Стресс жарасы - ашказандын же он эки эли ичегинин былжыр челинин бузулушу. Бул патологиясы, эреже катары, проявляется көптөгөн жаралар. Эгерде өз убагында терапия жүргүзүлсө, оору толугу менен айыгат, тешик же кан агуу менен ооругандардын өлүмү бардык катталган учурлардын сексен пайызын түзөт.
Оору деген эмне
Ашказандагы стресс жарасы ушунчалык курч көйгөй болгондуктан, бүткүл дүйнөдөгү дарыгерлер анын алдын алууга чоң көңүл бурушат. Дарылоо дайыма эле өз убагында баштала бербейт, көбүнчө оору өмүргө коркунуч туудурган кан агуу менен татаалданат.
Патология 1936-жылы ашказандын дубалдарынан кан агуу менен соматикалык оорулардын далилденген байланышынан улам стресс жарасы деп аталып калган. Ошондон бери медицина узак жолду басып өттү. Бул патологиянын негизги коркунучу - стресс жарасында кан агуу учуруна чейин аны аныктоого мүмкүндүк берген симптомдор жок.
Тапкан жерлер
Ашказан-ичеги трактынын стресс жаралары тракттын бардык бетинде пайда болушу мүмкүн. Негизинен булар ашказандын эң кең бөлүгүндөгү дубалдары. Майда жаралар ашказан дубалдарынын ийилген бөлүгүндө, ашказандан он эки эли ичегиге өтүүчү дарбаза болгон сфинктердин алдында, он эки эли ичегисинин өзүндө, анын пияз деп аталган бөлүгүндө пайда болушу мүмкүн.
Дарылоо стратегиясы жаралардын пайда болгон тереңдигине жараша болот, ошондуктан патологияны диагностикалоодо локализацияга өзгөчө көңүл бурулат.
Патологиянын себептери
Он эки эли ичегинин жана ашказандын стресс жарасы – адамдын мээсинде жайгашкан гипоталамуска стресстик кырдаалдын таасиринин натыйжасы, ичеги-карындын былжыр челинде кан кеткен жара көрүнүшү.
Стресс учурундагы гипоталамус ашказандын дубалдарынын ички бетиндеги былжырдын көлөмүн жана түзүлүшүн өзгөртө турган кортикостероиддерди өндүрөт. Ушул себептен улам, дубалдардын эпителий клеткалары тезирээк жок кылынат. Ошентип жаралар, анан жаралар пайда болот.
Организмдин төмөнкү шарттары ашказандын дубалдарын бузуучу стресске алып келет:
- Кандайдыр бир ички органдын жаракаты. Хирургиялык операциянын кесепети.
- Курчтуу бөйрөк же боор жетишсиздиги.
- Жүрөк-кан тамыр ооруларынан келип чыккан кыйроо.
- Ашказан-ичеги трактынын оорусунун курч формасы. Мисалы, холецистит же панкреатит.
Кортикостероиддер, эгерде бир стресстик кырдаал экинчисине кошулса, көп санда өндүрүлөт. Бул учурда, стресс жарасынын ыктымалдыгы алда канча жогору. Патология ашказан ширесинин секрециясынын көбөйүшүнө алып келет, ал өз кезегинде гастрин сыяктуу гормондон келип чыгат.
Көрүүлөр
Стресс жарасы кан агуу жана тешик үчүн гана коркунучтуу эмес. Ошондой эле ашказандын перистальтикасын, демек, ичеги аркылуу тамак-аштын кыймылын жайлатат. Пайдалуу микроэлементтердин сиңүүсүн начарлатат, бул организмдин жана анын иммундук системасынын алсызданышына алып келет.
Медицинада стресс жарасынын бир нече түрү бар, дарылоо патологиянын түрүнө жараша болот. Булар травмадан кийинки жаралар, Кёрлинг жана Кушинг.
Курглинг жарасы денени кеңири күйгүзгөндө, оорулуу көп кан жоготкондо пайда болот. Мындай түрдөгү зыян он эки эли ичегинин дубалдарында гана болот.
Кушинг жарасы адамдын мээсинде кан айлануунун бузулушунун кесепети. Бул жагдай инсульт же баш жаракат кийин пайда болушу мүмкүн. Ал тургай, татаалдабай өткөн тандалма мээге операция да ашказандын дубалдарына жараат алып келиши мүмкүн.
Патологиянын белгилери
Жара адамда билинбей өрчүйт, чоңойгон жарага бир кесим тамак тиймейинче эч кандай белгини сезбейт. Андан кийин катуу оору пайда болот. Бирок, ошол эле учурда адам, мисалы, суу ичкен болсо, анда дүүлүктүрүүчү элементи жылып жанаоорулуу кайра жакшы сезет. Ашказандын дубалдарында жаралар пайда болгон симптомдор алардын кан агуу стадиясында же ич көңдөйүнө тешилүүдө пайда болот.
Ошол эле учурда адам эсин жоготот, ичтин үстүнкү бөлүгү катуу ооруйт. Оорулуу канга толуп, кусат. Заъ сиңирилген кандан карарып калат.
Бул симптомдор менен бейтапка тез арада медициналык жардам керек, анткени мындай кырдаалда адам кан жоготуудан, перитониттен же оору шокунан биринчи оору жана кусуудан бир нече сааттан кийин өлүшү мүмкүн.
