Ириңдүү пиелонефрит бөйрөк структураларынын спецификалык эмес сезгенүүсү менен коштолгон өтө коркунучтуу жана олуттуу оору. Адатта, патологиялык процесске жамбаш, калик жана паренхима тартылат. Терапия жок болгон учурда сезгенүү түйүндөргө жана кан тамырларга тарайт, ал эми ткандарда ириңдүү массалар чогула баштайт.
Албетте, көп адамдар көбүрөөк маалыматка кызыгышат. Эмне үчүн бөйрөктүн ириңдүү пиелонефрити өнүгөт? Симптомдору жана дарылоо, диагностика жана тобокелдик факторлор этибарга алынбашы керек болгон маанилүү маалымат. Демек, бул оору канчалык кооптуу жана кандайдыр бир жол менен анын өнүгүшүнө жол бербөө мүмкүнбү?
Ириңдүү пиелонефрит: ICD-10 жана негизги мүнөздөмөлөрү
Баштоо үчүн, бул патология жөнүндө негизги маалыматты түшүнүү керек. Кээ бир учурларда, бөйрөктүн ткандарынын сезгениши ириңдүү массалардын пайда болушу жана топтолушу менен байланыштуу - дал ушул учурда дарыгерлер курч ириңдүү жөнүндө айтышат.пиелонефрит. ICD-10 бул патологияны тубулоинтерстициалдык нефрит тобуна кирет, ал N10 коду менен көрсөтүлгөн. Жугуштуу агентти аныктоо зарыл болуп калса, кошумча коддор колдонулат - B95-B98.
Оору көбүнчө бактериялык активдүүлүктүн фонунда өнүгөт. Көпчүлүк учурларда ириңдүү пиелонефрит бир гана бөйрөктү жабыркатат, эки тараптуу сезгенүү учурлары өтө сейрек кездешет.
Патологиянын өнүгүшүнүн себептери
Ириңдүү пиелонефрит бөйрөктүн олуттуу жабыркашы менен коштолгон өтө коркунучтуу оору. Бул учурда сезгенүү процесси спецификалык эмес оппортунисттик микроорганизмдердин, атап айтканда стафилококктун, стрептококктун, ичеги таякчасынын, энтерококктун, Pseudomonas aeruginosaдын активдүүлүгү менен шартталган. Кээде бактериялар бөйрөк тканына заара чыгаруу жолдору аркылуу, кээде башка сезгенүүнүн очокторунан кан менен кошо кирет.
Белгилей кетчү нерсе, кээ бир бейтаптар мындай патологияларды өнүктүрүүгө көбүрөөк жакын болушат. Тобокелдик факторлорунун тизмеси төмөнкүдөй:
- зайролития;
- бөлүп чыгаруу системасынын өнүгүүсүндөгү ар кандай тубаса аномалиялар;
- нейрогендик табарсык синдрому;
- STDs;
- иммуножетишсиздик;
- кант диабети;
- эндокриндик системанын оорулары;
- бөйрөктүн узак мөөнөттүү дренажы;
- катетер менен табарсыкты узакка дренаждоо;
- мурунку бөйрөк алмаштыруу;
- бөйрөктүн өнөкөт формаларыжетишсиздик;
- везикоуретералдык рефлюкс;
- мурдагы гинекологиялык хирургия (аялдар үчүн);
- простата безинин залалдуу гиперплазиясы;
- бөйрөктүн механикалык бузулушу;
- организмде өнөкөт сезгенүү очокторунун болушу.
Сезгенүү процессинин негизги формалары
Оору ар кандай формада болушу мүмкүн - көп нерсе сезгенүү процессинин өнүгүү стадиясына жана башка факторлорго жараша болот.
- Эң кеңири таралганы – апостемалык (пустулярдык) пиелонефрит. Бул учурда бөйрөктүн ткандарында апостемалар деп аталган бир нече майда пустулдар пайда болот.
- Болжол менен 40% учурларда ириңдүү сезгенүү карбункулдун пайда болушу менен татаалдашат. Мындай кырдаалда сөз бөйрөктүн кабыгында чектелген пломбанын пайда болушу жөнүндө болуп жатат, анын ичинде ириңдүү массалар чогулат.
- Абцесс ириңдүү пиелонефриттин эң татаал түрү. Оорунун окшош формасы менен бөйрөктүн ткандарында капсула менен корголгон көңдөй пайда болот, анын ичинде ириң жана башка суюктуктар чогулат. Абсцесс акырындык менен чоңоюп, кээде жарылып (эч кандай себепсиз деле) ириңдүү заттарды бөлүп чыгарышы мүмкүн.
