Макалада лейкоздун классификациясын, формаларын жана түрлөрүн карайбыз.
Лейкоз (лейкоз, лейкоз) - кан түзүүчү системанын клондук оорусу. Бул аталыш патологиялардын бүтүндөй тобун бириктирет. Бул оорунун өнүгүшү сөөк чучугунда турган жана гемопоэз процессине жооптуу болгон клеткалардын өзгөрүшүнө жана мутацияланышына байланыштуу. Лейкоздун бир нече түрү бар жана башка онкологиялык оорулардын арасында бул оорулар эң кеңири таралган эмес. Эң кеңири таралган патология үч жаштан төрт жашка чейинки балдарда, ошондой эле улгайган адамдарда (60-70 жашта) кездешет.
Лейкоздун түрлөрү төмөндө кеңири берилген.
Этимологиясы жана патогенези
Азыр медицина лейкоздун так себебин билбейт. Ошого карабастан, окумуштуулар бул оорунун өнүгүшүндө фундаменталдуу деп эсептелген факторлорду белгилешти:
- Генетикалык. Кандагы лейкоздун болушу жалпысынан кабыл алынатжакын 3-4 эсеге кийинки муундарда патология өнүктүрүү ыктымалдыгын жогорулатат. Бул балдарда лейкоздун көрүнүшүн пайда кылган генетикалык фактор.
- Карциноген, химиялык. Бул фактор ар кандай патологиялык шарттарды дарылоо үчүн арналган белгилүү бир препараттарды колдонууну камтыйт. Биринчиден, алар пенициллин антибиотиктерин камтыйт. Бул факторго ошондой эле полимердик боёктордун, лактардын, жуучу каражаттардын ар кандай түрлөрү менен узакка жана системалуу байланыш кирет.
- Оорулуу тирүү кезинде жапа чеккен вирустук жана жугуштуу оорулар. Окумуштуулар адамдын организмине кирген вирус дени сак клеткалар менен өз ара аракеттенип, ошону менен алардын патологиялык бузулуу процессин жана кайтарылгыс мутациясын пайда кылат деп болжолдошот. Бул фактор провокациялоочу болуп эсептелет, залалдуу шишиктердин пайда болушуна жана өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
- Радиация. Организмге радиоактивдүү нурлар тийгенде, бул патологиянын пайда болуу коркунучу бир топ жогорулайт.
Этаптар
Лейкоздун түрүнө карабастан, алардын ар бири өнүгүүсүндө төмөнкү этаптардан өтөт:
- Баштоо баскычы. Кандайдыр бир фактордун таасири астында гемопоэтикалык өзөк клеткаларынын шишик дегенерациясы башталат. Бул онкогендерге айланган проонкогендердин бузулушуна, ошондой эле антикогендердин бузулушуна байланыштуу.
- Жогорулоо этабы. Сөөк чучугунда трансформацияланган клеткалардын көзөмөлсүз өсүшү жана көбөйүшү башталат. Параллельлейкоздук клондор пайда болот. Бул этап бир нече жылга созулушу мүмкүн жана ал клиникалык түрдө көрүнбөйт.
- Өнүгүү баскычы. Моноклоналдык шишик поликлоналдык шишикке айлана баштайт.
- Метастаз баскычы. Бул этапта патологиялык гемопоэз жилик чучугунан чыгат. Башка ткандарга жана органдарга (боор, лимфа бездери) тарайт. Бул процесс оорулуу клеткалардын көбөйүшүнө байланыштуу. Натыйжада органдар көбөйөт, алардын иштешинин бузулушу байкалат.
Лейкоздун түрлөрү
Патологиянын өнүгүшүндө кан клеткаларынын айрым түрлөрү зыяндуу клеткаларга айланат. Ушуга байланыштуу, лейкоздун жабыркаган түрүнө жараша классификациясы бар.
