Мээдеги метастаздар рактын антителолорунун баштапкы жабыркаган жеринен таралышынын натыйжасында пайда болот. Онкоген клеткаларынын кыймылы кан айлануу жана лимфа системалары аркылуу ишке ашырылат.
Метастаз төмөнкү симптомдор менен мүнөздөлөт:
- баштын оорушу;
- эпилепсиялык этиологиядагы талмалардын пайда болушу;
- баш сөөктүн ичиндеги басымдын жогорулашы;
- организмдин мас болушу, эс-учун жоготуу.
Томографиялык диагностика чектеш оорулардын дифференциалдык диагностикасы үчүн жүргүзүлөт.
Белгилери
Оорунун көрүнүшү кайсы жерде пайда болгонуна жараша болот. Метастаздар мээге жана жилик чучугуна бөлүнүшү керек.
Мээдеги метастаздардын симптомдору фокустун жайгашкан жерине жана рактын таралуу ылдамдыгына жараша болот:
- Эгер пайда болуу көздүн нерв учтары жайгашкан аймакта пайда болсо, анда пациенттин көрүүсү начарлайт.
- Баштагы оорунун негизги белгилеринин бири болуп эсептелет. Башында, баштын ыңгайсыз абалы менен пайда болушу мүмкүн. Бирок убакыттын өтүшү менен шишик өсөт, оорутуучу сезимдер көбүрөөк пайда болотжаркыратып, бейтаптын тынчын алып туруңуз.
- Мотор кыймылы бузулду.
- Адамдын баскан-турганы тегиз болуп, интеллекти жабыркап, адамдын жүрүм-туруму өзгөрөт.
- Талма же эпилепсия белгилери болушу мүмкүн.
- Деменция бир нече метастаздар менен өнүгөт.
- Оорулууда кусуунун эч кандай белгилери жок болушу мүмкүн. Бул адатта эртең менен болот.
- Эгер фронталдык аймак жабыркаса, анда таяныч-кыймыл аппаратынын активдүүлүгү бузулат, оорулуу агрессияны көрсөтөт.
- Эгер ийбадаткананын жанындагы залалдуу шишиктин тегерегиндеги ткань шишип кетсе, анда оорулуунун баш сөөгүнүн ички басымы жогорулап, башы ооруп, башы айланып, кусуп, эки жолу көрүү пайда болот, оорулуу депрессияга кабылат.
Мээнин метастазынын механизмдери
Метастаз - өнүгүүнүн бир нече баскычтарынан өткөн өтө татаал процесс. Биринчиден, рак клеткалары активдүү тамактануу жана бүт денеге таасирин жайылтуу үчүн ири веналарга жана артерияларга жакын тутумдаштыргыч тканга жабышышы керек.
Экинчи этап – патологиялык очоктордун ачылышы. Алар бош мейкиндикти толтуруп, дени сак радикалдарды сүрүп, активдүү өсө баштайт. Кыйратуучу элементтердин бир бөлүгү кошумча жайгашуу жана туташтыруу жерлерин табат (кыз жана эне клеткаларынын принцибине ылайык).
Үчүнчү этап акыркы болуп эсептелет - бул шишиктин тез, интенсивдүү өсүшү, бузуу менен белгиленет.көптөгөн психикалык функциялар, башка ички органдардын иштешинин бузулушу.
Үчүнчү, акыркы этапты жеңгенден кийин, бейтапка "мээ рагы 4-стадия" диагнозу коюлат, анда дээрлик эч нерсе кыла албайт. Ал тургай, хирургиялык операциянын жагымдуу натыйжасы менен, CNS зыяндын даражасы абдан жогору. Интеллектуалдык жөндөмдөрдүн толук кайтып келүү ыктымалдыгы нөлгө барабар. Терең жаранын калдык эффектиси – бул туруктуу неврологиялык профиль, көптөгөн ички органдардын иштешинин бузулушу жана кыска өмүр сүрүшү.
Диагностика
Метастаздарды аныктоо үчүн төмөнкү изилдөөлөр жүргүзүлөт:
- Магниттик-резонанстык томография, терапия.
- Мээнин КТ.
- Алар жүлүн суюктугун текшеришет.
- Эхоэнцефалография.
- Аномалияларды аныктоого жардам берген электроэнцефалография.
- Биопсия ткандардагы клеткаларды изилдөө аркылуу экинчилик жаңы шишиктерде жүргүзүлөт. Баштапкы шишиктер менен, метастаздары башына жайылып, процессти изилдөөгө жардам берет. Эгерде жүлүндө метастаз бар деген шектенүүлөр бар болсо, анда алар остеоденситометрияга жана скелеттик сцинтиграфияга кайрылышат.
- Сүйлөө, жазуу ж.б. көйгөйлөрдүн бар-жоктугун анализдөөгө жардам берген патологиялык текшерүүлөр.
- Көз түбүндө өзгөрүүлөр бар же жок экенин көрсөткөн нейро-офтальмологиялык изилдөөлөр.
- Угуу органынын отоневрологиялык изилдөөсү,вестибулярдык аппарат, ошондой эле даам жана жыт сенсорлорунда.
- Компьютердик томография, анын жүрүшүндө мээ кыртышына суюктук куюлат.
- Лабораториялык анализи CSF, мында цереброспиналдык суюктук изилденет.
Дары терапия
Мээдеги метастаздарды дары-дармек менен дарылоо терапиянын классикалык ыкмалары менен айкалышат - химиялык, нурлануу.
Патологиялык фокалдык өзгөрүүлөрдүн пайда болушуна жараша, пациентке төмөнкүлөр дайындалышы мүмкүн:
- Биологиялык агенттердин өндүрүшүн турукташтыруучу жана жогорку нервдик активдүүлүктүн ишин колдогон гормондук-активдүү дарылар.