Ошентип, бул патологиясы менен ооругандардын өлүмү эмне үчүн мынчалык жогору экени айкын болот: ашказан-ичеги трактынын стресс жарасынын симптомдору ушунчалык тездик менен өнүгүп, кээде тез жардам унаасы адамды сактап калууга үлгүрбөй калат.
Оорунун диагностикасы
Туура жана өз убагында диагноз коюу адамдын өмүрүн сактап калат. Оору бир нече этапта аныкталат. Баштоо үчүн, дарыгер деталдуу анамнез чогултат. Сырттан текшерүү жүргүзөт, ич көңдөйүн изилдейт. Андан кийин ал бейтапты инструменталдык жана лабораториялык изилдөөгө багыттайт.
Лабораториялык кан анализи курсактагы сезгенүүнү же кан агууну көрсөтүшү мүмкүн. Заъда кандын бөлүкчөлөрү текшерилет. Ашказандын курамы жана ашказан ширесинин курамы изилденет.
Негизги инструменталдык диагностикалык метод - эзофагогастродуоденоскопия. Бул ыкма бейтапты күнүмдүк текшерүүнүн бир бөлүгү катары же жагдайларда колдонулатжарасы бар деп шектелүүдө. Эгерде бейтаптын кансырап, абалы оор болсо, анда бул процедура мүмкүн эмес.
Контраст рентген нурлары кокустан кан кетпестен эрозияларды жана жараларды да көрсөтө алат.
Патологияны дарылоо
Стресстик ашказан жарасын дарылоо эрозияны жок кылууга гана эмес, анын пайда болушунун себебине да багытталган. Ошентип, бул процесс татаал жана узакка созулат. Мындан тышкары, ага ар кандай адистер - гастроэнтеролог, хирург, психиатр, невропатолог катышат.
Стресстин себебин жок кылуу үчүн бейтапты жекече адистештирилген адис дарылайт. Эрозияларды дарылоого келсек, пациент төмөнкү дарыларды кабыл алышы керек: Pantoprazole, Dobutamin, Misoprostol, Omeprazole, Somatostatin же Sucralfate. Дарыгер оорулуунун абалына жана анын оорусунун оордугуна жараша дары-дармектерди кабыл алуунун дозасын жана режимин белгилейт. Бул учурда өзүн-өзү дарылоо мүмкүн эмес жана өтө коркунучтуу.
Терапия организмдин иммундук системасын чыңдоо үчүн да бар.
Эгер дарылоо шашылыш түрдө кан агуу жана жаранын тешиги менен башталса, анда ал хирургиялык жол менен гана жүргүзүлөт. Операция учурунда жаралар тигилет же лазер менен каутеризацияланат. Эки учурда тең хирург ичтин алдыңкы дубалы аркылуу ашказанга кире алат.
Дарылоо диета
Жаранын терапиясы жанаашказандын эрозиясы дарылоо ыкмасына карабастан, атайын диетасыз мүмкүн эмес. Бул консервативдик дарылоо үчүн жана операциядан кийин көрсөтүлгөн.
Биринчиден, туз кислотасынын бөлүнүп чыгышын көбөйтүүчү азыктар пациенттин рационунан чыгарылат. Бул майлуу, куурулган эт, спирт, кофе, газдалган суусундуктар.
Бейтаптын менюсунда жарма, кайнатылган балык жана майсыз эт, жашылча, майы аз сүт азыктары бар.
Адам ашказанды ашыкча жүктөбөш үчүн, кичине порцияларда, бирок көп учурда – күнүнө жети-сегиз жолу жеш керек. Организмдеги суу-минералдык балансты унутпашыбыз керек, ошондуктан адам күнүнө эки литрге чейин таза суу ичиши керек. Бул суу, таттуу ширелер, кофе же күчтүү чай эмес. Ашказанды дарылоодо бул суусундуктарга катуу тыюу салынат.
Алдын алуу
Стресс жарасы тез өнүгүп, кооптуу абалга, кээде адамдын өлүмүнө алып келет. Ушуга байланыштуу жараны алдын алуу медицинада зор мааниге ээ.
Ошентип, эрозияны алдын алуу үчүн дененин кеңири күйүп калышы менен оорулуу атайын диетага которулат. Бул чара ашказандын былжыр челинин бузулбай калышына жардам берет.
Ошондой эле баш мээнин травмасынан жабыркаган бейтаптарга, коагулопатиядан жабыркагандарга, кандын уюшу начарлаган адамдарга профилактикалык иш-чаралар жүргүзүлөт. Профилактикалык дарылоо бөйрөк же боор жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарга жана операция жасалган адамдарга берилет. Мындан тышкары, хирургиялык кийлигишүү бир гана ичтин органдарына эмес, ошондой эле буттарга жана колдорго,мисалы, жамбаш же тизе муундарында.
Бардык кортикостероиддер менен дарыланган бейтаптарга ашказан-ичегинин профилактикалык дарылоосу дайындалышы керек. Адатта, атайын диетадан тышкары, мындай терапия курсу мындай препараттарды колдонууну камтыйт: Vinylin, Vikalin, Vikair же Sucralfate. Мындан тышкары, адам иммундук системаны бекемдөөчү витаминдердин жана минералдардын комплекстерин кабыл алат.
Бардык оорулар нервден чыгат деп эл даанышмандыгы бекеринен айтылбаса керек. Сиз өзүңүздүн психоэмоционалдык абалыңызга кам көрүп, стресстик кырдаалдардан алыс болууга аракет кылышыңыз керек. Анткени, талдап көрсөң, ар кандай кырдаалдан чыгуунун жолун табасың.