Буга ылайык лейкоздун эки түрү бар: лимфоцитардык лейкоз жана миелоиддик лейкоз. Алардын ар бири, өз кезегинде, курч же өнөкөт болушу мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, өнөкөт же курч формага классификация оорунун жүрүшүнүн мүнөзүнө негизделбейт. Классификациянын өзгөчөлүгү бул эки форманын өз ара байланышта эместигинде жана бири-бирине агып кете албастыгында. Өнөкөт оору сейрек учурларда гана курч курс менен татаалдашы мүмкүн.
Курч лейкоздун түрлөрү, себептери жана симптомдору көпчүлүктү кызыктырат.
Оорунун өнүгүшүндө жашыруун мезгил жана симптомдордун көрүнүү мезгили айырмаланат. Биринчи мезгил клиникалык симптомдордун жоктугу менен мүнөздөлөт. Клеткалардын көбөйүшү бар, бирок алардын саны критикалык деңгээлде эмес. Жашыруун мезгилдин узактыгы бир нече айга чейинбир нече жыл. Симптомдун пайда болуу мезгили шишик клеткаларынын санынын критикалык деңгээлинин натыйжасында гемопоэтикалык системанын функционалдуулугунун төмөндөшү менен мүнөздөлөт.
Синдромдор
Лейкоздун бардык клиникалык көрүнүштөрү синдромдордун 4 тобуна бөлүнөт:
- Гиперпластикалык синдромдор. Гиперпластикалык синдромдордун мүнөздүү белгилери болуп лимфа түйүндөрүнүн чоңоюшу жана оорушу, көк боордун жана боордун чоңоюшу, муундардагы оорунун жана оорунун пайда болушу, териде кызгылт-көгүш бляшкалардын пайда болушу, ооздун былжыр челинин, бадамча безинин жараланышы саналат., некроздук стоматиттин, тиштин гиперплазиясынын өнүгүшү. Синдромдор көк боордун, боордун, муун капсуласынын жана периостумдун лейкоздук инфильтрациясы, ошондой эле жилик чучугунун көлөмүнүн шишик көбөйүшү менен шартталган.
- Геморрагиялык синдромдор. Проявляется пайда болушу менен кан жана кан агуулар (гингиваль, мурундун, ички). Абдан көп себепсиз көгөргөн жаралар пайда болот, атүгүл кичине жаракат болсо да дээрлик токтоп калбаган кан агууга алып келиши мүмкүн, жарааттар узак убакыт бою айыгат. Синдромдор тромбоциттердин бузулушунун фонунда кандын уюшунун бузулушунан келип чыгат.
- Анемиялык синдромдор. Арыктоо, жүрөктүн кагышын жогорулатуу, чачтын түшүүсү, жалпы алсыздык, терисинин кубаруусу, эс тутумдун начарлашы жана көңүл буруусу байкалат. Синдромдор гемоглобиндин деңгээлинин төмөндөшүнөн келип чыгат, анткени канда кызыл кан клеткалары жетишсиз.
- Иммуножетишсиздик жана интоксикация синдромдору. Манифесталар алсыздык, ысытма, ашыкча тердөө, баш оору, жүрөк айлануу жана кусуу, табиттин жоктугу, олуттуу арыктоо, абдан кыйын болгон ар кандай инфекциялык жана сезгенүү процесстеринин өнүгүшү түрүндө болот.
Лейкоздун ар бир түрүнүн өзүнүн өзгөчө белгилери болот. Алар патологиянын жүрүшү боюнча да айырмаланат.
Анда лейкоздун негизги түрлөрү кайсылар?
Курч лимфобластикалык лейкоз
Оорунун бул түрү көбүнчө балдар менен жаш курактагы адамдарга таасир этет.
Оору бласттардын саны тез көбөйүшү менен мүнөздөлөт - жетиле элек клеткалар, лимфоциттердин прекурсорлору. Алар лимфа бездеринде, көк боордо чогулуп, кандын нормалдуу компоненттеринин пайда болушуна жана иштешине тоскоолдук жаратат.
