Аутоиммундук артрит – бул иммундук системада пайда болгон бузулуулардын натыйжасында, адамдын өзүнүн ткандары бөтөн жер катары кабыл алынган оору. Аларга каршы иммундук клеткалар муундардын, кемирчектердин жана кан тамырлардын кабыгында сезгенүү процессин пайда кылган атайын белокторду чыгара башташат. Артриттин бир нече түрү бар, алардын көбү аутоиммундук мүнөзгө ээ. Макалада бул оорунун себептери, симптомдору жана дарылоосу талкууланат.
Оорунун себептери
Таяныч-кыймыл аппаратынын муундарынын сезгениши азыркы адамдардын актуалдуу көйгөйү. Аутоиммундук оорунун бир түрү болгон ревматоиддик артрит, негизинен, кырк жаштан кийин эмгекке жарамдуу курактагы адамдарда, ал эми аялдарда эркектерге караганда беш эсе көп кездешет. Муун ооруларынын негизги себептери болуп төмөнкүлөр эсептелет:
- Генетикалык ыктуулук туура эмесхромосомалардын түзүлүшү. Кандуу туугандар ревматоиддик артритке төрт эсе көп чалдыгышат.
- Инфекциялар - вирустук оорулар: кызамык, герпес, ретровирус, Эпштейн-Барр. Алардын баары муундардагы сезгенүү процессинин өнүгүшүнө шарт түзгөн фактор болуп саналат.
- Айлана-чөйрөнүн жагымсыз шарттары: радиоактивдүү нурлануу, төмөн температуранын туруктуу таасири, химиялык булгануу.
- Системалык стресстик кырдаалдар, эмоционалдык ашыкча жүк. Калктын аялдардын жарымында аутоиммундук артрит көбүнчө кош бойлуулук учурунда, төрөттөн кийин, бойдон алдырууда, менопауза учурунда кездешет.
- Тез салмак кошуу.
- Алкоголь жана тамекиге көз карандылык.
Жогорудагы факторлордун бардыгы сезгенүү процессинин өнүгүшүнө, биринчи кезекте муундардын кемирчек ткандарында.
Белгилери
Алгачкы стадияларында оору көбүнчө салыштырмалуу жеңил өтөт, ошондуктан бейтаптар дароо медициналык жардамга кайрылышпайт. Аутоиммундук артриттин симптомдору акырындык менен түзүлөт жана оорунун толук клиникалык картинасын иштеп чыгуу бир нече жылды талап кылат. Көбүнчө, оорунун башталышында чоң кишилерде майда муундар, айрыкча колдору, ал эми балдарда, тескерисинче, чоңдор жабыркайт. Бул мезгилде оорулуунун жалпы белгилери гана байкалат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- алсыздык;
- аласыздык;
- табиттин жоголушу;
- арыктоо;
- субфебрилдик температура.
Оорунун негизги белгилери:
- Таңкы ооруу жана муундардын бир саат же андан көп убакытка катуулугу.
- Оору жана шишик.
- Оң жана сол капталдардын муундарына мүнөздүү симметриялуу зыян.
- Муундардын шишигинен улам чектелген функция.
Атоиммундук артрит өрчүгөн сайын төмөнкү мүнөздөгү мүнөздүү белгилер пайда болот:
- Колдун жана буттун типтүү деформациясы.
- Булчуңдардын бузулушу.
- Бузулган муундардын бузулушу, жиптин кысуу.
Оорунун акыркы стадияларында мүмкүн:
- Ооруну келтирбеген ревматоиддик түйүндөрдүн пайда болушу.
- Шишиген лимфа бездери.
- Кан тамырлардын сезгениши.
- Бөйрөктөгү, өпкөдөгү патологиялык процесстер.
- Жүрөк көйгөйлөрү.
- Остеопороз.
- Ашказан ичеги-карын оорулары.
- Невропатия.
- Көздүн жаралары.
Аутоиммундук оору (артрит) бардык органдардын бузулушуна жана буттун майда муундарынын бузулушуна алып келет. Улам, адам узак убакыт бою типтүү муундар оорушу мүмкүн эмес, ал дарыгердин кабинетине келип, кемирчек жана муундар олуттуу өзгөрүүлөр болуп, дарылоону абдан кыйындатат.
