Бронхит – бул адамдар көп кездешүүчү оору. Бул учурда, оору көбүнчө дем алуу органдарынын төмөнкү аймакта локализацияланган өнүктүрүүнүн негизги себеби болуп саналат. Планетанын дээрлик ар бир жашоочусу жок дегенде бир жолу бронхитке кабылган, анын классификациясы төмөндө келтирилет. Бул оорунун мүнөздүү өзгөчөлүгү ар кандай интенсивдүү болушу мүмкүн кургак жөтөлдүн көрүнүшү болуп саналат. Жөтөл какырыктын чыгышы менен коштолот, ал оорунун курч фазасы башталгандан бир нече күндөн кийин пайда болот.
Бронхит деген эмне
Бул оорунун классификациясы анын бир нече сортторун билдирет. Бул мүнөздүү симптомдор жана башка көптөгөн себептерден көз каранды болот. Инфекциянын генезине жараша бронхит биринчилик болушу мүмкүн, мында патология биринчи кезекте бронхта өнүгүп баштайт. Бронхиттин классификациясы да киретбул оорунун экинчи түрү. Бул көк жөтөл, пневмония, кургак учук сыяктуу башка оорудан улам.
Бронхиттин түрлөрү жайгашкан жерине жараша
Оорунун аталышынын өзү бронхиалдык дарактын ички бети жабыркаган патологиянын бардык түрлөрүн жалпылайт. Бул учурда адамда какырык менен жөтөл пайда болот, бирок ал байкалбашы мүмкүн. Эреже катары, бронхит классификациясына карабастан, ал ар дайым температуранын жогорулашы менен коштолот.
Бронхтор майда, орто жана чоң болуп бөлүнөт. Алардын кайсы бөлүгү жабыркаганына жараша, бронхиттин классификациясы анын үч негизги формасын билдирет: бронхиолит, трахеобронхит жана бронхит.
Бронхит
Бул диагноз, эреже катары, кичи жана орто бронхтун сезгенүүсү бар бейтаптарга коюлат. Оору сасык тумоо менен башталат, ал жөтөл, тамактын оорушу, тердөөнүн күчөшү жана үнүнүн карылыгы менен коштолот. Бул учурда жөтөл ар кандай мүнөздө болушу мүмкүн, ошондой эле интенсивдүүлүк, орточо тартып абдан күчтүү чейин. Башында какырык дээрлик чыкпайт жана ал жөтөлгөндөн бир нече күндөн кийин гана пайда болот.
Трахеобронхит
Бул диагноз бейтапта трахеянын сезгенген бөлүгү, ошондой эле ал барган жеринде чоң бронхтар бар экенин көрсөтүп турат. Бул патологиянын симптомдору бронхиттин формасына жана түрүнө абдан окшош, бирок негизги айырмачылык оорунун жана жөтөлдүн мүнөзүндө. Трахеобронхит кургакчылык менен коштолотжөтөл, ал эми какырык пайда болсо, анда анын көлөмү өтө аз. Көрүнүшүнүн мүнөзү боюнча жөтөлдүн өзүн пароксизмалдуу деп атоого болот. Ал негизинен түнкүсүн, стресс учурунда, ыйлаганда, ошондой эле абанын температурасынын кескин өзгөрүшү менен байкалат.
Бронхиолит
Бул учурда бронхиолалар деп аталган эң алыскы жана майда бронхтар жабыркайт. Көпчүлүк учурларда, бул оору жогорку бөлүмдөрүнүн сезгениши менен коштолот, бирок ал ошондой эле чоң бронхиалдык магистралдардын жана назофаринкс сезгенүүсүз өзүнөн-өзү жана курч пайда болушу мүмкүн. Оорунун бул түрү оор өтүшү менен мүнөздөлөт, ал дем алуу жетишсиздигинин пайда болушу менен курчуйт, себеби дисталдагы майда бронхтарда дем алуу жолдорунун люменинин күчтүү тарышы байкалат. Бул гипоксияга да алып келиши мүмкүн.
