Гепатит С – боордун жугуштуу оорусу. Статистикалык маалыматтарга ылайык, планетанын 170 миллиондон ашык тургундары бул оорудан жапа чегишет. Жыл сайын 3-4 миллион бейтапта аныкталат жана акыркы жылдары жаштар коркунучтуу диагнозду көбүрөөк угушууда. Гепатит С эмне үчүн пайда болгонун, бул оору менен жашоонун узактыгын жана аны дарылоонун мүмкүн болгон ыкмаларын карап көрүңүз.
Оорунун маңызы
С гепатитинин вирусу боорго киргенден кийин тез көбөйөт. Клеткаларды жок кылуу жана алардын өлүмүнө алып келет, ал уланып жаткан сезгенүү процессинин өнүгүшүнө алып келет. Боордун дени сак клеткаларын тутумдаштыргыч тканга алмаштыруу менен С гепатитинин вирусу боордун циррозуна, боордун иштебей калышына жана ал тургай рак оорусуна алып келет.
Өтүү маршруттары
Инфекция негизинен кан аркылуу болот. Вирустун адамдын организмине киришинин эң кеңири тараган себептеринин арасында:
· наркомандардын ийнелерди кайталап колдонуусу;
· гепатит С менен ооруган адамдын канын соо адамга куюу;
· медициналык персоналдын жугуштуу биологиялык ишсуюктуктар.
Жыныстык жактан жугуу мүмкүнчүлүгү бар экени далилденген, бирок бул өтө сейрек кездешет (5%дан ашпаган учурларда). Вирустун алып жүрүүчүсү болуу ыктымалдыгынын ушундай эле пайызы бала төрөт каналынан өткөндө байкалат. Бүгүнкү күнгө чейин, тамактандыруу учурунда эмчек сүтү аркылуу вирустун жугушу боюнча жетиштүү далил базасы жок. Бул оору үй тиричилик аркылуу жукпайт.
Вирус генотиптери
Гепатит С диагнозу коюлганда жашоонун узактыгы организмге жуккан вирустун генотипине жараша болот. Азыркы мезгилде ар кандай типтеги 6 генотип аныкталган. Ошентип, көбүнчө 1, 2, 3 генотиптеги вирустар бейтаптардын канында кездешет. Эң оор агымы генотип 1b вирусу менен шартталган С гепатитине мүнөздүү.
Симптоматика
Өнөкөт вирустук гепатиттин башка түрлөрүнөн айырмаланып, С гепатити узакка созулган жана жеңилирээк жүрүшү менен мүнөздөлөт. Оорунун инкубациялык мезгили 20дан 140 күнгө чейин өзгөрөт. Көбүнчө, оорунун симптомдору узак убакыт бою такыр жок болуп, өз убагында диагноз коюу мүмкүн эмес. Оорунун баштапкы этабында С гепатитине шектенүү төмөнкүдөй белгилер болгондо пайда болушу керек:
Тез чарчоо, күчүн жоготуу, жалпы алсыздык;
кусуу, жүрөк айлануу, жеңил заңы, өт менен көкүрөк;
· узакка созулган ысытма, муундардын оорушу, чыйрыгуу;
былжыр челдин иктериялык боёосу жанабулгаары;
· боор ооруйт.
Кээ бир бейтаптар башы ооруп, теринин кычышуусуна да арызданышат. Оорунун өнүгүшү менен табиттин бузулушу байкалат. Көпчүлүк учурларда гепатит убакыттын өтүшү менен өнөкөт түргө өтөт. Бирок, бейтаптардын болжол менен 20% дагы эле толук айыгууга жетише алышат. Өнөкөт С гепатитинин симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
· Алсыздык, чарчоо жана уйкучулук. Эртең менен оорулуу катуу ойгонуп, төшөктө турбай көпкө жатканды жакшы көрөт.
· Уйкунун үлгүлөрүн өзгөртүү. Бейтаптар түнкүсүн уйкусуздук, күндүз уйкучулук менен мүнөздөлөт. Бул көрүнүштөр боор энцефалопатиясынын өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн.
· Тез өсүп жаткан диспепсиялык оорулар: кусуу, жүрөк айлануу, табиттин жоголушу.
Өнөкөт түрүндөгү оору ондогон жылдарга созулушу мүмкүн. С гепатити менен ооругандардын көбү олуттуу вирусту жуктуруп алганын билишпей эле жашап жатышат.
Диагностика
С гепатитин аныктоо үчүн потенциалдуу пациент канда атайын антителолордун (анти-HCV) бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берүүчү ферментке байланышкан иммуносорбенттик анализ тапшырышы керек (ELISA тести). Бирок, бул изилдөөдө, жалган оң натыйжа алуу ыктымалдыгы кыйла жогору (адам чындыгында дени сак болсо, бирок тест ал ооруп деп ырастайт). Алынган натыйжаны ырастоо үчүн рекомбинантты иммуноблоттинг ыкмасы менен жүргүзүлгөн анализ колдонулат. Бирок, ошол эле учурда, анын оң натыйжасы гана көрсөтүп тураторганизмде антителолордун болушу, бирок андагы вирустун болушу эмес.