Диагностика
Адегенде курчуу мүнөттүк чабуулдар түрүндө пайда болуп, кээде бир нече күнгө созулат. Бирок иммундук системадагы анормалдуу өзгөрүүлөр оорунун ачык белгилери байкала электе эле боло баштайт. Бул оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо, аларды өткөрүп жибербөө абдан маанилүү жанаклиникага баруу үчүн убакыт. Көбүнчө бейтаптар сурашат - муундар ооруйт, кайсы дарыгерге кайрылуум керек? Эгерде сиз кайсы дарыгерге кайрылаарыңызды билбесеңиз, бул тууралуу ар дайым кабыл алууда сурасаңыз болот же сизди текшерип, керектүү адистерге: невропатолог, ревматолог, ортопед жана хирургга жолдомо бере турган терапевттин кабыл алынышына бара аласыз.. ооруну өз убагында аныктоо, анын өнүгүшүн жайлатууга жана бейтаптын жашоо сапатын жакшыртууга мүмкүндүк берет. Оорулуу менен дарыгерге барганда:
- маек, анын жүрүшүндө даттануулар, оорунун узактыгы жана мүнөздөмөлөрү такталат;
- тышкы кароо жана пальпация жүргүзүлөт;
- толук таржымал алуу.
Андан кийин аутоиммундук артриттин диагностикасы үчүн төмөнкү лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлөт:
- Клиникалык кан анализи - мүнөздүү өзгөчөлүгү эритроциттердин седиментациясынын жогорулашы, оорунун өнүгүшү менен гемоглобиндин азайышы байкалат.
- Биохимиялык кан анализи - азоттук калдыктар аныкталат, боор, уйку безинин иштеши, углевод алмашуусу бааланат, кандын уюшу текшерилет.
- Антителолор үчүн кан анализи - алардын бар экендиги жана концентрациясы аныкталат.
- С-реактивдүү протеин сезгенүү процессинин өнүгүшүн көрсөтөт.
Мындан тышкары, аутоиммундук артриттин так диагнозун коюу үчүн төмөнкү аппараттык изилдөөлөр дайындалат:
Рентген диагностикасынын маанилүү ыкмаларынын бири болуп саналат: ал травмалардагы зыяндын бар экендигин аныктайт; байланыштуу өзгөрүүлөрсезгенүү; биргелешкен деформация; сөөк ткандарынын көбөйүшү; муун көңдөйүндөгү өзгөрүүлөр
- УЗИ - көбүнчө чоң муундардагы өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн колдонулат.
- CT - жумшак ткандардын абалын көрүүгө мүмкүндүк берет.
- MRI - байламталардын, омуртка аралык дисктердин, булчуң структураларындагы өзгөрүүлөрдү көзөмөлдөө үчүн кеңири колдонулат.
- Сцинтиграфия - бул ыкма көбүнчө артрит диагнозун коюу үчүн колдонулат (ICD-10 коду M05-M99) жана ооруну алгачкы этапта аныктоого жөндөмдүү.
- Артроскопия - көбүнчө тизеге жасалат.
- Пункция - синовиалдык суюктукту кийинки изилдөө максатында алуу үчүн жасалат.
Бардык изилдөөлөрдүн жыйынтыгы даяр болгондон кийин тар адистердин консультацияларынан кийин так диагноз коюлуп, тиешелүү дарылоо дайындалат.
Терапия ыкмалары
Артрит терапиясындагы эң маанилүү милдеттер:
- Муундардын динамикалык жөндөмүн сактоо жана нормалдаштыруу үчүн синовиалдык аймактагы сезгенүүнү азайтыңыз.
- Кыйратуучу процесстин өнүгүшүн алдын алуу.
Атоиммундук артритти дарылоо ыкмаларына бир катар түрдүү иш-чаралар кирет:
- Симптомдорду басаңдатуу - көбүнчө оорутуу сезимдер менен күрөшүүгө туура келет. Алар NSAIDдер тарабынан жакшы алынып салынат.