Курч бронхит
Курч бронхит үчүн ICD-10 коду - J20. Оорунун бул түрүнүн симптомдору өтө айкын эмес, ошондуктан бар болгон клиникалык белгилерди гана эмес, оорунун генезисин жана этиологиясын да эске алуу зарыл.
Курч бронхит (ICD-10 - J20 боюнча) кичинекей жана орто бронхтардагы сезгенүү процессине мүнөздүү көрүнүштөргө ээ. Курч түрүнүн негизги өзгөчөлүгү - аны менен бирге бардык симптомдор айыккандан кийин толугу менен жок болот.
Какырыктын мүнөзү жана болушу курч бронхиттин диагнозун туура түзүүгө жардам берген маанилүү диагностикалык белги болуп саналат. Эгерде ичиндеКакырыктын ичинде кан болсо, анда бул жөтөлдүн катуу кармашынан, ошондой эле дем алуу жолдорунун былжыр челиндеги кан тамырларынын жарылуусунан былжыр челдин бузулушун көрсөтөт. Мындан тышкары, оорулуунун какырыгында кандын аныкталышы рактын өнүгүшүн же кургак учуктун бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн.
Какырыктан ириң чыкса, анда бул ириңдүү инфекциянын белгиси. Эгерде агынды толугу менен ириңден турса, анда ириңдүү бронхит жөнүндө айтуу салтка айланган.
Бирок курч бронхиттин белгилери (ICD-10 - J20) төмөнкүдөй:
- Субфебрилден фебрильдик көрсөткүчкө чейин ар кандай мүнөздө болушу мүмкүн болгон гипертермия.
- Убакыттын өтүшү менен жемиштүү боло турган кургак жөтөл.
- Чарчап, жалпысынан алсыздык.
- Тердөө көбөйөт.
- Чычкан жана дене ооруйт.
- Өтө катуу дем алуу менен коштолгон кургак бышылдоо.
- Эгер оору дем алуу жолдорунун көп бөлүгүн жабыркатса, дем кысылышы.
Өнөкөт бронхиттин диагнозун түзүү
Дароо белгилей кетүү керек, өнөкөт түрүндө бул оору толук айыкпайт. Өнөкөт бронхит дайыма прогрессивдүү абалда болот. Бул патологиянын өнүгүшүнүн негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Курчтуу бронхиттин көп учурлары.
- курч респиратордук ооруларды жетишсиз дарылоо.
- Жогорку дем алуу жолдорунда, ошондой эле ооз көңдөйүндө локализацияланган инфекциянын очоктору, мисалы,тонзиллит же стоматит.
- Туура эмес климат: тумандуу, нымдуу аба ырайы, суук.
- Дем алуу жолдорунун былжыр челинин туруктуу кыжырдануусу (газ, чаң, кир өндүрүштүк аба жана башкалар).
- Тамеки чегүү. Ошондой эле пассивдүү тамеки чегүү өнөкөт бронхиттин провокациялоочу фактору болушу мүмкүн экенине көңүл буруңуз.
- Тукум куучулук.
Оору жекече уланат. Кээ бир бейтаптарда өнөкөт бронхитти дарылоо узакка созулган ремиссия менен солгун өтөт, бронхиалдык анатомиялык элементтердин деформациясынын белгилери байкалбайт. Башка бейтаптарда күчөп кетиши жарым-жартылай пайда болот, алар ар кандай себептерден улам пайда болот: гипотермия, абанын температурасынын өзгөрүшү жана башка көптөгөн нерселер.
Ремиссия маалында эртең менен жемиштүү жөтөл болушу мүмкүн, ал эми оорунун күчөшүндө түнкүсүн да пайда болушу мүмкүн. Бир канча убакыт өткөндөн кийин какырыктын ичинде ириңдүү заттар чогула баштайт.