- Антинеопластикалык антиметаболиттер. Рак шишиги – мээнин бош клеткалары менен азыктанган тутумдаштыргыч ткандын уюп калышы. Үчүн үзгүлтүккө учуратуу үчүн бул процессти дайындалат антиметаболиттер, дары-дармек заттар, алар токтотуу кан менен камсыз кылуу шишиктердин жана алардын өсүшү. Алардын эң кеңири таралгандары Фторафур, Метотрексат, Гидроксиуреа, Кселода.
- Жаңы типтеги молекулярдык блокаторлор. Дээрлик жыл сайын фармацевтикалык компаниялар рак клеткаларын токтотуу үчүн барган сайын жаңы дарыларды чыгарышат. Алардын бири молекулярдык блокаторлор. Бул дары-дармектер адамдын өмүрүнүн бир кыйла узак мезгилине кичинекей шишиктердин өсүшүн токтото алат.
Кытай дарылары
Кытай дарылары менен дарылануу өтө чоң кишилерге сунушталатракка каршы препараттарды колдонууга каршы көрсөткүчтөрдүн саны. Табигый ингредиенттерден жасалган кытай дарылары мээ рагынын көптөгөн симптомдорунан арылууга жардам берет. Колдонууга уруксат берилген заттардын тизмеси төмөнкүдөй: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping же Anticancerlin. Бул дарылар мээнин меланомасынын метастаздарында абдан эффективдүү.
Хирургиялык дарылоо
Мээнин аймактары залалдуу шишик менен жабыркаганда дарылоону кечеңдетүү оорунун өнүгүшүнө жана өлүмгө алып келет. Хирургиялык дарылоо химиотерапия жана нур терапиясы менен бирге гана жүргүзүлөт.
Радиохирургиялык алып салуу ыкмаларын колдонуу
"Гамма бычак". Хирургиялык кийлигишүү "Гамма бычак" метастаздар менен жабыркаган аймактарды алып салуу үчүн заманбап ыкмасы болуп саналат. Мээнин метастаздары менен шишиктин өлчөмү төрттөн беш сантиметрге чейин болушу мүмкүн, ал эми жабыркагандардын саны үчтөн алтыга чейин, бул ыкманы колдонуу бардык түзүлүштөрдү терең жана кылдат жок кылууга өбөлгө түзөт.
Хирургиялык кийлигишүү локализациянын бирдиктүү фокусу болгон учурда жүргүзүлөт, ал эми шишиктин бүт бөлүгү алынып салынууга тийиш, бул шишиктин кайра пайда болушуна жол бербөөгө жардам берет жана пациенттин патогендик симптомдорун олуттуу түрдө жеңилдетет.
Хирургиялык кийлигишүү пайда болушуна жана өнүгүшүнө тоскоол болгон затты камтыган дарыларды артерия аркылуу киргизүүнү камтыйт.залалдуу мүнөздөгү шишиктерди, андан кийин ткандардын калыңдыгы менен радионуклиддерди киргизүү имплантаттарды. Бул манипуляция үчүн баш сөөктүн трепанациясын алдын алат.
Мээдеги метастаздар үчүн радиациялык терапия
Онкологиялык борборлордо нур терапиясы абдан популярдуу болуп, пациенттин өмүрү жана ден соолугу үчүн күрөшүүнүн эффективдүү ыкмасы болуп саналат.
Метастаздар үчүн радиациялык терапия кичинекей шишиктерде (жыйырма миллиметрге чейин) колдонулат жана ткандардын жакшы нурлануусуна эч кандай зыян келтирбестен сызыктуу тездеткичти алып келүүгө мүмкүнчүлүк түзүлөт. Иондоштуруучу нур метастаздык рак клеткасын жок кылууга жөндөмдүү, бирок дени сак клетканы максималдуу коргоону камсыз кылат. Мээнин метастаздары менен рак шишигинин нурлануусу жарым саатка чейин бештен отуз беш жолуга чейин созулушу мүмкүн. Бул өзгөчө нурлануу менен пациенттин абсолюттук кыймылсыздыгын камсыз кылуу зарыл, бул үчүн жеке бекитүүчү аппарат (термопластикалык маска жана вакуумдук матрац) колдонулат. Комплекстүү дарылоодо кибер бычактар Electa Synergy сызыктуу тездеткичтерин колдонуу менен метастаз, нурлануу IMRT терапиясы үчүн колдонулат.
Жалпы экспозиция ылдамдыгы отуздан отуз беш өлчөмгө чейин (он төрт фракция колдонулат - ар бири эки жарым өлчөм же үч бүтүн өлчөм - он фракция). Бул ыкма радиациялык кыйынчылыктардын ыктымалдыгын азайтуу үчүн колдонулат.
Мээдеги метастаздардын прогнозу
Мээсинде шишик бар бейтап жана анын жакындары мындай оору менен адам канча жашайт деп кооптонушат.
Бул суроого жооп берүү абдан кыйын, анткени жооп көптөгөн факторлорго көз каранды, мисалы:
- Бейтаптын жашы.
- Шишиктин түрү.
- Инфекциянын канча очогу бар жана башкалар.
Мээнин сабагы, мээчеси жабыркаса, анда мындай бейтаптын натыйжасы капалантат. Эгерде көптөгөн очоктор жана шишик агрессивдүү болсо, анда мээдеги метастаздардын жашоо узактыгы эки жуманы түзөт. Эгерде метастаздар жок кылынса, анда жашоого мүмкүнчүлүк биринчи учурга караганда алда канча көп берилет.