- Негизги терапия - оору аныкталгандан кийин дароо башталат. Дары-дармектерди туура дайындоо менен сезгенүүнү басаңдатууга жана узак мөөнөткө ремиссияга жетишүүгө болот. Өзгөчө натыйжалууМетотрексат, экинчи катардагы дарылар сыяктуу биринчи катардагы дарылардын эффективдүүлүгү азыраак жана мурункуга чыдамсыздык үчүн колдонулат.
- Топикалык дарылоо - майлар жана башка каражаттар менен сүртүү, мисалы, Dimexide менен муундар үчүн компресстер.
- Физиотерапевтик процедуралар - сезгенүүнү жок кылат, ооруну басаңдатат. Оорунун ар кандай стадияларында колдонулат.
- Хирургиялык кийлигишүү - консервативдик дарылоонун натыйжасы болбогондо өтө сейрек колдонулат.
- Элдик дарылар - врачтын кеңешинен кийин гана колдонулат. Көбүнчө элдик табыптар лопуха жана лавр жалбырагын сунушташат.
- Диеталык тамактануу артрит менен ийгиликтүү күрөшүүнүн өзгөрүлбөс шарты болуп саналат.
Дары терапия
Дарылардын төмөнкү топтору артикулярдык аутоиммундук ооруларды дарылоо үчүн колдонулат:
- Негизгилери - муундардагы деструктивдүү жана сезгенүү процесстерин жайлатууга жардам берет: "Хлорбутин", "Циклофосфан", "Плакенил". Аутоиммундук жетишсиздикти басуу үчүн дарылар иммунолог тарабынан тандалат. Алар иммундук процесстерди калыбына келтирүүгө жардам берет.
- Жергиликтүү - тышкы колдонуу үчүн колдонулган дарылар. Алар сезгенүүнү, шишигени бошотот, жабыркаган муундагы ооруну азайтат. Бул үчүн Dimexide менен компресстер артриттен жабыркаган муундарга, ошондой эле Гидрокортизон, Новокаинге жазылат.
- Симптоматикалык - сезгенүүгө каршы жана ооруну басуучу таасири бар стероиддик эмес дарылар. Аларга төмөнкүлөр кирет:Ибупрофен, Вольтарен, Кетонал.
Дарылоо олуттуу терс таасирлери бар дарыларды узак мөөнөткө колдонууну талап кылат. Ошондуктан, алардын таасирин туруктуу лабораториялык мониторинг жана терс таасирлерин өз убагында аныктоо зарыл. Ийгиликке жетүү үчүн дарылоочу дарыгердин бардык сунуштарын аткарып, ага ишенимдүү мамиле кылуу абдан маанилүү.
Физиотерапия
Физиотерапия муундардын артритин (ICD-10 коду M05–M99) комплекстүү дарылоонун ажырагыс бөлүгү болуп саналат. Алардын айрымдары оорунун курч мезгилинде колдонулат. Сезгенген муундарды дарылоо:
- глюкокортикоиддер менен электрофорез;
- ультра-көк нурлануу.
Алар сезгенүүнү жана ооруну басат.
Оорунун башка стадияларында:
- магнитотерапия;
- лазердик нурлануу;
- лампаларды колдонуу менен жарык терапиясы;
- массаж жана өзүн өзү массаж;
- ылай ванналары;
- гидротерапия.
Жазылган муундар үчүн гимнастика өтө маанилүү. Бул алардын мобилдүүлүгүн жакшыртууга жардам берет, адгезиялардын пайда болушуна жол бербейт. Оорулууга оорунун күчөгөн учурун эске албаганда, диагноз коюлгандан баштап күн сайын көнүгүүлөрдү жасоо керек. Мындан тышкары, аутоиммундук мүнөздөгү артрит менен ооругандар жылдык курорттук дарылоо курсунан өтүшү керек, ал эми маанилүү дарыларды колдонуу жокко чыгарылбайт.
