Иреңдүү артрит – бул патогендик бактериялардан келип чыккан бардык муун структураларынын сезгениши. Эреже катары, "убакыттын каармандары" стрепто жана стафилококк болуп саналат, бирок кээде аларга анаэробдук флора кошулат. Патоген муундарга жараат аркылуу, ийне сайылгандан, кан жана лимфа агымы аркылуу кириши мүмкүн.
Аныктама
Иреңдүү артрит муун көңдөйүндө өнүгүп жаткан микробдук этиологиядагы чектелген курч сезгенүү процесси. Өз убагында эмес же сапатсыз дарылоо менен, артроз жана контрактура сыяктуу оор узак мөөнөттүү кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, инфекциянын жайылуусу муундун чегинен тышкары флегмонанын жана абсцесстин пайда болушуна коркунуч келтириши мүмкүн. Өнүккөн учурларда сепсис жана остеомиелит болушу мүмкүн.
Бул патологияны дарылоо, эреже катары, хирургдар же травматологдор тарабынан жүргүзүлөт. Алардын негизги милдети - муун көңдөйүн ачуу жана инфекцияланган суюктуктун агып чыгышын камсыз кылуу, ошондой эле адекваттуу антибиотик терапиясын дайындоо.
Этиология
Ириңдүү артрит таптакыр ар кандай муундарда пайда болушу мүмкүн, бирокКөбүнчө ийин, тизе, балтыр жана жамбаш жабыркайт, анткени алар травма жана оор жүктөрдү башынан өткөрүшөт. Капсуланын структуралык өзгөчөлүктөрү ириңдин эч кандай көрүнүштөрү жок узак мөөнөттүү топтолушун камсыз кылат. Ушуну эске алуу менен, инфекциялык суюктуктар муундун бардык ткандарына, анын ичинде кемирчекке жана сөөктөргө кирет. Бул кийинчерээк оор кыйынчылыктарга алып келет.
Кан менен жакшы жабдылышы жана лимфа дренажы сезгенүүнүн кошуна аймактарга таралышына өбөлгө түзөт, бул келечекте сепсис жана ириңдүү остеомиелиттин өнүгүшүнө коркунуч туудурат. Көпчүлүк учурларда оорунун күнөөкөрү стрептококк жана стафилококк болуп саналат, бир аз азыраак кездешет гонококк, E. coli, Salmonella, Klebsiella жана Proteus.
Коркунучтуу факторлордун арасында муундардын кирген жараларынын катуу булгануусу, ачык сыныктардын тарыхы, жергиликтүү жана жалпы иммунитеттин төмөндөшү, бүтүндөй организмдин алсыроосу бар.
Көрүүлөр
Ириңдүү артрит сезгенүү реакциясын так эмнеден пайда болгонуна жараша эки түргө бөлүнөт:
- Травма эмес.
- Травматикалык.
Мындан тышкары, артрит пайда болуу убактысы боюнча айырмаланат:
- Биринчи артрит, инфекциялык процесс түздөн-түз муун көңдөйүндө башталганда. Бул сынык, дислокация, травма же жаракаттын натыйжасы болушу мүмкүн.
- Экинчи даражадагы артрит. Мүмкүн, эгерде инфекция муундарга дененин башка жеринен кирген болсо.
Ийин муунунун ириңдүү артрити
Омартрит гематогендик же лимфогендик жол аркылуу өтүүчү жаракат же инфекцияда пайда болот. Оорунун эң биринчи белгиси - муунду кыймылдатканда, тийгенде жана чайкаганда оорутуу.
Убакыттын өтүшү менен ийиндин ириңдүү артрити жөн эле көзгө көрүнүп калат, анткени муун баштыгына суюктук чогулуп, аны деформациялайт. Манжалардын астында врач ириңдин куюлуп жатканын сезет. Эгерде суюктук жетиштүү топтолсо, капсуланы эрип, фассиянын астындагы булчуң кынына агып кетиши мүмкүн. Мындай учурда ийинин жана моюндун флегмонасын дарылоого туура келет.
