бар.
Тажрыйбалуу дарыгер аялды эмболизацияга жөнөтүүдөн мурун бардык каршы көрсөтмөлөрдү билип алат.
Процедуранын татаалдыктары
Бул процедура хирургиялык операцияга караганда анча коркунучтуу эмес, бирок жатындын миомасынын жатын артериясынын эмболизациясы да жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн, алардын арасында төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- Пункция болгон жерде дээрлик дайыма гематома пайда болот. Убакыттын өтүшү менен кетет, бирокпроцессти тездетүү үчүн атайын май керек.
- Инфекция. Бул болсо, анда антибиотик терапия курсу дайындалат. Инфекциянын башталышын организмдин табигый реакциясы менен чаташтырбоо гана маанилүү. Эгер температура бир нече күн бою жогору болсо, дарыгерге кабарлашыңыз керек болот.
- Ичтин астыңкы бөлүгү ооруйт. Алардан камсыздандыруу дээрлик мүмкүн эмес, анткени бул оору миома клеткаларынын өлүмү менен байланыштуу. Ооруну басуучу дарылар жардамга келет.
- Интоксикация болушу мүмкүн, ошондуктан организм контраст агентти киргизүүгө реакция кылат. Ал ысытма түрүндө көрүнүп, сезгенүүгө каршы дарыларды колдонууну талап кылат.
- Туташтыргыч ткандардын адгезиялары пайда болушу мүмкүн, бирок бул өтө сейрек кездешет.
- Айыздын келбей калышы көп кездешет, бирок 2-3 айдан кийин акырындык менен цикл калыбына келет.
- Жумурткалыктын чарчашы.
- Сейрек кездешүүчү татаалдык – артериянын тешиги.
Эгерде олуттуу кыйынчылыктар болсо, анда пациентке миоманы хирургиялык жол менен алып салууга туура келиши мүмкүн. Бирок мындай жыйынтыктын ыктымалдыгы аз, 1000 процедурага 1 гана учур.
Эмболизация процедурасы кайда жүрөт
Эгер сиз миома менен күрөшүүнүн бул ыкмасын изилдесеңиз, анда бейтаптардын көбү, албетте, хирургиялык операциядан артык көрүшөт. Анда мындай процедуралар кайда жасалат деген суроо туулат.
Айтыш керек, бул техника кымбат жабдууларды талап кылат жана аны сатып алууга бардык эле клиникалардын чамасы жетпейт. Бул эмне үчүн ар бир оорукана эмес экенин түшүндүргөн биринчи себеп,эмболизацияны ар бир шаар жасай албайт.
Медицинадагы бул багыт салыштырмалуу жаңы – кан тамырларга операцияларды жасоо, андыктан мындай процедураны жүргүзүүдө жетиштүү тажрыйбага жана практикага ээ хирургдар дагы эле жетишсиз.
Мындан тышкары эмболизация үчүн атайын рентгендик операциялык бөлмө талап кылынат, ал бардык медициналык мекемелерде жок.
Эгерде аял фибромасынан ушундай жол менен арылууну кааласа, анда ал адистештирилген клиникадан же жеке репродуктивдүү борбордон жардам сурашы керек.
Жатын миомасы үчүн жатын артериясынын эмболизациясы: дарылоо боюнча сын-пикирлер
Эгер аял бул ыкма менен миомадан кутулууну чечсе, анда мындай процедуранын баасы бир топ жогору экенине даяр болушуңуз керек. Бул кан тамырга сайынуу үчүн кымбат баалуу жабдууларды жана дарыларды колдонууга байланыштуу.
Көпчүлүк бейтаптар эмболизация азыраак травмалуу экенин белгилешет, андыктан процедурадан кийинки калыбына келтирүү мезгили кыска жана узак мөөнөттүү ооруканага жаткырууну талап кылбайт.
Жатын миомасы үчүн жатын артериясынын эмболизациясы жасалса, сын-пикирлер да терс. Кээ бир аялдар жол-жобосу учурунда, ошондой эле андан кийин бир нече саат бою катуу ооруну айтышат. Биринчи күнү температура көтөрүлүп, жүрөк айлануу кармашы мүмкүн.
Патологиядан толук кутулганын баары эле байкай бербейт, чындыгында кээ бирлеринде миомалар акырындык менен жок болот, бирок операция боло турган бейтаптар бар.
Дарыгерлердин арасында да жокЭмболизация жөнүндө ачык пикир бар, аны чыныгы панацея деп эсептегендер бар жана бул ыкманы жөн гана операцияга альтернатива деп эсептегендер бар.
Миоманы хирургиялык жол менен алып салуу же эмболизация жасоо боюнча чечимди дарыгер менен кеңешип кабыл алуу керек. Татаалдардын өнүгүшү үчүн бардык тобокелдиктерди жана мүмкүнчүлүктөрдү эске алуу зарыл. Ар бир аялдын организми ар кандай кийлигишүүлөргө өзүнчө жооп берет, андыктан дарылоонун тигил же бул ыкмасы ар бир адамга ылайыктуу деп айтууга болбойт.