Артритке каршы диета
Качан экенин байкоо абдан маанилүүаутоиммундук бузулуулар, чектелген тамактануу, оорунун күчөшүндө гана эмес, ремиссия учурунда. Диеталык тамактануу рационунан эт менен балыктан майлуу жана куурулган тамактарды, күчтүү сорпону, консерваларды жана жарым фабрикаттарды алып салууну камтыйт. Туз жана шекерди колдонууну азайтуу зарыл. Жүгөрү, бүт сүт азыктарын, буудай боткосун жана кара буудай нанын жебеңиз.
Өсүмдүк азыктарынан, майы аз деңиз жана дарыя балыктарынан, арык канаттуулардан, коёндон жана музоодон турган артрит тамактары үчүн пайдалуу. Ичүү үчүн жапайы розанын жана чөптөрдүн тундурмаларын, мөмө-жемиштерден жасалган суусундуктарды, көк чай, газсыз бир аз минералдык сууларды колдонуңуз.
Салттуу медицина
Эгерде муундарыңыз деформацияланып, катуу ооруп жатсаңыз, дарыгерге кайрылып, дары-дармектерди кабыл алуу менен бирге элдик ыкмаларды колдонуп көрүңүз. Көп рецепттер бар, бул жерде бир нечеси:
- Рупоктун тамырын туурап, бир чай кашык алып, жарым литр кайнак суу куябыз. Контейнерди ороп, бир күн талап кылыңыз. Эртеси күнү аз өлчөмдө ичиңиз. Бир жума дарылоону улантыңыз.
- 50 г майдаланган репейнактын жалбырактарын эт туурагычка салып, жарым литр арактан куюп, чайкап, муздак жерге коёбуз. Түнкүсүн жабыркаган муундарга лосьон жасаңыз. Оору акырындык менен басат.
- 100 г cinquefoil чөп бир литр арак менен эки жума талап кылынат. Мазмунду мезгил-мезгили менен чайкаңыз. Даяр болгон тундурманы сыгып алып, тамактан бир саат мурун 30 г ичиңиз.
- Лавр жалбырактарын майдалаңыз. Бир аш кашык порошокту бир литр кайнак сууга куюп, жай отто 10 мүнөт кармап, алып салып, сегиз саатка калтырыңыз. Алынган сорпону чыпкалап, күнүнө үч маал тамактын алдында 30 мл ичиңиз.
- Таркаланган жаңы картошкадан түнү бузулган муунга компресс жасаңыз.
Бардык процедуралар дарыгердин уруксаты менен жүргүзүлүшү керек.
Хирургиялык дарылоо
Эксперттер артритке операция жасоого консервативдик терапиянын бардык ыкмаларын колдонуп көргөндө гана кайрылышат. Хирургиялык кийлигишүүдө эки ыкманы колдонуу эң чоң мааниге ээ:
- синовэктомия - муундун синовиумун алып салуу;
- тоталдык муундарды эндопротез менен алмаштыруу.
Муун алмаштыруу чечимин ортопед ревматолог менен бирге кабыл алат. Операция муун абдан деформацияланып, кыймылдоо жөндөмүн жоготкондо жасалат. Ал эми эң негизгиси оорулуунун операцияга болгон каалоосу. Бул учурда операциядан кийинки мезгил кыйла ийгиликтүү болот. Жасалма протез 5 жылдан 15 жылга чейин созулат. Оорулуу жаңы муунга кам көрүп, анын кыймылдуулугун чектөөсү керек.
Тыянак
Муун ткандарынын өнөкөт оорусу, андан кийин кемирчекти жана сөөк структураларын басып алуу өтө оор оору. Тиешелүү терапия жок болгон учурда, ал дайыма өнүгүп, майыптыкка алып келет. Гана комплекстүү дарылоо жана бейтаптын бардык дарыгердин сунуштарын аткаруу ремиссияга алып келет. Эми сиз билесизби, эгерде муундар ооруйт, үчүнкайсы дарыгерге кайрылуу керек. Клиникага барууну кечиктирбеңиз. Өзүн-өзү дарылоо, ошондой эле дары-дармектерди уруксатсыз алып салуу, бул ооруга жол берилбейт. Алар ден соолуктун начарлашына жана оорунун күчөшүнө алып келет.