Жабырлануучунун мүнөздүү позасы патологиянын бар экенин көрсөтүп турат. Ал мүчөнү сактап калат, аны дээрлик колдонбойт, ийинди ылдый түшүрөт, ал эми колду бир четине коюп, чыканактан бүгүп коёт.
Төмөнкү буттун муундарынын артрити
Тизе муунунун ириңдүү артрити патогендик бактериялар менен ткандардын инфекциясынан кийин өнүгөт. Бардык инфекциялардын 80 пайызы алтын стафилококк, менингококк же Pseudomonas aeruginosa менен шартталган. Оору катуу интоксикация менен температуранын көтөрүлүшү менен башталат. Тизе шишип, бардык физиологиялык депрессиялар жана протрузиялар текшилет, кээде ткандардын ичкерген жерлеринде ириңдүү фистулалар пайда болот.
Тамандын ириңдүү артрити көбүнчө лупус, подагра же Бехтерев оорусу сыяктуу системалуу сезгенүү ооруларынын фонунда өнүгөт. Бул патологиясы жергиликтүү жана жалпы температуранын жогорулашы менен мүнөздөлөт, муундун шишиги,теринин кызарышы. Кээде фистулдуу үзүндүлөр да пайда болушу мүмкүн. Өнүккөн учурларда шишик бутка жайылып, ириңдер сызыктарды пайда кылат.
Жамбаш муунунун ириңдүү артрити же коксит аутоиммундук ооруларда, заара кислотасынын алмашуусунун бузулушунда, организмде өнөкөт сезгенүү процессинин болушунда, ошондой эле муундардын ашыкча жүктөөнүн натыйжасында пайда болот. Эң күчтүү интоксикация, дене табынын көтөрүлүшү, жүрөк айлануу жана кусуу, ошондой эле муундун кыймылында жана ага тийгенде ооруу, муундун үстүндөгү теринин кызаруусу биринчи планга чыгат.
Белгилери
Курчтуу ириңдүү артрит капыстан башталат. Жабыркаган муун шишип, тийгенде ысык болуп калат, анын үстүндөгү тери гиперемияланган, чоюлуп, жылтырап турат. Ошол эле учурда оорулуу кыймыл учурунда ооруй баштайт, ал убакыттын өтүшү менен күчөп, "атуу" мүнөзгө ээ болот. Кандайдыр бир тийүү ооруйт, адам жабыркаган мүчөгө кийим кийе албайт. Эгер эч нерсе кылбаса, анда бир нече күндөн кийин шишик муундун үстүнө жана астына жайылып кетет.
Жергиликтүү симптомдордон тышкары жалпы белгилер бар. Алардын арасында интоксикация, жогорку температура, чыйрыгуу, жүрөк айлануу, кусуу басымдуулук кылат. Мүмкүн эсин жоготуу, баш оору. Жүрөктүн согушу тез, дем алуу терең жана оор.
Диагностика
Дигнозду коюу үчүн текшерүүдөн жана анамнезден тышкары лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл. Жалпы кан анализинде типтүүсезгенүү сүрөтү: эритроциттердин седиментация ылдамдыгынын жогорулашы, лейкоциттик формуланын ретикулоциттерге жылышы, көп сандагы нейтрофилдер. Ошондой эле сунуш кылынат пункция муун жана берүү үчүн алынган суюктук микробиологиялык изилдөө. Ириң микроскоптолуп, анилин боёктору менен боёлуп, азыктандыруучу чөйрөгө себилет. Беш күндөн кийин дарыгер патогенди жана анын антибиотиктик терапияга сезгичтигин көрсөткөн корутунду алат.