Көпчүлүк учурларда өнөкөт бронхиттин күчөшү сыртта аба ырайы тез-тез өзгөрүп турган мезгилде байкалат. Эгерде оорулууда кошумча инфекция болсо, анда сезгенүү очоктору бронхиттин диффузиялык түрү менен алмаштырылышы мүмкүн, ал эми оору терең катмарларга таасир этет, бул өз кезегинде бронхтун гистологиялык структурасынын деформациясына алып келет.
Бул учурда какырык көбүрөөк чыгып, ириңдүү көрүнүшкө ээ. Оорулуу катуураак жөтөлүп, симптомдору андан ары өнүгө баштайткурч бронхитке окшош болуп калат. Ал эми бейтапта дагы деле пульмонал диагнозу бар болсо, анда кан айлануу менен көйгөйлөр болушу мүмкүн.
Оорунун диагностикасы
Курчтуу жана өнөкөт бронхитти аныктоо үчүн оорулууну текшерүү керек. Баштоо үчүн адис оорулуунун чоо-жайын аныктайт: ал кандайча башталган, бул канчалык көп болот. Бронхит менен кайсы дарыгерге кайрылуу керек деген суроого жооп берип жатып, чоң кишилерди төмөнкү адистер текшере аларын белгилей кетүү керек:
- Пульмонолог.
- Оториноларинголог.
- Фтизиатр.
- Инфекционист.
- Аллерголог.
- Онколог.
Көкүрөктү тыңшап жатып, врач ышкыруунун болушун жана оорулуунун дем алуусунун мүнөзүн аныктайт. Ушуга параллелдүү, бейтапка адис тарабынан төмөнкү анализдер дайындалышы мүмкүн:
- Какырыктын гистологиялык жана бактериологиялык анализи.
- Спирограмма.
- Зааранын жана кандын жалпы анализи.
- Керектүү рентген.
Оорунун татаал агымында кошумча бронхоскопия жана компьютердик томография дайындалат, анткени бул маалыматтарсыз кээ бир аспектилерди аныктоо мүмкүн эмес, мисалы, деструктивдүү бронхитте пайда болгон деформациянын даражасы..
Мындан тышкары, адис какырыкты текшерүүдөн кийин маанилүү маалыматтарды алат. Ооруну аныктоодо секрециянын түсү жана мүнөзү, эпителий клеткаларынын мазмуну, дүүлүктүрүүчү заттар, макрофагдар,аллергендер.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Туура эмес дарылоо жүргүзүлсө, жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Инфекция дем алуу жолдору аркылуу жайылып, төмөн түшүп кетиши мүмкүн, ошондуктан көп учурда башка мүнөздөгү пневмония пайда болот. Эгерде пациенттин иммунитети начар болсо, анда бул учурда, ошондой эле дарылоонун жоктугунан же аны туура эмес ишке ашыруудан пневмония пайда болушу мүмкүн, ал кээ бир учурларда өнөкөткө айланат.
Терапиянын жалпы натыйжасы бронхиалдык эпителийдин бузулуу даражасына жараша болот. Эреже катары, оорунун курч түрү толугу менен айыгып, бирок бул өнөкөт бронхит жөнүндө айтууга болбойт. Бул учурда, оорунун тарыхы (бронхит) бейтаптын ден соолугунун жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. кичинекей бронхтар жабыркаган болсо, ошондой эле ириңдүү очоктору бар болсо, анда кээ бир учурларда бул өлүмгө алып келет. Ошондой эле, бронхиттин ар кандай түрүнүн ыктымалдуу татаалдыктарына төмөнкүдөй оорулар кирет:
- COPD
- Пневмония.
- Эмфизема.
- Жүрөк көйгөйлөрү.
- Астматикалык компоненттин кошулуусу.
- Бронхтун деформациясы.
- Гипертония, өпкө жетишсиздиги.
Корутундуда
Көпчүлүк учурларда бронхиттин себеби инфекцияда болот. Бирок иммундук система алсыз болсо, анда экинчи инфекция да кошулушу мүмкүн. Эгерде диагноз туура жана өз убагында жүргүзүлүп, тиешелүү дары-дармек терапиясы дайындалса, андаооруну дарылоо үчүн прогноз жагымдуу.