Ириңдүү пиелонефрит: симптомдору
Клиникалык көрүнүш оорунун өнүгүү стадиясына жана коштолгон оорулардын болушуна жараша болот. Баштапкы этапта сезгенүү процессинин жалпы белгилери байкалат, атап айтканда ысытма, дененин оорушу, чыйрыгуу, алсыздык, жүрөк айлануу, уйкучулук. Обөйрөктөр менен көйгөйлөр бар экенин, белдин ылдый жагынын оорушу гана далилдеп турат - кээде бул абдан айкын болот. Бул аялдарда жана эркектерде ириңдүү пиелонефриттин алгачкы белгилери.
Эгер зааранын агып чыгуусу бузулса, симптомдор айкыныраак болот. Кан басымы кескин төмөндөйт, оорулуунун абалы бир топ начарлайт, айкын тахикардия пайда болот.
Иридин олуттуу топтолушу менен бөйрөк жетишсиздигинин симптомдору пайда болот – шишик байкалат, көздүн склерасы жана пациенттин териси саргыч түскө айланат. Зааранын пайда болуу процесстери жайлатат. Зааранын өзүндө көбүнчө кан аралашмаларын көрүүгө болот. Эч кандай учурда ириңдүү пиелонефритке көңүл бурбоо керек. Операция кээде дароо жасалышы керек.
Оору канчалык кооптуу?
Бөйрөктүн ириңдүү пиелонефрити өтө оор оору. Эч кандай учурда терапиядан баш тартууга же симптомдорду четке кагууга болбойт. Жогоруда айтылгандай, сезгенүү процессинин фонунда бөйрөктүн ткандарында ириңдүү очоктор түзүлөт, кээде толук кандуу абсцесстер. Кээде абсцесс жарылып, ириңдүү массалардын ич көңдөйүнө кирип кетишине алып келет – бул перитониттин, ал эми өзгөчө оор учурларда өлүм менен коштолгон сепсистин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Мындан тышкары сезгенүү процессинин фонунда бөйрөктүн ткандары бузулуп, орган кичирейип, жарым-жартылай, кээде толук түрдө функционалдуулугун жоготот. Бул учурда, оорулуу дайыма нефролог каттоодо болушу керек - оорунун андан ары прогресси менен,трансплантациялоо керек.
Диагностикалык чаралар
Ириңдүү пиелонефрит – бул мүмкүн болушунча эрте диагноз коюуну талап кылган оору. Эреже катары, жалпы текшерүүдөн жана анамнезди алуудан кийин, дарыгер бейтапты кошумча изилдөөгө жөнөтөт.
- Зааранын лабораториялык анализи маалыматтык - сезгенүү процессинин фонунда белоктун деңгээли жогорулайт. Ошондой эле, заарада эритроциттер жана лейкоциттер пайда болот.
- Кан анализи организмде сезгенүү очокторунун бар экенин тастыктайт.
- Бөйрөктүн УЗИ, ошондой эле урография (анын ичинде контраст) жүргүзүлөт.
- Эң маалыматтуусу - магниттик-резонанстык томография.
- Кээде кошумча ангиография жасалат - бул бөйрөктүн кан менен камсыз болушун баалоого мүмкүндүк берет.
Дарылоо
Бөйрөктүн ириңдүү пиелонефритин дарылоо сөзсүз түрдө антибиотиктерди кабыл алууну камтыйт, анткени сезгенүү процесси ар дайым кээ бир бактериялардын активдүүлүгү менен байланышкан. Бул учурда Амоксициллин, Цефтазидим, Гентамицин, Офлоксацин сыяктуу дарылар колдонулат. Таблеткаларды да, булчуңга/венага эритмелерди да колдонсо болот.
Белгилей кетсек, пиелонефриттин бул түрү менен узак мөөнөттүү терапия талап кылынат. Бейтаптар көбүнчө антибиотиктерди 4-6 жумага чейин кабыл алышат, адегенде максималдуу доза талап кылынат. Антибиотик терапиясын токтотуу чечими анализдердин жыйынтыгы боюнча дарыгер тарабынан кабыл алынат.
Кээде дарылоо режимине киретгрибокко каршы дары-дармектер, атап айтканда, Нистатин, Леворин (бактериялык инфекция көбүнчө грибок менен татаалдашат). Антигистаминдер, витаминдик комплекстер, сезгенүүгө каршы дарылар жана башка жардамчы дарылар колдонулат.
Туура диета
Ириңдүү пиелонефритти дарылоодо сөзсүз түрдө туура тамактануу керек.
- Оорулууга толук диета керек, бирок тамак жеңил жана тез сиңиши керек.
- Туз жегенден баш тартуу зарыл, анткени бул продукт бөйрөктүн иштешине түздөн-түз таасирин тийгизет. Туздун суткалык максималдуу өлчөмү 6 г.
- Ачуу тамактарга, ышталган тамактарга, татымалдарга тыюу салынат.