Аспаптык изилдөөлөрдүн ичинен рентгенография дайындалат. Картинада ткандардын шишиги, муундардын кеңдиги, эрозиянын жана остеопороздун болушу ачык көрүнүп турат. Эгерде артрит жаңы эле башталган болсо, анда рентген нурлары маалыматтык болбошу мүмкүн. Мындай учурларда, бейтап УЗИ же КТ үчүн жөнөтүлөт. Жогоруда айтылгандардын баарынан тышкары, жалпы инфекцияны жокко чыгаруу үчүн инфекционисттин консультациясын пландаштыруу керек.
Иріңді артрит: дарылоо
Ириңдүү артритке шек болсо да, бейтап ооруканага кайрылуусу керек. Ошол замат, лабораториялык изилдөөлөрдүн жыйынтыгын күтпөстөн, бардык мүмкүн болгон козгогучтарды камтуу үчүн кең спектрлүү эмпирикалык микробго каршы терапия дайындалат. Бул ыкма олуттуу кыйынчылыктардын алдын алат.
Биринчиден, консервативдик дарылоону колдонуп көрүү сунушталат. Эгерде ириң аз болсо же такыр жок болсо, бутту бир абалда бекитүү үчүн гипс коюлат, андан кийин антибиотиктер муун ичине сайылат.
Эгер капсуланын эмпиемасы бар же көзгө көрүнсө,муундарга көп суюктук топтолгондугу, бул учурда дароо артротомия жана дренаж көрсөтүлөт. Муундардын кирип кеткен жарааттары менен оорулууну кабыл алууда биринчи кезекте жабыркаган жерди хирургиялык дарылоо, кирди жана бөтөн заттарды алып салуу, бардык чөнтөктөрдү жана мүмкүн болгон агып кетүүлөрдү кайра карап чыгуу, андан кийин гана дренаждык түтүк орнотулат. жайгаштырылган.
Алдын алуу
Ириңдүү артриттин алдын алуу үчүн остеомиелитке операцияны өз убагында жасоо, жараат болгон жерде пайда болгон ириңдерди жана флегмоналарды өз убагында ачуу сунуш кылынат. Мындан тышкары, жугуштуу ооруларды дарылоо шарттарын сактоо жана эч кандай учурда өз алдынча дары жокко чыгаруу үчүн милдеттүү болуп саналат. Бул микроорганизмдердин туруктуулугун жаратып, андан аркы терапияны кыйындатат.
Эгер дагы эле жарадар болсоңуз, жараатты жакшылап жууп, четтерин йод же бриллиант жашыл менен сыйпоо жана таза бинт коюу керек. Мүчө жакшы бекитилиши керек жана бул формада медициналык жардамга кайрылыңыз. Бул дарыгердин ишин жеңилдетип, сезгенүүнү кечеңдетүүгө жардам берет.
Татаалдыктар
Иреңдүү артриттин эң коркунучтуу татаалдашы – бул сепсис. Бул адамдын өмүрүнө коркунуч туудурган абал, анткени ал өлүм менен аякташы мүмкүн. Бирок, жалпы инфекциядан тышкары, бул патология менен байланышкан бир катар оорулар бар.
Муун баштыкчасында ириңдин топтолушу анын эрип, флегмонанын, фистулалардын жана сезгенүүнүн пайда болушуна алып келет.экссудат. Мындан тышкары, бир гана жумшак ткандар эмес, сөөктөр да эрип, натыйжасы мындай артрит болуп калат деформациясы жана дефигурации бутту. Муундун аргасыз абалынан улам пайда болгон контрактуралар эң оор учурларда функцияны жоготууга жана майыптыкка алып келиши мүмкүн.
Ошондуктан, өз убагында медициналык жардамга кайрылуу өтө маанилүү. Эмес попробоваться выдержать ооруу же помогать өзүнө элдик ыкмалары. Бул абалды ого бетер начарлатышы мүмкүн. Адамды ийне же скальпель менен көргөндө канчалык үрөйүң учпасын, катуу кармаган сезгенүү ооруларында дарылоону кечиктирбей койгон оң.
