Пандактилит – бул манжалардын жумшак жана катуу ткандарынын ириңдүү жабыркашы катары көрүнүүчү оору. Тери, тарамыштар, сөөктөр, фалангалардын ортосундагы түзүлүшү - мунун бардыгы патологиянын таасирине дуушар болот. Ошондой эле, оору панаритиоздун өнүккөн түрлөрүнүн бири болуп саналат.
Белгилери
Оору бир топ оор, анткени ал ачык интоксикация менен коштолот: дене табы көтөрүлөт, баш ооруйт, лимфа бездери көбөйөт. Канда курч ириңдүү сезгенүүнү көрсөткөн көрсөткүчтөр бар. Оорунун өнүгүшү акырындык менен пайда болот, адегенде ооруулар жумшак, бирок убакыттын өтүшү менен алар азапты жаратып, интенсивдүү болуп калат. Манжа кочкул кызгылт, кээде көк түскө айланат, ириң чыгат, тийүү өтө ооруйт. Кыймыл катуу ооруга, колдун оорушуна, шишикке жана дененин жабыркаган бөлүгүнүн чоңоюшуна алып келет.
Оорунун пайда болуу статистикасы
Остеоартикулярдык пандактилит - бул кылмыштын эң кеңири таралган түрү, бул үчүн пайыздык маанидепатологиясы учурлардын болжол менен 44% түзөт, андан кийин сөөк пандактилит - 35%, андан кийин тарамыш - бейтаптардын 20%. Ар дайым татаалдануунун өнүгүшүнө чейин болгон себеп-салдарлык байланыштарды эске алуу зарыл.
Пандактилиттин себептери
Оорунун эң көп таралган себептери:
- ачык жараны туура эмес дарылоо,
- инфильтрация учурунда панаритийди натыйжасыз дарылоо,
- Тери астындагы пандактилитке хирургиялык кийлигишүүдө кетирилген каталар,
- ийгиликсиз операциянын натыйжасында пайда болушу мүмкүн болгон оорунун тарамыш, муун, сөөк оорулары.
Оорунун мүмкүн болуучу себептерин аныктап, карап чыгып, пандактилиттин пайда болуу табияты жана таралуу ылдамдыгы жөнүндө керектүү тыянак чыгарууга жана тийиштүү терапияны дайындоого болот. Кан айлануунун бузулушу, ткандардын бузулушу, ткандарда кычкылтектин жетишсиздиги - бул манжа пандактилитинин өнүгүшүнөн мурун болот. Жумшак ткань жабыркаганда инфекция өтө тез өнүгүп, жайылып баштайт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Оорунун формасына карабастан сепсис, лимфаденит, лимфангит пайда болушу мүмкүн. Тырмактын жанында же териде пайда болгон пандактилит терапия ыкмаларында чектөөлөргө ээ. Ири баштыктарды ачуу өтө жагымсыз, бул дерманын дени сак жерлерине инфекциянын жайылышына алып келиши мүмкүн. Пандактилит оорусунун жагымсыз көрүнүштөрүнүн бири инфекциянын тырмак пластинкасына таралышы болуп саналат, анткени мунун натыйжасындатырмактын бөлүнүшү пайда болот. Келечекте пайда болгон жаңы тырмак көбүнчө деформацияланып өсөт.
Тарамыш, муун, тери астындагы, сөөк пандактилити - колдун, билектин күчтүү ириңдүү процесстин жана курч ириңдиктин өнүгүшү менен коркунуч туудурган сезгенүү, ал эми өнүккөн учурларда кыймылдоо функциясынын бузулушу мүмкүн. кол, анкилоз жана башкалар.
Диагностика
Ооруну таанууда эч кандай кыйынчылык жок. Маанилүү аспект оорунун диагностикасы жана патологиясы өнүктүрүүнүн алгачкы стадиясында андан аркы татаалдашуу болуп саналат. Пандактилит ириңдүү сезгенүү болуп саналат жана аны подагра, кургак учук, гонорея, ревматизм, артрит жана башкалардан айырмалоо керек. Рентген изилдөө заманбап диагностикада муун жана сөөк панаритийди таанууга жардам берет. Оорунун туура алдын алуу – колдун тазалыгын сактоо, ачык жараларды өз убагында дарылоо, жаракаттарды алдын алуу жана дарылоо деп эсептелет.
Дарылоо
Оорунун өнүгүшүнүн эң башында консервативдик дарылоо колдонулат, мисалы, новокаин менен антибиотиктерди булчуңга сайуу. Мобилдүүлүктүн алдын алуу үчүн колду же билекти оңдоо керек. Пайдалуу жылуулук колдонмолору: жылуу компресстер, жылуу ванналар, UHF жана башкалар.
Муун же тарамыш пандактилитинин алгачкы стадияларында муун көңдөйүн тешип, ириңдүү заттар сорулуп чыгарылат, андан соң антибиотиктер берилет. Негизги фаланга зонасында пункция жасалып, роликтин астына дарылар сайылат,аны скальпель менен көтөрүү. Анын астында антибиотиктерге малынган жука тилке даки жатты. Консервативдик жергиликтүү дарылоо болжол менен 3 күнгө созулат, натыйжа болбосо, алар шашылыш хирургиялык кийлигишүүгө кайрылышат.
Пандактилиттин операциясы эпидермистин толук алынышын билдирет, ооруну басаңдатуучу дарысыз процедураны жүргүзүү мүмкүн эмес. Алгач ириңди кетирип, андан кийин аш тузуна малынган атайын таңгычты сүйкөйт. Татаалдыгы жок болсо, май менен таңуу колдонулат. Ногте оорунун жайылышы менен сүйрү же жарым сүйрү түрүндөгү кесүү колдонулат. Жарага резина түтүкчөдөн же марлиден дренаж коюлат, кээде антибиотиктер берилет. Пандактилиттин сөөк формасында ириңдин булагы ачылат, жараат дренаждалат.
Муун пандактилитинде эки параллелдүү кесүү түрүндө диссекция жасалат, андан кийин муун жакшылап жуулат, дренаж түзүлөт. Кээде сөөктүн артикулярдык бетинин бузулушу байкалат, бул учурда жабыркаган бөлүгү толугу менен жок кылынат.
Тарамыш пандактилитин көбүнчө хирургиялык жол менен гана дарылоо керек. Негизги фаланга зонасында эки параллелдүү алдыңкы кесүү жана сокур баштыкчаны ачуу үчүн алаканга кошумча кесүү жасалат. Эгерде процесс колдун арткы бетине өтүп, чыканак баштыгына тийсе, анда сөөк бетинин манжа түбүнө жакын арткы бөлүгү кесилип, андан кийин дренаж орнотулат.
Хирургияда ICD-10 пандактилит коду L03.0.