Оорунун алгачкы стадияларында, жетиштүү сандагы антителолор түзүлө элек кезде, рекомбинантты иммуноблот жана ELISA гепатит С терс диагнозун коё алат, ал эми чындыгында вирус адам денесинде жайгашып калган. Ушул себептен улам, изилдөөнүн эң ишенимдүү ыкмасы болуп ПТР диагностикасы (полимераздык чынжыр реакциясы) эсептелет, ал кандагы гепатит С вирусунун бар экендигин гана эмес, ошондой эле вирустук жүктөмдүн даражасын аныктоого мүмкүндүк берет.
Гепатит С дарылоо
Врачтардын пикирлери бул ооруну айыктыра тургандыгын көрсөтүп турат, эң негизгиси анын бар экенин өз убагында таанып, дарыгерге кайрылуу керек. Дарылоо курсун тандоо ар дайым жеке болуп саналат жана пациенттин жынысына, гепатиттин вирусунун генотипине жана боордун бузулуу даражасына жараша болот. Көп учурда антивирустук дары-дармектер, ошондой эле иш-аракети организмдин коргонуусун активдештирүүгө багытталган дары-дармектер дайындалат. Эки дары айкалышы колдонулат: interferon-alpha жана рибавирин. Интерферон - бул гепатиттин вирусуна жооп катары организмде табигый түрдө өндүрүлгөн белок. дары инфекция менен күрөшүү үчүн иммундук системаны бекемдейт. Рибавирин - бул вирустун көбөйүшүнө бөгөт коюучу дары. Оорунун татаал же оор курсу менен ооругандарды дарылоо үчүн, эреже катары, протеаза ингибиторлору (Boceprevir, Incivec) да белгиленген. Бул препараттар антивирустук активдүүлүккө ээ, бул репликация процессин абдан татаалдантат.вирус.
С гепатитине каршы вируска каршы терапия тармагындагы эң акыркы жетишкендиктердин бири софосбувир болуп саналат, ал РНК-полимеразанын ингибитору, вирустун боор клеткаларында көбөйүшүн дээрлик мүмкүн эмес кылат. Терапиялык тесттер дарынын жогорку натыйжалуулугун көрсөттү жана аны колдонуунун коопсуздугун тастыктады.
Дарылоо натыйжалары
Жалпысынан 2-жана 3-генотиптеги вирустар менен ооруган бейтаптардын дээрлик 100%ын дарылоо толук айыгуусу менен аяктайт. Ал эми 1-генотиптеги гепатит С вирусуна каршы күрөшүүнүн эффективдүүлүгү 50% гана түзөт. Айыгып кетүү ыктымалдыгы оорунун жеке өзгөчөлүктөрүнөн, пациенттин өзүнө жана дарылоочу адистин кесиптик сапаттарына жараша болот.
С гепатити менен ооругандардын жашоо узактыгы
Вирустун өзү өлүмгө коркунучтуу эмес, ал оорулуу адамдын өмүрүн кыскарткан патологиялык процесстердин жүрүшүнө гана салым кошот. Организмде болгон кыйроо өлүмгө алып келгенде, бардык жуккан адамдар үчүн белгилүү бир убакыт аралыгын белгилөө мүмкүн эмес. С гепатити сыяктуу оору менен жашоонун узактыгы көптөгөн факторлордон көз каранды, анын ичинде:
· вирустун жугуу жолу;
Бейтаптын жашы жана жынысы;
· иммунитеттин абалы;
· инфекциянын узактыгы;
өз убагында дарылоо;
· сергек жашоо;
· коштолгон өнөкөт оорулардын (семирүү, диабет) болушу же жоктугудиабет).
Оорулуулардын 30%ында оорунун өрчүшү инфекция жуккандан 50 жыл өткөндөн кийин болушу мүмкүн, ошондуктан мындай адамдардын узак жашоого толук мүмкүнчүлүгү бар. Ошондой эле, ооругандардын 30%ында гепатиттен кийинки убакыт аралыгы боордун циррозунун өнүгүшүнө чейинки баштапкы стадиясында 20 жылдан аз. Алкоголду кыянаттык менен пайдаланган адамдарда цирроз 5-8 жылдан кийин пайда болот. Мындан тышкары, балдар жана карылар оору менен кыйналышат.
С гепатити менен ооругандардын жашоосу
Гепатит С менен ооругандар дени сак адамдарга жуктурбоо үчүн бардык зарыл чараларды көрүшү керек. Ошондой эле, бейтаптарга жашоо образын тууралоо керек: мүмкүн болушунча чектеп же алкоголдук ичимдиктерди колдонуудан толугу менен баш тартыңыз, оор физикалык эмгек менен өзүңүздү жүктөбөңүз, ачуу жана куурулган тамактарды диетадан чыгарыңыз.
Көнүгүү, туура тамактануу, мүмкүн болушунча көп жашылча-жемиш жеген пайдалуу. Боорго терс таасирин тийгизе турган азык-түлүк кошулмаларын жана витаминдерди ичүүдө этият болуу керек. Боорду тазалоочу жана колдоочу гепатопротекторлор, гомеопатиялык препараттар сунушталат. Үзгүлтүксүз текшерүүлөр жана текшерүүлөр вирустук жүктү көзөмөлдөөгө жардам берет. Вирус менен күрөшүү үчүн организмдин коргонуу күчтөрүн активдештирип, иммундук системаны чыңдоо маанилүү.
Гепатит С диагнозу коюлганда жашоонун узактыгы ар бир адам тарабынан узартылышы мүмкүн, ал үчүн ооруну дарылоого өтө олуттуу мамиле жасап, баарын жасоо керек.эксперттик кеңеш.