Бейтаптар көбүнчө чарчоо, үзгүлтүксүз муундар ооруп жатканына даттанышат. Алардын кээ бирлери моюнчасынын, чака жана аксилярдык лимфа бездеринин көбөйүшүн белгилешет. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, оорунун айкын көрүнүштөрү байкала баштайт.
Курч лейкоздун бул түрү төмөнкү белгилер болгондо шектениши мүмкүн:
- Тамактын катуу оорушу.
- Анемия, анда кандагы лейкоциттердин саны кескин көбөйүп, тромбоциттердин саны азаят.
- Көк боор чоңойгон.
- Температура көтөрүлүүдө. Ал бир аз көтөрүлүшү же ырааттуу түрдө жогору болушу мүмкүн.
- Белгилердин көбөйүшү, мурундан тез-тез кан агуу, жеңил жаракаттардан улам көгөргөн тенденция.
- Кабыргалардын, клавикуланын жана баш сөөктүн сөөктөрүнүн бузулушуинфильтрат.
Бул түрү - курч лимфобластикалык лейкоз - көбүнчө 3-6 жаштагы балдарда байкалат. Симптомдору төмөнкүдөй:
- Көк боор жана боор чоңойгон, анын фонунда баланын курсагынын көлөмү кыйла чоңоёт.
- Лимфа бездери көбөйөт. Көкүрөк лимфа бездеринин чоңоюшу дем кысылуу жана оорутуу кургак жөтөл менен коштолот.
- Балдардагы лейкоздун бул түрү курсак жана буттар ооруйт.
- Баланын териси боз, бат чарчайт.
- ОРВИ жуккан учурда ачык көрүнүштөр байкалат.
- Бала көп жыгылып, тең салмактуулукту жоготот.
Курчтуу лейкоздун дагы кандай түрлөрү бар?
курч миелоиддик лейкоз
Лейкоздун бул түрү көбүнчө чоңдор жана улгайган бейтаптарга таасир этет. Аны таануу өтө кыйын, ал гемопоэтикалык мүнөзгө ээ болгон клеткалардын көзөмөлсүз өсүшү жана топтолушу менен мүнөздөлөт. Сөөк чучугунда жана перифериялык канда локализацияланган курч миелоиддик лейкоз.
Лейкоздун бул түрү мүнөздүү белгилери жок. Көбүнчө бейтаптар сөөктөрүнүн оорушу, дене табынын көтөрүлүшү, чарчоо, теринин кубаруусу жана цианозу, дем алуусу жана аппетиттин жоголушу жөнүндө айтышат.
Тромбоциттердин азайышы жаракат алган же жаракат алган учурда ашыкча кан жоготууга алып келет. Толук кандуу лейкоциттердин деңгээлинин төмөндөшүнүн натыйжасында иммунитет төмөндөйт, жугуштуу оорулар көп пайда болот, өнөкөт оорулар күчөйт жанатерапияга туруктуу болуп калат. Курч кармаган миелоиддик лейкоздо тиштин шишиги пайда болушу мүмкүн, ичеги-карын трактынын жана ооздун былжыр челинин жабыркашы мүмкүн эмес.
Ошондой эле чоңдордогу лейкоздун түрлөрүн карап көрөлү.
Өнөкөт лимфобластикалык лейкоз
Бул оору 50 жаштан ашкан адамдарга таасир этет. Узун курсу бар. Перифериялык канда, көк боордо, боордо, лимфа бездеринде, жилик чучугунда шишик лимфоциттеринин топтолушу менен мүнөздөлөт.
Курч лимфобластикалык лейкоздун негизги айырмасы шишиктин жай өсүшү болуп саналат. Оорунун кийинки стадияларында гана гемопоэтикалык бузулуулар байкалат.
Өнөкөт лимфобластикалык лейкоздун биринчи жана негизги белгиси көк боордун жана лимфа бездеринин чоңоюшу. Оорулуу сол жактагы гипохондрияда ооруну сезет. Кошумчалай кетсек, оору лейкоздун башка түрлөрүнө мүнөздүү симптомдор менен коштолот, бирок алар узак убакыт бою өнүгөт.