- Спирт камтыган суусундуктарга катуу тыюу салынат.
- Жаңы мөмө-жемиштер, сүт азыктары, майсыз эттер пайдалуу болот. Идиштерди кайнатуу, бышыруу, бууга бышыруу, бирок эч качан куурууга болбойт.
- Туура ичүү режимин сактоо маанилүү - күнүнө 1,5 литрден кем эмес таза суу (тазаланган).
Жогорудагы эрежелерди сактоо абдан маанилүү. Бул бөлүп чыгаруу системасындагы стресстен арылууга жана айыктыруу процессин тездетүүгө жардам берет.
Операция качан керек?
Ириңдүү пиелонефрит – олуттуу оору. Тилекке каршы, бул учурда операция сөзсүз болот. Процедура учурунда дарыгер фиброздуу капсуланы бөлүп чыгарат, андан кийин бөйрөктүн ткандарын кылдат изилдейт, ириңдүү көңдөйлөрдүн бар-жоктугун текшерет. Абсцесстерди ачуу керекириңдүү массалардан тазалап, дезинфекциялоочу жана антибиотиктер менен кылдаттык менен дарыланыңыз.
Айыктыруу процесси ириңдин жана сероздук суюктуктун топтолушу менен байланышкандыктан, убактылуу дренаж орнотулат. Заараны агызуу үчүн хирург атайын түтүктү - нефростомияны коёт. Оорулуу айыккандан кийин дренаждар алынып салынат – фистулалар өз алдынча тез айыгат.
Айтмакчы, ириңдин үлгүлөрү көбүнчө лабораториялык анализге жөнөтүлөт - изилдөө патогенди так аныктоого жана эффективдүү антибиотикти тандоого мүмкүндүк берет.
Элдик дарылоо
Дароо белгилей кетүүчү нерсе, ар кандай салттуу дарыларды дарыгердин уруксаты менен гана колдонууга болот.
- Итмурун антисептикалык жана антибактериалдык касиеттери бар. 150 г жаңы жемиштерди (тоңдурулганы да ылайыктуу) литрлик банкага салып, кайнак суу куюп, андан кийин капкагын жаап, демдеп коюу керек. Баса, мөмө-жемиштерди алдын ала кесүү жакшы - бул инфузияга көбүрөөк пайдалуу заттар кирет. Бир стакандан күнүнө 3-4 жолу тамактан кийин ичүү керек.
- Ковбринин жемиштеринин кайнатмасы бөлүп чыгаруу системасынын жана иммунитеттин абалына оң таасирин тийгизет.
- Ириңдүү пиелонефритке Звеностун кайнатмасы да колдонулат.
- Ромашка гүлдөрү күчтүү сезгенүүгө каршы касиетке ээ - аларды чайдын ордуна демдесе болот.
Жогорудагы дарылар толук кандуу дары терапиясын алмаштыра албайт. Мындай олуттуу оору менен өзүн-өзү дарылоо кабыл алынгыс жана натыйжасыз.
Бейтаптар үчүн прогноз. Алдын алуу чаралары
Ириңдүү пиелонефрит – өтө коркунучтуу оору, аны дарылоодо көптөгөн кыйынчылыктар менен коштолот. Тилекке каршы, атайын алдын алуу жок. Бирок жөнөкөй эрежелерди сактоо менен сезгенүүнүн пайда болуу коркунучун бир кыйла азайта аласыз.
- Гипотермияны болтурбоого аракет кылуу маанилүү (айрыкча бел жана жамбашка келгенде), ар дайым аба ырайына жараша кийиниңиз.
- Туура ичүү режимин кармануу, күнүнө жок дегенде бир литр таза, газдалбаган сууну ичүү зарыл - бул бөйрөктүн иштешин керектүү деңгээлде сактайт.
- Баардык сасык тумоо жана сезгенүү ооруларын өз убагында дарылоо керек, анткени пиелонефрит көп учурда башка патологиялардын татаалдашы болуп саналат.
- Дарыгерлер жеке гигиена эрежелерин сактоону, кокус жыныстык катнаштан алыс болууну сунушташат.
- Оорунун бар экендигин өнүгүүнүн алгачкы стадиясында аныктоо үчүн, эч кандай бузулуунун белгилери жок болсо да, үзгүлтүксүз медициналык текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү.
- Туура тамактануу, алкоголдук ичимдиктерден жана тамеки чегүүдөн алыс болуу, физикалык активдүүлүк - мунун баары иммундук системанын иштешине оң таасирин тийгизет жана организмди ар кандай тобокелдик факторлорунун таасирине азыраак кабыл алат.
Албетте, биринчи белгилери пайда болгондо адиске билдирүү керек. Дарылоо канчалык эрте башталса, ийгиликтүү жана толук айыгуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