Болжол менен оорунун төрттөн бир бөлүгү башка оору үчүн дайындалган лабораториялык кан анализинин натыйжасында аныкталат. Анализ көрсөткөндөй, лимфоциттердин саны абдан көбөйгөн (95%ке чейин). Эритроциттердин жана анын натыйжасында гемоглобиндин бир кыйла төмөндөшү байкалат. Чоңдордогу лейкоздун бул түрүнүн өнөкөт жүрүшү 3-7 жылга созулушу мүмкүн.
Өнөкөт миелоиддик лейкоз
Оорунун бул түрү эң көп кездешет. Көбүнчө бул чоңдорго таасир этет. Врачтар деп эсептешет предрасположенность бул патологиясытукум куучулукка байланыштуу жана хромосомалардын кемчилиги менен байланышы бар.
Оорунун баштапкы стадияларында эч кандай айкын көрүнүштөр жок, алар диагностика учурунда дээрлик эч качан аныкталбайт. Лабораториялык кан анализи учурунда лейкоз кокустан аныкталышы мүмкүн. Ал лейкоциттердин түшүнүксүз көбөйүшүн, эозинофилдердин жана базофилдердин ар кандай даражадагы жетилгендигинин көбөйүшүн аныктайт. Анемия белгилери жок.
Лейкоздун эң кеңири тараган түрү өнөкөт, ал бир нече жылга созулушу мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, лейкоздун бул түрү дары-дармектер менен жакшы башкарылат.
Бул этапта оору көк боордун чоңоюшунун, көк боордун чоңоюшунун фонунда ысытма, чарчоо, арыктоо, сол жактагы ооруу түрүндө көрсөтө баштайт. боор.
Сөөк чучугу бул этапта болжол менен 5% жарылууну камтыйт. Көп учурда бул учурда өнөкөт миелоиддик лейкоз бар деген шектенүү бар. Дарылоо химиотерапия курсун камтыйт, анын натыйжасында ремиссия мезгили башталат. Белгиленген дарылоо шартында ремиссия абалы 5 жылдан ашык созулушу мүмкүн.
Биз лейкоздун ар кандай түрлөрүнүн цитоморфологиялык мүнөздөмөсүн улантуудабыз.
Түктүү клеткалык лимфоцитарлык жана ювеналдык миеломоноциттик лейкоз
Лейкоздун бул формалары ар кандай курактык топтордо байкалат.
Лейкоздун өзгөчө түрү – бул жашы жете элек миеломоноциттик. Булоору эки-төрт жашка чейинки балдарга таасир этет. Лейкоздун бул түрү эң сейрек кездешет. Көбүнчө эркек балдарда байкалат. Дарыгерлер анын өнүгүшүнүн себеби тукум куучулукта деп эсептешет.
Жашы жетпеген миеломоноциттик лейкоздун симптомдору аз кандуулуктун белгилери түрүндө көрүнөт: тиштин кан агуусу, мурундун кан агуусу, боюнун жана салмагынын жетишсиздиги менен көрсөтүлүүчү физикалык өнүгүүнүн начардыгы.
Лейкоздун бул түрүнүн өзгөчөлүгү анын капыстан пайда болушу. Эгерде патологиясы аныкталса, дароо дарыгерлердин кийлигишүүсү зарыл. Бирок, бул учурда терапиялык ыкмалар күчсүз жана айыктыруу үчүн бирден бир мүмкүнчүлүк - аллогендик жилик чучугун трансплантациялоо.
Өтө сейрек кездешүүчү оору - бул түктүү клеткалык лимфоцитардык лейкоз. Тобокел тобуна 50 жаштан ашкан адамдар кирет. Оорунун жүрүшү өтө узак жана жай. Лейкоздун бул түрү чыдамдуу, прогрессивдүү, дарыланбаган болушу мүмкүн.
Биринчи экөө эң кеңири таралган. Оорунун симптомдору көп учурда оорулуунун жашы менен түшүндүрүлөт, натыйжада ал жашыруун уланат. Кан анализи лейкоциттердин он, кээде жүз эсеге көбөйүшүн көрсөтөт. Гемоглобин, тромбоциттер жана кызыл кан клеткалары минималдуу деңгээлге чейин төмөндөйт.
Төмөндө чоңдордогу кандын лейкозунун түрлөрү таблицада көрсөтүлгөн.
| Оорунун түрү | Жеңилген жер |
| Курчтуу лимфобластикалык оору | Лимфа бездери, көк боор |
| Курчтуу миелоиддик оору | Перифериялык кан, жилик чучугу |
| Өнөкөт лимфобластикалык оору | Перифериялык кан, боор, жилик чучугу, көк боор, лимфа бездери |
| Өнөкөт миелоиддик оору | Боор, көк боор, жилик чучугу |
| Жувеналдык миеломоноциттик | Сөөк чучугу |
| Түктүү клетка лимфоциттик | Лимфа бездери |
Жаныбарлардын лейкоздору
Лейкоз жаныбарларда да көп кездешет. Бирок, адамдардагы лейкоздон айырмаланып, жаныбарлардагы оору вирустук мүнөзгө ээ.
Гемобластоз (лейкоз, лейкоз, лейкоз) - жаныбарлардын кан түзүүчү ткандарын жабыркатуучу шишик мүнөзүндөгү оору. Оору гемопоэз процессинин бузулушу менен мүнөздөлөт, ал жетилгендикке жете элек патологиялык лейкоздук клеткалардын контролсуз көбөйүшү менен чагылдырылат. Аны кан түзүүчү органдардан гана эмес, башка системалардан жана органдардан да байкоого болот. Айыл чарба жаныбарларынан лейкоз көбүнчө уйларда, канаттуулардан тоокто кездешет. Жаныбарлардын лейкозунун көптөгөн түрлөрү бар. Бодо малдын лимфоцитардык лейкозу, ошондой эле канаттуулардын лейкозунун ар кандай формалары мал чарбасына эң чоң экономикалык зыян келтирет.
Айрым жаныбарлардын түрлөрүндө лейкоздун жайылышы Retraviridae үй-бүлөсүнө таандык онкорнавирустардын таасиринен пайда болот. Алардын өнүгүшү көбүнчө жаныбардын иммунологиялык абалына жана ооруга генетикалык ыктуулукка жараша болот.
Лейкоздун ортосундагы түз байланышайыл чарба малдары жана адамдар жок. Химиялык жана радиациялык факторлордун таасири астында жаныбарлар лейкоздун ар кандай түрлөрүн жана формаларын өрчүтүшү мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.
Лейкоз узакка созулат, ал бир нече жылга чейин созулушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, конкреттүү клиникалык белгилер аныкталган эмес. Шишик сымал дефекттүү клеткалардын өсүшүнүн натыйжасында, ошондой эле лейкоздун фонунда ар кандай органдардын инфильтрациясы малдын организминде жалпы интоксикация пайда болуп, жабыркаган системалардын жана органдардын иштеши бузулуп, жалпы чарчоо байкалат..
Дигноз кантип коюлат?
Диагноз кандагы лимфоиддик жана миелоиддик лейкоциттердин санынын көбөйгөнүн, ошондой эле лимфоциттердин пайызынын көбөйгөнүн көрсөткөн лабораториялык кан анализине негизделген. Ошондой эле, ооруну гистологиялык же өлгөндөн кийинки изилдөө аркылуу аныктоого болот.
Жаныбарларда лейкозду дарылоо акылга сыйбаган иш деп эсептелет. Алдын алуу чаралары жана лейкоз менен күрөшүү ыкмаларына чарбаларды инфекциядан коргоого багытталган коргоо чаралары, ошондой эле малды өз убагында эмдөө кирет.
Биз лейкоздун (лейкоз) түрлөрүн жана белгилерин карап чыктык.
